बेनामी नर्स: स्टाफ की कमी के कारण लोग बाहर जलाए जा रहे हैं और मरीजों को जोखिम में डाल रहे हैं

अनाम नर्स संयुक्त राज्य अमेरिका के आसपास की नर्सों द्वारा लिखा जाने वाला एक कॉलम है जिसमें कुछ कहा जाता है। यदि आप एक नर्स हैं और अमेरिकन हेल्थकेयर सिस्टम में काम करने के बारे में लिखना चाहती हैं, तो [email protected] पर संपर्क करें.

मैं अपनी शिफ्ट के लिए नर्सों के स्टेशन पर अपना दस्तावेज लपेटकर बैठा हूँ। मैं पूरी तरह से सोच सकता हूं कि रात की नींद पूरी करना कितना शानदार होगा। मैं अपनी चौथी, 12-घंटे की रात की पाली में हूं, और मैं इतना थक गया हूं कि मैं मुश्किल से अपनी आंखें खोल पा रहा हूं।

जब फोन की घंटी बजती है।

मुझे पता है कि यह कर्मचारी कार्यालय है और मैं दिखावा करने पर विचार करता हूं कि मैंने इसे नहीं सुना है, लेकिन मैं वैसे भी उठाता हूं।

मुझे बताया गया है कि मेरी इकाई रात की पाली के लिए दो नर्सों से नीचे है, और यदि मैं "अतिरिक्त" आठ घंटे की शिफ्ट में काम कर सकता हूं तो एक डबल बोनस दिया जा रहा है।

मुझे लगता है कि मैं अपने आप को दृढ़ रखने जा रहा हूं, बस नहीं कहना। मुझे उस दिन की इतनी बुरी तरह से जरूरत है। मेरा शरीर मुझ पर चिल्ला रहा है, मुझे भीख मांगने के लिए दिन निकाल रहा है।

फिर मेरा परिवार है। मेरे बच्चों को घर पर मेरी ज़रूरत है, और उनके लिए अच्छा होगा कि वे अपनी माँ को 12 घंटे से अधिक समय तक देखें। इसके अलावा, पूरी रात की नींद से मुझे थकावट कम हो सकती है।

लेकिन फिर, मेरा मन अपने सहकर्मियों की ओर जाता है। मुझे पता है कि छोटे कर्मचारियों को काम करने के लिए क्या करना पड़ता है, एक रोगी को इतना भारी लोड देना पड़ता है कि आपका सिर घूम जाता है क्योंकि आप उनकी सभी जरूरतों को पूरा करने की कोशिश करते हैं और फिर कुछ।

और अब मैं अपने मरीजों के बारे में सोच रहा हूं। यदि प्रत्येक नर्स इतनी ओवरलोड है तो उन्हें किस तरह की देखभाल मिलेगी? उनकी सभी जरूरतों को पूरा करेगा क्या सच में मिले हो?

अपराधबोध तुरंत सेट हो जाता है, क्योंकि अगर मैं अपने सहकर्मियों की मदद नहीं करता, तो कौन करेगा? इसके अलावा, यह केवल आठ घंटे है, मैं अपने आप को तर्कसंगत बनाता हूं, और मेरे बच्चे भी नहीं जानते कि मैं गया हूं अगर मैं अब घर (सुबह 7 बजे) आता हूं और 11 बजे शिफ्ट शुरू करता हूं।

इससे पहले कि मैं उन्हें रोक पाऊं, मेरा मुंह खुलता है और शब्द निकलते हैं, “यकीन है, मुझे मदद करने में खुशी हो रही है। मैं आज रात को कवर करूंगा। "

मुझे तुरंत इसका अफसोस है। मैं पहले से ही थका हुआ हूं, और मैं कभी भी क्यों नहीं कह सकता हूं? सही कारण यह है, मुझे पता है कि यह कैसे काम करता है समझ में आता है, और मुझे लगता है कि अपने सहकर्मियों की मदद करना और अपने रोगियों की रक्षा करना मेरा कर्तव्य है - अपने खर्च पर भी।

केवल नर्सों की न्यूनतम संख्या को काम पर रखने से हम पर दबाव पड़ रहा है

एक पंजीकृत नर्स (आरएन) के रूप में मेरे छह वर्षों के दौरान, इस परिदृश्य ने मुझे स्वीकार करने की तुलना में अधिक बार खेला है। मेरे द्वारा काम किए गए लगभग हर अस्पताल और सुविधा में, "नर्स की कमी है।" और कारण अक्सर इस तथ्य से नीचे आता है कि अस्पताल के कर्मचारियों को लागत में कटौती करने के लिए अधिकतम - के बजाय इकाई को कवर करने के लिए आवश्यक नर्सों की न्यूनतम संख्या के अनुसार।

बहुत लंबे समय के लिए, ये लागत-कटौती अभ्यास एक संगठनात्मक संसाधन बन गए हैं जो नर्सों और रोगियों के लिए अत्यधिक नतीजों के साथ आते हैं।

ज्यादातर राज्यों में, नर्स-से-रोगी अनुपात की सिफारिश की जाती है। हालांकि, ये जनादेश से अधिक दिशानिर्देश हैं। वर्तमान में, कैलिफ़ोर्निया एकमात्र राज्य है जो एक आवश्यक न्यूनतम नर्स-से-रोगी अनुपात को इकाई द्वारा हर समय बनाए रखा जाना चाहिए। कुछ राज्यों, जैसे कि नेवादा, टेक्सास, ओहियो, कनेक्टिकट, इलिनोइस, वाशिंगटन और ओरेगन ने अस्पतालों को नर्स-संचालित अनुपात और स्टाफिंग नीतियों के लिए जिम्मेदार स्टाफ समितियों के लिए अनिवार्य किया है। इसके अतिरिक्त, न्यूयॉर्क, न्यू जर्सी, वरमोंट रोड आइलैंड और इलिनोइस ने कर्मचारियों के अनुपात के लिए सार्वजनिक प्रकटीकरण किया है।

केवल नर्सों की न्यूनतम संख्या के साथ एक इकाई स्टाफ अस्पतालों और सुविधाओं के कई मुद्दों का कारण बन सकता है। जब, उदाहरण के लिए, एक नर्स बीमार में कॉल करती है या एक परिवार की आपातकालीन स्थिति होती है, तो कॉल पर नर्स बहुत अधिक रोगियों की देखभाल करती हैं। या पिछली तीन-चार रातों में काम करने वाली पहले से ही खत्म हो चुकी नर्स को अधिक समय तक काम करने से रोका जाता है।

इसके अलावा, जब नर्सों की न्यूनतम संख्या एक इकाई में रोगियों की संख्या को कवर कर सकती है, तो यह अनुपात प्रत्येक रोगी या उनके परिवार की विभिन्न आवश्यकताओं को ध्यान में नहीं रखेगा।

और इन चिंताओं का नर्सों और रोगियों दोनों के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

यह तनाव हमें पेशे के out बर्न आउट ’का कारण बना रहा है

नर्स-से-रोगी अनुपात और पहले से ही समाप्त नर्सों के घंटे बढ़ने से हम पर अत्यधिक शारीरिक, भावनात्मक और व्यक्तिगत तनाव होता है।

शाब्दिक खींचने और अपने आप से रोगियों को मोड़ने, या एक हिंसक रोगी से निपटने के लिए, बहुत व्यस्त होने के साथ-साथ खाने के लिए ब्रेक लेने या बाथरूम का उपयोग करने के लिए, हमारे साथ शारीरिक रूप से एक टोल लेता है।

इस बीच, इस नौकरी का भावनात्मक तनाव अवर्णनीय है। हम में से अधिकांश ने इस पेशे को चुना क्योंकि हम सहानुभूति रखते हैं - लेकिन हम केवल दरवाजे पर अपनी भावनाओं की जांच नहीं कर सकते। गंभीर रूप से या मानसिक रूप से बीमार, और पूरी प्रक्रिया में परिवार के सदस्यों को सहायता प्रदान करना, भावनात्मक रूप से थका देना है।

जब मैंने आघात के रोगियों के साथ काम किया, तो इसने इतना शारीरिक और भावनात्मक तनाव पैदा कर दिया कि मेरे पास अपने परिवार के घर जाने तक के लिए कुछ भी नहीं बचा था। मुझे व्यायाम, पत्रिका, या एक पुस्तक पढ़ने की भी कोई ऊर्जा नहीं थी - वे सभी चीजें जो मेरे स्वयं के देखभाल के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

दो साल बाद मैंने विशिष्टताओं को बदलने का निर्णय लिया ताकि मैं अपने पति और बच्चों को घर पर खुद को और अधिक दे सकूं।

यह निरंतर तनाव नर्सों को पेशे के "जलने" के लिए प्रेरित कर रहा है। और इससे शुरुआती सेवानिवृत्ति हो सकती है या उन्हें अपने क्षेत्र के बाहर नए कैरियर के अवसरों की तलाश करने के लिए ड्राइव कर सकते हैं।

द नर्सिंग: सप्लाई एंड डिमांड 2020 के माध्यम से रिपोर्ट में पाया गया कि 2020 के माध्यम से, संयुक्त राज्य अमेरिका नर्सों के लिए 1.6 मिलियन रोजगार के अवसर पैदा करेगा। हालांकि, यह भी परियोजना है कि नर्सिंग कर्मचारियों की संख्या में 2020 तक अनुमानित 200,000 पेशेवरों की कमी का सामना करना पड़ेगा।

इस बीच, 2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि 17.5 प्रतिशत नए आरएन पहले वर्ष के भीतर अपनी पहली नर्सिंग की नौकरी छोड़ देते हैं, जबकि 3 में से 1 पहले दो वर्षों के भीतर पेशे को छोड़ देता है।

यह नर्सिंग कमी, खतरनाक दर के साथ मिलकर जिस पर नर्स पेशे को छोड़ रही हैं, नर्सिंग के भविष्य के लिए अच्छा नहीं लगता है। हम सभी को कई वर्षों तक इस आगामी नर्सिंग कमी के बारे में बताया गया है। हालाँकि अब यह है कि हम वास्तव में इसका प्रभाव देख रहे हैं।

जब नर्सों को सीमा तक बढ़ाया जाता है, तो मरीज पीड़ित होते हैं

एक जली हुई, बाहर निकली हुई नर्स भी रोगियों के लिए गंभीर प्रभाव डाल सकती है। जब एक नर्सिंग इकाई को समझा जाता है, तो हम नर्सों को सबप्टिमल देखभाल प्रदान करने की अधिक संभावना रखते हैं (हालांकि निश्चित रूप से पसंद से नहीं)।

नर्स बर्नआउट सिंड्रोम भावनात्मक थकावट के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरूपण किया जाता है - आपके शरीर और विचारों से डिस्कनेक्ट हो जाना - और काम पर व्यक्तिगत उपलब्धियों में कमी।

विशेष रूप से अवसादन रोगी की देखभाल के लिए खतरा है क्योंकि यह रोगियों के साथ खराब बातचीत का कारण बन सकता है। इसके अलावा, एक बर्न-आउट नर्स को विस्तार और सतर्कता के लिए समान ध्यान नहीं होता है जो वे आमतौर पर करते हैं।

और मैंने यह समय और समय फिर से देखा है।

यदि नर्स नाखुश हैं और बर्नआउट से पीड़ित हैं, तो उनके प्रदर्शन में गिरावट आएगी और इसी तरह उनके रोगियों का स्वास्थ्य भी प्रभावित होगा।

यह नई प्रवृति नहीं है। 2002 और 2006 तक के अनुसंधान डेटिंग से पता चलता है कि अपर्याप्त नर्स स्टाफिंग स्तर रोगी की उच्च दरों से जुड़े हैं:

• संक्रमण
• हृदय गति रुकना
• अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया
• मौत

इसके अलावा, नर्सों, विशेष रूप से जो इस कैरियर में कई वर्षों से हैं, भावनात्मक रूप से अलग हो जाते हैं, निराश हो जाते हैं, और अक्सर अपने रोगियों के लिए सहानुभूति खोजने में कठिनाई होती है।

नर्स के बर्नआउट को रोकने में मदद करने के लिए स्टाफिंग प्रथाओं में सुधार करना एक तरीका है

यदि संगठन अपनी नर्सों को बनाए रखना चाहते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि वे अत्यधिक विश्वसनीय हैं, तो उन्हें नर्स-टू-रोगी अनुपात को सुरक्षित रखने और स्टाफिंग प्रथाओं में सुधार करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, अनिवार्य ओवरटाइम रोकना भी नर्सों को न केवल बाहर जलने से, बल्कि पेशे को पूरी तरह से छोड़ने में मदद कर सकता है।

हमारे लिए नर्सों के रूप में, ऊपरी स्तर के प्रबंधन को हम में से सुनने के लिए सीधे रोगी देखभाल प्रदान करने से उन्हें यह समझने में मदद मिल सकती है कि खराब स्टाफ हमें कितना प्रभावित करता है और हमारे रोगियों को होने वाले जोखिमों को प्रभावित करता है।

क्योंकि हम रोगी देखभाल के मोर्चे पर हैं, इसलिए हमारे पास देखभाल वितरण और रोगी प्रवाह में सबसे अच्छी जानकारी है। और इसका मतलब है कि हमारे पास अपने पेशे में खुद को और अपने सहयोगियों को रखने और नर्सिंग बर्नआउट को रोकने में मदद करने का अवसर है।