क्या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं?

डॉक्टर शरीर में सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करते हैं। ये स्टेरॉयड एनाबॉलिक स्टेरॉयड से भिन्न होते हैं, जो ऐसी दवाएं हैं जो रासायनिक रूप से पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के समान हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड कोर्टिसोल के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड आपकी आंखों और दृष्टि को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं। एक सामान्य नियम के रूप में, आप उन्हें जितनी देर तक या जितनी अधिक मात्रा में लेंगे, उतने अधिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

आँखों के सबसे अधिक संभावित दुष्प्रभाव ग्लूकोमा और मोतियाबिंद हो सकते हैं।

जबकि स्टेरॉयड दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, डॉक्टर उन्हें महत्वपूर्ण कारणों के लिए लिखते हैं। उदाहरणों में प्रतिरक्षा विकार, कैंसर या भड़काऊ स्थितियों का इलाज करना शामिल है। एक डॉक्टर उन्हें निर्धारित करने से पहले जोखिमों और लाभों का वजन करेगा।

जोखिम

कुछ लोग दूसरों की तुलना में स्टेरॉयड के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, जिसमें उनकी आंखों पर प्रभाव भी शामिल है। जो लोग आंखों या दृष्टि के दुष्प्रभावों का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं, उनमें वे लोग शामिल हैं:

• मधुमेह मेलेटस है
• खुले कोण के मोतियाबिंद का पारिवारिक इतिहास है
• संधिशोथ का इतिहास रहा है
• बहुत निकट हैं

पुराने लोग स्टेरॉयड के प्रभाव के साथ-साथ 6 वर्ष से छोटे बच्चों के प्रति भी अधिक संवेदनशील होते हैं।

समयांतराल

एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक स्टेरॉयड लेता है, जटिलताओं के लिए उतना ही अधिक जोखिम होता है।

स्टेरॉयड लेने के कुछ हफ्तों के बाद एक व्यक्ति की आंख का दबाव बढ़ सकता है। हालांकि, 2017 की समीक्षा के अनुसार कुछ लोगों की आंखों का दबाव स्टेरॉयड लेने के एक घंटे बाद ही बढ़ सकता है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार, उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड लेने से कम खुराक पर टैप करने से कम स्टेरॉयड खुराक लेने की तुलना में लंबी अवधि में मोतियाबिंद होने की संभावना कम होती है। कुछ अपवाद हैं, इस बात पर निर्भर करता है कि आप स्टेरॉयड क्यों ले रहे हैं।

यदि आप दो सप्ताह से अधिक समय तक किसी भी रूप में स्टेरॉयड लेते हैं, तो अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपको अपनी आंख के दबाव की निगरानी के लिए अपने नेत्र चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

स्टेरॉयड के प्रकार

फार्मास्युटिकल निर्माता विभिन्न तरीकों से स्टेरॉयड बनाते हैं। ये सभी एक व्यक्ति की दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरणों में शामिल:

• आंखों में डालने की बूंदें
• साँस लेना उपचार और साँस लेने के दौरान साँस लेना
• इंजेक्शन
• मलहम
• गोलियाँ

डॉक्टर कई कारणों से स्टेरॉयड लिख देते हैं। वे अक्सर स्टेरॉइड आई ड्रॉप्स को प्रिस्क्राइब करते हैं:

• आंखों की सर्जरी के बाद सूजन कम करना
• यूवाइटिस (आंखों की सूजन) का इलाज करें
• चोट लगने के बाद आंख को कम से कम नुकसान

डॉक्टर इस तरह की स्थितियों को कम करने के लिए मौखिक, साँस, या सामयिक स्टेरॉयड लिख सकते हैं:

• खुजली
• ऐटोपिक डरमैटिटिस
• दमा
• वात रोग
• त्वचा की समस्याएं, जैसे चकत्ते या एलर्जी की प्रतिक्रिया

स्टेरॉयड आँखों को कैसे प्रभावित करता है

स्टेरॉयड लेने से आपकी आंखों का दबाव बढ़ सकता है। यह कई स्टेरॉयड रूपों के लिए सच है।

आई ड्रॉप और ओरल मेडिकेशन से आंखों की समस्या होने की संभावना होती है। साँस की स्टेरॉयड की बहुत अधिक खुराक भी आंखों में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

मोतियाबिंद

स्टेरॉयड लेने से मोतियाबिंद का प्रकार हो सकता है, डॉक्टर पीछे के अवचेतन मोतियाबिंद कहते हैं। यह आंख के लेंस के नीचे एक छोटा, बादल क्षेत्र बनाता है।

जबकि स्टेरॉयड लेते समय कुछ लोगों के लिए मोतियाबिंद एक ज्ञात दुष्प्रभाव है, वे अत्यधिक उपचार योग्य हैं।

यदि कोई व्यक्ति निर्देशित के रूप में अपनी आंखों के लिए स्टेरॉयड नहीं लेता है, तो वे अधिक खतरनाक और कम उपचार योग्य दुष्प्रभावों के लिए जोखिम में हो सकते हैं, जैसे कि सिलिअरी बॉडी फाइब्रोसिस मैक्यूलोपैथी। इन दोनों स्थितियों में आंख के कुछ हिस्सों को नुकसान होता है।

सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी

सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी (सीएससी) एक ऐसी स्थिति है जो रेटिना के नीचे तरल पदार्थ का निर्माण करती है। यह रेटिना टुकड़ी और देखने की समस्याओं का कारण बन सकता है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ रेटिना स्पेशलिस्ट्स के अनुसार, CSC युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में सबसे आम है।

यदि कोई डॉक्टर सीएससी का पता लगाता है, तो स्टेरॉयड को रोकना किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण को बहाल करने में मदद करने के लिए पर्याप्त हो सकता है। पुरानी सीएससी समस्याओं के उपचार के लिए अन्य उपचार उपलब्ध हैं।

आंख का रोग

स्टेरॉयड लेने से स्टेरॉयड-प्रेरित ग्लूकोमा हो सकता है। हालांकि डॉक्टर यह नहीं जानते कि ऐसा क्यों होता है, उनके पास कुछ सिद्धांत हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के लिए, वे सोचते हैं कि दवाएं उन कोशिकाओं को रोकती हैं जो आंखों की कोशिकाओं में "मलबे" खाती हैं। इससे आंख के जलीय पदार्थ में मलबे का निर्माण होता है। अतिरिक्त मलबा आंख को छोड़ने के लिए जलीय समाधान के लिए कठिन बना सकता है, जिससे आंखों का दबाव बढ़ जाता है।

देखने के लक्षण

अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप स्टेरॉयड ले रहे हैं और आंखों की निम्न समस्याएं हैं:

मोतियाबिंद के लक्षण

मोतियाबिंद के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• धुंधली नज़र
• रंग जो फीके लगते हैं
• दोहरी दृष्टि
• पलक झपकना
• "प्रभामंडल" या रोशनी के आसपास धुंधला प्रभाव
• परिधीय (पक्ष) दृष्टि के साथ समस्याएं
• रात को देखने में समस्या

सेंट्रल सीरस कोरियोरेटिनोपैथी

यह स्थिति हमेशा लक्षणों का कारण नहीं होती है। हालाँकि, आप एक या दोनों आँखों में कुछ धुंधली दृष्टि का अनुभव कर सकते हैं।

जब आप उन्हें आंख से प्रभावित करते हैं, तो वस्तुएं छोटी या दूर दिख सकती हैं। सीधी रेखाएँ मुड़ी हुई या गलत लग सकती हैं।

ग्लूकोमा के लक्षण

स्टेरॉयड लेने के साथ समस्याओं में से एक यह है कि जब तक स्थिति आगे नहीं बढ़ जाती है तब तक आपके पास हमेशा लक्षण नहीं होते हैं। ग्लूकोमा इसका एक उदाहरण है। कुछ मोतियाबिंद के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• धुंधली नज़र
• आँख का दर्द
• जी मिचलाना
• देखने की समस्या, विशेष रूप से कम रोशनी में
• परिधीय (पक्ष) दृष्टि के साथ समस्याएं
• लाल आँखें
• सुरंग दृष्टि
• उल्टी

इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने नेत्र चिकित्सक से नियमित अंतराल पर, आमतौर पर हर छह महीने में मिलते हैं। आपका डॉक्टर आपकी आंखों के दबाव और आंखों के सामान्य स्वास्थ्य की जांच कर सकता है और किसी भी विकासशील परिस्थितियों का जल्द निदान कर सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

आंखों के मुद्दों के अलावा, पुरानी स्टेरॉयड का उपयोग कई अन्य दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:

• घाव भरने में देरी
• बार-बार संक्रमण
• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियां जो अधिक आसानी से टूट जाती हैं
• पतली त्वचा
• भार बढ़ना

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे पूरी तरह से आपकी खुराक, दवा के प्रकार, या स्टेरॉयड का उपयोग बंद कर सकते हैं।

लक्षण कब तक रहेंगे?

आदर्श रूप से, यदि आप स्टेरॉयड लेना या बंद कर सकते हैं, तो आपके लक्षणों में सुधार होगा।

2017 की समीक्षा के अनुसार, स्टेरॉयड का उपयोग बंद करने के बाद एक व्यक्ति की आंख का दबाव आमतौर पर एक से चार सप्ताह के भीतर कम हो जाता है।

स्वयं देखभाल युक्तियाँ

यदि आप नियमित रूप से स्टेरॉयड लेते हैं, तो आप संक्रमण के लिए अधिक जोखिम में हैं। इनमें फ्लू और निमोनिया शामिल हैं। यदि आप स्टेरॉयड लेते हैं तो हमेशा फ्लू शॉट लें। आपका डॉक्टर निमोनिया शॉट लेने की सलाह भी दे सकता है।

जब आप स्टेरॉयड लेते हैं तो आप अपने स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं:

• खूब पानी पिए। स्टेरॉयड आपके सोडियम के प्रतिधारण को बढ़ा सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है। दैनिक आधार पर पर्याप्त मात्रा में पानी पीने से शरीर की पानी की रिहाई को बढ़ावा मिल सकता है।
• कैल्शियम का भरपूर सेवन करें। यह ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी-पतले दुष्प्रभावों को कम कर सकता है। कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों के उदाहरणों में शामिल हैं:
  • पनीर
  • दूध
  • दही
  • पालक
• नियमित रूप से व्यायाम करें। स्टेरॉयड लेने से आपके शरीर में वसा कैसे जमा हो सकती है, इसे बदल सकते हैं। व्यायाम करके, आप स्वस्थ वजन के साथ-साथ स्वस्थ हड्डियों को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
• धूम्रपान से परहेज करें। धूम्रपान हड्डियों को पतला कर सकता है और हड्डी से संबंधित दुष्प्रभावों के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
• यदि संभव हो तो सुबह अपने स्टेरॉयड ले लो। स्टेरॉयड पर्याप्त नींद मुश्किल हो सकता है क्योंकि आप अक्सर अधिक सतर्क महसूस करते हैं। सुबह उन्हें लेने से आपको रात में सोने में मदद मिल सकती है।

इन सुझावों के अलावा, हमेशा अपने चिकित्सक से बात करें यदि आप अपनी दृष्टि में परिवर्तन का अनुभव करते हैं।

स्टेरॉयड के विकल्प

कभी-कभी स्टेरॉयड के बजाय सूजन से राहत के लिए अन्य दवाएं लेना संभव है। उदाहरणों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) लेना शामिल है। इनमें इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सोडियम शामिल हैं।

विभिन्न प्रकार के स्टेरॉयड बाजार पर उपलब्ध हैं। कभी-कभी डॉक्टर एक वैकल्पिक स्टेरॉयड विकल्प लिख सकते हैं जो आंखों के दबाव को उतना नहीं बढ़ाता है।

इन स्टेरॉयड के उदाहरणों में फ्लोरोमेथोलोन और लोटेप्रेडनोल एटाबोनेट शामिल हैं।

वे आंखों के दबाव को बढ़ाने के लिए ज्ञात स्टेरॉयड के विकल्प के रूप में भी काम कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• betamethasone
• डेक्सामेथासोन
• प्रेडनिसोलोन

कभी-कभी आपका डॉक्टर स्टेरॉयड की खुराक को कम कर सकता है या आंखों के साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए उन्हें हर दूसरे दिन ले सकता है।

इन स्टेरॉयड विकल्पों के अलावा, कुछ डॉक्टर इम्युनोमोडायलेटरी एजेंटों के रूप में जानी जाने वाली दवाओं के पक्ष में स्टेरॉयड डोज को टेंपर या कम कर सकते हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में मेथोट्रेक्सेट और इन्फ्लिक्सिमाब शामिल हैं।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि आप दो सप्ताह से अधिक समय तक किसी भी प्रकार का स्टेरॉयड लेते हैं, तो अपने चिकित्सक से बात करना एक अच्छा विचार है कि दवा आपकी आंखों को कैसे प्रभावित कर सकती है।

कभी भी अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अपने आप स्टेरॉयड लेना बंद न करें। अचानक स्टेरॉयड लेने से दुष्प्रभाव हो सकता है, जैसे:

• जोड़ों का दर्द
• मांसपेशियों की कोमलता
• बुखार
• थकान

स्टेरॉयड और आंखों के बदलावों के बारे में कुछ सवाल जो आप अपने डॉक्टर से पूछना चाहते हैं, उनमें शामिल हैं:

• क्या मैं स्टेरॉयड से आंखों की समस्याओं के लिए उच्च जोखिम में हूं?
• क्या एक और दवा है जो मैं स्टेरॉयड के बजाय ले सकता हूं?
• क्या यह इस स्टेरॉयड की सबसे कम खुराक है जो मेरे लिए काम कर सकती है?

यदि आपकी चिकित्सा स्थिति का मतलब है कि आप स्टेरॉयड लेना बंद नहीं कर सकते हैं, तो आपका डॉक्टर निवारक तरीके सुझा सकता है। इसमें आपकी आंखों के दबाव को बहुत अधिक रखने के लिए एंटी-ग्लूकोमा दवाएं (जैसे आई ड्रॉप्स) लेना शामिल है।

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स्टेरॉयड सबसे आम दवाओं में से कुछ हैं जिन्हें डॉक्टर लिखते हैं। क्योंकि बहुत से लोग इतने कम समय के लिए उन्हें लेते हैं, इसलिए आमतौर पर डॉक्टर आंखों के दुष्प्रभावों से चिंतित नहीं होते हैं।

हालांकि, यदि आप दो सप्ताह से अधिक समय तक स्टेरॉयड लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको अपनी दृष्टि की निगरानी कैसे करनी चाहिए। आपका डॉक्टर भी निवारक तकनीकों की सिफारिश कर सकता है या वैकल्पिक दवाएं लिख सकता है।