इस वर्ष में 1918 की महान इन्फ्लूएंजा महामारी की 100 वीं वर्षगांठ है। 50 से 100 मिलियन लोगों के बारे में सोचा गया है कि वे दुनिया की 5 प्रतिशत आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं। डेढ़ अरब लोग संक्रमित थे।
विशेष रूप से उल्लेखनीय 1918 फ्लू का शिकार बच्चों और बुजुर्गों के विपरीत अन्यथा स्वस्थ युवा वयस्कों की जान लेने के लिए किया गया था, जो आमतौर पर सबसे ज्यादा होते थे। कुछ ने इसे इतिहास की सबसे बड़ी महामारी कहा है।
1918 फ्लू महामारी पिछली सदी में अटकलों का एक नियमित विषय रहा है। इतिहासकारों और वैज्ञानिकों ने इसकी उत्पत्ति, प्रसार और परिणामों के बारे में कई परिकल्पनाएं की हैं। नतीजतन, हम में से कई इसके बारे में गलतफहमी पैदा करते हैं।
इन 10 मिथकों को सही करके, हम बेहतर तरीके से समझ सकते हैं कि वास्तव में क्या हुआ था और भविष्य में ऐसी आपदाओं को रोकने और कम करने का तरीका जानें।
1. स्पेन में महामारी की उत्पत्ति हुई
कोई भी स्पेन में उत्पन्न "स्पेनिश फ्लू" पर विश्वास नहीं करता है।
महामारी की संभावना ने प्रथम विश्व युद्ध के कारण इस उपनाम का अधिग्रहण किया, जो उस समय पूरे जोरों पर था। युद्ध में शामिल प्रमुख देश अपने दुश्मनों को प्रोत्साहित करने से बचने के लिए उत्सुक थे, इसलिए जर्मनी, ऑस्ट्रिया, फ्रांस, यूनाइटेड किंगडम और अमेरिका में फ्लू की मात्रा की रिपोर्ट को दबा दिया गया था, इसके विपरीत, तटस्थ स्पेन को फ्लू रखने की कोई आवश्यकता नहीं थी। छिपा कर। इससे यह गलत धारणा बनी कि स्पेन बीमारी का खामियाजा भुगत रहा है।
वास्तव में, इस दिन फ्लू की भौगोलिक उत्पत्ति पर बहस की जाती है, हालांकि परिकल्पनाओं ने पूर्वी एशिया, यूरोप और यहां तक कि कैनसस का सुझाव दिया है।
2. महामारी एक सुपर-वायरस का काम था
1918 फ्लू तेजी से फैला, सिर्फ छह महीने में 25 मिलियन लोगों की मौत हो गई। इससे कुछ लोगों को मानव जाति के अंत का डर हुआ, और लंबे समय तक इस विवाद को हवा दी कि इन्फ्लूएंजा का तनाव विशेष रूप से घातक था।
हालांकि, अधिक हाल के अध्ययन से पता चलता है कि वायरस स्वयं, हालांकि अन्य उपभेदों की तुलना में अधिक घातक, उन लोगों से मौलिक रूप से अलग नहीं था जो अन्य वर्षों में महामारी का कारण बने।
उच्च मृत्यु दर के लिए सैन्य शिविरों और शहरी वातावरण में भीड़ के साथ-साथ खराब पोषण और स्वच्छता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो युद्ध के दौरान पीड़ित थे। अब यह सोचा गया है कि इन्फ्लूएंजा से कमजोर फेफड़ों में बैक्टीरिया न्यूमोनिया के विकास के कारण कई मौतें हुईं।
3. महामारी की पहली लहर सबसे घातक थी
दरअसल, 1918 की पहली छमाही में महामारी से होने वाली मौतों की शुरुआती लहर अपेक्षाकृत कम थी।
यह दूसरी लहर में था, अक्टूबर से उस वर्ष दिसंबर तक, सबसे अधिक मृत्यु दर देखी गई थी। 1919 के वसंत में एक तीसरी लहर पहले की तुलना में अधिक घातक थी लेकिन दूसरी की तुलना में कम थी।
अब वैज्ञानिकों का मानना है कि दूसरी लहर में मौतों में उल्लेखनीय वृद्धि उन स्थितियों के कारण हुई थी जो एक घातक तनाव के प्रसार के पक्ष में थीं। हल्के मामलों वाले लोग घर में रहते थे, लेकिन गंभीर मामलों वाले लोग अक्सर अस्पतालों और शिविरों में एक साथ जमा होते थे, वायरस के अधिक घातक रूप के संचरण को बढ़ाते थे।
4. वायरस ने ज्यादातर लोगों को मार दिया जो इससे संक्रमित थे
वास्तव में, 1918 फ्लू का अनुबंध करने वाले अधिकांश लोग बच गए। आमतौर पर संक्रमितों में राष्ट्रीय मृत्यु दर 20 प्रतिशत से अधिक नहीं थी।
हालांकि, विभिन्न समूहों के बीच मृत्यु दर भिन्न है। अमेरिका में, विशेष रूप से मूल अमेरिकी आबादी के बीच मौतें अधिक थीं, शायद इन्फ्लूएंजा के पिछले उपभेदों के संपर्क की कम दर के कारण। कुछ मामलों में, पूरे मूल समुदायों को मिटा दिया गया था।
बेशक, यहां तक कि एक 20 प्रतिशत की मृत्यु दर आमतौर पर एक विशिष्ट फ्लू से अधिक है, जो संक्रमित लोगों के एक प्रतिशत से भी कम को मारता है।
5. दिन की थेरेपी का बीमारी पर बहुत कम प्रभाव पड़ा
1918 फ्लू के दौरान कोई विशिष्ट एंटी-वायरल थेरेपी उपलब्ध नहीं थी। यह आज भी काफी हद तक सही है, जहां फ्लू के लिए अधिकांश चिकित्सा देखभाल रोगियों का इलाज करने के बजाय उनका समर्थन करना है।
एक परिकल्पना से पता चलता है कि कई फ्लू से होने वाली मौतों को वास्तव में एस्पिरिन विषाक्तता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। समय पर चिकित्सा अधिकारियों ने प्रति दिन 30 ग्राम तक एस्पिरिन की बड़ी खुराक की सिफारिश की। आज, लगभग चार ग्राम अधिकतम सुरक्षित दैनिक खुराक माना जाएगा। एस्पिरिन की बड़ी खुराक से रक्तस्राव सहित कई महामारी के लक्षण हो सकते हैं।
हालाँकि, दुनिया में कुछ जगहों पर मृत्यु दर समान रूप से अधिक है, जहाँ एस्पिरिन इतनी आसानी से उपलब्ध नहीं थी, इसलिए बहस जारी है।
6. महामारी दिन की खबर पर हावी थी
सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों, कानून प्रवर्तन अधिकारियों और राजनेताओं के पास 1918 फ्लू की गंभीरता को कम करने के कारण थे, जिसके परिणामस्वरूप प्रेस में कम कवरेज था। इस डर के अलावा कि पूर्ण प्रकटीकरण युद्ध के दौरान दुश्मनों को गले लगा सकता है, वे सार्वजनिक व्यवस्था को संरक्षित करना चाहते थे और आतंक से बचना चाहते थे।
हालांकि, अधिकारियों ने जवाब दिया। महामारी की ऊंचाई पर, कई शहरों में संगरोध स्थापित किए गए थे। कुछ को पुलिस और आग सहित आवश्यक सेवाओं को प्रतिबंधित करने के लिए मजबूर किया गया था।
7. महामारी ने प्रथम विश्व युद्ध के दौरान बदल दिया
इसकी संभावना नहीं थी कि फ्लू ने प्रथम विश्व युद्ध के परिणाम को बदल दिया, क्योंकि युद्ध के मैदान के दोनों तरफ के लड़ाके अपेक्षाकृत समान रूप से प्रभावित थे।
हालांकि, इसमें कोई संदेह नहीं है कि युद्ध ने महामारी के पाठ्यक्रम को गहराई से प्रभावित किया। लाखों सैनिकों को केंद्रित करते हुए वायरस के अधिक आक्रामक उपभेदों के विकास और दुनिया भर में इसके प्रसार के लिए आदर्श परिस्थितियों का निर्माण किया।
8. व्यापक टीकाकरण से महामारी समाप्त हुई
फ्लू के खिलाफ टीकाकरण जैसा कि हम जानते हैं कि आज 1918 में इसका अभ्यास नहीं किया गया था, और इस तरह महामारी को समाप्त करने में कोई भूमिका नहीं थी।
फ्लू के पूर्व तनावों के संपर्क में आने से कुछ सुरक्षा की पेशकश हो सकती है। उदाहरण के लिए, जिन सैनिकों ने वर्षों तक सेना में सेवा की थी, उन्हें नई भर्तियों की तुलना में मृत्यु की दर कम थी।
इसके अलावा, तेजी से उत्परिवर्तित वायरस की संभावना कम घातक तनावों में समय के साथ विकसित हुई। यह प्राकृतिक चयन के मॉडल द्वारा भविष्यवाणी की जाती है। क्योंकि अत्यधिक घातक उपभेद अपने मेजबान को तेजी से मारते हैं, वे कम घातक उपभेदों के रूप में आसानी से नहीं फैल सकते हैं।
9. वायरस के जीन को कभी अनुक्रमित नहीं किया गया है
2005 में, शोधकर्ताओं ने घोषणा की कि उन्होंने 1918 के इन्फ्लूएंजा वायरस के जीन अनुक्रम को सफलतापूर्वक निर्धारित किया था। यह वायरस अलास्का के पर्माफ्रॉस्ट में दफन फ्लू पीड़ित के शरीर से बरामद किया गया था, साथ ही उस समय बीमार पड़े अमेरिकी सैनिकों के नमूनों से भी।
दो साल बाद, वायरस से संक्रमित बंदर महामारी के दौरान देखे गए लक्षणों को प्रदर्शित करने के लिए पाए गए। अध्ययनों से पता चलता है कि बंदरों की मृत्यु हो गई जब उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस से आगे निकल गई, एक तथाकथित "साइटोकिन तूफान।" अब वैज्ञानिकों का मानना है कि एक समान प्रतिरक्षा प्रणाली ने 1918 में स्वस्थ युवा वयस्कों के बीच उच्च मृत्यु दर में योगदान दिया।
10. 1918 की महामारी 2018 के लिए कुछ सबक प्रदान करती है
गंभीर इन्फ्लूएंजा महामारी हर कुछ दशकों में होती है। विशेषज्ञों का मानना है कि अगला प्रश्न "यदि" नहीं बल्कि "कब" है।
जबकि कुछ जीवित लोग 1918 के महान फ्लू महामारी को याद कर सकते हैं, हम इसके पाठों को सीखना जारी रख सकते हैं, जो कि हैंडवाशिंग और इम्यूनिटी के कम मूल्य से लेकर एंटी-वायरल दवाओं की क्षमता तक हैं। आज हम इस बात के बारे में अधिक जानते हैं कि बड़ी संख्या में बीमार और मरने वाले रोगियों को कैसे अलग किया जाए और कैसे संभाला जाए और हम 1918 में उपलब्ध न होने वाले एंटीबायोटिक्स को द्वितीयक जीवाणु संक्रमण से निपटने के लिए लिख सकें। शायद सबसे अच्छी उम्मीद पोषण, स्वच्छता और जीवन स्तर में सुधार है, जो रोगियों को संक्रमण का प्रतिरोध करने में बेहतर रूप से प्रस्तुत करते हैं।
भविष्य के भविष्य के लिए, फ्लू महामारी मानव जीवन की लय की एक वार्षिक विशेषता रहेगी। एक समाज के रूप में, हम केवल यह आशा कर सकते हैं कि हमने दुनिया भर में इस तरह की अन्य आपदाओं को रोकने के लिए महामारी के सबक को पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से सीखा है।
यह आलेख मूलतः वार्तालाप पर दिखाई दिया।
रिचर्ड गुनडरमैन चांसलर रेडियोलॉजी के प्रोफेसर हैं, बाल रोग, चिकित्सा शिक्षा, दर्शनशास्त्र, लिबरल आर्ट्स, परोपकार, और इंडियाना विश्वविद्यालय में चिकित्सा मानविकी और स्वास्थ्य अध्ययन।
