एचआईवी परीक्षण क्यों महत्वपूर्ण है?
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, लगभग 1.2 मिलियन अमेरिकी एचआईवी के साथ रह रहे हैं। एचआईवी के साथ रहने वाले लगभग 16 प्रतिशत लोगों को पता नहीं है कि वे वायरस से अनुबंधित हैं।
उपचार की आवश्यकता नहीं होने के अलावा, वे अनजाने में वायरस को दूसरों तक पहुंचा सकते हैं। वास्तव में, एचआईवी के नए मामलों में से 40 प्रतिशत ऐसे लोगों द्वारा प्रेषित होते हैं, जो अपराजित होते हैं।
एचआईवी परीक्षण के लिए सीडीसी की 2015 की सिफारिशें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को किसी भी जोखिम वाले कारकों की परवाह किए बिना मानक देखभाल के एक भाग के रूप में एचआईवी के लिए नियमित स्क्रीनिंग प्रदान करने की सलाह देती हैं।
इन सिफारिशों के बावजूद, कई अमेरिकियों को कभी भी एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं किया गया है।
जो भी एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं किया गया है, उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परीक्षण के लिए पूछना चाहिए। वे पास के क्लिनिक में नि: शुल्क और अनाम एचआईवी परीक्षण भी कर सकते हैं।
स्थानीय परीक्षण स्थल खोजने के लिए सीडीसी की गेट-टाइम वेबसाइट पर जाएँ।
एचआईवी परीक्षण की जरूरत किसे है?
सीडीसी की सलाह है कि सभी स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में नियमित एचआईवी परीक्षण प्रदान किया जाना चाहिए, खासकर अगर एक ही समय में अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के लिए परीक्षण।
व्यवहार में उलझे हुए लोग जो एचआईवी को अनुबंधित करने के जोखिम में वृद्धि करते हैं, उन्हें वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षण किया जाना चाहिए।
ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- कई यौन साथी हैं
- कंडोम या अन्य बाधा विधियों के बिना सेक्स में संलग्न होना
- कंडोम या बैरियर विधि के बिना और पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस (PrEP) के बिना सेक्स
- एक एचआईवी निदान के साथ भागीदार होना
- नशीली दवाओं का उपयोग
एचआईवी परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है:
- एक व्यक्ति एक नया यौन संबंध शुरू करने से पहले
- यदि कोई व्यक्ति यह जानता है कि वे गर्भवती हैं
- यदि किसी व्यक्ति में एक अन्य यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) के लक्षण हैं
एक एचआईवी संक्रमण अब एक प्रबंधनीय स्वास्थ्य स्थिति माना जाता है, खासकर यदि उपचार जल्दी मांगा जाता है।
यदि किसी व्यक्ति ने एचआईवी का अनुबंध किया है, तो प्रारंभिक पहचान और उपचार मदद कर सकता है:
- उनके मन के फ्रेम में सुधार
- रोग के बढ़ने के उनके जोखिम को कम करता है
- चरण 3 एचआईवी, या एड्स के विकास को रोकना
यह वायरस को अन्य लोगों तक पहुंचाने के उनके जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकता है।
एचआईवी निदान वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा, जो जल्दी इलाज शुरू करते हैं, बिना वायरस वाले लोगों के समान हैं।जो लोग जानते हैं कि वे एचआईवी के संपर्क में हैं, उन्हें जल्द से जल्द देखभाल करनी चाहिए।
कुछ मामलों में, अगर वे 72 घंटों के भीतर इलाज करते हैं, तो उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) लिख सकते हैं।
ये आपातकालीन दवाएं एचआईवी के अनुबंध की संभावना को कम करने में मदद कर सकती हैं क्योंकि वे इसके संपर्क में नहीं हैं।
एचआईवी का निदान करने के लिए कौन से परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?
एचआईवी की जांच के लिए कई विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। ये परीक्षण रक्त के नमूनों या लार के नमूनों पर किए जा सकते हैं। रक्त के नमूने एक कार्यालय में उंगली की चुभन या एक प्रयोगशाला में रक्त ड्रा के माध्यम से प्राप्त किए जा सकते हैं।
सभी परीक्षणों में रक्त के नमूने या किसी क्लिनिक की यात्रा की आवश्यकता नहीं होती है।
2012 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) ने ओरेक्नीक इन-होम एचआईवी टेस्ट को मंजूरी दी। यह एचआईवी के लिए पहला तीव्र परीक्षण है जो आपके मुंह के अंदर एक स्वाब से एक नमूना का उपयोग करके घर पर किया जा सकता है।
यदि कोई व्यक्ति सोचता है कि वे एचआईवी अनुबंधित हैं, तो सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करने के लिए मानक एचआईवी परीक्षण के लिए संचरण के बाद 1 से 6 महीने तक कहीं भी लग सकता है।
ये मानक परीक्षण वायरस के बजाय एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाते हैं। एक एंटीबॉडी एक प्रकार का प्रोटीन है जो रोगजनकों से लड़ता है।
एवर्ट के अनुसार, तीसरी पीढ़ी के एचआईवी परीक्षण - जो एलिसा परीक्षण हैं - केवल वायरस के संपर्क में आने के 3 महीने बाद ही एचआईवी का पता लगा सकते हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि आमतौर पर शरीर को एंटीबॉडी की एक संख्या का पता लगाने में 3 महीने लगते हैं।
चौथी पीढ़ी के एचआईवी परीक्षण, जो एंटीबॉडी और एंटीजन p24 की तलाश करते हैं, संचरण के 1 महीने बाद एचआईवी का पता लगा सकते हैं। एंटीजन पदार्थ होते हैं जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।
कोलंबिया यूनिवर्सिटी के गो आस्क एलिस के अनुसार, एचआईवी से पीड़ित 97 प्रतिशत लोग 3 महीने के भीतर एक डिटेक्टिव संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। हालांकि कुछ को पता लगाने योग्य राशि का उत्पादन करने में 6 महीने लग सकते हैं, यह दुर्लभ है।
यदि किसी व्यक्ति को लगता है कि वे एचआईवी के संपर्क में हैं, तो उन्हें अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताना चाहिए। एक वायरल लोड टेस्ट जो वायरस को सीधे मापता है यह पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है कि क्या किसी ने हाल ही में एचआईवी का अधिग्रहण किया है।
एचआईवी की निगरानी के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी निदान प्राप्त हुआ है, तो यह उनके लिए महत्वपूर्ण है कि वे निरंतर आधार पर अपनी स्थिति की निगरानी करें।
उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऐसा करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। एचआईवी संचरण के आकलन के लिए दो सबसे सामान्य उपाय सीडी 4 काउंट और वायरल लोड हैं।
सीडी 4 की गिनती
एचआईवी लक्ष्य और CD4 कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। ये शरीर में पाए जाने वाले सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है। उपचार के बिना, सीडी 4 गणना समय के साथ कम हो जाएगी क्योंकि वायरस सीडी 4 कोशिकाओं पर हमला करता है।
यदि किसी व्यक्ति की CD4 गिनती 200 क्यूबिक मिलीमीटर प्रति रक्त से कम हो जाती है, तो उन्हें स्टेज 3 एचआईवी, या एड्स का निदान प्राप्त होगा।
प्रारंभिक और प्रभावी उपचार से व्यक्ति को स्वस्थ सीडी 4 काउंट बनाए रखने और स्टेज 3 एचआईवी के विकास को रोकने में मदद मिल सकती है।
यदि उपचार काम कर रहा है, तो सीडी 4 काउंट स्तर या वृद्धि होनी चाहिए। यह गिनती समग्र प्रतिरक्षा समारोह का भी एक अच्छा संकेतक है।
यदि किसी व्यक्ति का CD4 काउंट विशेष स्तरों से नीचे चला जाता है, तो कुछ बीमारियों के विकसित होने का खतरा काफी हद तक बढ़ जाता है।
उनकी सीडी 4 गणना के आधार पर, उनके डॉक्टर इन संक्रमणों को रोकने में मदद करने के लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं।
वायरल लोड
वायरल लोड रक्त में एचआईवी की मात्रा का एक उपाय है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एचआईवी उपचार की प्रभावशीलता और बीमारी की स्थिति की निगरानी के लिए वायरल लोड को माप सकता है।
जब किसी व्यक्ति का वायरल लोड कम या अवांछनीय होता है, तो उन्हें स्टेज 3 एचआईवी विकसित होने या इसके संबंधित प्रतिरक्षा विकार का अनुभव होने की संभावना कम होती है।
एक व्यक्ति को भी एचआईवी संक्रमित होने की संभावना कम होती है जब उसका वायरल लोड कम होता है।
अवांछनीय वायरल लोड वाले लोगों को अभी भी दूसरों को संचरण को रोकने के लिए यौन गतिविधि के दौरान कंडोम और अन्य बाधा विधियों का उपयोग करना जारी रखना चाहिए।
दवा प्रतिरोधक क्षमता
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता भी यह जानने के लिए परीक्षणों का आदेश दे सकता है कि क्या एचआईवी का एक तनाव उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली किसी भी दवा के लिए प्रतिरोधी है। यह उन्हें यह तय करने में मदद कर सकता है कि कौन सा एचआईवी-विरोधी ड्रग रेजिमेंट सबसे उपयुक्त है।
अन्य परीक्षण
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एचआईवी की सामान्य जटिलताओं या उपचार के दुष्प्रभावों के लिए किसी की निगरानी के लिए अन्य परीक्षणों का भी उपयोग कर सकता है। उदाहरण के लिए, वे नियमित परीक्षण कर सकते हैं:
- जिगर समारोह की निगरानी
- गुर्दे के कार्य की निगरानी करें
- हृदय और चयापचय परिवर्तनों के लिए जाँच करें
वे अन्य बीमारियों या एचआईवी से जुड़े संक्रमणों की जाँच के लिए शारीरिक परीक्षण और परीक्षण भी कर सकते हैं, जैसे:
- अन्य एसटीआई
- मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई)
- यक्ष्मा
200 क्यूबिक मिलीमीटर प्रति क्यूबिक से कम की सीडी 4 गणना केवल यह संकेत नहीं है कि एचआईवी 3 एचआईवी चरण में प्रगति कर चुका है। स्टेज 3 एचआईवी को कुछ अवसरवादी बीमारियों या संक्रमणों की उपस्थिति से भी परिभाषित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- फंगल रोग, जैसे कि कोक्सीडिओडोमाइसिस या क्रिप्टोकॉकोसिस
- कैंडिडिआसिस, या खमीर संक्रमण, फेफड़ों, मुंह या घुटकी में
- हिस्टोप्लाज्मोसिस, फेफड़ों के संक्रमण का एक प्रकार
- न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया, जिसे पहले जाना जाता था न्यूमोसिस्टिस कारिनी निमोनिया
- आवर्तक निमोनिया
- यक्ष्मा
- माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स, एक जीवाणु संक्रमण
- पुरानी हरपीज सिंप्लेक्स अल्सर, एक महीने से अधिक समय तक रहता है
- isosporiasis और cryptosporidiosis, आंतों के रोग
- आवर्तक साल्मोनेला बैक्टिरिया
- टोक्सोप्लाज्मोसिस, मस्तिष्क का एक परजीवी संक्रमण
- एक मस्तिष्क रोग के प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी (पीएमएल)
- आक्रामक सरवाइकल कैंसर
- कपोसी सरकोमा (केएस)
- लिंफोमा
- बर्बाद कर देने वाला सिंड्रोम, या अत्यधिक वजन कम होना
निरंतर एचआईवी अनुसंधान
परीक्षण के अग्रिमों के रूप में, शोधकर्ता आने वाले वर्षों में एक वैक्सीन या इलाज के लिए रास्ते खोजने की उम्मीद कर रहे हैं।
2020 तक, नए फॉर्मूलेशन और तरीकों पर हर समय शोध किए जाने के साथ बाजार में 40 से अधिक अनुमोदित एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं हैं।
वर्तमान परीक्षण केवल वायरस के विरोध के रूप में वायरस के मार्करों का पता लगाता है, लेकिन शोध ऐसे तरीके खोज रहा है जिससे वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में छिप सकते हैं। यह खोज एक अंतिम टीका में बेहतर समझ और अधिक जानकारी के लिए अनुमति दे रही है।
वायरस तेजी से उत्परिवर्तित होता है, जो इसे दबाने की चुनौती के कारणों में से एक है। स्टेम सेल का उपयोग करके लिम्फोमा के इलाज के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण जैसे प्रायोगिक उपचारों को उपचार क्षमता के लिए परीक्षण किया जा रहा है।
यदि एक एचआईवी निदान प्राप्त होता है तो एक व्यक्ति को क्या करना चाहिए?
यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी निदान मिला है, तो उनके लिए अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करना और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी परिवर्तन की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है।
नए लक्षण अवसरवादी संक्रमण या बीमारी का संकेत हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यह संकेत हो सकता है कि उनका एचआईवी उपचार ठीक से काम नहीं कर रहा है या उनकी स्थिति आगे बढ़ गई है।
प्रारंभिक निदान और प्रभावी उपचार उनके मन के फ्रेम में सुधार कर सकते हैं और एचआईवी की प्रगति के जोखिम को कम कर सकते हैं।
