यदि आप आयोवा में रहते हैं, तो आप मेडिकेयर के लिए पात्र हो सकते हैं। यह संघीय कार्यक्रम Iowans के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रदान करता है जो 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, साथ ही कुछ युवा विकलांग भी हैं।
यदि आप मेडिकेयर के लिए नए हैं, तो अपने कवरेज विकल्पों का पता लगाना हमेशा आसान नहीं होता है। यह लेख मेडिकेयर आयोवा के लिए एक प्रस्ताव पेश करता है, जिसमें मेडिकेयर एडवांटेज के विकल्प और आपके लिए सही योजना का चयन कैसे करें।
मेडिकेयर क्या है?
आयोवा में दो मेडिकेयर कवरेज विकल्प हैं। आप या तो मूल चिकित्सा या चिकित्सा लाभ चुन सकते हैं।
मूल चिकित्सा
मूल चिकित्सा को पारंपरिक चिकित्सा भी कहा जाता है। यह संघीय सरकार के माध्यम से की पेशकश की और शामिल हैं:
- भाग ए (अस्पताल बीमा)। भाग ए में अस्पताल के विभिन्न सेवाओं को शामिल किया गया है, जिसमें इन-पेशेंट अस्पताल में ठहरने और सीमित कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल शामिल है।
- भाग बी (चिकित्सा बीमा)। भाग बी में कई चिकित्सकीय और निवारक सेवाओं के लिए कवरेज शामिल है, जैसे डॉक्टर की यात्रा, शारीरिक परीक्षा और फ्लू शॉट्स।
मूल मेडिकेयर सब कुछ कवर नहीं करता है, लेकिन बीमा कंपनियां ऐसी योजनाएं पेश करती हैं जो अंतराल को भरने में मदद कर सकती हैं। यदि आपको प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज की आवश्यकता है, तो आप मेडिकेयर पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप कर सकते हैं। यदि आपको मेडिकेयर कॉपेमेंट्स, सिक्के और डिडक्टिबल्स के लिए भुगतान करने में मदद चाहिए, तो आप मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस मेडिगैप के लिए साइन अप कर सकते हैं)।
चिकित्सा लाभ
आयोवा में, आपका दूसरा विकल्प मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है। ये योजनाएं निजी कंपनियों द्वारा पेश की जाती हैं और सरकार द्वारा विनियमित होती हैं। वे मूल मेडिकेयर के रूप में सभी समान अस्पताल और चिकित्सा सेवाओं को कवर करते हैं, लेकिन उनमें अक्सर अतिरिक्त लाभ शामिल होते हैं, जैसे:
- पर्चे दवा कवरेज
- श्रवण, दृष्टि या दंत कवरेज
आयोवा में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
2021 तक, निम्नलिखित वाहक आयोवा में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचते हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- HealthPartners UnityPoint स्वास्थ्य
- ह्यूमाना
- मेडिका
- मेडिकल एसोसिएट्स स्वास्थ्य योजना, इंक।
- मेडीगोल्ड
- UnitedHealthcare
ये कंपनियां आयोवा में कई काउंटियों में योजनाएं पेश करती हैं। हालाँकि, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी के हिसाब से अलग-अलग होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज के लिए अपना विशिष्ट ज़िप कोड डालें।
आयोवा में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
यदि आपकी आयु 65 वर्ष से कम है, तो आप मेडिकेयर आयोवा के लिए पात्र हैं:
- आपको अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) का पता चला था
- आपको एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) का निदान किया गया है
- आपको कम से कम 2 साल से सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा मिल रहा है
65 वर्ष की आयु वाले Iowans के लिए, निम्न मानदंडों में से एक को पूरा करना आपको मेडिकेयर के लिए योग्य बनाता है:
- आप अमेरिकी नागरिक या स्थायी निवासी हैं, जो कम से कम 5 वर्षों से देश में हैं
- आप वर्तमान में सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं या इन लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं
आयोवा में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए अतिरिक्त पात्रता नियम हैं। पात्र होने के लिए, आपको योजना के सेवा क्षेत्र में रहना होगा और मेडिकेयर भागों ए और बी होना चाहिए।
मैं मेडिकेयर आयोवा योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
यदि आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, तो आप वर्ष के दौरान निश्चित समय पर साइन अप कर सकते हैं। इन समयों में शामिल हैं:
- प्रारंभिक नामांकन अवधि। यदि आप 65 वर्ष की आयु के पहले पात्र हैं, तो आप इस 7 महीने की अवधि के दौरान साइन अप कर सकते हैं। यह उस महीने से 3 महीने पहले शुरू होता है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं और अपने 65 वें जन्मदिन के महीने के 3 महीने बाद समाप्त होते हैं।
- मेडिकेयर खुला नामांकन अवधि। वार्षिक ओपन नामांकन की अवधि 15 अक्टूबर और 7 दिसंबर के बीच होती है। इस समय, आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में शामिल हो सकते हैं या एक नई योजना पर जा सकते हैं।
- मेडिकेयर एडवांटेज ने नामांकन की अवधि को खोला। यदि आप पहले से ही एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में हैं, तो आप हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच एक दूसरे से जुड़ सकते हैं।
कुछ जीवन की घटनाओं, जैसे कि एक नौकरी खोना जो आपको स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है, एक विशेष नामांकन अवधि को ट्रिगर करेगा। यह आपको मानक नामांकन अवधि के बाहर मेडिकेयर के लिए साइन अप करने का अवसर देता है।
कुछ मामलों में, आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर के लिए साइन अप किया जा सकता है। यदि आप विकलांगता के कारण पात्र हैं, तो आपको 24 महीने का सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा प्राप्त होने के बाद आपको मेडिकेयर मिलेगा। यदि आप पहले से ही सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर स्वचालित रूप से साइन अप हो जाएंगे।
आयोवा में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
जब आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए खरीदारी करते हैं, तो आपके विकल्पों को कम करना भारी पड़ सकता है। प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए, इन चीजों को ध्यान में रखें क्योंकि आप खरीदारी करते हैं।
- आपका बजट। एक योजना चुनने से पहले, तय करें कि आप कितना खर्च कर सकते हैं। न केवल मासिक प्रीमियम पर विचार करें, बल्कि अन्य कवरेज लागतें, जैसे कि सिक्के की सुरक्षा, कॉपीराइट, और डिडक्टिबल्स।
- आपके डॉक्टर जब आप चिकित्सा लाभ योजना में शामिल होते हैं, तो आप आमतौर पर योजना के नेटवर्क में डॉक्टरों से देखभाल करते हैं। यदि आप अपने वर्तमान डॉक्टरों को देखना चाहते हैं, तो सुनिश्चित करें कि वे नेटवर्क में हैं।
- आपकी कवरेज की जरूरत है। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उन सेवाओं को कवर कर सकता है जो मूल मेडिकेयर नहीं करता है, और ये अतिरिक्त लाभ प्लान से प्लान में भिन्न होते हैं। यदि आपको विशिष्ट लाभों की आवश्यकता है, जैसे कि दंत चिकित्सा देखभाल या दृष्टि देखभाल, तो सुनिश्चित करें कि आपकी योजना उन्हें प्रदान करती है।
- आपकी सेहत की जरूरत है। यदि आपके पास पुरानी स्वास्थ्य स्थिति है, जैसे कि कैंसर या एक स्व-प्रतिरक्षित बीमारी, तो आप एक विशेष आवश्यकता योजना में शामिल होना चाह सकते हैं। ये योजनाएँ विशिष्ट परिस्थितियों वाले लोगों की आवश्यकताओं के अनुरूप बेहतर ढंग से अपनी सेवाएँ और प्रदाता नेटवर्क तैयार करती हैं।
आयोवा चिकित्सा संसाधन
ऐसे कई सहायक संसाधन हैं जो आपको मेडिकेयर आयोवा को समझने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा सूचना कार्यक्रम (SHIIP) 800-351-4664
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन 800-772-1213
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
जब मेडिकेयर में दाखिला लेने का समय आता है, तो आप कर सकते हैं:
- मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए साइन अप करें मेडिकेयर प्राप्त करने के लिए, सामाजिक सुरक्षा प्रशासन से संपर्क करें। एक ऑनलाइन आवेदन है, लेकिन यदि आप चाहें, तो आप अपने स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में जा सकते हैं या 800-772-1213 पर कॉल कर सकते हैं।
- Medicare.gov पर मेडिकेयर योजनाओं की खरीदारी करें। ऑनलाइन चिकित्सा योजना खोजक उपकरण आयोवा में मेडिकेयर योजनाओं के लिए खरीदारी करना आसान बनाता है। अपना ज़िप कोड दर्ज करने के बाद, आप उन योजनाओं की एक विस्तृत सूची देखेंगे जिन्हें आप चुन सकते हैं।
- मेडिकेयर काउंसलर से बात करें। यदि आपको अपने क्षेत्र में मेडिकेयर योजनाओं की तुलना करने में सहायता की आवश्यकता है, तो आयोवा SHIIP से संपर्क करें। एक SHIIP स्वयंसेवक आपके मेडिकेयर विकल्पों को समझने और अधिक सूचित कवरेज निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकता है।
यह लेख 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए 7 अक्टूबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
