Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित करती है, लेकिन बड़े जोड़ों, जैसे कूल्हों और कंधे भी शामिल हो सकते हैं।
सूजन, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि के परिणामस्वरूप, रीढ़ के वर्गों में संयुक्त फ़्यूज़िंग का कारण बनता है, जो अक्सर दर्द, सूजन और कठोरता का कारण बनता है।
यह गतिशीलता को सीमित कर सकता है, जिससे रोजमर्रा के कार्यों को पूरा करना मुश्किल हो जाता है।
इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन विभिन्न उपचार प्रगति को धीमा कर सकते हैं और आपको एक सक्रिय जीवन जीने में मदद कर सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके निदान के बाद आपके लिए एक उपचार योजना विकसित करेगा।
क्योंकि AS के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, कुछ लोग अपने लक्षणों को गैर-आक्षेप-विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs), जैसे इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल) और नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) के साथ प्रबंधित कर सकते हैं।
यदि आपके लक्षण उन दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, तो पर्चे की दवाएं बचाव की अगली पंक्ति हैं।
एएस के लिए उपयोग की जाने वाली प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स में सूजन-रोधी गतिविधि के कारणों को कम करने के लिए रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करना शामिल है।
हालांकि वे इसके सटीक कारण को लक्षित करने में असमर्थ हैं, NSAIDs और DMARDs दोनों को सूजन को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
कभी-कभी दर्द और जकड़न एएस इन नुस्खे दवाओं के बारे में प्रतिक्रिया नहीं देती है। लक्षणों का प्रबंधन करने में आपकी मदद करने के लिए, आपका डॉक्टर एक अलग प्रकार की चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है जिसे बायोलॉजिक्स कहा जाता है।
एएस के लिए जीवविज्ञान क्या हैं?
जीवविज्ञान आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रोटीन हैं जो जीवित जीवों से निर्मित होते हैं जो सामान्य जैविक कार्यों की नकल करते हैं।
वे प्रतिरक्षा प्रणाली में विशिष्ट प्रोटीन के उद्देश्य से उपचारित हैं, जो सूजन पैदा करते हैं:
- ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF)
- इंटरल्यूकिन 17 (IL-17)
फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने गठिया के इलाज के लिए 1988 में पहले बायोलॉजिक को मंजूरी दी थी। तब से, कई अन्य जीवविज्ञान विकसित किए गए हैं।
वर्तमान में, एएस के उपचार के लिए सात प्रकार के जीवविज्ञान अनुमोदित हैं। इसमे शामिल है:
1. ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स
- एडालिफ़ेताब (हमिरा)
- सर्टिफोलिज़म पेगोल (सिम्ज़िया)
- etanercept (Enbrel)
- गोलिफाब (सिम्पोनी, सिम्पोनी आरिया)
- पुष्पक्रम
2. इंटरल्यूकिन 17 (IL-17) अवरोधक
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (तलतज़)
एएस के लिए बायोलॉजिक्स कैसे दिए जाते हैं?
त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में गहराई से, बायोलॉजिक्स को ऊतक में वितरित किया जाना चाहिए। वे गोली या मौखिक रूप में उपलब्ध नहीं हैं। आप उन्हें इंजेक्शन या संक्रमण के माध्यम से प्राप्त करते हैं।
विशेष बायोलॉजिक थेरेपी के आधार पर आवश्यक इंजेक्शन या इंफ़्यूज़न की आवृत्ति अलग-अलग होगी।
आपको हर कुछ महीनों में जलसेक प्राप्त हो सकता है। या, आपको पूरे वर्ष में कई स्टार्टर इंजेक्शन और फिर अनुवर्ती इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
उदाहरण के लिए, जैविक सिम्पोनी को तीन स्टार्टर इंजेक्शन की आवश्यकता होती है:
- उपचार के पहले दिन दो इंजेक्शन
- एक इंजेक्शन 2 सप्ताह बाद
बाद में, आप हर 4 सप्ताह में अपने आप को एक इंजेक्शन देंगे।
दूसरी ओर, यदि आप हुमिरा को लेते हैं, तो आप प्रत्येक दूसरे सप्ताह में चार स्टार्टर खुराक के बाद खुद को एक इंजेक्शन देंगे।
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको कितनी बार बायोलॉजिकल थेरेपी की आवश्यकता होगी, और वे आपको अपने इंजेक्शन को कैसे प्रबंधित करें, इस बारे में निर्देश देंगे।
बायोलॉजिक्स रातोंरात एएस के लक्षणों में सुधार नहीं करता है, लेकिन आपको लगभग 4 से 12 सप्ताह में बेहतर महसूस करना शुरू करना चाहिए, कभी-कभी जल्दी।
उपचार का लक्ष्य आपके लक्षणों को दबाना है ताकि हालत आपके जीवन में हस्तक्षेप न करें। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीवविज्ञान ने इलाज नहीं किया है।
एएस के लिए जीवविज्ञान की लागत
जीवविज्ञान अक्सर प्रभावी होते हैं, लेकिन वे संयुक्त राज्य अमेरिका में बहुत महंगे हैं। औसतन, जीवविज्ञान की लागत $ 10,000 से $ 30,000 प्रति वर्ष और कभी-कभी सबसे महंगे एजेंटों के लिए अधिक होती है।
बीमा की संभावना लागतों का हिस्सा होगी, हालांकि यह आपके कवरेज पर निर्भर करेगा।
बायोसिमिलर (बायोलॉजिक्स के समान सूत्र) और दवा निर्माताओं के माध्यम से किसी भी रोगी सहायता कार्यक्रमों के विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
एएस के लिए जीव विज्ञान के साइड इफेक्ट
कई प्रकार की दवाओं के साथ साइड इफेक्ट्स या एलर्जी का खतरा है, और जीवविज्ञान कोई अपवाद नहीं है।
जैविक चिकित्सा के दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- दर्द, लाली, दाने, या इंजेक्शन स्थल पर चोट
- सरदर्द
- पित्ती या दाने
- पेट दर्द
- पीठ दर्द
- जी मिचलाना
- खांसी या गले में खराश
- बुखार या ठंड लगना
- सांस लेने मे तकलीफ
- कम रक्त दबाव
ये दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और आमतौर पर कम हो जाएंगे और अंततः चले जाएंगे।
हालांकि, आपको अपने चिकित्सक को कॉल करना चाहिए यदि आपके पास पित्ती, सूजन या सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण हैं। ये एक एलर्जी प्रतिक्रिया के संकेत हो सकते हैं।
क्योंकि जीवविज्ञान आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, वे संक्रमण और कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपके पहले इंजेक्शन या जांच के लिए आसव से पहले लैब टेस्ट का आदेश दे सकता है:
- यक्ष्मा
- हेपेटाइटिस बी और सी
- अन्य संक्रमण
अपने चिकित्सक को देखें यदि आप उपचार शुरू करने के बाद किसी संक्रमण के लक्षण विकसित करते हैं, जैसे:
- बुखार
- ठंड लगना
- साँसों की कमी
- खाँसना
इसके अलावा, अपने डॉक्टर को सूचित करें यदि आपको अस्पष्टीकृत है:
- चोट
- वजन घटना
- असामान्य थकान
लिम्फोमा जैसे रक्त कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
एएस के लिए सही जैविक चिकित्सा कैसे खोजें
यद्यपि एएस के लिए सभी बायोलॉजिक्स का उद्देश्य रोग की प्रगति को धीमा करना और सूजन को रोकना है, लेकिन बायोलॉजिक्स सभी के लिए समान काम नहीं करता है।
यदि आप जैविक उपचार शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको एक प्रकार से शुरू कर सकता है और अगले 3 महीनों में आपकी स्थिति की निगरानी कर सकता है कि क्या कोई सुधार हुआ है।
यदि आपके लक्षण आपके प्रारंभिक संक्रमण या इंजेक्शन के बाद कम नहीं होते हैं तो आप निराश मत हों। यदि आपका AS नहीं सुधरा है, तो आपका डॉक्टर AS के लिए स्वीकृत एक अलग बायोलॉजिक पर स्विच करने का सुझाव दे सकता है।
अकेले जैविक चिकित्सा एकमात्र विकल्प नहीं है।
आपको संक्रमण के जोखिम के कारण एक बार में एक से अधिक बायोलॉजिक नहीं लेना चाहिए, लेकिन आप एएस के लिए अन्य दवाओं के साथ बायोलॉजिक्स ले सकते हैं। एएस से राहत पाना कभी-कभी परीक्षण और त्रुटि का विषय होता है।
धैर्य रखें। दवाओं का सही संयोजन खोजने में समय लग सकता है।
उदाहरण के लिए, हालांकि NSAIDs या DMARDs लेते समय आपके लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है, इन दवाओं के साथ एक बायोलॉजिक संयोजन प्रभावी हो सकता है।
दूर करना
उचित उपचार के बिना, एएस धीरे-धीरे बढ़ सकता है और बढ़े हुए दर्द, कठोरता और आंदोलन की सीमा का कारण बन सकता है।
अपने चिकित्सक से बात करें यदि आपको लगता है कि आपकी वर्तमान चिकित्सा काम नहीं कर रही है। आप जीवविज्ञान के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं।
लेकिन जैविक उपचार (किसी भी उपचार के साथ) शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप अपने विकल्पों को जानते हैं और प्रश्न पूछते हैं।
