एक रोटेटर कफ आंसू का निदान कैसे किया जाता है?

आपका रोटेटर कफ चार मांसपेशियों का एक समूह है जो आपके कंधे के जोड़ की गेंद और सॉकेट को स्थिर करता है। इन मांसपेशियों को अक्सर SITS मांसपेशियों के रूप में जाना जाता है, जो इसके लिए खड़ा है:

• सुप्रास्पिनैटस
• इन्फ्रास्पिनैटस
• बेल्नाकर नाबालिग
• subscapularis

एक रोटेटर कफ आंसू तब होता है जब आप शरीर में एक आंसू या इन मांसपेशियों में से एक का कण्डरा होता है।

रोटेटर कफ की चोट वयस्कों में इलाज की जाने वाली सबसे आम कण्डरा चोटें हैं। रोटेटर कफ दर्द के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 4.5 मिलियन से अधिक लोग चिकित्सा की तलाश करते हैं। 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 30 प्रतिशत वयस्कों में एक रोटेटर कफ आंसू है और यह संख्या 80 वर्ष की आयु तक 62 प्रतिशत तक बढ़ जाती है।

आइए उन परीक्षणों की जांच करें जो डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट अक्सर फटे हुए रोटेटर कफ का निदान करते थे। हम उपचार के विकल्पों को भी तोड़ देंगे।

रोटेटर कफ विशेष परीक्षण

एक चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट एक फटे हुए रोटेटर कफ का निदान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा के दौरान 25 से अधिक कार्यात्मक परीक्षणों में से एक का उपयोग कर सकता है। इनमें से कुछ परीक्षण सीधे एक रोटेटर कफ की चोट का संकेत देते हैं और अन्य लोग तंत्रिका उभार या फटे लैब्रम जैसी समान चोटों को नियंत्रित करते हैं।

कुछ मामलों में, एक डॉक्टर फटे हुए रोटेटर कफ का निदान करने के लिए परीक्षणों की कल्पना करने की भी सिफारिश कर सकता है।

पर्याप्त खरोंच परीक्षण

यह कैसे किया जाता है: आप एक हाथ को अपनी पीठ के पीछे और दूसरे को अपने कंधे के ऊपर पहुंचाएंगे।

इसके लिए यह क्या परीक्षण करता है: रोटेटर कफ की चोट या गति की सीमित सीमा

सकारात्मक परिणाम: असंगठित पक्ष की तुलना में घायल पक्ष पर दर्द या सीमा

हॉर्नब्लोवर के हस्ताक्षर परीक्षण

यह कैसे किया जाता है: एक डॉक्टर आपके हाथ को आपकी तरफ बढ़ाएगा और आपकी कोहनी को 90 डिग्री तक मोड़ देगा। जैसे ही डॉक्टर का कहना है आप अपने हाथ को बाहरी रूप से घुमाएंगे।

यह किसके लिए परीक्षण करता है: टेरिस माइनर रोटेटर कफ मांसपेशी को नुकसान

सकारात्मक परिणाम: बाहरी रूप से घूमने में असमर्थता

भालू का गले का परीक्षण

यह कैसे किया जाता है: आप अपने घायल हाथ का हाथ अपने विपरीत कंधे पर रखेंगे। जब आप प्रतिरोध करते हैं तो एक डॉक्टर आपके कंधे से हाथ खींचने की कोशिश करेगा।

यह किसके लिए परीक्षण करता है: सबसैपुलरिस रोटेटर कफ मांसपेशी को नुकसान

सकारात्मक परिणाम: आपके कंधे में कमजोरी या दर्द

नीर का चिन्ह

यह कैसे किया जाता है: एक डॉक्टर आपके स्कैपुला को स्थिर करेगा, आपके हाथ को आंतरिक रूप से घुमाएगा, और आपके हाथ को फ्लेक्स करेगा।

यह किसके लिए परीक्षण करता है: कंधे का आवेग

सकारात्मक परिणाम: हाथ उठाते समय दर्द

हॉकिन्स का परीक्षण

यह कैसे किया जाता है: आपके हाथ को एक डॉक्टर द्वारा आगे बढ़ाया जाएगा और फिर कोहनी 90 डिग्री पर झुकना होगा। वे फिर इसे आपके शरीर में घुमाएंगे।

यह किसके लिए परीक्षण करता है: कंधे का आवेग

सकारात्मक परिणाम: दर्द जब आपकी बांह को आंतरिक रूप से घुमाया जाता है

ड्रॉप-आर्म टेस्ट

यह कैसे किया जाता है: आप अपने बाजुओं को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएँगे और उन्हें 90 डिग्री तक कम कर सकते हैं।

इसके लिए क्या परीक्षण: फटे रोटेटर कफ

सकारात्मक परिणाम: दर्द की वजह से अपनी बाहों को 90 डिग्री पर रखने में असमर्थता

क्रॉस-आर्म टेस्ट

यह कैसे किया जाता है: आपका हाथ सीधा और आपके सामने उठा और आपके शरीर में लाया जाएगा।

यह क्या परीक्षण करता है: आपके एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त का गठिया

सकारात्मक परिणाम: दर्द जहां आपके स्कैपुला और कॉलर बोन मिलते हैं

स्पर्लिंग का परीक्षण

यह कैसे किया जाता है: आप अपने दर्दनाक कंधे की ओर देखेंगे और एक डॉक्टर अपने हाथ से अपने सिर के सामने एक हल्का दबाव लागू करेगा।

इसके लिए क्या परीक्षण करता है: ग्रीवा तंत्रिका जड़ विकार

सकारात्मक परिणाम: आपके कंधे या हाथ में दर्द

आशंका परीक्षण

यह कैसे किया जाता है: 90 डिग्री पर आपकी कोहनी मुड़ी हुई है, आपकी भुजा आपकी तरफ उठ जाएगी। एक डॉक्टर आपके कंधे को स्थिर करते हुए आपके पीछे अपना हाथ घुमाएगा।

यदि लेटते समय आशंका परीक्षण किया जाता है और सकारात्मक होता है, तो मूलाधार पर दबाव डालकर स्थानांतरण परीक्षण किया जाता है। यह कंधे को स्थिर करता है। यदि यह राहत प्रदान करता है, तो यह एक सकारात्मक परीक्षण है और आगे कंधे की अस्थिरता के निदान का समर्थन करता है।

यह किसके लिए परीक्षण करता है: आपके कंधे के जोड़ के सामने के हिस्से में अस्थिरता

सकारात्मक परिणाम: परीक्षा की स्थिति में असुविधा या दर्द

सुल्कस संकेत

यह कैसे किया जाता है: एक डॉक्टर आपके हाथ को धीरे से खींचते हुए आपके हाथ को कंधे पर स्थिर करेगा।

यह किसके लिए परीक्षण करता है: कंधे की अस्थिरता

सकारात्मक परिणाम: आपके कंधे के जोड़ की अवसाद की सामान्य मात्रा से अधिक है

येरगासन परीक्षण

यह कैसे किया जाता है: आप अपने हाथ को 90 डिग्री तक फ्लेक्स करेंगे और डॉक्टर आपके शरीर से दूर अपना हाथ घुमाते हुए आपसे हाथ मिलाएगा।

यह किसके लिए परीक्षण करता है: आपके कंधे के जोड़ या बाइसेप्स टेंडोनाइटिस की अस्थिरता

सकारात्मक परिणाम: आपके बाइसेप्स कण्डरा के साथ दर्द

गति की पैंतरेबाज़ी

यह कैसे किया जाता है: आप अपने हाथ को अपने शरीर के सामने सीधा रखते हुए अपनी हथेली के साथ ऊपर की ओर रखते हैं, जबकि एक डॉक्टर प्रतिरोध प्रदान करता है।

यह क्या परीक्षण करता है: बाइसेप्स टेंडन अस्थिरता या टेंडोनाइटिस

सकारात्मक परिणाम: आपके बाइसेप्स कण्डरा के साथ दर्द

"क्लंक" संकेत

यह कैसे किया जाता है: जब आप एक मेज पर लेटते हैं, तो एक डॉक्टर आपके ऊपरी हाथ को घुमाएगा क्योंकि वे आपके सिर के ऊपर से अपना हाथ उठाते हैं।

यह क्या परीक्षण करता है: लैब्रल विकार

सकारात्मक परिणाम: एक स्पष्ट ध्वनि की उपस्थिति

Jobe का परीक्षण (खाली परीक्षण कर सकते हैं)

यह कैसे किया जाता है: आप नीचे की ओर अपने अंगूठे के साथ एक डॉक्टर के प्रतिरोध के खिलाफ अपनी बाहों को उठाने का प्रयास करेंगे

यह क्या परीक्षण करता है: रोटेटर कफ की चोट सुप्रास्पिनैटस या इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियों को

सकारात्मक परिणाम: अपने घायल पक्ष पर दर्द या कमजोरी

इमेजिंग परीक्षण

एक डॉक्टर आपके फटे हुए रोटेटर के कफ का पता लगाने के लिए कई इमेजिंग परीक्षणों का अनुरोध कर सकता है जैसे कि एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

• एक्स-रे एक फटे हुए रोटेटर कफ को नहीं दिखाते हैं, लेकिन दर्द के अन्य कारणों, जैसे हड्डी के स्पर्स, पर नियंत्रण कर सकते हैं।
• जब आप अपने हाथ को घुमाते हैं और अपने दूसरे हाथ की तुलना में होते हैं, तो मांसपेशियों और टेंडन की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।
• एमआरआई आपके कंधे में हड्डी, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक की तस्वीर बनाने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करते हैं।

एक रोटेटर कफ आंसू के लक्षण

एक फटे हुए रोटेटर कफ की मांसपेशी के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आप किस मांसपेशी में चोट पहुंचाते हैं और आपकी चोट कितनी गंभीर है। चोट की गंभीरता सूक्ष्म आँसू से लेकर आँसू पूरा करने तक भिन्न हो सकती है और समय के साथ अचानक चोट या बार-बार तनाव के कारण हो सकती है। अचानक चोट से आँसू आम तौर पर अधिक तीव्र दर्द का कारण बनते हैं।

कुछ सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द जब अपने घायल कंधे पर झूठ बोल रही है
• दर्द जब अपने हाथ उठाने या कंधे के जोड़ पर घूमता है
• घायल हाथ में कमजोरी
• कुछ स्थितियों में क्रैकिंग या पॉपिंग

एक रोटेटर कफ का इलाज कैसे किया जाता है

यदि आपको संदेह है कि आपके पास फटा रोटेटर कफ है, तो यह उन गतिविधियों से बचने के लिए एक अच्छा विचार है जो आपको दर्द देती हैं और आपके कंधे को आराम देती हैं। एक चिकित्सक निदान की पुष्टि कर सकता है और सर्वोत्तम उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकता है।

गैर-सर्जिकल विकल्प

अधिकांश रोटेटर कफ आँसू चंगा करने के लिए सर्जरी की जरूरत नहीं है। कुछ गैर-सर्जिकल उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

रूढ़िवादी उपचार

उपचार का सबसे मूल रूप चोट को आराम देना है। इबुप्रोफेन जैसे गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन को कम करने और दर्द का प्रबंधन करने में मदद कर सकती हैं। एक डॉक्टर आपके कंधे की सुरक्षा में मदद करने के लिए एक गोफन लिख सकता है।

इंजेक्शन

यदि आपका दर्द आराम करने के लिए प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है, तो डॉक्टर स्टेरॉयड इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है, जो सूजन को कम करता है और दर्द से राहत प्रदान करता है।

भौतिक चिकित्सा

शारीरिक चिकित्सा से गुजरना आपको अपने कंधे को मजबूत करने और गति की अपनी सीमा को बहाल करने में मदद कर सकता है। एक चिकित्सक आपको फिर से काम करने और फिर से चोट को रोकने में मदद करने के लिए विशिष्ट अभ्यास और खिंचाव दे सकता है।

सर्जिकल विकल्प

अधिक गंभीर रोटेटर कफ चोटों के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कुछ सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

खुली मरम्मत

एक खुली मरम्मत के दौरान, एक सर्जन आपके कंधे पर एक चीरा बनाता है और घायल रोटेटर कफ की मांसपेशियों तक पहुंचने के लिए आपके डेल्टॉइड मांसपेशियों को अलग करता है। ओपन रिपेयर सबसे इनवेसिव तकनीक है और इसका इस्तेमाल तब किया जा सकता है जब व्यापक क्षति हो या यदि आपको टेंडन ट्रांसफर या शोल्डर रिप्लेसमेंट की आवश्यकता हो।

टेंडन ट्रांसफर

एक कण्डरा स्थानांतरण के दौरान, आपका सर्जन आपके शरीर के एक हिस्से से एक कण्डरा लेगा और क्षतिग्रस्त कण्डरा की मरम्मत के लिए इसका उपयोग करेगा। यह प्रदर्शन किया जा सकता है यदि कण्डरा को बहुत नुकसान पहुंचाया जाए।

मिनी-ओपन मरम्मत

एक मिनी-ओपन मरम्मत के दौरान, आपका सर्जन पूर्ण खुली मरम्मत के दौरान एक छोटा चीरा करेगा। आपके सर्जन को आपके रोटेटर कफ तक पहुंचने के लिए आपके डेल्टोइड मांसपेशी को अलग करने की आवश्यकता नहीं है।

आर्थोस्कोपिक मरम्मत

एक आर्थ्रोस्कोपिक मरम्मत कम से कम आक्रामक विधि है। सर्जरी एक छोटे कैमरे से की जाती है जिसे रिकवरी समय को कम करने के लिए आर्थोस्कोप और बहुत छोटे उपकरणों को बुलाया जाता है।

दूर करना

रोटेटर कफ आँसू मांसपेशियों या टेंडन को नुकसान के कारण होने वाली आम चोटें हैं जो आपके कंधे के जोड़ को स्थिर करती हैं। कई शारीरिक परीक्षणों और इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके उनका निदान किया जा सकता है।

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