विशेषज्ञ से पूछें: जब एक प्रजनन विशेषज्ञ को देखना है

1. प्रजनन विशेषज्ञ क्या करता है?

एक प्रजनन विशेषज्ञ प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन में विशेषज्ञता के साथ एक ओबी-जीवाईएन है। प्रजनन क्षमता के सभी पहलुओं के माध्यम से प्रजनन विशेषज्ञ लोगों का समर्थन करते हैं। इसमें बांझपन उपचार, आनुवंशिक रोग शामिल हैं जो भविष्य के बच्चों, प्रजनन संरक्षण और गर्भाशय की समस्याओं को प्रभावित कर सकते हैं। वे एमेनोरिया, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम और एंडोमेट्रियोसिस जैसे ओव्यूलेशन मुद्दों के साथ भी मदद करते हैं।

2. फर्टिलिटी डॉक्टर को देखने से पहले मुझे कब तक गर्भधारण करने की कोशिश करनी चाहिए?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने चिंतित हैं और आप किस जानकारी की तलाश में हैं। गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले, या यदि वे अपने प्रजनन भविष्य की योजना बनाने की कोशिश कर रही हैं, तो बहुत सी महिलाओं को प्रजनन मूल्यांकन से गुजरना होगा।

यदि आप गर्भधारण करने की असफल कोशिश कर रहे हैं, तो 12 महीने के बाद एक प्रजनन विशेषज्ञ को देखें, यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से कम है। यदि आपकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है, तो छह महीने के बाद एक देखें।

3. यदि कोई गर्भ धारण नहीं कर सकता है तो प्रजनन विशेषज्ञ का पहला कदम क्या होगा?

आमतौर पर, एक प्रजनन विशेषज्ञ आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास का आकलन करके शुरू करेगा। वे आपके द्वारा प्राप्त किसी पूर्व प्रजनन परीक्षण या उपचार की भी समीक्षा करना चाहते हैं।

प्रारंभिक चरण के रूप में, आप यह भी स्थापित करेंगे कि प्रजनन क्षमता की तलाश के लिए आपके लक्ष्य क्या हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग जितना संभव हो उतना सक्रिय होना चाहते हैं, जबकि अन्य चिकित्सा हस्तक्षेप से बचने की उम्मीद करते हैं। अन्य लक्ष्यों में भ्रूण या प्रजनन संरक्षण पर आनुवंशिक परीक्षण शामिल हो सकते हैं।

4. क्या एक प्रजनन डॉक्टर के आदेश का परीक्षण हो सकता है, और उनका क्या मतलब है?

फर्टिलिटी डॉक्टर अक्सर बांझपन का कारण जानने और आपकी प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए एक पूर्ण परीक्षण पैनल करेंगे। आपका डॉक्टर आपके मासिक धर्म चक्र के तीसरे दिन हार्मोन परीक्षण कर सकता है। इनमें कूप-उत्तेजक हार्मोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, और मुलरियन हार्मोन परीक्षण शामिल हैं। परिणाम आपके अंडाशय में अंडे की क्षमता निर्धारित करेंगे। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड अंडाशय में छोटे एंट्रल फॉलिकल की भी गिनती कर सकता है। संयुक्त, ये परीक्षण यह अनुमान लगा सकते हैं कि क्या आपका अंडा आरक्षित अच्छा, उचित है, या कम है।

आपका विशेषज्ञ थायरॉयड रोग या प्रोलैक्टिन असामान्यताओं के लिए एंडोक्राइन स्क्रीनिंग भी कर सकता है। ये स्थितियां प्रजनन समारोह को प्रभावित कर सकती हैं। फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय का आकलन करने के लिए, आपका डॉक्टर एक विशेष प्रकार के एक्स-रे परीक्षण का आदेश दे सकता है जिसे हिस्टेरोसेलिंगमोग्राम कहा जाता है। यह परीक्षण निर्धारित करता है कि क्या आपके फैलोपियन ट्यूब खुले और स्वस्थ हैं। यह आपके गर्भाशय के साथ समस्याओं को भी दिखाएगा, जैसे पॉलीप्स, फाइब्रॉएड, निशान ऊतक या एक सेप्टम (दीवार) जो भ्रूण के आरोपण या वृद्धि को प्रभावित कर सकता है।

गर्भाशय की जांच करने के लिए अन्य अध्ययनों में एक खारा-संक्रमित सोनोग्राफी, कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी, या एंडोमेट्रियल बायोप्सी शामिल हैं। यह निर्धारित करने के लिए वीर्य विश्लेषण किया जा सकता है कि क्या शुक्राणु की संख्या, गतिशीलता और उपस्थिति सामान्य है। संक्रामक रोगों और आनुवंशिक असामान्यताओं के परीक्षण के लिए पूर्वधारणा जांच भी उपलब्ध है।

5. जीवनशैली कारक मेरी प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं, और क्या मेरे गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए कुछ भी किया जा सकता है?

कई जीवनशैली कारक प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं। स्वस्थ जीवन गर्भाधान को बढ़ा सकता है, प्रजनन उपचार की सफलता में सुधार कर सकता है और गर्भावस्था को बनाए रख सकता है। इसमें अच्छी तरह से संतुलित आहार का सेवन और प्रोसेस्ड फूड से परहेज करना शामिल है। डेटा दिखा रहा है कि वजन घटाने से प्रजनन क्षमता बेहतर होती है। लस संवेदनशीलता या लैक्टोज संवेदनशीलता वाले महिलाओं के लिए, परिहार सहायक हो सकता है।

प्रसवपूर्व विटामिन लें, कैफीन को सीमित करें, और धूम्रपान, मनोरंजक दवाओं और शराब से बचें। आप विटामिन डी के पूरक से भी लाभ उठा सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि विटामिन डी की कमी से इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के परिणाम खराब हो सकते हैं या गर्भपात हो सकता है।

सामान्य स्वास्थ्य और तनाव में कमी के लिए मध्यम व्यायाम भी बहुत अच्छा है। योग, ध्यान और माइंडफुलनेस, और काउंसलिंग और सपोर्ट भी फायदेमंद हो सकता है।

6. यदि मैं गर्भधारण नहीं कर पा रही हूं तो मेरे उपचार के क्या विकल्प हैं?

बांझपन के उपचार के लिए कई विकल्प हैं। आपका डॉक्टर ओवुलेशन उत्तेजना दवाओं जैसे क्लोमीफीन साइट्रेट और लेट्रोज़ोल को लिख सकता है। अन्य उपचारों में रक्त के काम और अल्ट्रासाउंड के साथ कूप विकास की निगरानी, ​​एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के साथ ओव्यूलेशन ट्रिगर और अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान शामिल हैं। अधिक शामिल उपचारों में आईवीएफ, इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन, और भ्रूण के आनुवांशिक आनुवंशिक परीक्षण शामिल हैं।

आप और आपके चिकित्सक द्वारा चुना गया विकल्प बांझपन की अवधि और कारण और उपचार के उद्देश्यों पर निर्भर करता है। आपका प्रजनन विशेषज्ञ आपको यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि आपके लिए सबसे अच्छा परिणाम सुनिश्चित करने के लिए कौन सा दृष्टिकोण सबसे अच्छा है।

7. प्रजनन उपचार कितने सफल हैं?

प्रजनन उपचार सफल होते हैं, लेकिन परिणाम कई कारकों पर निर्भर करते हैं। दो सबसे महत्वपूर्ण कारक एक महिला की उम्र और बांझपन का कारण है।

स्वाभाविक रूप से, अधिक परंपरागत उपचारों की सफलता दर अधिक होती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान उपचार के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजना में अस्पष्टीकृत बांझपन में 5 से 10 प्रतिशत प्रति चक्र की सफलता दर हो सकती है। यह ओवुलेशन विकारों वाले व्यक्तियों में 18 प्रतिशत तक जा सकता है या जब दाता शुक्राणु का उपयोग किया जा रहा है और कोई अंतर्निहित महिला समस्या नहीं है। आमतौर पर, आईवीएफ में 45 से 60 प्रतिशत की जन्म दर हो सकती है। यह उच्च गुणवत्ता वाले भ्रूण को हस्तांतरित करने पर जन्म दर को 70 प्रतिशत तक बढ़ा सकता है।

8. क्या एक प्रजनन विशेषज्ञ मुझे भावनात्मक समर्थन खोजने में मदद कर सकता है?

हां, एक प्रजनन विशेषज्ञ और उनकी टीम भावनात्मक समर्थन की पेशकश कर सकती है। आपके प्रजनन केंद्र में साइट का समर्थन हो सकता है, जैसे मन-शरीर कार्यक्रम या सहायता समूह। वे आपको काउंसलर, सहायता समूहों, वेलनेस और माइंडफुलनेस कोच और एक्यूपंक्चर चिकित्सकों का भी उल्लेख कर सकते हैं।

9. क्या फर्टिलिटी ट्रीटमेंट को फाइनेंस करने में मदद मिलती है?

प्रजनन उपचार महंगा हो सकता है, और उनका वित्तपोषण करना जटिल और चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एक प्रजनन विशेषज्ञ आमतौर पर आपके वित्तीय समन्वयक के साथ मिलकर काम करेंगे। यह व्यक्ति आपको बीमा कवरेज और संभावित आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों के बारे में जानने में मदद कर सकता है।

आप अपने चिकित्सक के साथ उपचार रणनीतियों पर भी चर्चा कर सकते हैं जो लागत कम कर सकते हैं। आपकी फार्मेसी में ऐसे कार्यक्रम भी हो सकते हैं जो कम दर पर प्रजनन दवाओं की पेशकश करते हैं, साथ ही विभिन्न तृतीय-पक्ष कार्यक्रम भी। अपने चिकित्सक के साथ इन विकल्पों पर चर्चा करें यदि उपचार की लागत ऐसी चीज है जो आपको चिंतित करती है।

डॉ। एलिसन ज़िमोन CCRM बोस्टन के सह-संस्थापक और सह-चिकित्सा निदेशक हैं। वह प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी और बांझपन, और प्रसूति और स्त्री रोग में बोर्ड-प्रमाणित है। CCRM बोस्टन में उनकी भूमिका के अलावा, डॉ। ज़िमोन हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन जीवविज्ञान विभाग में एक नैदानिक ​​प्रशिक्षक हैं और बेथ इज़राइल डेकोनेस मेडिकल सेंटर और न्यूटन वेलेस्ली अस्पताल में ओबी / GYN में एक स्टाफ चिकित्सक हैं। मैसाचुसेट्स में।