मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर पार्ट बी, हेल्थकेयर कवरेज के दो पहलू हैं, जो मेडिकेयर एंड मेडिकिड सर्विसेज सेंटर प्रदान करते हैं।
भाग ए अस्पताल का कवरेज है, जबकि भाग बी डॉक्टर के दौरे और आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल के अन्य पहलुओं के लिए अधिक है। ये योजनाएँ प्रतिस्पर्धी नहीं हैं, बल्कि इसका उद्देश्य एक डॉक्टर के कार्यालय और अस्पताल में स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करने के लिए एक दूसरे के पूरक हैं।
चिकित्सा भाग ए क्या है?
मेडिकेयर पार्ट ए में स्वास्थ्य सेवा के कई पहलुओं को शामिल किया गया है जिसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- एक कुशल नर्सिंग सुविधा में अल्पकालिक देखभाल
- सीमित घरेलू स्वास्थ्य सेवा
- धर्मशाला की देखभाल
- एक अस्पताल में रोगी की देखभाल
इस कारण से, लोग अक्सर मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल कवरेज कहते हैं।
पात्रता
चिकित्सा भाग एक पात्रता के लिए, आपको निम्नलिखित मानदंडों में से एक को पूरा करना होगा:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु हो
- एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित विकलांगता है और कम से कम 24 महीनों के लिए सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त करें
- अंत चरण गुर्दे की बीमारी है
- अमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) है, जिसे लू गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है
प्रीमियम के बिना आपको पार्ट ए प्राप्त होता है या नहीं यह आपके (या आपके पति के) कार्य इतिहास पर निर्भर करता है।
लागत
अधिकांश लोग जो मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, वे भाग ए के लिए भुगतान नहीं करते हैं। यह सच है यदि आप या आपके पति ने कम से कम 40 तिमाहियों (लगभग 10 साल) के लिए मेडिकेयर करों का भुगतान किया है। यहां तक कि अगर आपने 40 तिमाहियों तक काम नहीं किया है, तब भी आप मेडिकेयर पार्ट ए के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं।
चिकित्सा भाग 2021 में एक प्रीमियम
प्रीमियम लागतों के अलावा (जो कई लोगों के लिए $ 0 हैं), कटौती योग्य (मेडिकेयर भुगतान से पहले आपको क्या भुगतान करना होगा) और सिक्के के खर्च के मामले में अन्य लागतें हैं (आप एक हिस्से का भुगतान करते हैं और मेडिकेयर एक हिस्से का भुगतान करता है)। 2021 के लिए, इन खर्चों में शामिल हैं:
मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल में भर्ती होने की लागत
रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दिन 91 और उससे अधिक को आजीवन आरक्षित दिन माना जाता है। आपको अपने जीवन काल में 60 आजीवन आरक्षित दिनों का उपयोग करना है। यदि आप इन दिनों से आगे जाते हैं, तो आप 91 दिन के बाद सभी लागतों के लिए जिम्मेदार हैं।
एक लाभ की अवधि तब शुरू होती है जब आप एक inpatient होते हैं और तब समाप्त होते हैं जब आपको लगातार 60 दिनों तक inpatient देखभाल नहीं मिली होती है।
यहाँ आपको 2021 में भाग ए अस्पताल में भर्ती होने की लागत का भुगतान करना होगा:
अन्य बातें जानने के लिए
जब आपको अस्पताल में मदद की ज़रूरत होती है, तो मेडिकेयर प्रतिपूर्ति अक्सर इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर आपको एक रोगी के रूप में घोषित करता है या "अवलोकन के तहत।" यदि आप आधिकारिक तौर पर अस्पताल में भर्ती नहीं हैं, तो मेडिकेयर पार्ट ए सेवा को कवर नहीं करेगा (हालांकि मेडिकेयर पार्ट बी हो सकता है)।
अस्पताल की देखभाल के ऐसे पहलू भी हैं जिन्हें मेडिकेयर पार्ट ए कवर नहीं करता है। इनमें पहले 3 पिन रक्त, निजी नर्सिंग देखभाल और एक निजी कमरा शामिल है। मेडिकेयर पार्ट ए अर्ध-निजी कमरे के लिए भुगतान करता है, लेकिन अगर निजी कमरे आपके सभी अस्पताल के प्रस्ताव हैं, तो मेडिकेयर आमतौर पर उन्हें प्रतिपूर्ति करेगा।
चिकित्सा भाग बी क्या है?
मेडिकेयर पार्ट बी डॉक्टरों के दौरे, आउट पेशेंट थेरेपी, टिकाऊ चिकित्सा उपकरण और, कुछ मामलों में, पर्चे दवाओं को कवर करता है। कुछ लोग इसे "चिकित्सा बीमा" भी कहते हैं।
पात्रता
मेडिकेयर पार्ट बी पात्रता के लिए, आपकी आयु 65 या उससे अधिक और अमेरिकी नागरिक होना चाहिए। जिन लोगों ने कानूनी रूप से और स्थायी रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में कम से कम 5 वर्षों तक निवास किया है, वे भी मेडिकेयर पार्ट बी के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
लागत
जब आप मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं और आपके आय स्तर पर पार्ट बी की लागत निर्भर करती है। यदि आपने खुले नामांकन अवधि के दौरान मेडिकेयर में दाखिला लिया है और 2019 में आपकी आय $ 88,000 से अधिक नहीं है, तो आप अपने मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम के लिए 2021 में एक महीने में 148.50 डॉलर का भुगतान करेंगे।
हालाँकि, यदि आप संयुक्त रूप से युगल के रूप में $ 500,000 या अधिक व्यक्तिगत या $ 750,000 से अधिक बनाते हैं, तो आप 2021 में अपने पार्ट बी प्रीमियम के लिए $ 504.90 प्रति माह का भुगतान करेंगे।
यदि आप सामाजिक सुरक्षा, रेल सेवा सेवानिवृत्ति बोर्ड, या कार्मिक प्रबंधन कार्यालय से लाभ प्राप्त करते हैं, तो ये संगठन आपको आपके लाभ भेजने से पहले चिकित्सा में कटौती करेंगे।
2021 के लिए वार्षिक कटौती $ 203 है।
यदि आप अपने नामांकन की अवधि में मेडिकेयर पार्ट बी के लिए साइन अप नहीं करते हैं (आमतौर पर जब आप 65 साल की उम्र के आसपास सही होते हैं), तो आपको मासिक आधार पर एक देर से नामांकन जुर्माना देना पड़ सकता है।
एक बार जब आप मेडिकेयर पार्ट बी के लिए अपनी कटौती को पूरा करते हैं, तो आप आमतौर पर मेडिकेयर-अनुमोदित सेवा राशि का 20 प्रतिशत का भुगतान करेंगे, जबकि मेडिकेयर शेष 80 प्रतिशत का भुगतान करेगा।
अन्य बातें जानने के लिए
यह संभव है कि आप अस्पताल में एक रोगी हो सकते हैं और आपके ठहरने के पहलुओं के लिए मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी दोनों हैं। उदाहरण के लिए, कुछ डॉक्टर या विशेषज्ञ जो आपको अस्पताल में देखते हैं, उन्हें मेडिकेयर पार्ट बी के माध्यम से प्रतिपूर्ति की जा सकती है। हालांकि, मेडिकेयर पार्ट ए आपके ठहरने की लागत और चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सर्जरी से संबंधित लागतों को कवर करेगा।
पार्ट ए और पार्ट बी अंतर का सारांश
नीचे आपको एक तालिका मिलेगी जो भाग ए और भाग बी के बीच मुख्य अंतर का अवलोकन प्रदान करती है:
मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी नामांकन अवधि
अगर आप या आपका कोई प्रिय जल्द ही मेडिकेयर में दाखिला ले रहा है (या स्विचिंग प्लान), तो इन महत्वपूर्ण समयसीमाओं को याद न करें:
- प्रारंभिक नामांकन अवधि: आपके 65 जन्मदिन से 3 महीने पहले, आपके जन्मदिन का महीना और आपके 65 जन्मदिन के 3 महीने बाद
- सामान्य नामांकन: मेडिकेयर पार्ट बी के लिए 31 मार्च से 1 जनवरी तक यदि आपने अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान साइन अप नहीं किया है
- नामांकन खोलें: मेडिकेयर एडवांटेज और पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान नामांकन या परिवर्तन के लिए 7 अक्टूबर से 15 अक्टूबर तक
टेकअवे
मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर पार्ट बी मूल मेडिकेयर के दो भाग हैं जो एक साथ अस्पताल और चिकित्सा लागतों के लिए भुगतान करके आपकी स्वास्थ्य संबंधी अधिकांश जरूरतों को पूरा करने में मदद करते हैं।
इन योजनाओं में समयबद्ध तरीके से दाखिला लेना (आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले) योजनाओं को कम-लागत के रूप में संभव बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
