जैसा कि आप मेडिकेयर को जानते हैं, आप "मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर पार्ट बी), मेडिकेयर एडवांटेज (मेडिकेयर पार्ट सी), और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (मेडिकेयर पार्ट डी) बनाने वाले" भागों "से बहुत परिचित होंगे। ।
यदि आप मेडिकेयर के लिए नए हैं, तो आप महसूस नहीं कर सकते कि मेडिकेयर "योजनाएं" हैं, जो बेहतर "ज्ञात" भागों के अलावा, वर्णमाला अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट हैं।
ये अतिरिक्त योजनाएं मेडिकेयर के टुकड़े हैं जिन्हें पूरक बीमा या मेडिगैप के रूप में जाना जाता है। उन्हें कभी-कभी मेडसअप भी कहा जाता है। वर्तमान में 10 मेडिगैप योजनाएं हैं, हालांकि हर राज्य, काउंटी या ज़िप कोड की उन सभी तक पहुंच नहीं है। दस मेडिगैप योजनाएं हैं:
- ए
- ख
- सी
- घ
- एफ
- जी
- क
- एल
- म
- एन
इनमें से सबसे लोकप्रिय, ऐतिहासिक रूप से, मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एफ है।
अनुपूरक योजना एफ एक उच्च-कवरेज योजना है जो आमतौर पर मेडिकेयर लाभार्थियों द्वारा की जाने वाली आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों के लिए भुगतान करती है। प्लान एफ के दो संस्करण हैं।एक में उच्च कटौती होती है लेकिन दूसरे की तुलना में प्रति माह कम खर्च होता है। इसकी लोकप्रियता के बावजूद, प्लान एफ को खरीदने की क्षमता बदल गई थी। 1 जनवरी, 2020 से योजना एफ हर मेडिकेयर प्राप्तकर्ता के लिए उपलब्ध नहीं था।
1 जनवरी, 2020 से नई मेडिकेयर एनरोलमेंट प्लान एफ खरीद नहीं सकती हैं। हालांकि, उस तारीख से पहले प्लान एफ के पास कोई भी व्यक्ति इसे रख सकता है।
चिकित्सा अनुपूरक योजना एफ क्या है?
मेडिगैप सप्लीमेंट प्लान एफ (मेडिगैप प्लान एफ) पूरक बीमा का एक रूप है जो मेडिकेयर-अनुमोदित, निजी बीमाकर्ताओं द्वारा बेचा जाता है जिनके पास मूल मेडिकेयर है। प्लान एफ किसी भी पूरक बीमा योजना का सबसे मजबूत कवरेज प्रदान करता है और इस कारण से, उन लोगों के साथ बहुत लोकप्रिय है जो जानते हैं कि वे महत्वपूर्ण चिकित्सा लागतों से बाहर हो सकते हैं।
मेडिगैप की सभी योजनाओं की तरह, पूरक प्लान एफ, आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों को कवर करने में मदद करता है जो मेडिकेयर नहीं करता है, जैसे कि कोपेस और सिक्के चलाना। चूंकि ये खर्च पर्याप्त हो सकते हैं, मेडिगाप योजना कई लोगों के लिए फायदेमंद है जिनके पास मूल मेडिकेयर है। चूंकि वे कई समान चीजों को कवर करते हैं, मेडिगाप योजना उन लोगों के लिए उपलब्ध नहीं है जिनके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एफ को क्या कवर करता है?
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एफ केवल उन सेवाओं को शामिल करता है जो मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) द्वारा कवर की जाती हैं। यदि आप एक चिकित्सा उपचार प्राप्त करते हैं जिसे मेडिकेयर कवर नहीं करता है, जैसे कि एक्यूपंक्चर, प्लान एफ भी इसे कवर नहीं करेगा। प्लान एफ भी अधिकांश परिस्थितियों में दवाओं को कवर नहीं करता है, क्योंकि ये मेडिकेयर पार्ट डी द्वारा कवर किए गए हैं।
आपकी योजना F के कटौती योग्य होने के बाद, आप निम्नलिखित के भुगतान के लिए योजना F की अपेक्षा कर सकते हैं:
- भाग ए घटाया। प्लान एफ आपके हिस्से ए का 100 प्रतिशत घटाया जाता है।
- संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर आपातकालीन देखभाल। प्लान एफ, सीमा के ऊपर, योजना की सीमा तक, आपातकालीन देखभाल की लागत का 80 प्रतिशत कवर करता है।
- व्यापक अस्पताल में भर्ती। जब आपके मेडिकेयर लाभ का उपयोग किया गया हो, तो प्लान एफ आपके हिस्से A को एक अतिरिक्त 365 दिनों (1 वर्ष) के लिए खर्च करेगा।
- भाग बी कोपय। पार्ट बी सेवाओं के लिए आपका मुकाबला सेट दर है जो आपको डॉक्टर के दौरे और कुछ अन्य चिकित्सा खर्चों के लिए भुगतान करने के लिए आवश्यक है। कॉपियों की आवश्यकता है कि क्या आप अपने पार्ट बी को घटा सकते हैं या नहीं।
- भाग बी संयोग। आपका पार्ट बी सिक्के की छूट एक मेडिकल बिल का प्रतिशत है जो आपको कटौती योग्य होने के बाद भुगतान करने के लिए आवश्यक है। मेडिकेयर प्राप्तकर्ताओं के लिए, यह आमतौर पर लगभग 20 प्रतिशत है। प्लान एफ को आपके पार्ट बी कोप्स का भुगतान शुरू करने से पहले आप पार्ट बी को घटाए जाने के लिए जिम्मेदार होंगे।
- भाग बी अतिरिक्त शुल्क। यदि आपका डॉक्टर या प्रदाता आपसे किसी सेवा के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि से अधिक शुल्क लेता है, तो प्लान एफ ओवरएज के लिए भुगतान करेगा।
- पहले 3 चुटकी रक्त। मेडिकेयर आपको रक्त के पिन के लिए भुगतान नहीं करता है जिसकी आपको आवश्यकता हो सकती है, जब तक कि आप 4 पिन तक नहीं पहुंचते। यदि आपको अस्पताल में प्रवेश के दौरान रक्त आधान की आवश्यकता होती है, तो योजना एफ आपको पहले प्राप्त होने वाले रक्त के पहले 3 पिन के साथ-साथ अतिरिक्त आधान की आवश्यकता होने पर भुगतान करेगी। निंदित रक्त का तात्पर्य उस रक्त से है जो आपको सीधे किसी मित्र या परिवार के सदस्य द्वारा नहीं दिया जाता है।
- पार्ट-ए धर्मशाला की देखभाल के लिए आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट सिक्के या नकल। मूल चिकित्सा धर्मशाला देखभाल से जुड़ी अधिकांश लागतों का भुगतान करती है। हालांकि, आप इन-पेशेंट रिस्पांस केयर के लिए सिक्के की लागत को कम कर सकते हैं, जैसे कि आपके इन-होम हॉस्पिस केयरगिवर्स के लिए अल्पकालिक राहत से जुड़ी लागत। मेडिकेयर आपके कमरे और बोर्ड के लिए भुगतान नहीं करता है यदि आपको उस सुविधा में धर्मशाला देखभाल मिलती है जहां आप वर्तमान में रहते हैं, जैसे कि नर्सिंग होम। जब आप धर्मशाला में होते हैं तो कुछ दवाओं या दर्द या लक्षणों से राहत के लिए आवश्यक उत्पादों के लिए आप कोपर्स भी ले सकते हैं।
- एक कुशल नर्सिंग सुविधा (एसएनएफ) के लिए सिक्के। मूल मेडिकेयर एक कुशल नर्सिंग सुविधा में आपके ठहरने के लिए पूर्ण भुगतान करता है, यदि कुछ शर्तें पूरी होती हैं, लेकिन केवल कुछ समय के लिए। आपको अपने प्रवास के 21 वें दिन अपनी देखभाल के लिए सिक्का देना शुरू करना होगा। यदि आप एसएनएफ में 100 से अधिक दिनों तक बने रहते हैं, तो आप 100 दिन के बाद अपने प्रवास की संपूर्ण लागत के लिए जिम्मेदार हैं।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एफ में कौन दाखिला ले सकता है?
1 जनवरी, 2020 को, सभी मेडिगैप योजनाओं को पार्ट बी में कटौती नहीं की गई थी। मेडिकेयर पार्ट बी मूल मेडिकेयर का एक हिस्सा है जो अस्पताल में स्थापित होने के बाद प्राप्त होने वाले अधिकांश चिकित्सा खर्चों का 80 प्रतिशत भुगतान करता है। इस परिवर्तन के कारण, अनुपूरक योजना F को उन लोगों को नहीं बेचा जा सकता है जो 1 जनवरी, 2020 तक मेडिकेयर के लिए पात्र हो गए थे।
यदि आप मेडिकेयर के लिए नए नहीं हैं और आपके पास पहले से ही प्लान एफ का संस्करण है, तो आप इसे रख पाएंगे।
यदि आप 1 जनवरी, 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे, लेकिन किसी भी कारण से नामांकन नहीं किया था, तो आप अभी भी पूरक योजना एफ खरीद सकते हैं।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एफ की लागत कितनी है?
सभी मेडिगैप योजनाओं की तरह, अनुपूरक योजना एफ उन निजी बीमाकर्ताओं से खरीदने के लिए उपलब्ध है जो मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित हैं। प्लान एफ की लागत बीमाकर्ता द्वारा भिन्न हो सकती है। आपका ज़िप कोड, साथ ही आपके द्वारा चुने गए वाहक, आपकी योजना की लागत को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ उदाहरणों में, जो लोग सिगरेट पीते हैं या अन्य तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं, उन्हें प्लान एफ के लिए उच्च मासिक प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है।
क्योंकि यह कवरेज के उच्चतम स्तर की पेशकश करता है, प्लान एफ अन्य मेडिगैप योजनाओं की तुलना में अधिक महंगा हो जाता है।
योजना F के दो संस्करण हैं:
- मानक योजना एफ
- उच्च-कटौती योग्य योजना एफ
प्रत्येक योजना समान लाभ प्रदान करती है। हालाँकि, उच्च-कटौती योग्य योजना F के लिए आवश्यक है कि आप चिकित्सा व्यय के लिए सभी शुल्क का भुगतान करें जब तक कि आपके कटौती योग्य को पूरा नहीं किया जाता है। 2020 में, प्लान एफ के लिए कटौती $ 2,340 थी। 2021 में, प्लान एफ के लिए कटौती $ 2,370 है। उच्च-कटौती योग्य प्लान एफ में अक्सर मानक प्लान एफ की तुलना में कम मासिक प्रीमियम होता है।
मेडिगैप प्लान चुनने में मदद करेंये स्रोत मेदिगप योजनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं:
- मेडीगैप पॉलिसी खोजें जो आपके लिए Medicare.gov पर काम करती है
- राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम
- राज्य बीमा विभाग
टेकअवे
अनुपूरक योजना एफ एक मेडिगैप योजना है जिसका उद्देश्य मूल मेडिकेयर द्वारा भुगतान नहीं की गई लागतों को कवर करना है।
इसकी व्यापक और मजबूत कवरेज के कारण, यह परंपरागत रूप से उन लोगों के साथ लोकप्रिय रहा है जो मूल मेडिकेयर प्राप्त करते हैं और जानते हैं कि उन्हें कॉपी और सिक्के जैसी चीजों के लिए अतिरिक्त कवरेज की आवश्यकता होगी।
मेडिगैप योजनाओं के नियमों में बदलाव के कारण, प्लान एफ उन लोगों के लिए खरीदने के लिए उपलब्ध नहीं होगा जो 1 जनवरी 2020 तक मेडिकेयर के लिए नए हैं।
इसका एक संभावित अपवाद वे लोग हैं जो जनवरी 2020 से पहले मेडिकेयर के लिए पात्र थे लेकिन उन्होंने आवेदन नहीं किया।
यदि आपके पास पहले से ही प्लान एफ है, तो आप इसे रख सकेंगे।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
