Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) गठिया का एक प्रकार है, एक सूजन संबंधी बीमारी जो रीढ़ में दर्द, कठोरता और सूजन के साथ-साथ कुछ वजन-असर वाले परिधीय जोड़ों का कारण बनती है।
एएस अक्सर रीढ़ के जोड़ों को प्रभावित करता है, जिन्हें आमतौर पर कशेरुक के रूप में जाना जाता है। कूल्हों, घुटनों और कंधों में दर्द उन लोगों में भी आम है जिनके पास एएस है।
गठिया के कई अन्य रूपों की तरह, इसमें भी कोई इलाज नहीं है। हालांकि, उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है और यहां तक कि रिम में भी डाल सकता है।
एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस में क्या है?
एएस में छूट को संयुक्त कठोरता और दर्द के साथ निचले स्तर पर रोग गतिविधि से परिभाषित किया जाता है, जिससे थोड़ी सूजन और शारीरिक मर्यादा होती है।
आपका डॉक्टर आपकी बीमारी गतिविधि को निर्धारित करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग कर सकता है:
- आपके जोड़ों की एक शारीरिक परीक्षा
- आपके दर्द और गतिशीलता के बारे में एक प्रश्नावली
- सूजन के कुछ मार्करों को मापने के लिए रक्त परीक्षण
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
नैदानिक छूट निर्धारित करने के लिए कुछ मार्करों का उपयोग किया जाता है।
उदाहरण के लिए, 2019 के अध्ययन में बाथ एंकलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक्टिविटी इंडेक्स (बीएएसडीएआई) और एंकाइलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस एक्टिविटी स्कोर (एएसडीएएस) का इस्तेमाल किया गया था ताकि किसी व्यक्ति के छूटने पर उसे परिभाषित किया जा सके।
एएस में छूट को पूरी तरह से समझने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।
चिकित्सा पेशेवरों ने निर्णायक रूप से प्रगति की डिग्री निर्धारित नहीं की है या कितने समय तक किसी व्यक्ति को कम रोग गतिविधि की आवश्यकता होती है, जो कि विचार करने के लिए है।
के लक्षण ए.एस.
एएस के लक्षण गठिया के अन्य लक्षणों की तरह हैं:
- सुस्त पीठ दर्द, कभी-कभी अलग-अलग पक्षों पर
- संयुक्त कठोरता, विशेष रूप से जागने पर
- कुछ राहत के रूप में दिन चल रहा है, या हल्के व्यायाम और खींच से
एएस सूजन आपकी आंखों, हृदय, पेट या फेफड़ों को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, बाद के चरणों में ये लक्षण कम सामान्य और अधिक विशिष्ट हैं।
गंभीर रूप से अनुपचारित छोड़ दिए जाने से आपकी रीढ़ के भाग एक साथ जुड़े हो सकते हैं।
आपकी रीढ़ में सूजन नई हड्डी के विकास का कारण बनती है, जो मौजूदा कशेरुक को बांधती है। इस संलयन प्रक्रिया से आपकी रीढ़ के ऊपरी भाग की असामान्य गोलाई में किफ़ोसिस हो सकता है।
उपचार के लक्ष्य
एएस के लिए उपचार के लक्ष्यों में शामिल हैं:
- अपने दर्द से राहत
- आपके जोड़ों को अधिक आसानी से चलने में मदद करना
- बढ़ती सूजन को रोकना और शरीर के अन्य भागों में फैलाना
Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) दर्द और सूजन दोनों को कम करने में मदद कर सकता है।
हल्के लक्षणों वाले लोगों को एक प्रभावी उपचार होने के लिए ओवर-द-काउंटर एनएसएआईडी मिल सकता है जबकि मध्यम या गंभीर लक्षणों वाले लोगों को अपने एएस के इलाज के लिए डॉक्टर के पर्चे की ताकत की दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर संभवतः लचीलेपन को बनाए रखने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा या नियमित व्यायाम और स्ट्रेचिंग रूटीन की सलाह देगा। यदि आपके पास एक गर्म पूल तक पहुंच है, तो तैराकी उत्कृष्ट है।
उपचार भी एक लक्ष्य है। एएस से छूट में जाने के लिए, इसके कारण होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया को धीमा करना चाहिए और दवाओं के साथ प्रबंधित किया जाना चाहिए।
TNF ब्लॉकर्स
TNF का मतलब ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर है। यह शब्द एक प्रोटीन को संदर्भित करता है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बनाता है जो उन लोगों में सूजन का कारण बनता है जिनके पास संधिशोथ और अन्य ऑटोइम्यून रोग हैं।
TNF ब्लॉकर्स, या अवरोधक, ऐसी दवाएं हैं जो लक्षणों को रोकने के लिए सूजन पैदा करने वाले प्रोटीन को रोकती हैं। TNF- अवरुद्ध करने वाली दवाओं को जीवविज्ञान के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि वे नकल करते हैं कि आपका शरीर सामान्य रूप से कैसे काम करता है।
जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सूजन पैदा करने के रास्ते से हटा दिया जाता है, तो आपका दर्द और संयुक्त कठोरता कम हो जाती है, और आप छूट में जा सकते हैं।
जर्नल ऑफ रुमैटोलॉजी ने होनहार परिणामों के साथ 2012 में शोध प्रकाशित किया। लगभग 35 प्रतिशत प्रतिभागियों ने सावधानीपूर्वक निगरानी की गई दवा के बाद टीएनएफ अवरोधकों का पालन करने के बाद एएस छूट में चले गए।
एक अलग 2019 के अध्ययन ने सुझाव दिया कि अध्ययन में शामिल एएस के साथ रहने वाले एक तिहाई लोगों को टीएनजे इनहिबिटर के साथ इलाज के बाद 5 साल के बाद एंटी-रूमेटिक उपचार की आवश्यकता नहीं थी।
यह संभव है कि AS के साथ के लोगों को कई प्रकार के उपचारों को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है, जो उन्हें हटाने के मार्ग पर मदद करता है।
साथ ही भोजन करना
दवा आपको कुछ मामलों में छूट प्राप्त करने में मदद कर सकती है, लेकिन आप यह नहीं जान सकते हैं कि आप क्या करते हैं जब आप अपने लक्षणों के फिर से आने का इंतजार कर रहे हैं।
अतिरिक्त वजन पहले से ही क्षतिग्रस्त जोड़ों पर दबाव लागू कर सकता है, जबकि बहुत कम शरीर में वसा होने से पुरानी थकान और एनीमिया जैसी स्थिति हो सकती है, और अतिरिक्त सूजन हो सकती है।
ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से जो अच्छे स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं और स्वस्थ वजन को प्राप्त करने और बनाए रखने में असुविधा के साथ मदद मिल सकती है।
प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, संतृप्त वसा और चीनी को यथासंभव सीमित करना भी महत्वपूर्ण है क्योंकि वे बढ़ी हुई सूजन से जुड़े हो सकते हैं।
स्पॉन्डिलाइटिस एसोसिएशन ऑफ़ अमेरिका निम्नलिखित की सिफारिश करता है:
- मजबूत हड्डियों का समर्थन करने के लिए अपने आहार में पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी शामिल करें, और यदि आपका डॉक्टर इसे सुझाता है तो पूरक आहार का उपयोग करें
- अस्थि घनत्व को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने से बचने में मदद करने के लिए प्रति दिन दो से कम मादक पेय का सेवन करना
- एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे कि चमकीले रंग के फल और सब्जियां जितना संभव हो सके खाएं
- ओमेगा 3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे सामन और सन बीज, जितनी बार संभव हो खाएं
- स्वस्थ वसा के साथ खाना पकाने और अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल, चीनी और नमक से बचने पर ध्यान देने की कोशिश करें
- कृत्रिम तत्वों और परिरक्षकों में उच्च खाद्य पदार्थों को सीमित करने का प्रयास करें
- अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें
- अनुशंसित के रूप में विटामिन, खनिज और पूरक के निम्न स्तर के लिए स्क्रीनिंग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें
सूजन और ऑटोइम्यून स्थितियों का प्रबंधन करना, हालांकि, आहार विकल्पों की बात होने पर यह मुश्किल हो सकता है। आप कुछ खाद्य पदार्थ खाने के बाद बढ़े हुए लक्षणों के पैटर्न को देखना शुरू कर सकते हैं।
यदि यह स्थिति है, तो अपने डॉक्टर से बात करके यह पता लगाने के लिए कि क्या खाद्य पदार्थ आपके जोड़ों को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं, एक उन्मूलन आहार शुरू करने के बारे में कहें।
कम स्टार्च वाला आहार
कुछ सबूत हैं कि कम स्टार्च आहार से कुछ लोगों को हटाने में मदद मिल सकती है।
1990 के दशक में, लंदन के रुमेटोलॉजिस्ट डॉ। एलन इब्रिंगर ने पाया कि एएस वाले कुछ लोगों में संक्रमण से लड़ने वाले एंटीबॉडी IgG का स्तर सामान्य से अधिक था।
वही लोगों में भी उनके पाचन तंत्र में बैक्टीरिया थे जो उनके गठिया के लक्षणों को तेज करते प्रतीत होते थे। बैक्टीरिया, क्लेबसिएला, स्टार्च बंद खिलाता है।
खाए जाने वाले स्टार्च की मात्रा कम करने से बैक्टीरिया पनप नहीं सकते हैं, और एएस के लक्षण भी कम हो सकते हैं।
तब से कुछ अध्ययनों ने समान निष्कर्षों का सुझाव दिया है, लेकिन स्टार्च और एएस के बीच संबंधों पर अभी तक कोई आम सहमति नहीं है।
अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपको अपने आहार में स्टार्च को सीमित करने पर विचार करना चाहिए। कुछ खाद्य पदार्थों को हटाने या सीमित करने से आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए अपने चिकित्सक को अपने खाने के विकल्पों से अवगत रखें।
आउटलुक
जबकि एएस के साथ छूट संभव है, बहुत से लोग अभी भी अपने लक्षणों के लिए स्थायी राहत खोजने के लिए एक रास्ता खोज रहे हैं।
रोग का दैनिक प्रबंधन अनुपस्थिति या बीमारी की गतिविधि में महत्वपूर्ण कमी के लिए प्रयास करते हुए एएस के उपचार का एक यथार्थवादी तरीका है।
दवाएं, व्यायाम, उचित आसन, और एक स्वस्थ आहार आपको एक ऐसा जीवन जीने में मदद कर सकता है जो जितना संभव हो उतना स्वतंत्र और दर्द मुक्त हो सकता है।
