हमीरा के लिए मेडिकेयर कवरेज

• हमिरा एक जैविक दवा है जिसका उपयोग संधिशोथ, प्लेक सोरायसिस और क्रोहन रोग जैसी भड़काऊ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
• हमिरा मुख्य रूप से मेडिकेयर पार्ट डी और पार्ट सी द्वारा कवर किया गया है; दुर्लभ मामलों में, पार्ट बी भी कवरेज दे सकता है।
• चूंकि हमिरा को एक विशेष दवा माना जाता है, इसलिए यह महंगा हो सकता है, हालांकि कई कारक आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली लागत में खेलते हैं।
• आप कई मायनों में हमीरा की लागत का भुगतान करने में मदद करने में सक्षम हो सकते हैं।

हमिरा एक प्रकार की जैविक औषधि है। इसका उपयोग विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के उपचार के लिए किया जा सकता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया और पट्टिका सोरायसिस। इनमें से कई स्थितियां प्रकृति में पुरानी हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें आजीवन प्रबंधन के लिए निरंतर उपचार की आवश्यकता है।

मेडिकेयर ने हमिरा को कवर किया। वास्तव में, यह अनुमान लगाया गया था कि रुमेटीइड गठिया वाले 1 से 4 चिकित्सा लाभार्थी अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के लिए हमीरा जैसी एक जैविक दवा लेते हैं।

हमिरा के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें, मेडिकेयर के कौन से भाग इसे कवर करते हैं, और यह आपको कितना खर्च कर सकता है।

क्या मेडिकेयर हमिरा को कवर करता है?

हमीरा के लिए मेडिकेयर कवरेज प्रदान करता है। यह आमतौर पर मेडिकेयर पार्ट डी के माध्यम से कवर किया जाता है, जो मेडिकेयर के प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है।

पार्ट डी प्लान निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचे जाते हैं और इसे आपके मूल मेडिकेयर कवरेज में जोड़ा जा सकता है। मूल चिकित्सा भाग A (अस्पताल बीमा) और भाग B (चिकित्सा बीमा) से बना है।

पार्ट डी प्लान बेचने वाली कंपनियों के पास फॉर्मूला होगा। यह उन सभी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की सूची है जो योजना को कवर करती हैं।

औपचारिकताओं में अक्सर प्रत्येक दवा वर्ग के लिए कम से कम दो दवाएं शामिल होती हैं। यदि आप हमीरा लेते हैं, तो आप यह पता लगा सकते हैं कि कौन सी योजनाएं विभिन्न भाग डी योजनाओं की तुलना करके इसे कवर करती हैं।

इसके अतिरिक्त, सूत्रधार अक्सर कवर किए गए पर्चे दवाओं को विभिन्न स्तरों में विभाजित करता है। उच्चतर स्तरों (3 से 5 के स्तर) में सूचीबद्ध होने वालों की लागत आमतौर पर निचले स्तरों (स्तरों 1 और 2) की तुलना में अधिक होती है।

यदि डॉक्टर एक आउट पेशेंट सेटिंग में दवा का प्रशासन करता है तो मेडिकेयर पार्ट बी हमिरा को कवर कर सकता है। हालांकि, चूंकि हमिरा अब अक्सर घर पर स्वयं-प्रशासित होती है, इसलिए यह कम संभावना है कि पार्ट बी इसे कवर करेगा।

अगर मुझे मेडिकेयर एडवांटेज है तो क्या होगा?

मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज भी कहा जाता है। भाग सी योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची जाती है, और आप मूल मेडिकेयर के विकल्प के रूप में एक में नामांकन कर सकते हैं।

एक भाग C योजना की लागत आपके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है।

भाग डी पर्चे दवा कवरेज अधिकांश भाग सी योजनाओं में शामिल है। यदि आप अपने पार्ट सी प्लान के साथ प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज चाहते हैं, तो आपको उस कवरेज को शामिल करना होगा जब आप किसी प्लान की खरीदारी करते हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है तो आप एक अलग पार्ट डी प्लान में नामांकन नहीं कर सकते।

पार्ट डी के साथ के रूप में, यह देखने के लिए कि क्या आपके द्वारा ली गई दवाएं सूचीबद्ध हैं, यह देखने के लिए एक पार्ट सी योजना के फॉर्मूलरी की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास अतिरिक्त प्रश्न या चिंताएँ हैं, तो अपनी फ़ार्मेसी या योजना की कंपनी से सीधे संपर्क करने में संकोच न करें।

क्या एक मेडिगैप प्लान मेरी लागतों में मदद कर सकता है?

मेडिगैप निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचे जाने वाले पूरक बीमा का एक रूप है। मेडिगैप योजना उन लागतों का भुगतान करने में मदद कर सकती है जो मूल मेडिकेयर (ए और बी) कवर नहीं करती हैं।

इन योजनाओं का उपयोग भाग C (मेडिकेयर एडवांटेज) के साथ नहीं किया जा सकता है आपको एक या दूसरे को चुनना होगा।

2006 से पहले, कुछ मेडिगैप योजनाओं ने पर्चे दवा की लागत के साथ मदद के लिए कवरेज की पेशकश की थी। हालांकि, मेडिगैप योजनाओं को अब इस कवरेज की पेशकश करने की अनुमति नहीं है। हालाँकि इन योजनाओं को बंद कर दिया गया है, अगर आप पहले से ही एक में नामांकित हैं, तो आप अपनी योजना रख सकते हैं।

हमिरा की कीमत कितनी है?

चूंकि हमिरा एक विशेष दवा है, इसलिए यह महंगा हो सकता है। आपको लग सकता है कि हमिरा को किसी योजना के सूत्र के उच्च स्तरों में सूचीबद्ध किया गया है।

2019 के अध्ययन में बीमा कंपनियों द्वारा भुगतान की गई राशि को जोड़कर हुमिरा की कुल लागत को देखा गया, जो उनके लाभार्थियों द्वारा भुगतान की जाने वाली जेब की लागत से अधिक थी। अध्ययन में पाया गया कि 2017 में प्रति माह हुमिरा की औसत लागत $ 4,338 थी।

मेडिकेयर के तहत हमीरा की लागत इस बात पर निर्भर कर सकती है कि आप अपने पर्चे के ड्रग कवरेज में कहां हैं। आइए कवरेज के प्रत्येक सीमा पर लागत को करीब से देखें:

• कटौती करने योग्य। प्रत्येक भाग डी योजना में एक वार्षिक कटौती होती है। 2020 के लिए, यह लागत किसी भी योजना के लिए $ 435 से अधिक नहीं हो सकती है। अपनी योजना को शुरू करने से पहले आपको जेब से कटौती योग्य भुगतान करना होगा।
• कवरेज। एक बार जब आप अपने कटौती योग्य को पूरा कर लेते हैं, तो आप अपने हमीरा पर्चे भरते समय एक भुगतान या सिक्के का भुगतान करेंगे। इस भुगतान की सही मात्रा आपकी विशिष्ट योजना पर निर्भर करेगी।
• डोनट छेद। आपके और आपकी योजना के बाद 2020 में एक निश्चित राशि - $ 4,020 खर्च हुई है - आप एक कवरेज अंतर दर्ज करते हैं। इस अवधि को डोनट होल कहा जाता है। जब आप डोनट छेद में होते हैं, तो आप हमीरा जैसे ब्रांड नाम के नुस्खे की लागत का 25 प्रतिशत से अधिक का भुगतान नहीं करेंगे।
• प्रलयकारी कवरेज। 2020 में, आप एक वर्ष के दौरान संयुक्त कुल $ 6,350 का भुगतान करने के बाद डोनट होल को छोड़ देंगे। इस चरण में, आप अपने हमीरा पर्चे के लिए केवल एक छोटे से भुगतान या सिक्के का भुगतान करेंगे (साथ ही किसी भी अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है)।

2020 की शुरुआत में एक अध्ययन ने एक योजना के तहत हमिरा के लिए वार्षिक आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का अनुमान लगाने के लिए फॉर्मूलरी और मूल्य निर्धारण फ़ाइलों से डेटा का उपयोग किया। इन अनुमानों ने संकेत दिया कि हमीरा 2019 में $ 5,168 से $ 5,196 के बीच एक व्यक्ति का खर्च कर सकता है, जो आपके द्वारा निर्धारित खुराक पर निर्भर करता है।

मुझे अपने पर्चे की दवा की लागत को कवर करने के लिए और अधिक सहायता कैसे मिल सकती है?

यदि आप हुमिरा की लागतों के बारे में चिंतित हैं, तो आप कई तरीकों से मदद ले सकते हैं। आइए नीचे उन्हें थोड़ा और विस्तार से देखें।

मेडिकेयर एक्स्ट्रा हेल्प

मेडिकेयर एक्स्ट्रा हेल्प एक ऐसा प्रोग्राम है, जो उन लोगों की सहायता करता है जिनके पास प्रिस्क्रिप्शन की दवाओं के लिए सीमित आय या संसाधन हैं। अतिरिक्त मदद के साथ, आप हमीरा जैसी ब्रांड नाम दवाओं के लिए $ 8.95 से अधिक का भुगतान नहीं करते हैं।

यदि आपके पास पहले से ही मेडिकेड, सामाजिक सुरक्षा बीमा, या एक चिकित्सा बचत योजना है, तो आप अतिरिक्त सहायता के लिए स्वचालित रूप से योग्य होंगे। अन्यथा, आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट के माध्यम से अतिरिक्त मदद के लिए आवेदन कर सकते हैं, जब तक आप कुछ आय सीमाएं पूरी करते हैं।

Medicaid

मेडिकेड एक संघीय और राज्य कार्यक्रम है जो कम आय वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान करने में मदद करता है। जबकि पात्रता और लाभ राज्य द्वारा अलग-अलग हो सकते हैं, कुछ राज्यों में मेडिकैड कार्यक्रम पर्चे दवाओं की लागत के साथ मदद कर सकते हैं।

आप अपने राज्य के मेडिकेड कार्यालय की जानकारी प्राप्त करने के लिए मेडिकाइड वेबसाइट का उपयोग कर सकते हैं।

पेस

ऑल-इनक्लूसिव केयर फॉर द एल्डरली (पेस) के कार्यक्रम मेडिकेयर और मेडिकाइड के माध्यम से उपलब्ध हैं और नर्सिंग समुदाय के विपरीत, अपने समुदाय में घर पर रहने के दौरान देखभाल करने में आपकी मदद कर सकते हैं।

एक लाभ जो PACE द्वारा कवर किया जा सकता है वह है दवाओं का सेवन।

आप यह देखने के लिए कि आपके क्षेत्र में कोई PACE कार्यक्रम है, आप Medicare के खोज टूल का उपयोग कर सकते हैं। अतिरिक्त जानकारी के लिए, आप अपने राज्य के मेडिकेड कार्यालय से भी संपर्क कर सकते हैं।

फार्मास्युटिकल सहायता कार्यक्रम

फार्मास्युटिकल सहायता कार्यक्रम दवा निर्माताओं और अन्य नींव के माध्यम से उपलब्ध हैं जो आपको विशिष्ट दवाओं के लिए भुगतान करने में मदद करते हैं। हमिरा के लिए दवा सहायता कार्यक्रमों की जांच करने के लिए, आप इस चिकित्सा खोज उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, कुछ राज्यों में अपने स्वयं के दवा सहायता कार्यक्रम हो सकते हैं। आप यह देखने के लिए यहां देख सकते हैं कि आपके राज्य में दवा सहायता कार्यक्रम है या नहीं।

फार्मेसी छूट कंपनियों

कुछ फार्मेसी डिस्काउंट कंपनियां हमिरा पर कूपन दे सकती हैं। ऐसी कंपनियों के उदाहरण जिन्हें आप आजमा सकते हैं, गुडरेक्स और सिंगलकेयर शामिल हैं।

हमिरा क्या है?

हमिरा (adalimumab) जीवविज्ञान नामक दवा के एक वर्ग से संबंधित है। ये आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करते हैं।

Humira एफडीए को भड़काऊ स्थितियों की एक किस्म के इलाज के लिए मंजूरी दी गई है, जिसमें शामिल हैं:

• रूमेटाइड गठिया
• चकत्ते वाला सोरायसिस
• क्रोहन रोग
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
• सोरियाटिक गठिया
• अज्ञात कारण से बच्चों को गठिया
• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी जो जोड़ों को प्रभावित करती है)
• हिडेनडेनाइटिस सपुराटिवा (पुरानी सूजन त्वचा की स्थिति)
• यूवाइटिस (आंख की मध्य परत की सूजन)

अन्य जैविक दवाओं की तरह, हमीरा प्रतिरक्षा प्रणाली के एक विशिष्ट भाग को लक्षित करके काम करता है। यह ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (TNF-a) नामक प्रोटीन को बांधता है और रोकता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल है।

हमीरा आपके जांघ या निचले पेट में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। इन इंजेक्शनों की आवृत्ति आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है।

हमिरा के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जल्दबाज
• सरदर्द
• कुछ संक्रमणों के लिए जोखिम बढ़ा

हुमिरा के लिए बायोसिमिलर भी विकसित किए गए हैं। ये बायोलॉजिकल दवाएं हैं जो ह्युमिरा से बहुत समान हैं और नैदानिक ​​मतभेद नहीं हैं। एफडीए द्वारा अनुमोदित हमिरा बायोसिमिलर हैं:

• अब्रीलादा
• अमजीता
• साइलेजो
• हदलिमा
• हुलियो
• हरिमोज़

हालाँकि, ये अभी उपलब्ध नहीं हो सकते हैं, वर्तमान में हमिरा के साथ जुड़े पेटेंट के कारण। यह तय करने के लिए कि आपके लिए सबसे अच्छा काम क्या होगा, दवा के लिए अपने सभी विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

टेकअवे

मेडिकेयर आमतौर पर हमिरा को कवर करता है। यह कवरेज अक्सर मेडिकेयर पार्ट डी या पार्ट सी योजनाओं द्वारा प्रदान की जाती है।

प्रत्येक बीमा कंपनी पर्चे दवाओं का चयन करती है जो इसे कवर करती है और उन्हें एक सूत्र में सूचीबद्ध करती है। इस वजह से, हमीरा शामिल है यह सुनिश्चित करने के लिए एक विशिष्ट योजना के सूत्र की जांच करना महत्वपूर्ण है।

जबकि हमिरा की लागत संभावित रूप से अधिक हो सकती है, कई कार्यक्रम आपकी लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं। कुछ उदाहरणों में मेडिकेयर एक्स्ट्रा हेल्प, मेडिकेड और फ़ार्मास्यूटिकल सहायता कार्यक्रम शामिल हैं।