सब कुछ आपको खसरे के बारे में जानना होगा

खसरा, या रुबेला, एक वायरल संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली में शुरू होता है। सुरक्षित, प्रभावी वैक्सीन की उपलब्धता के बावजूद यह दुनिया भर में मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण बना हुआ है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 2017 में खसरा से संबंधित लगभग 110,000 वैश्विक मौतें हुईं, जिनमें से अधिकांश 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में थीं। संयुक्त राज्य अमेरिका में हाल के वर्षों में खसरे के मामले भी बढ़ रहे हैं।

खसरा के लक्षणों के बारे में अधिक जानें, यह कैसे फैलता है, और इसे कैसे रोका जा सकता है।

खसरा के लक्षण

खसरे के लक्षण आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के 10 से 12 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• खांसी
• बुखार
• बहती नाक
• लाल आँखें
• गले में खराश
• मुंह के अंदर सफेद धब्बे

एक व्यापक त्वचा लाल चकत्ते खसरा का एक क्लासिक संकेत है। यह दाने 7 दिनों तक रह सकते हैं और आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के 14 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। यह आमतौर पर सिर पर विकसित होता है और धीरे-धीरे शरीर के अन्य भागों में फैलता है।

खसरा कारण

खसरा पैरामाइक्सोवायरस परिवार के एक वायरस के संक्रमण के कारण होता है। वायरस छोटे परजीवी रोगाणु हैं। एक बार जब आप संक्रमित हो जाते हैं, तो वायरस मेजबान कोशिकाओं पर हमला करता है और अपने जीवन चक्र को पूरा करने के लिए सेलुलर घटकों का उपयोग करता है।

खसरा वायरस पहले श्वसन पथ को संक्रमित करता है। हालांकि, यह अंततः रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है।

खसरा केवल मनुष्यों में होने के लिए जाना जाता है और अन्य जानवरों में नहीं। 24 ज्ञात आनुवंशिक प्रकार के खसरे हैं, हालांकि वर्तमान में केवल 6 ही घूम रहे हैं।

क्या खसरा हवाई है?

खसरा सांस की बूंदों और छोटे एरोसोल कणों से हवा के माध्यम से फैल सकता है। एक संक्रमित व्यक्ति वायरस को हवा में छोड़ सकता है जब वे खांसी या छींकते हैं।

ये श्वसन कण वस्तुओं और सतहों पर भी बस सकते हैं। यदि आप किसी दूषित वस्तु के संपर्क में आते हैं, तो आप संक्रमित हो सकते हैं, जैसे कि दरवाज़े का हैंडल, और फिर अपना चेहरा, नाक या मुंह स्पर्श करें।

खसरा वायरस शरीर के बाहर अधिक समय तक रह सकता है जितना आप सोच सकते हैं। वास्तव में, यह हवा में या सतहों पर दो घंटे तक संक्रामक रह सकता है।

क्या खसरा संक्रामक है?

खसरा अत्यधिक संक्रामक है। इसका मतलब है कि संक्रमण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत आसानी से फैल सकता है।

एक अतिसंवेदनशील व्यक्ति जो खसरा वायरस के संपर्क में है, उसके संक्रमित होने की 90 प्रतिशत संभावना है। इसके अतिरिक्त, एक संक्रमित व्यक्ति 9 और 18 अतिसंवेदनशील व्यक्तियों के बीच कहीं भी वायरस फैलाने के लिए जा सकता है।

एक व्यक्ति जिसके पास खसरा है, वायरस को दूसरों में फैला सकता है इससे पहले कि वे जानते हैं कि उनके पास यह है। एक संक्रमित व्यक्ति चार दिनों के लिए संक्रामक होता है, जो विशेषता दाने दिखाई देता है। दाने दिखाई देने के बाद, वे अभी भी चार दिनों के लिए संक्रामक हैं।

खसरे को पकड़ने के लिए मुख्य जोखिम कारक को अस्वीकार किया जा रहा है। इसके अतिरिक्त, कुछ समूहों में खसरे के संक्रमण से जटिलताओं के विकास का अधिक खतरा होता है, जिनमें छोटे बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं।

खसरा का निदान

यदि आपको संदेह है कि आपके पास खसरा है या खसरे वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे आपको मूल्यांकन कर सकते हैं और निर्देशित कर सकते हैं कि संक्रमण होने पर आपको यह निर्धारित करने के लिए कहाँ देखा जाना चाहिए।

डॉक्टर आपकी त्वचा की चकत्ते की जांच करके और मुंह में बुखार, खांसी और गले में खराश जैसे सफेद धब्बे वाले लक्षणों की जांच करके खसरे की पुष्टि कर सकते हैं।

यदि उन्हें संदेह है कि आपके इतिहास और अवलोकन के आधार पर आपको खसरा हो सकता है, तो आपका डॉक्टर खसरा वायरस की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा।

खसरे का इलाज

खसरे का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। बैक्टीरियल संक्रमणों के विपरीत, वायरल संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। वायरस और लक्षण आमतौर पर लगभग दो या तीन सप्ताह में गायब हो जाते हैं।

ऐसे लोगों के लिए कुछ हस्तक्षेप उपलब्ध हैं जो वायरस के संपर्क में आ सकते हैं। ये एक संक्रमण को रोकने या इसकी गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं। वे सम्मिलित करते हैं:

• खसरा का टीका, एक्सपोज़र के 72 घंटे के भीतर
• प्रतिरक्षा प्रोटीन की एक खुराक जिसे इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है, एक्सपोज़र के छह दिनों के भीतर लिया जाता है

आपका डॉक्टर आपको ठीक होने में मदद के लिए निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या ibuprofen (Advil) बुखार को कम करने के लिए
• अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए आराम करें
• बहुत सारे तरल प्रदत्त
• एक कफ और गले में खराश को कम करने के लिए एक ह्यूमिडीफ़ायर
• विटामिन ए की खुराक

चित्रों

वयस्कों में खसरा

यद्यपि यह अक्सर बचपन की बीमारी से जुड़ा होता है, वयस्क भी खसरा प्राप्त कर सकते हैं। जो लोग टीकाकरण नहीं करवाते हैं, उनमें बीमारी को पकड़ने का खतरा अधिक होता है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि 1957 के दौरान या उससे पहले जन्म लेने वाले वयस्क खसरे से स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षित हैं। इसका कारण यह है कि वैक्सीन को पहली बार 1963 में लाइसेंस दिया गया था। इससे पहले, अधिकांश लोग स्वाभाविक रूप से अपने किशोरावस्था से संक्रमण के संपर्क में आ गए थे और परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा बन गई थी।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, गंभीर जटिलताएं न केवल छोटे बच्चों में, बल्कि 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में भी होती हैं। इन जटिलताओं में निमोनिया, एन्सेफलाइटिस और अंधापन जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।

यदि आप एक वयस्क हैं, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है या वे अपने टीकाकरण की स्थिति के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो आपको टीकाकरण प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। टीका रहित वयस्कों के लिए कम से कम एक खुराक की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में खसरा

खसरा का टीका बच्चों को तब तक नहीं दिया जाता जब तक कि वे कम से कम 12 महीने के न हो जाएं। टीके की अपनी पहली खुराक प्राप्त करने से पहले वे खसरे के वायरस से संक्रमित होने का सबसे अधिक खतरा है।

शिशुओं को निष्क्रिय प्रतिरक्षा के माध्यम से खसरा से कुछ सुरक्षा प्राप्त होती है, जो माँ से बच्चे को नाल के माध्यम से और स्तनपान के दौरान प्रदान की जाती है।

हालांकि, अनुसंधान से पता चला है कि यह प्रतिरक्षा जन्म के बाद 2.5 महीने में ही खो सकती है या स्तनपान बंद कर सकती है।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में खसरे के कारण जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है। इनमें निमोनिया, एन्सेफलाइटिस और कान के संक्रमण जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि हो सकती है।

खसरे के लिए ऊष्मायन अवधि

एक संक्रामक बीमारी का ऊष्मायन अवधि वह समय है जो जोखिम के बीच गुजरता है और जब लक्षण विकसित होते हैं। खसरे के लिए ऊष्मायन अवधि 10 से 14 दिनों के बीच है।

शुरुआती ऊष्मायन अवधि के बाद, आपको बुखार, खांसी, और बहती नाक जैसे गैर-लक्षण लक्षणों का अनुभव करना शुरू हो सकता है। दाने कई दिनों बाद विकसित होने लगेंगे।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप अभी भी दाने के विकास से पहले चार दिनों के लिए दूसरों को संक्रमण फैला सकते हैं। यदि आपको लगता है कि आपको खसरा नहीं हुआ है और टीकाकरण नहीं हुआ है, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

खसरे के प्रकार

क्लासिक खसरे के संक्रमण के अलावा, कई अन्य प्रकार के खसरे के संक्रमण भी हैं जो आपको मिल सकते हैं।

एटिपिकल खसरा उन लोगों में होता है, जिन्हें 1963 और 1967 के बीच एक खसरा का टीका मिला था। खसरे के संपर्क में आने पर, ये व्यक्ति ऐसी बीमारी के साथ आते हैं, जिसमें तेज बुखार, दाने और कभी-कभी निमोनिया जैसे लक्षण होते हैं।

संशोधित खसरा उन लोगों में होता है, जिन्हें पोस्ट-एक्सपोज़र इम्युनोग्लोबुलिन दिया गया है और शिशुओं में जो अभी भी कुछ निष्क्रिय प्रतिरक्षा रखते हैं। संशोधित खसरा आमतौर पर खसरे के नियमित मामले की तुलना में अधिक दुग्ध होता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में रक्तस्रावी खसरा शायद ही कभी रिपोर्ट किया जाता है। यह उच्च बुखार, दौरे और त्वचा और बलगम झिल्ली में रक्तस्राव जैसे लक्षणों का कारण बनता है।

खसरा बनाम रूबेला

आपने रूबेला को "जर्मन खसरा" कहा जा सकता है। लेकिन खसरा और रूबेला वास्तव में दो अलग-अलग वायरस के कारण होते हैं।

रूबेला खसरे की तरह संक्रामक नहीं है। हालांकि, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है अगर एक महिला गर्भवती होने पर संक्रमण विकसित करती है।

भले ही विभिन्न वायरस खसरा और रूबेला का कारण बनते हैं, लेकिन वे भी कई मायनों में समान हैं। दोनों वायरस:

• खांसी और छींकने से हवा के माध्यम से फैल सकता है
• बुखार और एक विशिष्ट दाने का कारण
• केवल मनुष्यों में होते हैं

खसरा और रूबेला दोनों खसरा-कण्ठमाला-रूबेला (MMR) और खसरा-कण्ठमाला-रूबेला-वैरिकाला (MMRV) टीकों में शामिल हैं।

खसरा की रोकथाम

खसरे से बीमार होने से रोकने के कुछ तरीके।

टीका

टीका लगवाना खसरे से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है। खसरे के टीके की दो खुराक खसरा संक्रमण को रोकने में 97 प्रतिशत प्रभावी हैं।

दो टीके उपलब्ध हैं - एमएमआर वैक्सीन और एमएमआरवी वैक्सीन। MMR वैक्सीन एक तीन-इन-वन टीकाकरण है जो आपको खसरा, कण्ठमाला और रूबेला से बचा सकता है। MMRV वैक्सीन MMR वैक्सीन के समान संक्रमण से बचाता है और इसमें चिकनपॉक्स से बचाव भी शामिल है।

यदि बच्चे अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा करते हैं, तो 12 महीने या इससे पहले, और 4 से 6. वर्ष की आयु के बीच उनकी दूसरी खुराक प्राप्त कर सकते हैं। जिन वयस्कों को कभी टीकाकरण नहीं मिला है, वे अपने डॉक्टर से वैक्सीन का अनुरोध कर सकते हैं।

कुछ समूहों को खसरे के खिलाफ टीकाकरण प्राप्त नहीं करना चाहिए। इन समूहों में शामिल हैं:

• जिन लोगों को खसरे के टीके या इसके घटकों के लिए पिछले जीवन-धमकी की प्रतिक्रिया थी
• प्रेग्नेंट औरत
• प्रतिरक्षाविज्ञानीकृत व्यक्ति, जिसमें एचआईवी या एड्स वाले लोग, कैंसर के उपचार से गुजरने वाले लोग, या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं पर लोग शामिल हो सकते हैं

टीकाकरण के साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के होते हैं और कुछ दिनों में गायब हो जाते हैं। उनमें बुखार और हल्के चकत्ते जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, वैक्सीन को कम प्लेटलेट काउंट या दौरे से जोड़ा गया है। खसरे के टीके प्राप्त करने वाले अधिकांश बच्चे और वयस्क दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं करते हैं।

कुछ का मानना ​​है कि खसरे का टीका बच्चों में आत्मकेंद्रित का कारण बन सकता है। परिणामस्वरूप, कई वर्षों में इस विषय पर गहन अध्ययन किया गया है। इस शोध में पाया गया है कि टीकों और आत्मकेंद्रित के बीच कोई संबंध नहीं है।

टीकाकरण केवल आपके और आपके परिवार की सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। यह उन लोगों की सुरक्षा के लिए भी महत्वपूर्ण है जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है। जब किसी बीमारी के खिलाफ अधिक लोगों को टीका लगाया जाता है, तो यह आबादी के भीतर प्रसारित होने की संभावना कम होती है। इसे झुंड प्रतिरक्षा कहा जाता है।

खसरा के खिलाफ झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, लगभग 96 प्रतिशत आबादी को टीका लगाया जाना चाहिए।

अन्य रोकथाम के तरीके

हर कोई खसरा टीकाकरण प्राप्त नहीं कर सकता है। लेकिन ऐसे अन्य तरीके हैं जिनसे आप खसरा के प्रसार को रोकने में मदद कर सकते हैं।

यदि आप संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हैं:

• अच्छे हाथ की स्वच्छता का अभ्यास करें। खाने से पहले, बाथरूम का उपयोग करने के बाद, और अपने चेहरे, मुंह या नाक को छूने से पहले अपने हाथ धो लें।
• उन लोगों के साथ व्यक्तिगत आइटम साझा न करें जो बीमार हो सकते हैं। इसमें खाने के बर्तन, पीने के गिलास, और टूथब्रश जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।
• जो लोग बीमार हैं उनके संपर्क में आने से बचें

यदि आप खसरे से बीमार हैं:

• जब तक आप संक्रामक न हों, तब तक काम या स्कूल और अन्य सार्वजनिक स्थानों से घर पर रहें। यह चार दिन है जब आप पहली बार खसरा के दाने का विकास करते हैं।
• ऐसे लोगों के संपर्क में आने से बचें, जो संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं, जैसे कि बहुत कम उम्र के शिशुओं को टीका लगाया जाना चाहिए और टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए।
• अगर आपको खांसी या छींकने की जरूरत है तो अपनी नाक और मुंह को ढंक लें। सभी उपयोग किए गए ऊतकों का निपटान तुरंत। यदि आपके पास कोई ऊतक उपलब्ध नहीं है, तो अपनी कोहनी के कुचले में छींकें, आपके हाथ में नहीं।
• अपने हाथों को बार-बार धोना और उन सतहों या वस्तुओं को कीटाणुरहित करना, जिन्हें आप बार-बार छूते हैं।

गर्भावस्था के दौरान खसरा

जिन गर्भवती महिलाओं में खसरे की प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान जोखिम से बचने का ध्यान रखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान खसरे के साथ आने से मां और भ्रूण दोनों पर महत्वपूर्ण नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव पड़ सकता है।

गर्भवती महिलाओं को निमोनिया जैसे खसरे से होने वाली जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके अतिरिक्त, गर्भवती होने पर खसरा होने से निम्नलिखित गर्भावस्था जटिलताएं हो सकती हैं:

• गर्भपात
• अपरिपक्व प्रसूति
• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
• स्टीलबर्थ

यदि मां को प्रसव की तारीख के करीब खसरा है, तो मां से बच्चे में खसरा भी फैल सकता है। इसे जन्मजात खसरा कहा जाता है। जन्मजात खसरे वाले शिशुओं में जन्म के बाद एक दाने होते हैं या कुछ ही समय बाद विकसित होते हैं। वे जटिलताओं के बढ़ते जोखिम पर हैं, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

यदि आप गर्भवती हैं, तो खसरे के प्रति प्रतिरक्षा नहीं है, और विश्वास करें कि आप उजागर हो चुके हैं, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन प्राप्त करने से संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।

खसरा रोग का निदान

स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में खसरा की मृत्यु दर कम होती है, और ज्यादातर लोग जो खसरा के वायरस को खाते हैं, वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। जटिलताओं का जोखिम निम्नलिखित समूहों में अधिक है:

• 5 साल से कम उम्र के बच्चे
• 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क
• प्रेग्नेंट औरत
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग
• जो लोग कुपोषित हैं
• विटामिन ए की कमी वाले लोग

खसरे से पीड़ित लगभग 30 प्रतिशत लोग एक या अधिक जटिलताओं का अनुभव करते हैं। खसरा से जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि निमोनिया और मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस)।

खसरे से जुड़ी अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• कान संक्रमण
• ब्रोंकाइटिस
• क्रुप
• गंभीर दस्त
• अंधापन
• गर्भावस्था की जटिलताओं, जैसे कि गर्भपात या प्रसव पूर्व श्रम
• सबस्यूट स्केलेरोसिंग पैनेंसफेलाइटिस (एसएसपीई), संक्रमण के बाद विकसित होने वाले तंत्रिका तंत्र की एक दुर्लभ अपक्षयी स्थिति

आप एक से अधिक बार खसरा नहीं निकाल सकते। आपके पास वायरस होने के बाद, आप जीवन के लिए प्रतिरक्षित हैं।

हालांकि, खसरा और इसके संभावित जटिलताओं को टीकाकरण के माध्यम से रोका जा सकता है। टीकाकरण न केवल आपके और आपके परिवार की रक्षा करता है, बल्कि आपके समुदाय में खसरा वायरस को फैलने से रोकता है और उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है।