पीलिया के प्रकार

पीलिया के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

पीलिया तब होता है जब आपके रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन का निर्माण होता है। यह आपकी त्वचा बनाता है और आपकी आँखों के गोरेपन की वजह से पीली दिखती है।

बिलीरुबिन एक पीले रंग का वर्णक है जिसे हीमोग्लोबिन के रूप में बनाया गया है - लाल रक्त कोशिकाओं का एक घटक - टूट गया है।

आम तौर पर, बिलीरुबिन को आपके जिगर में रक्तप्रवाह से वितरित किया जाता है। फिर, यह पित्त नलिकाओं नामक नलिकाओं से गुजरता है। ये नलिकाएं पित्त नामक पदार्थ को आपकी छोटी आंत में ले जाती हैं। आखिरकार, बिलीरुबिन मूत्र या मल के माध्यम से आपके शरीर से बाहर निकल जाता है।

पीलिया के प्रकारों को लिवर द्वारा ली जाने वाली और बिलीरुबिन को छानने की प्रक्रिया के भीतर कहाँ से वर्गीकृत किया जाता है:

• पूर्व यकृत: जिगर से पहले
• यकृत: यकृत में
• यकृत के बाद

सभी पूर्व यकृत पीलिया के बारे में

प्री-यकृत पीलिया उन स्थितियों के कारण होता है जो आपके रक्त की हेमोलिसिस दर को बढ़ाते हैं। यह वह प्रक्रिया है जिसके माध्यम से लाल रक्त कोशिकाएं टूट जाती हैं, हीमोग्लोबिन जारी करती है और बिलीरुबिन में परिवर्तित होती है।

क्योंकि जिगर केवल एक बार में इतना बिलीरुबिन प्रक्रिया कर सकता है, बिलीरुबिन शारीरिक ऊतकों में बह जाता है।

पूर्व यकृत पीलिया के सबसे आम कारण हैं:

• मलेरिया, परजीवी के कारण होने वाला रक्त संक्रमण
• सिकल सेल एनीमिया, एक आनुवांशिक स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं विशिष्ट डिस्क आकार के बजाय अर्धचंद्राकार हो जाती हैं
• स्फेरोसाइटोसिस, लाल रक्त कोशिका झिल्ली की एक आनुवांशिक स्थिति जो उन्हें डिस्क के आकार के बजाय गोलाकार आकार का बनाती है
• थैलेसीमिया, एक आनुवांशिक स्थिति जो आपके शरीर को हीमोग्लोबिन का अनियमित प्रकार बनाने का कारण बनती है जो आपके रक्तप्रवाह में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को सीमित करती है

पूर्व यकृत पीलिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• ठंड लगना या ठंड लगना सहित बुखार
• असामान्य वजन घटाने
• खुजली होना
• गहरे रंग का मूत्र या पीला मल

इस प्रकार के पीलिया के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• नशीली दवाओं के प्रयोग
• रक्त विकार के साथ परिवार का सदस्य होना
• मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा

पूर्व-यकृत पीलिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश देगा:

• आपके मूत्र में कुछ पदार्थों की मात्रा को मापने के लिए एक मूत्रालय
• रक्त परीक्षण, जैसे कि रक्त में बिलीरुबिन और अन्य पदार्थों को मापने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) या यकृत कार्य परीक्षण
• एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण, आपके जिगर, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं की जांच करने के लिए पीलिया के अन्य रूपों का पता लगाने के लिए।
• जिगर, पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं, और छोटी आंत में रुकावट या अन्य मुद्दों को खोजने में मदद करने के लिए एक HIDA स्कैन

आपके यकृत द्वारा या पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं के भीतर संसाधित होने पर बिलीरुबिन के साथ कोई समस्या नहीं होने पर आपका डॉक्टर आपको पूर्व-यकृत पीलिया का निदान करेगा।

पूर्व यकृत पीलिया के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

मलेरिया के लिए:

• परजीवी को नष्ट करने और परजीवी को अपने जिगर को फिर से मजबूत करने से रोकने में मदद करने के लिए दवाएं

सिकल सेल एनीमिया के लिए:

• एक स्वस्थ दाता से रक्त आधान
• अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ के साथ पुनर्जलीकरण
• किसी भी संक्रमण के लिए दवाएं जो एक सिकल सेल संकट का कारण बन सकती हैं

स्फेरोसाइटोसिस के लिए:

• फोलिक एसिड की खुराक
• एनीमिया के लिए रक्त आधान
• तिल्ली हटाने सर्जरी लाल रक्त कोशिका जीवन को बढ़ाने और पित्त पथरी की संभावना को कम करने में मदद करने के लिए

थैलेसीमिया के लिए:

• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
• प्लीहा या पित्ताशय की थैली हटाने की सर्जरी

सभी यकृत पीलिया के बारे में

हेपेटिक पीलिया तब होता है जब आपके यकृत के ऊतक को झुलसा (सिरोसिस के रूप में जाना जाता है), क्षतिग्रस्त या शिथिल हो जाता है। यह आपके रक्त से बिलीरुबिन को फ़िल्टर करने में कम प्रभावी बनाता है।

चूंकि इसे हटाने के लिए आपके पाचन तंत्र में फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है, बिलीरुबिन आपके रक्त में उच्च स्तर तक बनाता है।

यकृत पीलिया के सबसे आम कारण हैं:

• यकृत सिरोसिस, जिसका अर्थ है कि संक्रमण या विषाक्त पदार्थों, जैसे शराब के उच्च स्तर से लंबे समय तक संपर्क में रहने से जिगर के ऊतकों को क्षत-विक्षत किया जाता है
• वायरल हेपेटाइटिस, कई वायरस है जो संक्रमित भोजन, पानी, रक्त, मल, या यौन संपर्क के माध्यम से आपके शरीर में आ सकते हैं, के कारण जिगर की सूजन
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस, जो तब होता है जब पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और पित्त को संसाधित नहीं कर पाती है, जिससे यह आपके जिगर में बनता है और यकृत ऊतक को नुकसान पहुंचाता है
• मादक हेपेटाइटिस, जिसमें आपके जिगर के ऊतकों को शराब के भारी, लंबे समय तक पीने से डर लगता है
• लेप्टोस्पायरोसिस, एक जीवाणु संक्रमण है जो संक्रमित जानवरों या संक्रमित पशु मूत्र या मल द्वारा फैल सकता है
• यकृत कैंसर, जिसमें कैंसर की कोशिकाएं विकसित होती हैं और यकृत के ऊतकों में गुणा होती हैं

यकृत पीलिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी
• खूनी नाक
• त्वचा की खुजली
• दुर्बलता
• असामान्य वजन घटाने
• आपके पेट या पैरों की सूजन
• गहरे रंग का मूत्र या पीला मल
• आपकी मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द
• त्वचा का काला पड़ना
• बुखार
• बीमार महसूस करना
• फेंक रहा

इस प्रकार के पीलिया के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• नशीली दवाओं के प्रयोग
• लंबे समय तक बहुत अधिक शराब पीना
• दवाओं का उपयोग जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकता है, जैसे कि एसिटामिनोफेन या कुछ हृदय दवाएं
• पिछले संक्रमण जो आपके जिगर को प्रभावित करते थे

यकृत पीलिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश देगा।

• आपके यकृत समारोह से संबंधित आपके मूत्र में पदार्थों के स्तर को मापने के लिए एक मूत्रालय
• रक्त परीक्षण, जैसे एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) और एंटीबॉडी परीक्षण, या रक्त में बिलीरुबिन को मापने के लिए यकृत के कार्य परीक्षण और पदार्थों के स्तर जो संकेत करते हैं कि आपका जिगर बिलीरुबिन को ठीक से संसाधित नहीं कर सकता है।
• क्षति के लिए या कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए अपने जिगर की जांच करने के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण
• एक एंडोस्कोपी, जिसमें आपके जिगर को देखने के लिए एक छोटी सी चीरा में एक पतली, रोशनी वाली ट्यूब सम्मिलित करना और कैंसर या अन्य स्थितियों के विश्लेषण के लिए आवश्यक होने पर एक ऊतक का नमूना (बायोप्सी) लेना शामिल है।

आपका डॉक्टर आपको यकृत पीलिया के साथ का निदान करने की संभावना करेगा यदि वे एक इमेजिंग परीक्षण के परिणाम पर यकृत ऊतक क्षति को नोटिस करते हैं या कुछ जिगर पदार्थों के असामान्य स्तर, जैसे कि एल्बुमिन, या संक्रमण या कैंसर के लिए एंटीबॉडी देखते हैं।

यकृत पीलिया के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

जिगर सिरोसिस के लिए:

• शराब पीना छोड़ दिया
• बीटा अवरोधक
• अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक
• कम प्रोटीन वाला आहार

वायरल हेपेटाइटिस के लिए:

• एंटीवायरल दवाएं
• हेपेटाइटिस टीकाकरण
• बहुत सारे आराम और तरल पदार्थ

प्राथमिक पित्त सिरोसिस के लिए:

• पित्त एसिड पाचन के साथ मदद करने के लिए
• पित्त कम करने वाली दवा
• खुजली के लिए एंटीथिस्टेमाइंस जैसे डिपेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रील)

शराबी हेपेटाइटिस के लिए:

• शराब छोड़ना
• पोषण की खुराक
• जिगर प्रत्यारोपण, गंभीर मामलों में

लेप्टोस्पायरोसिस के लिए:

• संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स
• सांस लेने में तकलीफ के लिए वेंटिलेटर
• गुर्दे की क्षति के लिए डायलिसिस

लिवर कैंसर के लिए:

• कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण
• आंशिक जिगर की लकीर
• लिवर प्रत्यारोपण

हेपेटिक पीलिया के बारे में सभी

पोस्ट-यकृत, या अवरोधक पीलिया, तब होता है जब बिलीरुबिन को रुकावट के कारण पित्त नलिकाओं या पाचन तंत्र में ठीक से सूखा नहीं जा सकता है।

यकृत पीलिया के बाद के सबसे आम कारण हैं:

• पित्त पथरी, पित्ताशय में कठोर कैल्शियम जमा होता है जो पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है
• अग्नाशयी कैंसर, अग्न्याशय में कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार, एक अंग जो पाचन पदार्थों का उत्पादन करने में मदद करता है
• पित्त नली का कैंसर, आपके पित्त नलिकाओं में कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार
• अग्नाशयशोथ, आपके अग्न्याशय की सूजन या संक्रमण
• पित्त की गति, एक आनुवांशिक स्थिति जिसमें आप संकीर्ण या पित्त नलिकाएं गायब हैं

हेपेटिक पीलिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बीमार महसूस करना
• फेंक रहा
• गहरे रंग का मूत्र या पीला मल
• पेट में दर्द
• दस्त
• असामान्य वजन घटाने
• त्वचा की खुजली
• पेट में सूजन
• बुखार

इस प्रकार के पीलिया के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वजन ज़्यादा होना
• उच्च वसा, कम फाइबर वाले आहार खाने से
• मधुमेह मेलेटस होना
• पित्ताशय की पथरी का पारिवारिक इतिहास होना
• महिला होने के नाते
• उम्र बढ़ने
• तंबाकू उत्पादों का धूम्रपान करना
• बहुत शराब पीना
• पिछला अग्न्याशय की सूजन या संक्रमण होना
• औद्योगिक रसायनों के संपर्क में होना

हेपेटिक पीलिया के निदान के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश देगा:

• आपके मूत्र में पदार्थों के स्तर को मापने के लिए एक मूत्रालय
• रक्त परीक्षण, जैसे कि एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) और कैंसर के लिए एंटीबॉडी परीक्षण, या यकृत की पीलिया को नियंत्रित करने के लिए यकृत कार्य परीक्षण
• अपने जिगर, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं जैसे पित्त पथरी या ट्यूमर की जांच के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग टेस्ट
• एक एंडोस्कोपी, जिसमें आपके यकृत, पित्ताशय की थैली, या पित्त नलिकाओं को देखने के लिए एक पतली, हल्की ट्यूब नीचे डालना शामिल है और कैंसर या अन्य स्थितियों के विश्लेषण के लिए आवश्यक होने पर एक ऊतक का नमूना लें

यदि आपका डॉक्टर इमेजिंग परीक्षण के परिणाम में बाधा देखता है या कुछ एंटीबॉडी के स्तर पाता है जो संक्रमण या कैंसर का संकेत दे सकता है, तो वे संभवतः आपके पीलिया के बाद के बाद के निदान का निदान करेंगे।

हेपेटिक पीलिया के लिए उपचार कारण को संबोधित करेगा। यह भी शामिल है:

पित्त पथरी के लिए:

• पित्त पथरी के उत्पादन को रोकने के लिए अपने आहार को बदलना
• पूरी तरह से पित्त पथरी या आपके पित्ताशय की थैली को हटाने
• पित्त पथरी को भंग करने के लिए दवाएं या उपचार लेना

अग्नाशय के कैंसर के लिए:

• कैंसर के ऊतक या आपके पूरे अग्न्याशय को हटाने के लिए सर्जरी
• कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी

पित्त नली के कैंसर के लिए:

• पित्त नलिकाओं और आपके जिगर और अग्न्याशय के कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी
• कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण या कीमोथेरेपी
• लिवर प्रत्यारोपण

अग्नाशयशोथ के लिए:

• आराम
• अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ या दर्द की दवा
• सूजन के किसी भी कारण को दूर करने के लिए सर्जरी (जैसे पित्त पथरी)

पित्त की गति के लिए:

• कसाई प्रक्रिया नलिकाओं को हटाने और बदलने के लिए
• लिवर प्रत्यारोपण

नवजात पीलिया के बारे में सब

नवजात पीलिया एक सामान्य प्रकार का पीलिया है जो नवजात शिशुओं को होता है।

अधिकांश बच्चे बहुत सारी लाल रक्त कोशिकाओं के साथ पैदा होते हैं, और क्योंकि जिगर अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, बिलीरुबिन को जल्दी से संसाधित नहीं किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, आपके बच्चे को जन्म के कुछ दिन बाद पीलिया के लक्षण हो सकते हैं।

नवजात पीलिया के प्रकार में शामिल हैं:

• शारीरिक। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लीवर अभी पूरी तरह से नहीं बना है।
• प्रेमभाव। यह एक बच्चे के बहुत जल्दी पैदा होने और बिलीरुबिन को ठीक से बाहर निकालने में असमर्थ होने के परिणामस्वरूप होता है।
• स्तनपान। स्तन दूध पीलिया एक बच्चे को स्तनपान कराने या पर्याप्त स्तन दूध नहीं मिलने से होता है।
• असंगत रक्त प्रकार। इसका परिणाम एक बच्चे और माँ के अलग-अलग प्रकार के रक्त से होता है, जो माँ को एंटीबॉडी बना सकता है जो उसके बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ देती है।

नवजात पीलिया आमतौर पर चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर बिलीरुबिन अत्यंत उच्च स्तर तक बनता है, तो आपका बच्चा मस्तिष्क ऊतक में होने वाले बिलीरुबिन से मस्तिष्क क्षति (kernicterus के रूप में जाना जाता है) का अनुभव कर सकता है।

यदि आप जानते हैं कि आपके बच्चे में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हैं, तो आपातकालीन चिकित्सा की तलाश करें:

• लंबे समय तक ऊंचे-ऊंचे रोने की आवाजें
• उनकी गर्दन और पीठ का दर्द
• बुखार
• फेंक रहा
• खिलाने में परेशानी होना

दृष्टिकोण

पीलिया का स्पष्ट अर्थ है कि आपके रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन है, लेकिन अंतर्निहित कारण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप अपनी त्वचा या अपनी आंखों के सफेद होने की सूचना देते हैं। कुछ कारणों से आपके आहार या जीवन शैली में बदलाव के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन दूसरों को तत्काल सर्जिकल या दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।