COVID-19 की आयु में मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के साथ मुकाबला

COVID-19 महामारी ने सभी के जीवन को प्रभावित किया है। लेकिन यह मेटास्टैटिक स्तन कैंसर (एमबीसी) जैसी गंभीर बीमारियों वाले लोगों के लिए एक विशेष चुनौती है।

डॉक्टरों की नियुक्तियों से लेकर स्क्रीनिंग, प्रयोगशाला परीक्षण, उपचार और अनुवर्ती देखभाल तक सब कुछ प्रभावित हुआ है।

एमबीसी वाले लोगों को इस दौरान कई कठिन फैसलों का सामना करना पड़ा है। हो सकता है कि उन्हें उपचार स्थगित करना पड़े और अपने डॉक्टरों से वस्तुतः बात करनी पड़े। कई अस्पतालों को भी स्तन पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं को रोकने के लिए मजबूर किया गया था, क्योंकि इन्हें "वैकल्पिक" सर्जरी माना जाता था।

इन कठिन समय के दौरान, एमबीसी के साथ मुकाबला करना पहले से कहीं अधिक चुनौतियों का सामना कर सकता है। सुरक्षित रहने के लिए अनुकूलित करने के तरीके खोजना, COVID-19 के साथ संक्रमण के अपने अवसरों को कम करना, और एमबीसी के लिए आवश्यक देखभाल प्राप्त करना सुनिश्चित करते हुए तनाव कम करना।

MBV देखभाल पर COVID-19 ने कैसे प्रभाव डाला है?

महामारी की शुरुआत में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) सहित कई सरकारी संगठनों ने सिफारिश की कि स्वास्थ्य सेवा प्रणाली लोगों को सीओवीआईडी ​​-19 के संपर्क से बचाने के लिए गैर-जरूरी सर्जरी, जांच और कुछ उपचारों में देरी करती है।

अस्पतालों को COVID-19 वाले लोगों की देखभाल के लिए अस्पताल के बिस्तर, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (PPE), रक्त की आपूर्ति और कर्मचारियों जैसे संसाधनों को संरक्षित करने के लिए भी ऐसा करने की आवश्यकता थी।

MBC वाले लोग अपनी देखभाल के लिए निम्नलिखित प्रभावों में से किसी का भी अनुभव कर सकते हैं:

• नियुक्तियों में शारीरिक गड़बड़ी
• सीमित आगंतुक
• प्रक्रियाओं से पहले COVID-19 परीक्षण
• इन-व्यक्ति नियुक्तियों के बजाय टेलीहेल्थ नियुक्तियाँ
• छोटा अस्पताल रहता है
• अस्पताल के बजाय घर पर अनुवर्ती देखभाल करना
• प्रक्रियाओं और उपचार के लिए स्थानों में परिवर्तन
• सार्वभौमिक मास्किंग
• उपचार में देरी
• निजी जलसेक कमरे
• नियमित रक्त ड्रॉ और लैब परीक्षणों के लिए कर्सबसाइड क्लीनिक
• नवजात चिकित्सा, या सर्जरी से पहले उपचार के उपयोग में वृद्धि, जो आमतौर पर हार्मोनल थेरेपी, कीमोथेरेपी, या लक्षित चिकित्सा में धीमी या ट्यूमर को बढ़ने से रोकने के लिए सर्जरी से पहले इसे हटाने के लिए किया जाता है
• नैदानिक ​​परीक्षणों में नामांकन करने में असमर्थता

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) द्वारा कराए गए एक सर्वेक्षण में, 5 में से 1 लोगों ने कहा कि वे अपनी देखभाल में रुकावट के कारण अपने कैंसर के बढ़ने या वापस आने से चिंतित थे। कई लोगों ने अपने स्वास्थ्य बीमा को खोने के बारे में भी चिंता व्यक्त की।

Breastcancer.org सर्वेक्षण में, लगभग 80 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने COVID-19 के बारे में चिंता का कुछ स्तर महसूस किया, जिससे उनकी देखभाल प्रभावित हुई।

अपने जोखिम को समझना

यदि आप COVID-19 विकसित करते हैं तो स्तन कैंसर का निदान गंभीर जटिलताओं के लिए आपके अवसर को स्वचालित रूप से नहीं बढ़ाता है।

हालांकि, कुछ एमबीसी उपचार आपको गंभीर जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में डाल सकते हैं।

कुछ दवाएं आपके प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं या आपके फेफड़ों को शामिल कर सकती हैं।

निम्नलिखित उपचार आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं:

• मानक कीमोथेरेपी दवाएं, ऐसे पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल), कार्बोप्लाटिन (पैराप्लाटिन), और डोसेटेक्सेल (टैक्सोटेरे)
• लक्षित थैरेपी, जिसमें पालबोसीलिब (इब्रेन), राइबोसिक्लिब (किस्काली), अबेमासिकलिब (वेरजेनियो), और अल्फेलिब (पियरे) शामिल हैं।

आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर ठीक हो जाती है जब आप कीमोथेरेपी या लक्षित चिकित्सा प्राप्त करना बंद कर देते हैं, लेकिन यह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। यदि आप उपरोक्त दवाओं में से किसी के साथ चल रहे उपचार प्राप्त कर रहे हैं, तो संभावना है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है।

दुर्लभ लेकिन गंभीर फेफड़े की सूजन को पालबोसीक्लिब (इब्रोस), राइबोसिक्लिब (किस्काली), अबेमासिकलिब (वेरजेनियो), और इम्यूनोथेरेपी दवा एटेज़ोलिज़ुमबब (टेकेंट्रीक) से जोड़ा गया है।

COVID-19 से गंभीर जटिलताओं के विकास के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• 65 वर्ष से अधिक आयु का
• पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• दिल की गंभीर स्थिति
• मधुमेह प्रकार 2
• दीर्घकालिक वृक्क रोग
• सिकल सेल रोग
• मोटापा

वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने पाया कि COVID-19 से मरने वाले लोगों में कैंसर से पीड़ित लोग अधिक जोखिम में थे। लेकिन COVID-19 से मरने के जोखिम को प्रभावित करने के लिए विशिष्ट प्रकार का कैंसर और उपचार पद्धति प्रकट नहीं हुई।

अन्य छोटे अध्ययनों से पता चला है कि स्तन कैंसर वाले अधिकांश लोग जिन्होंने सीओवीआईडी ​​-19 विकसित किया था, बरामद हुए।

संक्रमण के लिए अपना मौका कम करना

नए कोरोनोवायरस को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को सांस की बूंदों द्वारा प्रेषित करने के लिए माना जाता है, जब वायरस के साथ एक व्यक्ति बातचीत करता है, खांसी करता है, या छींकता है।

संक्रमण के अवसर को कम करने के लिए, सतर्क रहें और इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• अपने हाथों को अक्सर धोएं और यदि आपके पास साबुन और पानी तक पहुंच नहीं है, तो अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें
• दूसरों से अपनी दूरी सार्वजनिक रखें
• भीड़ से बचें
• नकाब पहनिए
• अपने चेहरे को छूने से बचें
• प्रत्येक दिन आमतौर पर छुआ सतह को कीटाणुरहित करते हैं, जैसे कि डोरबॉन्ब्स, काउंटरटॉप्स, लाइट स्विच, कीबोर्ड, फोन, नल और हैंडल

यदि आप कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी श्वेत रक्त कोशिका की संख्या बढ़ाने और आपको गंभीर संक्रमणों के प्रति कम संवेदनशील बनाने के लिए पेगफिलग्रास्टिम (नेउलस्टा) जैसी दवा लिख ​​सकता है।

सुरक्षित तरीके से देखभाल करने के तरीके खोजना

अक्सर, आपका उपचार कार्यक्रम थोड़ा लचीला हो सकता है।ध्यान रखें कि आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सबसे सुरक्षित तरीके से उपचारों को पुनर्निर्धारित करने के लिए कड़ी मेहनत कर रही है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• एक अलग सुविधा पर अपनी देखभाल प्राप्त करना, जहां COVID-19 वाले लोगों से अलग व्यवहार किया जा रहा है
• वस्तुतः व्यक्ति के बजाय परिवार और दोस्तों का समर्थन होना
• इस बीच सर्जरी में देरी और सिस्टमिक थेरेपी (नियोएडज्वेंट थेरेपी) लेना
• जब भी संभव हो वीडियो कॉन्सेप्ट पर अपॉइंटमेंट बदलना

यदि आपका एमबीसी उपचार जरूरी है, या आप खतरनाक लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको प्राथमिकता दी जाएगी। हालांकि, महामारी के खत्म होने तक पुनर्निर्माण सर्जरी की प्रक्रिया में देरी हो सकती है।

समर्थन मिल रहा है

आपको इसे अकेले नहीं करना चाहिए आपके डॉक्टर की अनुमति के साथ, आपके अपॉइंटमेंट या उपचार केंद्रों पर आपके मित्र या परिवार के सदस्य आपसे वस्तुतः जुड़ते हैं।

आज की तकनीक के साथ, वे आसानी से फोन या वीडियो चैट के माध्यम से आपसे जुड़ सकते हैं। आप इस प्रक्रिया को और भी आसान बनाने के लिए टैबलेट डिवाइस में निवेश करना चाह सकते हैं।

यदि आप चिंतित, उदास या तनावग्रस्त महसूस कर रहे हैं, तो मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मिलने पर विचार करें। कई आभासी नियुक्तियों की पेशकश कर रहे हैं।

इसके अतिरिक्त, स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए कई सहायता समूह जो पहले व्यक्ति से मिलते थे अब ऑनलाइन मिल रहे हैं।

उदाहरण के लिए, मेमोरियल स्लोन केटरिंग के वर्चुअल प्रोग्राम, रोगियों और देखभालकर्ताओं दोनों के लिए मुफ्त शिक्षा, सहायता और संसाधन प्रदान करते हैं।

टेकअवे

आपके उपचार योजनाओं की अनिश्चितता और परिवर्तन जो COVID-19 महामारी का कारण बनते हैं, आपको निराश महसूस कर सकते हैं।

हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी चिकित्सा टीम के साथ काम करें फिर भी आपको अपनी देखभाल की आवश्यकता है। महामारी के दौरान कैंसर से पीड़ित लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए शोधकर्ताओं ने नई नीतियों को विकसित करने के लिए कड़ी मेहनत की है।

हालाँकि महामारी शुरू हुए कई महीने हो चुके हैं, यह महत्वपूर्ण है कि आप सतर्क रहें।

अपने हाथों को धोना जारी रखें, सामाजिक दूरी का अभ्यास करें, और एक मुखौटा पहनें। यदि आपको कोई चिंता है, तो अपनी मेडिकल टीम तक पहुंचने में संकोच न करें।