मई राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य माह है, जो वास्तव में मधुमेह से पीड़ित लाखों लोगों के लिए घर कर सकता है, जिन्हें जीवन के सभी the नियमित ’तनावों के साथ-साथ प्रत्येक दिन अपने स्वास्थ्य पर इतनी मेहनत करनी पड़ती है। हां, संघर्ष वास्तविक है और डायबिटीज के लिए बर्नआउट, डिप्रेशन और अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों के साथ जोड़ा जाना आम है।
ध्यान रखें कि सहायता की आवश्यकता होना सामान्य है। थका हुआ, तंग, अभिभूत, या आपकी बुद्धि के अंत में महसूस करना सामान्य है।
लेकिन आप सोच रहे होंगे कि उदाहरण के लिए, बर्नआउट, संकट और सच्चे नैदानिक अवसाद के बीच अंतर कैसे करें। या आप यह नहीं जान सकते हैं कि अनुरूप समर्थन के लिए कहां मुड़ना है।
हमने ऐसे कई व्यक्तियों और संगठनों से बात की, जिनके पास संसाधन हैं, जो मदद कर सकते हैं, जिसमें ईमानदार स्व-मूल्यांकन और आपके शारीरिक स्वास्थ्य के शीर्ष पर रहते हुए मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों को हल करने के लिए युक्तियाँ और उपकरण शामिल हैं। ये संसाधन मधुमेह और उनके परिवार, दोस्तों, और समर्थन नेटवर्क के साथ रहने वाले व्यक्ति के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
मधुमेह और अवसाद: लिंक को पहचानना
यह जानना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह के भावनात्मक और मानसिक स्वास्थ्य बोझ को आखिरकार वह पहचान मिल रही है जिसके वे बड़े राष्ट्रीय वकालत संगठनों से योग्य हैं। अप्रैल 2018 में, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) ने मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं को प्रशिक्षित करने के लिए अमेरिकन साइकोलॉजी एसोसिएशन के साथ भागीदारी की, और रोगियों को आसानी से मधुमेह देखभाल के मनोवैज्ञानिक पक्ष के साथ अनुभवी स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए खोज करने के लिए एक ऑनलाइन प्रदाता निर्देशिका शुरू करने के लिए।
JDRF भी, मानसिक स्वास्थ्य शोधकर्ताओं और पेशेवरों के एक नेटवर्क का निर्माण कर रहा है, और हाल ही में टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों को उनकी ज़रूरत का एक-एक समर्थन खोजने में मदद करने के लिए एक पूरा पोर्टल लॉन्च किया है।
मानसिक स्वास्थ्य माह के लिए, वे जल्द ही मधुमेह के संकट का सामना करने और लचीलापन बनाने के लिए संसाधनों का एक नया सेट जोड़ रहे हैं - जिसमें खुले और स्पष्ट तरीकों से संवेदनशील मानसिक स्वास्थ्य विषयों पर चर्चा करने वाली एक वीडियो श्रृंखला शामिल है।
JDRF के राष्ट्रीय मिशन निदेशक डॉ। निकोल जॉनसन, पूर्व मिस अमेरिका कहते हैं, जो खुद T1D के साथ रहते हैं और इन मानसिक स्वास्थ्य प्रयासों को आगे बढ़ा रहे हैं, यह ठीक है। "हम सभी संकट का अनुभव करते हैं, और हम सभी समय पर किसी भी समय बर्नआउट के साथ ब्रश करते हैं। हमारी ताकत बनाने के तरीके हैं। जैसा कि हम उन चीजों के बारे में बात करते हैं जो हमें आगे बढ़ने में मदद करती हैं, और शायद नकारात्मक स्थिति में सकारात्मक को खोजती हैं, या उद्देश्य को खोजने के लिए, उद्देश्यपूर्णता खोजने के लिए, कि कैसे हम अपने आप को जलाऊ और तनावपूर्ण परिस्थितियों से बाहर निकालते हैं। ”
अवसाद और संकट को परिभाषित करना
व्यवहारिक मधुमेह संस्थान के संस्थापक और इस क्षेत्र के जाने-माने विशेषज्ञ डॉ। बिल पोलोंस्की कहते हैं, तनावग्रस्त, जला हुआ और चिकित्सकीय रूप से उदास होने के बीच एक बड़ा अंतर है।
- तनाव हम सभी के साथ हर दिन रहते हैं। बहुत सारी चीजें हैं जो हमें तनाव का कारण बनाती हैं। कुछ मधुमेह से संबंधित हैं, और कुछ नहीं हैं। कई बार मधुमेह इन सामान्य तनावों को अधिक तनावपूर्ण या चुनौतीपूर्ण बना देता है।
- मधुमेह संकटपॉल्स्की और अन्य के अनुसार, मधुमेह की विशिष्ट स्वास्थ्य स्थिति के लिए भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की एक सीमा के रूप में परिभाषित किया गया है। लक्षण भिन्न होते हैं, लेकिन इसमें शामिल हैं: पुरानी बीमारी के प्रबंधन के बोझ से अभिभूत होना, मधुमेह की जटिलताओं और रोग की प्रगति के बारे में भयभीत या चिंतित होना, जब ग्लाइसेमिक या व्यवहार लक्ष्य (यथार्थवादी हो या न हो) एक के सर्वश्रेष्ठ प्रयासों के बिना अनियंत्रित हो जाते हैं।
- डिप्रेशन एक नैदानिक रूप से निदान या निदान चिकित्सा स्थिति है।
- अवसाद और संकट अलग है। पोलोनस्की का कहना है कि बहुत से लोग एक साथ दोनों का अनुभव करते हैं, लेकिन यह कि मधुमेह की बीमारी अवसाद से अधिक आत्म-प्रबंधन और ग्लाइसेमिक परिणामों से संबंधित है।
जबकि मधुमेह संकट अवसाद के साथ समान लक्षण साझा करता है, यह प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (उर्फ नैदानिक अवसाद) के लिए चिकित्सा मानदंडों को पूरा नहीं करता है और अवसाद का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का जवाब देने की संभावना नहीं है।
बेशक, जब सब कुछ बस भयानक और भारी लगता है, तो लेबल जल्दी से अर्थहीन हो सकते हैं, पॉल्सस्की बताते हैं। उस स्थिति में लेबल का उपयोग करना निराशाजनक सोच बन सकता है, और चीजों को बेहतर से बदतर बनाने की अधिक संभावना है।
स्व-प्रतिबिंब और स्क्रीनिंग
JDRF के जॉनसन का कहना है कि महत्वपूर्ण पहला कदम सक्षम है और ईमानदारी से अपने आप को देखने के लिए तैयार है।
"क्या आप अपने आप से पूछ सकते हैं,, मैं कैसा महसूस कर रहा हूँ? क्या मुझे खुशी के दिन होने से ज्यादा दुखी दिन हैं? ”वह कहती हैं। "जब हम मूल्यांकन करते हैं और अपने आप को देखते हैं, तो हम तब कार्रवाई करने के लिए तैयार हो जाते हैं, और यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या आपके लिए सुरक्षित किसी व्यक्ति के साथ वार्तालाप है।"
जहां वे खड़े हैं, वहां लोगों की मदद करने के लिए, एडीए मधुमेह के सभी व्यक्तियों के लिए समग्र देखभाल के हिस्से के रूप में मधुमेह संकट और अवसाद दोनों के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है। परेशानी यह है कि ये नैदानिक आकलन आम तौर पर मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं द्वारा किए जाते हैं, और कई लोग वहां नहीं जाते हैं - निश्चित रूप से शुरुआती जांच के लिए नहीं।
साथ ही, चिकित्सा प्रदाता या हमारी मधुमेह देखभाल टीम के साथ भी हम कितना संघर्ष कर रहे हैं, इस बारे में बात करना एकदम सादा हो सकता है। इसे खोलना और असुरक्षित होना कठिन है। हालांकि, उपयुक्त समर्थन (उस पर बाद में) का पता लगाना महत्वपूर्ण है, अब कई स्क्रीनिंग संसाधन हैं जो किसी के अपने घर (या अन्य निजी स्थान) के आराम, सुरक्षा और गोपनीयता तक पहुंचना आसान है।
मधुमेह संकट का आकलन करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपकरण मधुमेह (पीएआईडी) स्केल, डायबिटीज डिस्ट्रेस स्केल (DDS) और ऑनलाइन T1-DDS, टाइप 1 के लिए विशिष्ट डायबिटीज क्लेश स्केल में डाउनलोड करने योग्य समस्या क्षेत्र हैं।
जब आप वेबसाइट पर T1-DDS को पूरा करते हैं, तो प्रतिक्रियाएं स्वचालित रूप से स्कोर की जाती हैं, और आपको उपयोगी दृश्य प्रतिक्रिया प्राप्त होती है। यह उपकरण दूसरों से अलग है जिसमें यह निम्नलिखित क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करता है जो विशेष रूप से T1D रोगियों के साथ पहचाने जाते हैं:
- शक्तिहीनता (बीमारी के बारे में निराशा)
- नकारात्मक सामाजिक धारणाएं (दूसरों के नकारात्मक निर्णय के बारे में चिंता)
- चिकित्सक संकट (स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ निराशा)
- मित्र / पारिवारिक संकट (मित्रों और परिवार द्वारा बीमारी पर अधिक ध्यान)
- हाइपोग्लाइसीमिया संकट (गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक घटनाओं के बारे में चिंता)
- प्रबंधन संकट (स्वयं की देखभाल के प्रयासों से निराशा)
- व्यथित भोजन (भोजन और भोजन के अपने अतिरिक्त विचारों के बारे में चिंता)
"बीमारी के साथ जीवन भर भावनात्मक भलाई और मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बातचीत करने में कोई शर्म नहीं होनी चाहिए," जॉनसन कहते हैं। "हम खुद के साथ बातचीत करना चाहते हैं, और फिर उस बातचीत को एक सुरक्षित जगह में ले जाते हैं, जैसे कि एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ, पावती से कुछ करने के लिए तैयार होने की जगह पर जाना - और फिर कार्रवाई की इच्छा से।"
समझ और विकास लचीलापन
T1D के साथ रहना आपको कठिन बनाता है, लेकिन यह आपको कठिन भी बना सकता है, जॉनसन कहते हैं। आपको इस लक्ष्य को पूरा करने के लिए सत्ता हासिल करनी होगी और फिर उस लक्ष्य को पूरा करना होगा। आपको अपने नंबरों के शीर्ष पर रहना होगा। आपको अपने भोजन के ऊपर रहना होगा। तुम्हें मजबूत बनना होगा। लेकिन अपने आप के साथ ईमानदार होने और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल पाने के लायक हो, आपको कमजोर होने के लिए तैयार रहना होगा।
"मैं आसानी से स्वीकार करूँगा कि मैं पिछले 26 वर्षों में अपने मधुमेह के साथ अंधेरे समय में रहा हूँ," जॉनसन कहते हैं। “मैंने बर्नआउट के साथ बहुत कुछ किया है। इसे जलाया जाना ठीक है और असुरक्षित होना ठीक है। हर दिन, मुझे एक निर्णय लेना होगा कि मैं संभवतः आगे बढ़ना चाहता हूं, कि मैं आभार व्यक्त करने जा रहा हूं, ताकि मुझे खुशी मिल सके। जब हम असुरक्षित होने को तैयार होते हैं और जीवन में भावनात्मक कठिन चीजों से गुजरते हैं, तो हमें एहसास होता है कि हम कितने बहादुर हैं। ”
बेयोल कॉलेज ऑफ मेडिसिन और टेक्सास चिल्ड्रन हॉस्पिटल में, डॉ। मारिसा हिलियार्ड - डायबिटीज साइकोसोशल हेल्थ के क्षेत्र में एक अन्य सम्मानित विशेषज्ञ - एक टीम के साथ काम करती है, जो बच्चों और परिवारों को डायबिटीज के बारे में समझने और विकसित करने में मदद करती है।
“हम जानते हैं कि आपको उन रणनीतियों का उपयोग करना होगा जो काम करते हैं आप प लचीलापन प्राप्त करने के लिए, ”वह कहती हैं। "मुझे नहीं लगता कि लचीलापन एक ऐसी चीज़ है जो लोगों के पास है या नहीं है। ऐसा नहीं है कि आप इस कछुआ शेल का निर्माण करते हैं और यह लचीली छोटी चीज बन जाती है। "
बल्कि, प्रतिकूलता या महत्वपूर्ण जोखिम के सामने सकारात्मक परिणामों की उपलब्धि है। हिलियार्ड का कहना है कि यह वृद्धि, नीचे बंद और बिजली के माध्यम से नहीं है। "आप केवल आने वाले T1D बमों का बचाव नहीं कर सकते। आपको उन्हें प्रबंधित करने के लिए सीखने की जरूरत है। ”
अपनी शक्तियों को पहचानें और उनका उपयोग करें
हिलियार्ड का दृष्टिकोण है कि प्रत्येक व्यक्ति में अद्वितीय ताकत और कौशल हैं। स्थायी लचीलापन विकसित करने का तरीका, जो मधुमेह के मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है, का उपयोग करना है जो आप पहले से ही अच्छे हैं।
"यदि आप वास्तव में एक संगठित व्यक्ति हैं और सूचियों और स्प्रेडशीट और उस तरह की चीज़ के साथ वास्तव में अच्छी तरह से करते हैं, तो आप वास्तव में इसका उपयोग कर सकते हैं कि अपनी संख्या का प्रबंधन करें और सुनिश्चित करें कि आपके पास हमेशा अपनी आपूर्ति हो और अपने बीमा के शीर्ष पर रहें," हिलियार्ड कहता है। "यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति हैं, जिसके पास हास्य की अच्छी समझ है, मूर्खतापूर्ण है, या हंसने के लिए बहुत कम चीजें ढूंढता है - इसका उपयोग करें! मधुमेह वास्तव में तनावपूर्ण है, इसलिए उन चीजों को खोजने में सक्षम होने के बारे में जिन्हें आप हंस सकते हैं इसकी तीव्रता को हल्का करने में मदद कर सकते हैं।
खुद से पूछें:
- मैं क्या अच्छा करूँ?
- मुझे क्या करने में मजा आता है?
- मधुमेह प्रबंधन की चुनौतियों से निपटने में इन शक्तियों का उपयोग कैसे किया जा सकता है?
लक्ष्य यह पता लगाना है कि आप एक व्यक्ति के रूप में कौन हैं और अपनी ताकत का उपयोग कैसे करें, बनाम मधुमेह को अपनी ताकत के तरीके से प्राप्त करने दें।
और स्वाभाविक रूप से आप के अलावा किसी और के होने की कोशिश मत करो, हिलियार्ड बताते हैं। “यदि आप रोजाना अपनी चाबी खो देते हैं और फिर भी एक फ्लिप फोन है, तो एक संगठित एक्सेल स्प्रेडशीट मास्टर बनने की ख्वाहिश पूरी होने की संभावना नहीं है। एक नया कौशल सीखना या होने का तरीका इतना कठिन है, विशेष रूप से एक तनावपूर्ण परिदृश्य के तहत, जैसे कि आप पहले से ही अपने भावनात्मक या शारीरिक टूलबॉक्स में क्या उपयोग कर रहे हैं, एक पुरानी बीमारी का प्रबंधन करना।
मधुमेह और मानसिक स्वास्थ्य में भाषा के मामले
शब्द वजन लेकर चलते हैं। मधुमेह की वकालत करने वाले समुदाय में, एक बड़ा #LanguageMatters धक्का दिया गया है जो कई वर्षों से भाप बन रहा है, जो इस उम्मीद में है कि शब्द डायबिटीज के बारे में हमारी सोच और हमारी योग्यता और उपलब्धि के बारे में कैसे सोचते हैं।
हिलियार्ड का कहना है कि डेटा से पता चलता है कि बच्चे और किशोर "पारिवारिक संघर्ष" की रिपोर्ट करते हैं - क्योंकि यह इस बात से संबंधित है कि घर में मधुमेह के बारे में कैसे बात की जाती है - जैसा कि खराब परिणामों के प्रमुख पूर्वानुमानकर्ताओं में से एक है: मधुमेह और मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे। वह कहती हैं, "तनावपूर्ण मधुमेह होने के बावजूद एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, हमें वास्तव में सकारात्मक सहायक पारिवारिक संचार के तरीके खोजने होंगे।"
चाहे आप एक देखभाल प्रदाता, मित्र, परिवार के सदस्य, या स्वयं एक रोगी हों, मधुमेह के बारे में बात करने के तरीके खोजने से जो दोषपूर्ण या दोषपूर्ण नहीं लगता है, लेकिन समर्थन और समझ प्रेरणा और समस्या को हल करने के लिए महत्वपूर्ण है। कभी-कभी हमें एहसास भी नहीं होता है कि शब्दों को कैसे महत्वपूर्ण माना जा सकता है, हिलियार्ड ने चेतावनी दी है। यहाँ कुछ "करो और मत कहो" उदाहरणों पर विचार करना है:
यह मत कहो: "आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक है। आपको अपना बेहतर ख्याल रखने की जरूरत है। ”
मत कहो: “मुझे पता है कि आपके रक्त शर्करा का प्रबंधन कठिन काम है। मैं आपकी सहायता कैसे कर सकता हूं? "
यह मत कहो: "यदि आप अपने रक्त शर्करा को नियंत्रण में नहीं रखते हैं, तो आपको बाद में जटिलताएं होने वाली हैं।"
मत कहो: "मैं आपके मधुमेह लक्ष्यों का समर्थन करने के लिए अब क्या कर सकता हूं?"
यह मत कहो: "खुश रहो, तुम्हारा मधुमेह बहुत खराब हो सकता है।"
मत कहो: "मैं यहाँ सिर्फ सुनने के लिए हूँ अगर आपको अपने मधुमेह के बारे में शिकायत करने या वेंट करने की आवश्यकता है।"
याद रखें कि एक अच्छी बातचीत एक सशक्त वार्तालाप है, न कि एक सशक्त बातचीत।
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इसे अकेले न जाएं। जैसा कि प्रौद्योगिकी विकास और मानसिक स्वास्थ्य कलंक फीका है, अब समर्थन के लिए बहुत सारे अवसर और रास्ते हैं। एक और व्यक्ति खोजें जो इसे प्राप्त करता है और बात करता है। चाहे वह एक व्यक्ति में, एक मंच पर, एक चैट रूम में, या एक फेसबुक समूह के माध्यम से हो।
वह व्यक्ति कहीं भी हो सकता है।
"मुख्य बात यह है कि पिछले दशक में मधुमेह में एक मुख्य बात यह है, कई लोगों का भरोसा ऑनलाइन समुदायों पर है और मधुमेह ऑनलाइन समुदाय विशेष रूप से समर्थन के लिए है," जॉनसन कहते हैं। "यह अद्भुत है। जब हम किसी अन्य व्यक्ति के साथ जुड़ते हैं जो इसे प्राप्त करता है और दिन-प्रतिदिन के संघर्ष को समझ सकता है, तो यह अपने आप में उन भावनात्मक घावों पर एक लार लाता है जो मधुमेह के साथ जीवन में मौजूद हो सकते हैं। वह हमेशा मेरा नंबर एक होता है: किसी अन्य व्यक्ति को खोजने के लिए जो इसे प्राप्त करता है और बात करता है। "
एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता के रूप में अच्छी तरह से महत्वपूर्ण हो सकता है, लेकिन Hilliard का कहना है कि यह सही परामर्शदाता होना चाहिए। कुछ प्रदाताओं को दूसरों की तुलना में मधुमेह के साथ अधिक अनुभव है और अधिक अनुरूप समर्थन की पेशकश कर सकते हैं। एडीए के उपरोक्त मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता निर्देशिका जैसे संसाधन काम में आ सकते हैं।
"यदि आप नियमित तनाव, मधुमेह संकट या प्रमुख अवसाद में हैं, तो हम उम्मीद नहीं करते हैं कि कोई अपने दम पर सामना करेगा।" "यही कारण है कि हम यहाँ हैं, व्यवहार स्वास्थ्य सेवा, सामाजिक कार्य और मनोविज्ञान पेशेवरों का एक पूरा क्षेत्र।"
