एमएस के लिए उपचार शुरू करने के लिए आपका गाइड

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के चार मुख्य प्रकार हैं और मल्टीपल स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) को रिलैप्स-रीमिट करना सबसे आम है। यह भी प्रकार है कि ज्यादातर लोग पहले निदान के रूप में प्राप्त करते हैं।

वर्तमान में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने वाले एमएस लक्षणों को रोकने के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित 20 अलग-अलग दवाएं हैं। एमएस को खराब होने से बचाने की क्षमता के कारण इन्हें अक्सर "रोग-संशोधित दवाएं" कहा जाता है।

जैसा कि आप अपने पहले एमएस उपचार पर शुरू करते हैं, यहां कुछ चीजें हैं जो आपको आरआरएमएस के लिए दवाओं के बारे में जानना चाहिए, वे आपकी मदद कैसे कर सकते हैं, और वे किस दुष्प्रभाव का कारण बन सकते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

नई उपचार योजना के साथ घर जाने से पहले, अपने डॉक्टर से कुछ सवाल पूछें:

• आप इस उपचार की सिफारिश क्यों कर रहे हैं?
• यह मेरे एमएस की मदद कैसे करेगा?
• मैं इसे कैसे ले सकता हूं? मुझे इसे कितनी बार लेने की आवश्यकता है?
• इसकी कीमत कितनी होती है?
• क्या मेरी स्वास्थ्य बीमा योजना लागत को कवर करेगी?
• यदि साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं तो मुझे क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं और मुझे क्या करना चाहिए?
• मेरे अन्य उपचार के विकल्प क्या हैं, और वे जिस चीज की आप अनुशंसा कर रहे हैं, उसकी तुलना कैसे करते हैं?
• परिणामों को नोटिस करने की अपेक्षा करने से पहले मुझे कितना समय लगना चाहिए?
• यदि मेरा उपचार काम करना बंद कर दे, तो मुझे क्या करना चाहिए?
• मेरी अगली नियुक्ति कब होगी?
• अनुसूचित यात्राओं के बीच में मुझे क्या संकेत देने चाहिए?

उपचार के लक्ष्य क्या हैं?

उपचार शुरू करते समय सभी के लक्ष्य थोड़े अलग हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, एमएस का इलाज करने का उद्देश्य निम्नलिखित है:

• रिलैप्स की संख्या कम करें
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में घाव का कारण बनने वाले नुकसान को रोकना
• रोग की प्रगति को धीमा कर देता है

यह समझना महत्वपूर्ण है कि आपका उपचार आपके लक्ष्यों के बारे में क्या कर सकता है और क्या नहीं कर सकता है। रोग को कम करने वाली दवाएं रिलेैप्स को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे उन्हें पूरी तरह से रोक नहीं पाते हैं। जब वे होते हैं तो लक्षणों से राहत के लिए आपको अन्य दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

आरआरएमएस के लिए उपचार

रोग को संशोधित करने वाली दवाएं आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में नए घावों के गठन को धीमा करने में मदद कर सकती हैं, और वे घावों को कम करने में भी मदद कर सकती हैं। निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके इन में से एक उपचार शुरू करना और जब तक आपका डॉक्टर सिफारिश करता है, तब तक उस पर रहना महत्वपूर्ण है।

शोध में पाया गया है कि प्रारंभिक उपचार शुरू करने से आरआरएमएस की प्रगति माध्यमिक-प्रगतिशील एमएस (एसपीएमएस) में धीमी हो सकती है। एसपीएमएस धीरे-धीरे समय के साथ खराब हो जाता है, और यह अधिक विकलांगता का कारण बन सकता है।

रोग-संशोधित एमएस उपचार इंजेक्शन, संक्रमण और गोलियों के रूप में आते हैं।

दवाओं को इंजेक्ट किया

• बीटा-इंटरफेरॉन (एवेनेक्स, बेटसेरोन, एक्स्टाविया, प्लेग्रिडि, रेबीफ) [केडब्ल्यू 1] को सटीक उपचार के आधार पर अक्सर हर दूसरे दिन या हर 14 दिनों में इंजेक्ट किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में फ्लू जैसे लक्षण और इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया (सूजन, लालिमा, दर्द) शामिल हो सकते हैं।
• Glatiramer acetate (Copaxone, Glatopa) को हर दिन या हर हफ्ते तीन बार तक, जितनी बार आप निर्धारित करते हैं, दवा के आधार पर इंजेक्ट किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में इंजेक्शन साइट की प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।

गोलियाँ

• Cladribine (Mavenclad) एक टैबलेट है जो आपको दो पाठ्यक्रमों में मिलता है, साल में एक बार 2 साल के लिए। प्रत्येक कोर्स दो 4-5-दिवसीय चक्रों से बना है, जिसे एक महीने के लिए अलग रखा गया है। साइड इफेक्ट्स में श्वसन संक्रमण, सिरदर्द और कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती शामिल हो सकती है।
• डिमेथाइल फ्यूमरेट (टेकफिडेरा) एक मौखिक उपचार है जिसे आप एक सप्ताह के लिए प्रति दिन दो बार 120 मिलीग्राम (मिलीग्राम) कैप्सूल लेने से शुरू करते हैं। उपचार के पहले सप्ताह के बाद, आप प्रति दिन दो बार 240 मिलीग्राम कैप्सूल लेंगे। साइड इफेक्ट्स में त्वचा का फूलना, मतली, दस्त और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं।
• Diroximel fumarate (Vumerity) 1 सप्ताह के लिए प्रति दिन दो बार 231-mg कैप्सूल के साथ शुरू होती है। फिर आप प्रति दिन दो बार दो कैप्सूल को खुराक को दोगुना करते हैं। साइड इफेक्ट्स में त्वचा का फूलना, मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द शामिल हो सकते हैं।
• Fingolimod (Gilenya) एक कैप्सूल के रूप में आता है जिसे आप प्रति दिन एक बार लेते हैं। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, फ्लू, दस्त, और पीठ या पेट दर्द शामिल हो सकते हैं।
• Siponimod (Mayzent) धीरे-धीरे बढ़ती हुई खुराक में 4 से 5 दिनों में दिया जाता है। वहां से, आप एक दिन में एक बार रखरखाव खुराक लेंगे। साइड इफेक्ट्स में सिरदर्द, उच्च रक्तचाप और यकृत की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।
• Teriflunomide (Aubagio) एक बार की दैनिक गोली है, जिसके दुष्प्रभाव में सिरदर्द, बालों का पतला होना, दस्त और मतली शामिल हो सकते हैं।
• Zeposia (Ozanimod) एक बार की दैनिक गोली है, जिसके साइड इफेक्ट्स में संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है और हृदय गति धीमी हो सकती है।

सुई लेनी

• अलेमुत्ज़ुमब (कैम्पथ, लेमट्राडा) एक जलसेक के रूप में आता है जो आपको प्रति दिन 5 दिनों के लिए एक बार मिलता है। एक साल बाद, आपको लगातार तीन दिन तीन खुराकें मिलती हैं। साइड इफेक्ट्स में दाने, सिरदर्द, बुखार, भरवां नाक, मतली, मूत्र पथ के संक्रमण और थकान शामिल हो सकते हैं। जब तक आपने दो अन्य MS दवाओं को आज़माया और विफल नहीं हो जाते, तब तक आपको आमतौर पर यह दवा नहीं दी जाएगी।
• Ocrelizumab (Ocrevus) को पहली खुराक के रूप में, दूसरी खुराक को 2 हफ्ते बाद, फिर हर 6 महीने में एक बार दिया जाता है। साइड इफेक्ट्स में जलसेक प्रतिक्रियाएं, संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम और स्तन कैंसर सहित कुछ प्रकार के कैंसर के संभावित संभावित जोखिम शामिल हो सकते हैं।
• मिटोक्सेंट्रोन (नोवैंट्रोन) हर 3 महीने में एक बार दिया जाता है, जिसमें अधिकतम 2 से 3 साल में 12 खुराक होती है। साइड इफेक्ट्स में मतली, बालों के झड़ने, ऊपरी श्वसन संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण, मुंह के छाले, अनियमित हृदय गति, दस्त, और पीठ दर्द शामिल हो सकते हैं। इन गंभीर दुष्प्रभावों के कारण, डॉक्टर आमतौर पर गंभीर आरआरएमएस वाले लोगों के लिए इस दवा को आरक्षित करते हैं जो खराब हो रहा है।
• नतालिज़ुमाब (त्यसबरी) हर 28 दिनों में एक बार जलसेक सुविधा में दी जाती है। सिर दर्द, थकान, जोड़ों में दर्द और संक्रमण जैसे साइड इफेक्ट्स के अलावा, Tysabri एक दुर्लभ और संभवतः गंभीर मस्तिष्क संक्रमण के लिए जोखिम बढ़ा सकता है जिसे प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी (PML) कहा जाता है।

आप अपनी बीमारी, अपनी वरीयताओं और अन्य कारकों की गंभीरता के आधार पर एक उपचार योजना विकसित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करेंगे। अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी में ऐसे लोगों के लिए लेमट्राडा, गिलेंया या टायसब्री की सिफारिश की जाती है, जो बहुत अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं (जिन्हें "अत्यधिक सक्रिय रोग कहा जाता है")।

यदि आप साइड इफेक्ट विकसित करते हैं, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर को बुलाएं। अपने डॉक्टर की स्वीकृति के बिना दवा लेना बंद न करें। आपकी दवा बंद करने से अधिक रिलेप्स और तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है।

टेकअवे

आज एमएस के इलाज के लिए कई अलग-अलग दवाएं उपलब्ध हैं। एक निदान के तुरंत बाद इन दवाओं में से एक पर शुरू करना आपके एमएस की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है और आपके द्वारा प्राप्त रिलेपेस की संख्या को कम कर सकता है।

अपनी देखभाल में एक सक्रिय भागीदार बनना महत्वपूर्ण है अपने उपचार विकल्पों के बारे में जितना हो सके सीखें ताकि आप अपने डॉक्टर के साथ विचार-विमर्श कर सकें।

सुनिश्चित करें कि आप प्रत्येक दवा के संभावित लाभों और जोखिमों को जानते हैं। यह पूछे जाने पर कि यदि आप जो उपचार कर रहे हैं वह मदद नहीं करता है, या यदि यह साइड इफेक्ट का कारण बनता है, तो आप इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते।