NEWS: डायबिटीज वाले लोग कमर्शियल पायलट बन सकते हैं!

पिछले हफ्ते, डायबिटीज की दुनिया - और शायद इसके बाकी हिस्सों को भी हिला दिया गया था, जब सीएनएन ने फेडरल एविएशन एडमिनिस्ट्रेशन (एफएए) से एक बड़े समुद्र परिवर्तन की सूचना दी थी, सरकार की शाखा जो संयुक्त राज्य में पायलट लाइसेंस जारी करती है और नियंत्रित करती है। एजेंसी ने घोषणा की कि यह एक प्रक्रिया है, जिसके तहत मधुमेह (पीडब्ल्यूडी) वाले इंसुलिन का उपयोग करने वाले लोगों को निकट भविष्य में पायलट जेट एयरलाइनरों को अनुमति दी जाएगी।

और ऐसे ही, पीडब्ल्यूडी के लिए बचे हुए "बंद दरवाजों" में से एक ने व्यापक खुला विस्फोट किया!

ऐतिहासिक रूप से, पाठ्यक्रम की चिंता यह थी कि इंसुलिन पर निर्भर एक पायलट विचलित हो सकता है या यहां तक ​​कि अत्यधिक उच्च या निम्न रक्त शर्करा से गुजर सकता है। लेकिन कई लोगों ने तर्क दिया है कि नए सीजीएम (निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर) एक पायलट के रक्त शर्करा पर निरंतर निगरानी रखते हुए, पर्याप्त सुरक्षा जाल प्रदान करते हैं।अब, एफएए आखिरकार आश्वस्त हो गया है।

फेडरल एयर सर्जन, माइकल बेरी ने इस विषय पर हाल ही में अदालत में दायर एक बयान में कहा, "मधुमेह के उपचार में प्रगति और रक्त शर्करा के प्रबंधन ने उस जोखिम को कम कर दिया है।" “प्रौद्योगिकी और मधुमेह चिकित्सा विज्ञान में हाल की प्रगति ने एफएए को एक साक्ष्य-आधारित प्रोटोकॉल विकसित करने की अनुमति दी है, जो कम जोखिम वाले आवेदकों के सबसेट की पहचान कर सकता है, जिनके ग्लाइसेमिक स्थिरता को पर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जाता है और यह भी सुनिश्चित करता है कि ये पायलट सुरक्षित रूप से अवधि के लिए मधुमेह नियंत्रण बनाए रख सकते हैं। एक वाणिज्यिक उड़ान के। ”

मनोरंजन पायलट और विमानन उत्साही टाइप 1 मधुमेह के साथ खुद को मनाने का कारण है!

मधुमेह और विमानन: एक संक्षिप्त इतिहास

दशकों से, FAA ने इंसुलिन का उपयोग करने वाले लोगों को पायलट नहीं बनने दिया। इससे भी बदतर, उन्होंने लाइसेंस प्राप्त पायलटों के उड़ान विशेषाधिकार छीन लिए, जिन्होंने मधुमेह और इंसुलिन की आवश्यकता को विकसित किया।

• 1996 में, चीजें बदलने लगीं, जब एफएए ने कुछ इंसुलिन उपयोगकर्ताओं को निजी विमानों को उड़ाने की अनुमति देना शुरू किया। मैंने आपको विवरण के साथ बोर नहीं किया है, लेकिन यह कहने के लिए पर्याप्त है कि इसमें बहुत सारे कागजी कार्रवाई और खर्च शामिल थे।

• बाद में 2004 में, चीजें और भी हल्की हो गईं, कई इंसुलिन उपयोगकर्ताओं को बहुत हल्के विमानों को उड़ाने की अनुमति दी, अगर उनके पास वैध ड्राइवर का लाइसेंस था।

• फिर 2017 में, निजी पायलटों के लिए चिकित्सा प्रमाणन में बदलाव ने मनोरंजक उड़ान के लिए और अधिक दरवाजे खोल दिए।

फिर भी, एयरलाइनर के कॉकपिट का दरवाजा मजबूती से बंद और बंद रहा - कम से कम यूएसए में। बाकी अंग्रेजी बोलने वाले दुनिया के अधिकांश हिस्सों में, चीजें पहले से ही बदलना शुरू हो गई थीं।

2012 में, एक और अधिक प्रबुद्ध दृष्टिकोण लिया गया, जो कनाडा के विमानन अधिकारियों के साथ शुरू हुआ। उन्होंने महसूस किया कि: 1) आज उपलब्ध डायबिटीज ट्रीटमेंट तकनीक को देखते हुए, हाइपो से गुजरने वाले एक अच्छी तरह से नियंत्रित पीडब्ल्यूडी के जोखिम की संभावना नहीं है; और 2) भले ही ऐसा हुआ हो, विमान के दो पायलट हैं।

(स्पष्ट होने के लिए, जबकि वर्तमान में लाइसेंस प्राप्त पायलटों को इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के निदान के बाद अपने विशेषाधिकार रखने के लिए कनाडा सबसे आगे था, इस साल की शुरुआत में ही उन्होंने नए इंसुलिन उपयोगकर्ताओं को उड़ान प्रशिक्षण शुरू करने के लिए दरवाजे खोल दिए थे।)

संक्षेप में, ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड और यूके जैसे अन्य देशों ने अपने एयरलाइनरों के कॉकपिट में इंसुलिन की अनुमति देने में कनाडा की अगुवाई की।

लेकिन यूएसए में इंसुलिन का उपयोग करने वाले पायलटों के लिए कोई खुशी नहीं थी जो बड़े जेटलाइनरों को उड़ाने का सपना देखते थे। और इस स्थिति को पूरी तरह से विचित्र और पूरी तरह से अपमानजनक बनाने के बीच कहीं न कहीं यह तथ्य था कि ऑस्ट्रेलिया, कनाडा, न्यूजीलैंड और यूके के एयरलाइन पायलटों को अमेरिकी हवाई क्षेत्र में काम करने की अनुमति थी, लेकिन अमेरिकी इंसुलिन-उपयोग करने वाले पायलटों को अनुमति नहीं दी गई थी। वही विशेषाधिकार है।

वह अब बदल गया है।

एक बयान में अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन (ADA) के लिए मुकदमेबाजी, सरकारी मामलों और वकालत की निदेशक सारा फेक-बेटमैन ने कहा, "अकेले सुरक्षा पर आधारित कंबल, सुरक्षा के प्रति संवेदनशील पदों पर भी उचित नहीं हैं।" “डायबिटीज वाले सभी व्यक्ति एक वाणिज्यिक विमान को पायलट करने के लिए फिट नहीं हैं, लेकिन निश्चित रूप से कुछ हैं, और उन्हें अपनी चिकित्सा स्थिति और योग्यता का व्यक्तिगत आकलन करना चाहिए। एडीए एक दशक से एफएए के साथ शिक्षित और बातचीत करके इस कंबल प्रतिबंध को खत्म करने के लिए काम कर रहा है। यह हमारी आशा है कि इंसुलिन-उपचारित वाणिज्यिक पायलटों से संबंधित नीति को जल्द ही अंतिम रूप दे दिया जाएगा और यह वर्तमान विज्ञान और उपचार के साथ कदम में है। ”

इंसुलिन-उपयोगकर्ताओं के लिए नए एफएए प्रोटोकॉल

एफएए ने नए दिशानिर्देशों का खुलासा किया है, जो उपरोक्त इतिहास के साथ-साथ उन विशिष्ट प्रोटोकॉल की व्याख्या करता है जो अब उन इंसुलिन-निर्भर पीडब्ल्यूडी के लिए एक वाणिज्यिक पायलट लाइसेंस प्राप्त करना चाहते हैं। वे ऑनलाइन नवंबर गए। 6. विशेष रूप से, यहां एफएए का कहना है कि आवश्यक है:

• उपचार से प्रारंभिक व्यापक रिपोर्ट, बोर्ड-प्रमाणित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट
• प्रारंभिक व्यापक प्रयोगशाला पैनल
• फिंगरस्टिक ब्लड शुगर (FSBS) ग्लूकोज मॉनिटरिंग डेटा
• कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) डेटा (एफडीए आवश्यकताओं के अनुसार और संयुक्त राज्य अमेरिका में कानूनी रूप से बाज़ार में बिकने वाले डिवाइस का उपयोग करके और उचित-उड़ान निगरानी के लिए आवश्यक प्रोटोकॉल-विशिष्ट सुविधाओं से युक्त)।
• एक्सेल स्प्रेडशीट या समान है जो पिछले 6 महीनों के लिए सभी उड़ानों के लिए सीजीएम डेटा की पहचान करता है और कम या उच्च ग्लूकोज स्तर को संबोधित करने के लिए की गई कोई कार्रवाई
• नेत्र मूल्यांकन (एक बोर्ड से प्रमाणित नेत्र रोग विशेषज्ञ से)
• हृदय जोखिम मूल्यांकन (एक बोर्ड-प्रमाणित हृदय रोग विशेषज्ञ से)

एफएए यह भी बताता है: व्यावसायिक रूप से उड़ान भरने के लिए एक विशेष जारी करने के लिए आवेदन करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए इच्छुक पीडब्ल्यूडी-आवेदकों को विमानन चिकित्सा के लिए मार्गदर्शिका में "आईटीडीएम" की खोज करके विशिष्ट आईटीडीएम प्रोटोकॉल (उचित इन-फ्लाइट निगरानी के लिए आवश्यक सुविधाओं सहित) की सलाह लेनी चाहिए। ऑनलाइन परीक्षार्थी

सार्वजनिक सुरक्षा के बारे में क्या?

तो सैकड़ों लोगों के साथ एक विमान को पायलट करने के लिए इंसुलिन का उपयोग करने वाले पीडब्ल्यूडी के लिए यह कितना सुरक्षित है?

1996 से इंसुलिन के साथ निजी उड़ान के उत्कृष्ट ट्रैक रिकॉर्ड से परे, उन देशों को धन्यवाद जो एयरलाइन पायलटों को उड़ान भरने के लिए इंसुलिन का उपयोग करने की अनुमति देते हैं, हमारे पास उस प्रश्न का उत्तर देने के लिए कठिन डेटा है। एक अध्ययन ने 4,900 से अधिक उड़ान घंटों में "शुरुआती" इंसुलिन-इलाज वाले यूके पायलटों के रक्त शर्करा की रीडिंग को ट्रैक किया, और पाया कि केवल 0.2% रीडिंग लक्ष्य-रहित थे, और उन मामलों में से कोई भी पायलट अक्षम नहीं था।

ध्यान रखें, यह सीजीएम मधुमेह के उपचार में प्रचलित होने से पहले था।

हालांकि, हर कोई इससे सहमत नहीं है। प्रतिष्ठित चिकित्सा पत्रिका में हाल ही में एक असहमतिपूर्ण राय प्रकाशित हुई नश्तर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के एक समूह ने कहा कि उन्हें ऐसा नहीं लगता कि इंसुलिन उपयोगकर्ताओं को उड़ान भरने की अनुमति दी जानी चाहिए। वे महसूस नहीं करते कि यह सुरक्षित है, या तो यात्रा करने वाले लोगों के लिए (मधुमेह से संबंधित ऑटोमोबाइल दुर्घटना के आंकड़ों का हवाला देते हुए, क्योंकि T1D पायलटों पर उद्धृत करने के लिए कोई नकारात्मक आंकड़े नहीं हैं), या खुद पायलटों के लिए - जैसा कि इन डॉक्टरों को लगता है कि लक्ष्य बीजी इंसुलिन का उपयोग करने वाले पायलटों के लिए यूके द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्तर बहुत अधिक हैं, और दीर्घकालिक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

मैं दूसरा बिंदु स्वीकार कर सकता हूं, लेकिन मुझे नहीं लगता कि उड़ान के बारे में धारणा बनाने के लिए ड्राइविंग डेटा का उपयोग करना उचित है। एक बात के लिए, ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करने के लिए बार बहुत कम है। इंसुलिन के साथ उड्डयन चिकित्सा मंजूरी का उच्चतम स्तर प्राप्त करने के लिए बार वास्तव में उच्च होने जा रहा है। हालांकि विवरण अभी भी लंबित हैं, मुझे पूरा यकीन है कि केवल बहुत ही नियंत्रित पीडब्ल्यूडी ही इस प्रक्रिया को करेंगे। उस कूबड़ को सीएनएन रिपोर्टिंग द्वारा समर्थित किया गया है, जिसने एफएए फेडरल एयर सर्जन बेरी का हवाला देते हुए अदालत के दस्तावेजों के हवाले से कहा है कि उनका मानना ​​है कि एफएए "कम जोखिम वाले आवेदकों का सबसेट" को पहचान सकता है, जिनकी सुरक्षित उड़ान के लिए "ग्लाइसेमिक स्थिरता पर्याप्त रूप से नियंत्रित है"।

इसलिए ये सभी नई चिकित्सा मंजूरी सभी कम जोखिम वाले पायलट आवेदकों को नहीं दी जाएगी, बल्कि केवल बहुत कम जोखिम वाले "उपसमूह" को प्रदान की जाएगी। दूसरे शब्दों में, किसी भी पीडब्लूडी को विमान उड़ाने में सक्षम नहीं होगा, जो समझ में आता है। सब के बाद, सड़क पर किसी को भी या तो अनुमति नहीं है। एक TON है जो प्रशिक्षण और प्रमाणन में जाता है।

इस बीच, एंटी-पीडब्ल्यूडी पायलट डॉक्स अल्पमत में हैं। इस खबर के टूटने से पहले ही, देश भर के पेशेवर एयरलाइन पायलट सक्रिय रूप से बदलाव का समर्थन कर रहे थे। इस जून में, इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ एयर लाइन पायलटों के संघों ने इंसुलिन का उपयोग करने वाले पायलटों का समर्थन करने के लिए एक स्थिति बयान जारी किया, और एओपीए (एएआरपी के बराबर विमानन राजनीतिक पावर हाउस) जैसे अन्य विमानन संगठनों ने वर्षों से अधिक कॉकपिट में इंसुलिन देने की वकालत की है। । और जैसा कि उल्लेख किया गया है, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन भी सहायक था, सीएनएन को दोहराते हुए कि, "अकेले निदान पर आधारित कंबल प्रतिबंध कभी भी उचित नहीं हैं, यहां तक ​​कि सुरक्षा संवेदनशील पदों में भी।"

मधुमेह समुदाय की प्रतिक्रिया

सोशल मीडिया गतिविधि को देखते हुए, इस खबर के लिए डी-समुदाय की प्रतिक्रिया ज्यादातर आनन्दित कर रही है कि अभी तक एक और बाधा दुर्घटनाग्रस्त हो गई है। निश्चित रूप से कुछ विमानन उत्साही पीडब्ल्यूडी के लिए खुद की तरह, यह खबर है - सचमुच - जीवन-परिवर्तन।

लंबे समय से वर्जीनिया में टाइप 1 एंड्रयू क्राइडर, जिसका बचपन का सपना था कि एयरलाइनरों को उड़ाना मधुमेह से कुचल गया था, ने बताया मधुमेह कि एफएए का हृदय परिवर्तन "मेरे जीवन के सबसे खूबसूरत क्षणों में से एक है।" वे कहते हैं कि वह आखिरकार अपने सपने को आगे बढ़ा सकते हैं, "यह एक ऐसा दिन है जिसके बारे में मैंने कभी नहीं सोचा था।"

हालांकि व्यावसायिक रूप से उड़ान भरने में सक्षम नहीं होने के बावजूद, क्राइडर ने एक अन्य मार्ग के माध्यम से विमानन में अपना रास्ता ढूंढ लिया। अर्थशास्त्र की डिग्री के साथ स्नातक, Crider का कहना है कि उनकी पहली नौकरी पायलटों के लिए एसयूवी और लिमो को धोने के साथ-साथ उन जेट विमानों पर शौचालय की सफाई करने वाले एक निजी जेट केंद्र पर थी। फिर, उन्होंने फर्श को साफ करना शुरू कर दिया और हैंगर और फ्यूलिंग जेट में अन्य चौकीदार काम करना शुरू किया, और आखिरकार हल्के रखरखाव और विमानों पर एविओनिक्स को अद्यतन करने में चले गए। उन्होंने अपने निजी पायलट का लाइसेंस भी हासिल किया।

क्राइडर ने एविएशन के वर्जीनिया विभाग में अपनी कॉलिंग पाई, जहां उनका काम सामान्य रूप से "विमानन को बढ़ावा देना" है और कक्षाओं को अनुदान और छात्रवृत्ति प्रदान करना है। उनकी नौकरी के हिस्से में कैरियर एक्सपोज करना शामिल है, जहां वह बच्चों और किशोरों से क्षेत्र में मौजूद संभावनाओं के बारे में बात करते हैं। एफएए के नवीनतम फैसले के साथ, एंड्रयू का कहना है कि वह यह साझा करने के लिए उत्सुक है कि मधुमेह वाले युवा अब वाणिज्यिक पायलट बनने के अपने सपनों का पीछा कर सकते हैं।

समुदाय के कुछ अन्य लोग अधिक संयमित हैं, फिर भी समाचारों से पल रहे हैं।

उदाहरण के लिए, टेनेसी में 1 एंजेला लॉटनर टाइप करें (जिन्हें हमने यहां पर प्रोफाइल किया था 'मेरी 2017 में) प्रसन्न है, लेकिन इस एफएए निर्णय के पीछे के विवरण को देखने के लिए इंतजार कर रहा है। Lautner 2000 की गर्मियों में एक वाणिज्यिक एयरलाइन पायलट बनने की राह पर था, जब उसने टाइप 1 डायबिटीज विकसित किया, जिसने उसके कैरियर की आकांक्षाओं को गोली मार दी। जबकि वह कहती है कि एफएए द्वारा परिवर्तन "बहुत अच्छी खबर है", वह यह देखने के लिए इंतजार कर रही है कि विशिष्ट प्रोटोकॉल क्या हैं - जिन्हें कम से कम एक सप्ताह के लिए घोषित नहीं किया जाएगा। वह कहती हैं, "मैं T1D के साथ पायलटों के एक फेसबुक समूह से संबंधित हूं और हम में से ज्यादातर लोग सामूहिक सांसें ले रहे हैं।

फ्लाइट डिस्पैचर के रूप में काम करने वाले लॉटनर ने हमें बताया, “यह खबर वास्तव में मेरे लिए एक ऐसा झटका है कि मैं अभी भी सोच रहा हूं कि मेरे भविष्य की कैरियर योजनाओं के लिए इसका क्या मतलब है। मैंने ईमानदारी से सोचा था कि हम लंबी दौड़ के लिए इसके माध्यम से लड़ रहे हैं, ताकि दूसरों को बदलाव से फायदा हो। ”

इस बिंदु पर अभी भी कई सवाल अनुत्तरित हैं, विशेष रूप से यह संबंधित है कि नए प्रोटोकॉल की व्याख्या कैसे की जाएगी और व्यावहारिक रूप से लागू की जाएगी। वह सब देखा जाना बाकी है। लेकिन बहुत जल्द, कुछ पीडब्ल्यूडी के लिए, आकाश अब सीमा नहीं होगी।

विल डुबोइस टाइप 1 डायबिटीज के साथ रहते हैं और इस बीमारी पर पांच किताबों के लेखक हैं, जिनमें "टैमिंग द टाइगर" और "बियॉन्ड फ़िंगरस्टिक्स" शामिल हैं। उन्होंने कई वर्षों तक न्यू मैक्सिको के एक ग्रामीण चिकित्सा केंद्र में मरीजों के इलाज में मदद की।

एविएशन के शौकीन विल् ने 1984 में अपने कमर्शियल पायलट का लाइसेंस हासिल कर लिया था, लेकिन टी 1 डी डायग्नोसिस के बाद उन्हें कमर्शियल तौर पर उड़ान भरने की अनुमति नहीं मिली। बाद में उन्होंने अपने निजी पायलट का लाइसेंस प्राप्त कर लिया और अमेरिका भर में कई प्रतियोगिताओं में भाग लिया। हाल ही में, विलो ने कोलोराडो में ग्राउंड इंस्ट्रक्टर के रूप में एक पद संभाला।