मेडिकेयर पार्ट सी एक प्रकार का बीमा विकल्प है जो पारंपरिक मेडिकेयर कवरेज और अधिक प्रदान करता है। इसे मेडिकेयर एडवांटेज के नाम से भी जाना जाता है।
क्या चिकित्सा भाग सी कवर करता हैअधिकांश मेडिकेयर पार्ट सी प्लान कवर:
- अस्पताल का खर्च
- चिकित्सा लागत
- पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
- दाँतों की देखभाल
- आंखों की देखभाल
- सुनने की देखभाल
कुछ मेडिकेयर पार्ट सी प्लान अतिरिक्त स्वास्थ्य कवरेज लाभ प्रदान करते हैं, जैसे जिम सदस्यता और परिवहन सेवाएं।
इस लेख में, हम मेडिकेयर पार्ट सी को शामिल करते हैं, आप मेडिकेयर पार्ट सी क्यों चाहते हैं और इसकी लागत कितनी हो सकती है, यह सब कुछ पता लगाएगा।
चिकित्सा भाग सी क्या है?
मेडिकेयर पार्ट सी योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा दी जाने वाली बीमा योजनाएं हैं। इन योजनाओं को, जिसे मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या एमए प्लान के रूप में जाना जाता है, पूरक कवरेज के लाभ के साथ मूल मेडिकेयर के समान कवरेज प्रदान करते हैं।
यदि आप पहले से ही चिकित्सा भाग ए और भाग बी प्राप्त करते हैं, तो आप चिकित्सा भाग सी के लिए पात्र हैं।
मेडिकेयर पार्ट सी की योजनाएं पारंपरिक बीमा संरचनाओं का पालन करती हैं और इनमें शामिल हैं:
- स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) की योजना
- पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं
- निजी शुल्क के लिए सेवा (PFFS) योजना
- विशेष आवश्यकताएं (SNP)
- मेडिकेयर मेडिकल सेविंग अकाउंट (एमएसए) योजनाएं
क्या मुझे मेडिकेयर पार्ट सी की आवश्यकता है?
MedicarePart C आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है यदि:
- आप पहले से ही चिकित्सा भागों ए और बी प्राप्त करते हैं और अतिरिक्त कवरेज चाहते हैं
- आपको प्रिस्क्रिप्शन दवा कवरेज की आवश्यकता है
- आप वार्षिक दंत चिकित्सा, दृष्टि या श्रवण परीक्षा के लिए कवरेज में रुचि रखते हैं
- आप एक सुविधाजनक योजना में कई प्रकार के कवरेज में रुचि रखते हैं
क्या वास्तव में चिकित्सा भाग सी कवर करता है?
मेडिकेयर पार्ट सी में मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (मेडिकल बीमा) दोनों शामिल हैं।
अधिकांश मेडिकेयर पार्ट सी योजनाएं प्रिस्क्रिप्शन ड्रग, डेंटल, विजन और हियरिंग कवरेज भी प्रदान करती हैं। कुछ योजनाएँ स्वास्थ्य संबंधी भत्तों के लिए अतिरिक्त कवरेज की पेशकश भी कर सकती हैं, जैसे जिम सदस्यता और भोजन वितरण सेवाएं।
इसके अलावा, मेडिकेयर पार्ट सी की योजना कई प्रकार की संरचनाएं हैं जो लोगों को यह चुनने की स्वतंत्रता देती हैं कि उन्हें किस प्रकार की योजना चाहिए।
उदाहरण के लिए, पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों वाले कुछ लोगों को कार्यालय के दौरे, दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को कवर करने में मदद करने के लिए मेडिकेयर पार्ट सी एसएनपी की आवश्यकता हो सकती है। अन्य लोग अधिक प्रदाता स्वतंत्रता के लिए मेडिकेयर पार्ट सी पीपीओ या पीएफएफएस योजना पसंद कर सकते हैं।
पार्ट सी योजनाओं की लागत कितनी है?
मेडिकेयर पार्ट सी योजना की लागत कई कारकों पर निर्भर करेगी। आपकी योजना में सबसे आम लागतें होंगी:
- आपका पार्ट बी मासिक प्रीमियम, जो आपके पार्ट सी प्लान द्वारा कवर किया जा सकता है
- आपका मेडिकेयर पार्ट सी लागत, जिसमें एक घटाया और मासिक प्रीमियम शामिल है
- आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत, जिसमें कॉपीराइट और सिक्के शामिल हैं
नीचे संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ प्रमुख शहरों में मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं के लिए कुछ लागत तुलनाएं हैं। नीचे सूचीबद्ध सभी योजनाएं पर्चे दवाओं, दृष्टि, दंत चिकित्सा, श्रवण और फिटनेस लाभों को कवर करती हैं। हालांकि, वे सभी लागत में भिन्न हैं।
न्यूयॉर्क, एनवाई
एक बीमा कंपनी एक HMO योजना पेश करती है जो लागत:
- मासिक प्रीमियम: $ 0
- भाग बी प्रीमियम: $ 135.50
- इन-नेटवर्क वार्षिक कटौती: $ 0
- दवा घटाया: $ 95
- इन-नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम: $ 6,200
- कॉप्स / सिक्के: 25 डॉलर प्रति विशेषज्ञ का दौरा
अटलांटा, GA
एक बीमा कंपनी एक पीपीओ योजना प्रदान करती है जो लागत:
- मासिक प्रीमियम: $ 0
- भाग बी प्रीमियम: $ 135.50
- इन-नेटवर्क वार्षिक कटौती: $ 0
- दवा घटाया: $ 75
- में और बाहर नेटवर्क के बाहर जेब अधिकतम: $ 10,000
- कॉप्स / सिक्के: $ 5 प्रति पीसीपी और $ 40 प्रति विशेषज्ञ का दौरा
डलास, TX
एक बीमा कंपनी एक HMO योजना पेश करती है जो लागत:
- मासिक प्रीमियम: $ 0
- भाग बी प्रीमियम: $ 135.50
- इन-नेटवर्क वार्षिक कटौती: $ 0
- दवा घटाया: $ 200
- इन-नेटवर्क पॉकेट अधिकतम: $ 5,200
- कॉप्स / सिक्के: प्रति विशेषज्ञ 20 डॉलर
शिकागो, आईएल
एक बीमा कंपनी एक एचएमओ प्वाइंट ऑफ सर्विस योजना प्रदान करती है जो लागत:
- मासिक प्रीमियम: $ 0
- भाग बी प्रीमियम: $ 135.50
- इन-नेटवर्क वार्षिक कटौती: $ 0
- दवा कटौती: $ 0
- इन-नेटवर्क आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम: $ 3,400
- कॉप्स / सिचुएशन: $ 8 प्रति पीसीपी और $ 45 प्रति विशेषज्ञ विजिट
लॉस ऐंजिलिस, सीए
एक बीमा कंपनी एक HMO योजना पेश करती है जो लागत:
- मासिक प्रीमियम: $ 0
- भाग बी प्रीमियम: $ 135.50
- इन-नेटवर्क वार्षिक कटौती: $ 0
- दवा कटौती: $ 0
- इन-नेटवर्क पॉकेट अधिकतम: $ 999
- कोप्स / संयोग: $ 0
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन मूल्य अनुमानों को सीधे Medicare.gov से लिया गया था और इसमें आपकी स्थिति के लिए अद्वितीय कोई भी कारक शामिल नहीं है, जैसे कि आपके पर्चे की दवाओं की लागत कितनी हो सकती है या आपको वित्तीय सहायता प्राप्त हो सकती है।
मेडिकेयर पार्ट सी प्लान आपको कितना महंगा लग सकता है, इस बारे में अधिक सटीक अनुमान के लिए, फाइंड ए मेडेयरेयर 2020 प्लान टूल देखें।
भाग सी अन्य चिकित्सा योजनाओं की तुलना कैसे करता है?
मेडिकेयर पार्ट सी अन्य मेडिकेयर योजनाओं पर एक लाभ प्रदान करता है क्योंकि इसमें आमतौर पर एक सुविधाजनक योजना में सभी आवश्यक कवर शामिल होते हैं।
अन्य मेडिकेयर योजनाओं में ए, बी, डी और मेडिगैप भाग शामिल हैं। मेडिकेयर पार्ट डी और मेडिगैप भागों ए और बी के पूरक बीमा की पेशकश करने के लिए हैं।
मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा)
भाग ए में अस्पताल का दौरा, अल्पकालिक नर्सिंग सुविधा देखभाल, घर की स्वास्थ्य सेवाएं और धर्मशाला सेवाएं शामिल हैं। आपको मेडिकेयर पार्ट सी के लिए पात्र होने के लिए इस कवरेज की आवश्यकता होगी
चिकित्सा भाग बी (चिकित्सा बीमा)
भाग बी में स्वास्थ्य स्थितियों और मानसिक बीमारियों की रोकथाम, निदान और उपचार शामिल हैं। इसमें चिकित्सा परिवहन लागत भी शामिल है। आपको मेडिकेयर पार्ट सी के लिए पात्र होने के लिए इस कवरेज की आवश्यकता होगी
मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान)
पार्ट डी मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) के लिए एक ऐड-ऑन है जिसका उपयोग पर्चे दवाओं की लागत को कवर करने के लिए किया जा सकता है। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज आमतौर पर अधिकांश मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं में शामिल है।
पूरक बीमा (मेडिगैप)
मेडिगैप उन लोगों के लिए अतिरिक्त कवरेज है, जिनके पास पहले से ही मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी हैं। मेडिकेयर पार्ट सी प्राप्त करने पर आपको मेडिगाप बीमा की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि आपकी योजना पहले से ही मेडिगाप को कवर करेगी।
मेडिकेयर में दाखिला लिया
यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट सी के लिए अर्हता प्राप्त कर चुके हैं और मेडिकेयर भागों ए और बी में दाखिला ले चुके हैं। आप अपने 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले तक अपने 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले नामांकन करने के योग्य हैं।
मेडिकेयर पार्ट सी में दाखिला लेने के लिए, आपको मेडिकेयर भागों ए और बी में भी नामांकित होना चाहिए। आपके द्वारा चुने गए किसी भी मेडिकेयर पार्ट सी प्लान के लिए आपको कवरेज क्षेत्र में भी रहना चाहिए।
मेडिकेयर में किसी प्रियजन को दाखिला देने में मदद करना?महत्वपूर्ण कारक हैं जो परिवार के किसी सदस्य को मेडिकेयर पार्ट सी योजना चुनने में मदद करते हैं। अपने प्रियजन से पूछने के लिए यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं:
- आपको कितनी बार डॉक्टर या विशेषज्ञों की यात्रा करने की आवश्यकता होगी? अधिकांश मेडिकेयर पार्ट सी, विशेषज्ञों और आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं का दौरा करने की योजना बनाते हैं। कभी-कभी एक योजना में कटौती और प्रीमियम में अधिक खर्च हो सकता है लेकिन पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए पैसे बचा सकते हैं जिन्हें अधिक डॉक्टर के कार्यालय की यात्रा की आवश्यकता होती है।
- हर साल आप कितना आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च वहन कर सकते हैं? मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं सहित लगभग सभी मेडिकेयर योजनाएं, प्रत्येक वर्ष एक निश्चित राशि खर्च करेंगी। प्रीमियम की लागत, कटौती योग्य, आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम और कॉप्स पर विचार करें।
- आप किस प्रकार की कवरेज की तलाश कर रहे हैं? भाग सी योजना में देखने के लिए यह किस प्रकार के कवरेज को कम कर सकता है। इसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स, दृष्टि, दंत, श्रवण, फिटनेस, परिवहन, और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
- आप किस प्रकार की योजना में रुचि रखते हैं? मेडिकेयर पार्ट सी योजना विभिन्न संरचनाओं में पेश की जाती है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके परिवार के सदस्य को किस संरचना में रुचि है? क्या एचएमओ पैसे बचा पाएगा?
एक बार जब आपके परिवार के सदस्य के साथ यह चर्चा हो जाती है, तो अपने क्षेत्र में उन योजनाओं को खोजने के लिए योजना तुलना उपकरण का उपयोग करें जो उनकी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हों।
आप लागतों की तुलना कर सकते हैं और फिर उन कंपनियों को कॉल कर सकते हैं जो वास्तव में आपके प्रियजन की पेशकश कर सकती हैं।
टेकअवे
मेडिकेयर पार्ट सी उन लोगों के लिए एक बीमा विकल्प है जो अधिक मेडिकेयर कवरेज चाहते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के रूप में भी जाना जाता है, पार्ट सी प्लान आपको अपनी योजना के प्रकार, कवरेज और लागत को चुनने का अवसर देता है।
आप एक चिकित्सा भाग सी योजना चाहते हैं यदि आप:
- दवाओं का सेवन करें
- दंत, दृष्टि या श्रवण कवरेज की आवश्यकता होती है
- फिटनेस और चिकित्सा परिवहन जैसे अतिरिक्त स्वास्थ्य लाभों का आनंद लें
कई बड़े अमेरिकी शहरों में, मेडिकेयर पार्ट सी की योजना $ 1,500 से शुरू होती है और वहाँ से लागत में वृद्धि होती है।
यदि आप किसी प्रियजन को मेडिकेयर पार्ट सी योजना चुनने में मदद कर रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि सबसे अधिक लाभ प्रदान करने वाली योजना को खोजने में उनकी मदद करने के लिए उनकी व्यक्तिगत स्वास्थ्य आवश्यकताओं पर चर्चा करें।
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