लिपोसारकोमा एक प्रकार का कैंसर है जो वसायुक्त ऊतक में शुरू होता है। यह शरीर पर कहीं भी विकसित हो सकता है जिसमें वसा कोशिकाएं होती हैं, लेकिन यह आमतौर पर पेट या ऊपरी पैरों में दिखाई देती है।
इस लेख में, हम विभिन्न प्रकार के लिपोसारकोमा को देखेंगे, साथ ही लक्षण, जोखिम कारक, उपचार और रोग का निदान भी करेंगे।
लाइपोसारकोमा क्या है?
लिपोसारकोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो शरीर के कोमल ऊतकों में वसा कोशिकाओं में विकसित होता है। इसे लिपोमाटस ट्यूमर या नरम ऊतक सारकोमा के रूप में भी जाना जाता है। 50 से अधिक प्रकार के नरम ऊतक सार्कोमा होते हैं, लेकिन लिपोसारकोमा सबसे आम है।
यह शरीर में कहीं भी वसा कोशिकाओं में हो सकता है, लेकिन अक्सर इनमें पाया जाता है:
- हाथ और पैर, खासकर जांघें
- पेट के पीछे (रेट्रोपरिटोनियल)
- ऊसन्धि
लिपोमा और लिपोसारकोमा में क्या अंतर है?
पहली नज़र में, एक लिपोमा लिपोसारकोमा दिखाई दे सकता है। वे दोनों फैटी टिशू में बनते हैं, और वे दोनों गांठ का कारण बनते हैं।
लेकिन ये दो बहुत अलग स्थितियां हैं। सबसे बड़ा भेद यह है कि लिपोमा गैरसंक्रामक (सौम्य) है और लिपोसारकोमा कैंसर (घातक) है।
लिपोमा ट्यूमर त्वचा के नीचे, आमतौर पर कंधों, गर्दन, धड़ या बाहों में बनता है। द्रव्यमान नरम या रबड़ महसूस करने के लिए जाता है और जब आप अपनी उंगलियों से धक्का देते हैं तो वह हिलता है।
जब तक लिपोमा छोटे रक्त वाहिकाओं में वृद्धि का कारण नहीं बन जाता है, तब तक वे सामान्य रूप से दर्द रहित होते हैं और अन्य लक्षणों के कारण होने की संभावना नहीं होती है। वे फैलते नहीं हैं।
लिपोसारकोमा शरीर के भीतर गहरा होता है, आमतौर पर पेट या जांघों में। लक्षणों में दर्द, सूजन और वजन में बदलाव शामिल हो सकते हैं। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो वे पूरे शरीर में फैल सकते हैं।
लिपोसारकोमा के प्रकार
लिपोसारकोमा के पांच मुख्य उपप्रकार हैं। बायोप्सी बता सकता है कि यह किस प्रकार का है।
- अच्छी तरह से विभेदित: यह धीमी गति से बढ़ने वाला लिपोसारकोमा सबसे आम उपप्रकार है।
- Myxoid: अक्सर अंगों में पाया जाता है, यह दूर की त्वचा, मांसपेशियों या हड्डी तक फैल जाता है।
- Dedifferentiated: एक धीमी गति से बढ़ने वाला उपप्रकार जो आमतौर पर पेट में होता है।
- गोल कोशिका: आमतौर पर जांघ में स्थित, इस उपप्रकार में गुणसूत्रों में परिवर्तन शामिल हैं।
- प्लेमॉर्फिक: यह कम से कम सामान्य है और उपचार के बाद फैलने या पुन: उत्पन्न होने की सबसे अधिक संभावना है।
क्या लक्षण हैं?
जल्दी, लिपोसारकोमा लक्षणों का कारण नहीं बनता है। फैटी टिशू के एक क्षेत्र में एक गांठ महसूस करने में सक्षम होने के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं हो सकता है। जैसे ही ट्यूमर बढ़ता है, लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- बुखार, ठंड लगना, रात को पसीना
- थकान
- वजन कम होना या वजन बढ़ना
लक्षण ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, पेट में एक ट्यूमर पैदा कर सकता है:
- दर्द
- सूजन
- हल्के भोजन के बाद भी भरा हुआ महसूस करना
- कब्ज
- साँस लेने में कठिनाई
- मल या उल्टी में खून आना
हाथ या पैर में एक ट्यूमर पैदा कर सकता है:
- अंग में कमजोरी
- दर्द
- सूजन
जोखिम कारक क्या हैं?
लिपोसारकोमा तब शुरू होता है जब वसा कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं, जिससे वे नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं। वास्तव में उन परिवर्तनों को ट्रिगर करता है जो स्पष्ट नहीं हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, लिपोसारकोमा के एक वर्ष में लगभग 2,000 नए मामले हैं। कोई भी इसे प्राप्त कर सकता है, लेकिन 50 और 60 की उम्र के बीच पुरुषों को प्रभावित करने की सबसे अधिक संभावना है। यह शायद ही कभी बच्चों को प्रभावित करता है।
जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- पूर्व विकिरण उपचार
- कैंसर का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
- लसीका प्रणाली को नुकसान
- विनाइल क्लोराइड जैसे जहरीले रसायनों के लंबे समय तक संपर्क
इसका निदान कैसे किया जाता है?
निदान एक बायोप्सी के साथ किया जा सकता है। ऊतक के एक नमूने को ट्यूमर से निकालने की आवश्यकता होगी। यदि ट्यूमर तक पहुंचना मुश्किल है, तो ट्यूमर को सुई का मार्गदर्शन करने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।
इमेजिंग परीक्षण भी ट्यूमर के आकार और संख्या को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। ये परीक्षण यह भी बता सकते हैं कि आस-पास के अंग और ऊतक प्रभावित हुए हैं या नहीं।
ऊतक का नमूना एक रोगविज्ञानी को भेजा जाएगा, जो एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करेगा। पैथोलॉजी रिपोर्ट आपके डॉक्टर को भेजी जाएगी। यह रिपोर्ट आपके डॉक्टर को बताएगी कि क्या मास कैंसर है, साथ ही साथ कैंसर के प्रकार के बारे में विवरण भी।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे:
- प्राथमिक ट्यूमर का आकार और स्थान
- ट्यूमर रक्त वाहिकाओं या महत्वपूर्ण संरचनाओं के साथ हस्तक्षेप कर रहा है या नहीं
- चाहे कैंसर पहले ही फैल गया हो
- लिपोसारकोमा के विशिष्ट उपप्रकार
- आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य
मुख्य उपचार सर्जरी है। सर्जरी का लक्ष्य संपूर्ण ट्यूमर और स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से मार्जिन को हटाना है। यह संभव नहीं हो सकता है यदि ट्यूमर महत्वपूर्ण संरचनाओं में विकसित हो गया है। यदि ऐसा है, तो विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जाएगा।
विकिरण एक लक्षित चिकित्सा है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है। यह सर्जरी के बाद किसी भी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है जो पीछे रह गए होंगे।
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं से युक्त एक प्रणालीगत उपचार है। सर्जरी के बाद, इसका उपयोग कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है जो प्राथमिक ट्यूमर से टूट गए होंगे।
उपचार समाप्त करने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित निगरानी की आवश्यकता होगी कि लिपोसारकोमा वापस नहीं आया है। इसमें सीटी स्कैन या एमआरआई जैसे शारीरिक परीक्षा और इमेजिंग परीक्षण शामिल होंगे।
नैदानिक परीक्षण एक विकल्प भी हो सकता है। ये अध्ययन आपको नए उपचार तक पहुंच प्रदान कर सकते हैं जो अभी तक कहीं और उपलब्ध नहीं हैं। अपने चिकित्सक से क्लिनिकल परीक्षण के बारे में पूछें जो आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
प्रैग्नेंसी क्या है?
लिपोसेरकोमा का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। एक बार जब आप उपचार पूरा कर लेते हैं, तो फॉलो-अप कम से कम 10 वर्षों तक जारी रहना चाहिए, लेकिन शायद जीवन के लिए। आपका पूर्वानुमान कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:
- लाइपोसारकोमा उपप्रकार
- ट्यूमर का आकार
- निदान पर मंच
- सर्जरी में नकारात्मक मार्जिन प्राप्त करने की क्षमता
लिड्डी श्रीवर लिपोसारकोमा पहल के अनुसार, 85 से 90 प्रतिशत मामलों में सर्जिकल साइट पर पुनरावृत्ति को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ संयुक्त सर्जरी को दिखाया गया है। यह पहल कुछ विशिष्ट उपप्रकारों के रोग-विशिष्ट अस्तित्व की दर को सूचीबद्ध करती है:
- अच्छी तरह से विभेदित: 5 वर्षों में 100 प्रतिशत और 10 वर्षों में 87 प्रतिशत
- Myxoid: 5 साल में 88 प्रतिशत और 10 साल में 76 प्रतिशत
- प्लेमॉर्फिक: 5 साल में 56 प्रतिशत और 10 साल में 39 प्रतिशत
जब यह अच्छी तरह से विभेदित होता है और डिफाइरेन्फिनेटेड सबटाइप होता है, जहां ट्यूमर बनता है। पेट में विकसित होने वाले ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना अधिक कठिन हो सकता है।
नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के सर्विलांस, एपिडेमियोलॉजी और एंड रिजल्ट्स प्रोग्राम (एसईईआर) के अनुसार, नरम ऊतक कैंसर वाले लोगों के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर 64.9 प्रतिशत है।
SEER कैंसर को चरणों में विभाजित करता है। ये चरण इस बात पर आधारित हैं कि कैंसर कहाँ स्थित है और यह शरीर में कितनी दूर तक फैल गया है। यहाँ नरम ऊतक कैंसर के लिए स्टेज द्वारा सापेक्ष 5-वर्ष जीवित रहने की दरें हैं:
- स्थानीयकृत: 81.2 प्रतिशत
- क्षेत्रीय: 57.4 प्रतिशत
- दूर: 15.9 प्रतिशत
- अज्ञात: 55 प्रतिशत
ये आँकड़े उन लोगों पर आधारित हैं जिनका 2009 और 2015 के बीच निदान और उपचार किया गया था।
कैंसर का इलाज जल्दी से आगे बढ़ रहा है। यह संभव है कि आज किसी के निदान का पूर्वानुमान कुछ साल पहले की तुलना में अलग हो। याद रखें, ये सामान्य आँकड़े हैं और वे आपकी स्थिति का प्रतिनिधित्व नहीं कर सकते हैं।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपको अपने दृष्टिकोण का एक बेहतर विचार दे सकता है।
तल - रेखा
लिपोसारकोमा कैंसर का एक काफी दुर्लभ प्रकार है जिसका अक्सर प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। ऐसे कई कारक हैं जो आपके विशिष्ट उपचार विकल्पों को प्रभावित करते हैं। अपने लिपोसारकोमा की बारीकियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें कि आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।
