मैं एक अद्भुत बेटे और बेटी की माँ हूँ - दोनों को ADHD संयुक्त प्रकार का निदान किया गया है।
जबकि एडीएचडी वाले कुछ बच्चों को मुख्य रूप से असावधान, और अन्य को मुख्य रूप से अतिसक्रिय-आवेगी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, मेरे बच्चे हैं दोनों.
मेरी अनूठी स्थिति ने मुझे ठीक से पता लगाने का मौका दिया है कि कैसे अलग-अलग एडीएचडी को मापा जाता है और लड़कियों बनाम लड़कों में प्रकट किया जाता है।
एडीएचडी की दुनिया में, सभी चीजें समान नहीं बनाई जाती हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों को निदान प्राप्त करने की तीन गुना अधिक संभावना है। और यह असमानता जरूरी नहीं है क्योंकि लड़कियों में विकार होने की संभावना कम होती है। इसके बजाय, इसकी संभावना है क्योंकि एडीएचडी लड़कियों में अलग तरह से प्रस्तुत करता है। लक्षण अक्सर सूक्ष्मता होते हैं और, परिणामस्वरूप, पहचानना कठिन होता है।
लड़कियों से पहले अक्सर लड़कों का निदान क्यों किया जाता है?
लड़कियों को बाद में कम उम्र में पहचाना या निदान किया जाता है क्योंकि वे अक्सर असावधान प्रकार के साथ उपस्थित होती हैं।
ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी के मनोविज्ञान के प्रोफेसर, थियोडोर बेउचैन, पीएचडी कहते हैं, जब तक बच्चों को स्कूल जाने और सीखने में परेशानी नहीं होती, तब तक माता-पिता द्वारा असावधानी कई बार देखी जाती है।
जब यह पहचाना जाता है, तो यह आम तौर पर होता है क्योंकि बच्चा दिवास्वप्न है या उसे काम करने के लिए प्रेरित नहीं करता है। माता-पिता और शिक्षक अक्सर मानते हैं कि ये बच्चे आलसी हैं, और इसमें कई साल लग सकते हैं - अगर बिल्कुल भी - इससे पहले कि वे निदान की तलाश करें।
और क्योंकि लड़कियां अतिसक्रिय होने के बजाय अधिक सामान्य रूप से असावधान होती हैं, उनका व्यवहार कम विघटनकारी होता है। इसका मतलब है कि शिक्षक और माता-पिता एडीएचडी परीक्षण का अनुरोध करने की संभावना कम है।
अध्ययनों से पता चला है कि शिक्षक अक्सर परीक्षण के लिए लड़कियों की तुलना में लड़कों को संदर्भित करते हैं - तब भी जब उनके पास समान स्तर की हानि होती है। यह बदले में कम पहचान और लड़कियों के लिए उपचार की कमी का कारण बनता है।
विशिष्ट रूप से, मेरी बेटी के ADHD को मेरे बेटे की तुलना में बहुत कम पहचाना गया। हालांकि यह आदर्श नहीं है, यह समझ में आता है क्योंकि वह संयुक्त प्रकार है: दोनों अतिसक्रिय-आवेगी तथा असावधान।
इसे इस तरह से सोचें: "यदि 5-वर्ष के बच्चे समान रूप से अति सक्रिय और आवेगी हैं, तो लड़की [बॉय] से अधिक बाहर खड़ी होगी," डॉ। बेउचैन कहते हैं। इस मामले में, एक लड़की को जल्द ही निदान किया जा सकता है, जबकि एक लड़के के व्यवहार को "सभी लड़के होंगे लड़के" जैसे कैच के तहत लिखा जा सकता है।
यह स्थिति अक्सर नहीं होती है, हालांकि, क्योंकि लड़कियों को अतिसक्रिय-आवेगी प्रकार के एडीएचडी के साथ अक्सर असावधान प्रकार की तुलना में कम निदान किया जाता है, डॉ। ब्यूचाइन कहते हैं। “अति सक्रिय-आवेगी प्रकार के लिए, हर एक लड़की के लिए छह या सात लड़कों का निदान किया जाता है। असावधान प्रकार के लिए, अनुपात एक से एक है। "
मेरे बेटे और बेटी के लक्षणों के बीच अंतर
जबकि मेरे बेटे और बेटी का एक ही निदान है, मैंने देखा है कि उनके कुछ व्यवहार अलग हैं। इसमें वे शामिल हैं कि वे किस तरह से बात करते हैं, कैसे बात करते हैं और उनकी सक्रियता का स्तर क्या है।
फिडिंग और स्क्वरिंग
जब मैं अपने बच्चों को उनकी सीटों पर फिडगेट देखता हूं, तो मैं देखता हूं कि मेरी बेटी चुपचाप लगातार अपनी स्थिति बदलती रहती है। रात के खाने की मेज पर, लगभग हर शाम उसके नैपकिन को छोटे-छोटे टुकड़ों में फाड़ दिया जाता है, और स्कूल में उसके हाथों में कुछ प्रकार की फिडगेट होनी चाहिए।
हालाँकि, मेरे बेटे को बार-बार क्लास में न जाने के लिए कहा जाता है। तो वह रुक जाएगा, लेकिन फिर वह अपने हाथों या पैरों को टैप करना शुरू कर देगा। उनकी फीलिंग कुछ ज्यादा ही शोर मचाती नजर आती है।
मेरी बेटी के स्कूल के पहले सप्ताह के दौरान जब वह 3 वर्ष की थी, तो वह मंडली के समय से उठ गई, कक्षा का दरवाजा खोला, और छोड़ दिया। उसने पाठ को समझा और महसूस किया कि शिक्षक को बैठने और सुनने की कोई आवश्यकता नहीं है, तब तक इसे कई अलग-अलग तरीकों से समझाएं जब तक कि बाकी कक्षा को पकड़ न लिया जाए।
मेरे बेटे के साथ, रात के खाने के दौरान मेरे मुंह से निकलने वाला सबसे आम वाक्यांश "कुर्सी में टशी" है।
कभी-कभी, वह अपनी सीट के बगल में खड़ा होता है, लेकिन अक्सर वह फर्नीचर पर कूदता है। हम इसके बारे में मज़ाक करते हैं, लेकिन उसे बैठकर खाना खाने के लिए - भले ही वह आइसक्रीम हो - चुनौतीपूर्ण है।
"लड़कियां लड़कों की तुलना में कॉल करने के लिए बहुत अधिक कीमत देती हैं।" - डॉ। थियोडोर ब्यूचाइन
ज्यादा बात करना
मेरी बेटी चुपचाप कक्षा में अपने साथियों से बात करती है। मेरा बेटा इतना शांत नहीं है। यदि कुछ उसके सिर में आता है, तो वह सुनिश्चित करता है कि वह बहुत जोर से है ताकि पूरी कक्षा सुन सके। यह, मुझे लगता है, आम होना चाहिए।
मेरे अपने बचपन से भी उदाहरण हैं। मैं भी एडीएचडी का संयुक्त प्रकार हूं और याद रखना कि मुझे अपनी कक्षा के एक लड़के की तरह जोर से चिल्लाते हुए भी सी के आचरण को याद रखना चाहिए। अपनी बेटी की तरह, मैंने अपने पड़ोसियों से चुपचाप बात की।
इसका कारण लड़कियों बनाम लड़कों की सांस्कृतिक अपेक्षाओं से हो सकता है। "लड़कियों को लड़कों की तुलना में बाहर बुलाने के लिए बहुत अधिक कीमत चुकानी पड़ती है," डॉ। ब्यूचाइन कहते हैं।
मेरी बेटी की '' मोटर '' बहुत ज्यादा सबटलर है। फ़िडगेटिंग और मूविंग चुपचाप किया जाता है, लेकिन प्रशिक्षित आंख को पहचानने योग्य होते हैं।
एक मोटर द्वारा संचालित होने पर अभिनय करना
यह मेरे पसंदीदा लक्षणों में से एक है क्योंकि यह मेरे दोनों बच्चों का पूरी तरह से वर्णन करता है, लेकिन मैं इसे अपने बेटे में अधिक देखता हूं।
वास्तव में, हर कोई इसे मेरे बेटे में देखता है।
वह अभी भी नहीं रह सकता है। जब वह कोशिश करता है, तो वह स्पष्ट रूप से असहज होता है। इस बच्चे को पालना एक चुनौती है। वह हमेशा चलती है या बहुत लंबी कहानियाँ सुनाती है।
मेरी बेटी की '' मोटर '' बहुत ज्यादा सबटलर है। फ़िडगेटिंग और मूविंग चुपचाप किया जाता है, लेकिन प्रशिक्षित आंख को पहचानने योग्य होते हैं।
यहां तक कि मेरे बच्चों के न्यूरोलॉजिस्ट ने भी अंतर पर टिप्पणी की है।
"जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, लड़कियों को आत्म-चोट और आत्महत्या के व्यवहार के लिए एक उच्च जोखिम होता है, जबकि लड़कों को अपराध और मादक द्रव्यों के सेवन का खतरा होता है।" - डॉ। थियोडोर ब्यूचाइन
कुछ लक्षण समान दिखाई देते हैं, लिंग की परवाह किए बिना
कुछ मायनों में, मेरे बेटे और बेटी में यह सब अलग नहीं है। कुछ लक्षण हैं जो दोनों में दिखाई देते हैं।
न तो बच्चे चुपचाप खेल सकते हैं, और वे दोनों अकेले खेलने का प्रयास करते समय एक बाहरी संवाद गाते हैं या बनाते हैं।
इससे पहले कि मैं कोई प्रश्न पूछना समाप्त करूं, वे दोनों उत्तर निकाल देंगे, हालांकि वे मेरे लिए अंतिम कुछ शब्द कहने के लिए बहुत अधीर हैं। अपनी बारी की प्रतीक्षा करने के लिए कई अनुस्मारक की आवश्यकता होती है कि उन्हें धैर्य रखना चाहिए।
मेरे दोनों बच्चों को भी कार्यों में ध्यान केंद्रित करने और खेलने में परेशानी होती है, अक्सर वे नहीं सुनते हैं जब वे बोले जाते हैं, अपने स्कूलवर्क के साथ लापरवाह गलतियाँ करते हैं, कार्यों के माध्यम से कठिनाई का सामना करना पड़ता है, कार्यकारी कार्यकारी कौशल खराब होते हैं, उन चीजों से बचें जो उन्हें नापसंद हैं कर रहे हैं, और आसानी से विचलित हैं।
ये समानताएं मुझे आश्चर्यचकित करती हैं कि क्या मेरे बच्चों के लक्षणों के बीच अंतर वास्तव में समाजीकरण के मतभेदों के कारण है।
जब मैंने डॉ। ब्यूचाइन से इस बारे में पूछा, तो उन्होंने बताया कि जैसे-जैसे मेरे बच्चे बड़े होते हैं, उन्हें उम्मीद है कि मेरी बेटी के लक्षण आगे भी बढ़ने लगेंगे जो अक्सर लड़कों में देखा जाता है।
हालाँकि, विशेषज्ञों को अभी तक यकीन नहीं है कि यह ADHD में विशिष्ट लिंग अंतर के कारण है, या लड़कियों और लड़कों की विभिन्न व्यवहार संबंधी अपेक्षाओं के कारण है।
किशोर और युवा वयस्क: लिंग के अनुसार जोखिम अलग-अलग होते हैं
जबकि मेरे बेटे और बेटी के लक्षणों के बीच अंतर पहले से ही मेरे लिए ध्यान देने योग्य है, मैंने सीखा है कि जैसे-जैसे वे बड़े होते जाएंगे, उनके एडीएचडी के व्यवहार के परिणाम और भी विविध होते जाएंगे।
मेरे बच्चे अभी भी प्राथमिक विद्यालय में हैं। लेकिन मध्य विद्यालय द्वारा - अगर उनके एडीएचडी को अनुपचारित छोड़ दिया गया था - परिणाम उनमें से प्रत्येक के लिए बहुत भिन्न हो सकते हैं।
"जैसा कि वे बढ़ते हैं, लड़कियों को आत्म-चोट और आत्महत्या के व्यवहार के लिए एक उच्च जोखिम होता है, जबकि लड़कों को नाजुकता और मादक द्रव्यों के सेवन का खतरा होता है," डॉ। ब्यूचाइन नोट।
“लड़के झगड़े में पड़ जाएंगे और एडीएचडी वाले अन्य लड़कों के साथ घूमना शुरू कर देंगे। वे अन्य लड़कों के लिए दिखावा करने के लिए चीजें करेंगे। लेकिन वे व्यवहार लड़कियों के लिए इतने अच्छे काम नहीं करते। ”
अच्छी खबर यह है कि उपचार और अच्छे माता-पिता के पर्यवेक्षण का संयोजन मदद कर सकता है। दवा के अलावा, उपचार में आत्म-नियंत्रण और दीर्घकालिक नियोजन कौशल सिखाना शामिल है।
विशिष्ट उपचारों जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) या द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी) के माध्यम से भावनात्मक विनियमन सीखना भी सहायक हो सकता है।
साथ में, ये हस्तक्षेप और उपचार बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों को अपने एडीएचडी को प्रबंधित और नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।
तो, क्या ADHD वास्तव में लड़कों और लड़कियों के लिए अलग है?
जैसा कि मैं अपने प्रत्येक बच्चे के लिए अवांछित वायदा को रोकने के लिए काम करता हूं, मैं अपने मूल प्रश्न पर वापस आता हूं: क्या एडीएचडी लड़कों और लड़कियों के लिए अलग है?
नैदानिक दृष्टिकोण से, उत्तर नहीं है। जब एक पेशेवर बच्चे को निदान के लिए देखता है, तो बच्चे को मिलने वाले मानदंडों का केवल एक ही सेट होना चाहिए - लिंग की परवाह किए बिना।
अभी, यह जानने के लिए लड़कियों पर पर्याप्त शोध नहीं किया गया है कि क्या लक्षण वास्तव में लड़कों बनाम लड़कियों में अलग-अलग दिखाई देते हैं, या यदि व्यक्तिगत बच्चों के बीच सिर्फ मतभेद हैं।
क्योंकि ADHD में निदान किए गए लड़कों की तुलना में बहुत कम लड़कियां हैं, इसलिए लिंग अंतर का अध्ययन करने के लिए एक बड़ा पर्याप्त नमूना प्राप्त करना कठिन है।
लेकिन ब्यूकेशाइन और उनके सहयोगी इसे बदलने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं। "हम लड़कों के बारे में बहुत कुछ जानते हैं," वह मुझसे कहता है। "लड़कियों के अध्ययन का समय है।"
मैं सहमत हूं और आगे सीखने के लिए उत्सुक हूं।
जिया मिलर न्यूयॉर्क में रहने वाले एक स्वतंत्र पत्रकार हैं। वह स्वास्थ्य और कल्याण, चिकित्सा समाचार, पालन-पोषण, तलाक और सामान्य जीवन शैली के बारे में लिखती है। उनके काम को वाशिंगटन पोस्ट, पेस्ट, हेडस्पेस, हेल्थडे, और अधिक सहित प्रकाशनों में चित्रित किया गया है। ट्विटर पर उसका अनुसरण करें।
