अवलोकन
कभी-कभी जब एक अंग में ऊतक सूजन हो जाता है - अक्सर एक संक्रमण के जवाब में - कोशिकाओं के समूह जिन्हें हिस्टियोसाइट्स क्लस्टर कहा जाता है, वे छोटे नोड्यूल बनाते हैं। इन छोटे सेम के आकार के समूहों को ग्रैनुलोमा कहा जाता है।
ग्रेन्युलोमा आपके शरीर में कहीं भी बन सकता है लेकिन आपके शरीर में सबसे अधिक विकसित होता है:
- त्वचा
- लसीकापर्व
- फेफड़ों
जब ग्रेन्युलोमा पहली बार बनता है, तो वे नरम होते हैं। समय के साथ, वे कठोर और शांत हो सकते हैं। इसका मतलब है कि ग्रेन्युलोमा में कैल्शियम जमा हो रहा है। कैल्शियम जमा इस तरह के फेफड़ों के ग्रैनुलोमा को इमेजिंग परीक्षणों पर आसानी से देखा जाता है, जैसे छाती एक्स-रे या सीटी स्कैन।
छाती के एक्स-रे पर, कुछ फेफड़े के ग्रेन्युलोमा संभावित कैंसर के विकास की तरह दिख सकते हैं। हालांकि, ग्रेन्युलोमा नॉनकैंसर है और अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है और न ही किसी उपचार की आवश्यकता होती है।
क्या लक्षण हैं?
स्वयं फेफड़े के ग्रैनुलोमा से जुड़े शायद ही कभी लक्षण होते हैं। हालांकि, ग्रेन्युलोमा श्वसन स्थितियों की प्रतिक्रिया के रूप में होता है, जैसे कि सारकॉइडोसिस या हिस्टोप्लास्मोसिस, इसलिए अंतर्निहित कारण लक्षणों को पेश करता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- खांसी जो दूर नहीं जाती
- साँसों की कमी
- छाती में दर्द
- बुखार या ठंड लगना
क्या कारण हैं?
आमतौर पर फेफड़े के ग्रैनुलोमा से जुड़ी स्थितियों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियां।
संक्रमणों में से हैं:
हिस्टोप्लास्मोसिस
फेफड़े के ग्रैनुलोमा के सबसे आम कारणों में से एक हिस्टोप्लास्मोसिस के रूप में जाना जाने वाला एक प्रकार का फंगल संक्रमण है। आप हिस्टोप्लाज्मोसिस विकसित कर सकते हैं, जो सामान्य रूप से पक्षी और बल्ले की बूंदों में पाए जाने वाले कवक के हवाई बीजाणुओं में सांस लेते हैं।
Nontuberculous mycobacteria (NTM)
एनटीएम, जो स्वाभाविक रूप से पानी और मिट्टी में पाए जाते हैं, बैक्टीरिया के संक्रमण के अधिक सामान्य स्रोतों में से हैं जो फेफड़ों के ग्रैनुलोमा को जन्म देते हैं।
कुछ गैर-संक्रामक, भड़काऊ स्थितियों में शामिल हैं:
पोलींगाइटिस (GPA) के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस
जीपीए आपकी नाक, गले, फेफड़े और गुर्दे में रक्त वाहिकाओं की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर सूजन है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह स्थिति क्यों विकसित होती है, हालांकि यह संक्रमण के लिए एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया प्रतीत होती है।
संधिशोथ (आरए)
आरए प्रतिरक्षा प्रणाली की एक और असामान्य प्रतिक्रिया है जो सूजन की ओर ले जाती है। आरए मुख्य रूप से आपके जोड़ों को प्रभावित करता है लेकिन यह फेफड़े के ग्रैनुलोमा का कारण बन सकता है, जिसे संधिशोथ या फेफड़े के नोड्यूल के रूप में भी जाना जाता है। ये ग्रेन्युलोमा आमतौर पर हानिरहित होते हैं, लेकिन एक छोटा जोखिम है कि एक रुमेटी नोड्यूल आपके फेफड़ों को फट और नुकसान पहुंचा सकता है।
सारकॉइडोसिस
सारकॉइडोसिस एक भड़काऊ स्थिति है जो अक्सर आपके फेफड़ों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है। यह एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण प्रतीत होता है, हालांकि शोधकर्ताओं ने अभी तक यह इंगित करने के लिए कि क्या इस प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। यह एक जीवाणु या वायरल संक्रमण से संबंधित हो सकता है, लेकिन उस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए अभी तक कोई स्पष्ट सबूत नहीं है।
सारकॉइडोसिस से संबंधित फेफड़े के ग्रेन्युलोमा हानिरहित हो सकते हैं, लेकिन कुछ आपके फेफड़ों के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
क्योंकि वे छोटे होते हैं और आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, ग्रेन्युलोमा को अक्सर गलती से खोजा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको श्वसन संबंधी समस्या के कारण नियमित रूप से छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों पर छोटे धब्बे खोज सकता है, जो दानेदार होते हैं। यदि वे शांत हैं, तो वे विशेष रूप से एक्स-रे पर देखना आसान है।
पहली नज़र में, ग्रैनुलोमा संभवतः कैंसरग्रस्त ट्यूमर जैसा दिखता है। एक सीटी स्कैन छोटे पिंडों का पता लगा सकता है और अधिक विस्तृत दृश्य प्रदान कर सकता है।
कैंसरयुक्त फेफड़े के पिंड अधिक अनियमित आकार के और सौम्य ग्रेन्युलोमा से बड़े होते हैं, जो औसतन 8 से 10 मिलीमीटर व्यास के होते हैं। आपके फेफड़ों में अधिक मात्रा में नोड्यूल्स भी कैंसर ट्यूमर होने की अधिक संभावना है।
यदि आपका डॉक्टर देखता है कि एक्स-रे या सीटी स्कैन पर एक छोटा और हानिरहित ग्रेन्युलोमा प्रतीत होता है, तो वे इसे कुछ समय के लिए मॉनिटर कर सकते हैं, अगर यह बढ़ता है तो यह देखने के लिए वर्षों की अवधि में अतिरिक्त छवियां ले रहा है।
पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन का उपयोग करके समय के साथ एक बड़े ग्रेन्युलोमा का मूल्यांकन किया जा सकता है। इस प्रकार की इमेजिंग सूजन या कुरूपता के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए एक रेडियोधर्मी पदार्थ के इंजेक्शन का उपयोग करती है।
आपका डॉक्टर फेफड़ों के ग्रेन्युलोमा की बायोप्सी ले सकता है यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह कैंसर है। एक बायोप्सी में एक पतली सुई या ब्रोन्कोस्कोप के साथ संदिग्ध ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालना शामिल होता है, एक पतली ट्यूब आपके गले में और आपके फेफड़ों में पिरोया जाता है। ऊतक के नमूने की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
फेफड़े के ग्रेन्युलोमा में आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि आपके कोई लक्षण नहीं हैं।
क्योंकि ग्रेन्युलोमा आमतौर पर एक नैदानिक स्थिति का परिणाम है, अंतर्निहित स्थिति का उपचार महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, आपके फेफड़ों में एक जीवाणु संक्रमण जो ग्रैन्यूलोमा वृद्धि को ट्रिगर करता है, उसे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए। एक भड़काऊ स्थिति, जैसे सारकॉइडोसिस, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
क्या दृष्टिकोण है?
एक बार जब आपके पास फेफड़े के ग्रैनुलोमा का अंतर्निहित कारण नियंत्रण में हो जाता है, तो आपके फेफड़ों में अतिरिक्त नोड्यूल नहीं बन सकते हैं। कुछ शर्तों, जैसे कि सारकॉइडोसिस, का कोई इलाज नहीं है, लेकिन काफी अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। जब आप सूजन के स्तर को नीचे रख सकते हैं, तो यह संभव अधिक ग्रेन्युलोमा बन सकता है।
फेफड़े के ग्रेन्युलोमा और आपके फेफड़ों में अन्य वृद्धि की पहचान आमतौर पर तब होती है जब आपका डॉक्टर अन्य श्वसन समस्याओं की तलाश में होता है। इसका अर्थ है कि खांसी, सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द जैसे लक्षणों की सूचना तुरंत अपने चिकित्सक को दें। जितनी जल्दी आपके पास लक्षणों का मूल्यांकन और निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी आप सहायक उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
