नार्कोलेप्सी

नार्कोलेप्सी एक ऐसी स्थिति है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। यह असामान्य नींद का कारण बनता है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

नार्कोलेप्सी एक दुर्लभ पुरानी स्थिति है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि यह 2,000 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है।

नार्कोलेप्सी के लक्षण आमतौर पर 10 से 25 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं, हालांकि स्थिति को अक्सर तुरंत मान्यता नहीं दी जाती है और अक्सर गलत निदान किया जाता है।

नार्कोलेप्सी महत्वपूर्ण दिन के उनींदापन और "नींद के हमलों" का कारण बनता है, या रात में सो जाने के लिए भारी आग्रह करता है, और रात में खराब खंडित नींद।

बहुमत के मामलों में, यह मांसपेशियों के नियंत्रण के अप्रत्याशित और अस्थायी नुकसान का कारण बनता है, जिसे कैटाप्लेक्सी के रूप में जाना जाता है। यह जब्ती गतिविधि के लिए गलत हो सकता है, खासकर बच्चों में।

नार्कोलेप्सी अपने आप में एक घातक बीमारी नहीं है, लेकिन एपिसोड से दुर्घटना, चोट लग सकती है, या जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

इसके अलावा, नार्कोलेप्सी वाले लोगों को स्कूल में अच्छा प्रदर्शन करने, नौकरियों को बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है, और अत्यधिक दिन की नींद के हमलों के कारण रिश्ते बनाए रखने में समस्याएं होती हैं।

हालत का प्रबंधन करने में मदद के लिए उपचार उपलब्ध हैं।

नार्कोलेप्सी के प्रकार

दो प्रकार के narcolepsy हैं:

• टाइप 1 सबसे आम है। इसमें कैटैप्लेसी नामक लक्षण या मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान शामिल है। इस प्रकार के लोगों में हाइपोलेरिटिन नामक एक प्रोटीन के निम्न स्तर के कारण दिन के दौरान चरम तंद्रा और कैटैप्लेसी के एपिसोड होते हैं। (Hypocretin को कभी-कभी ऑरेक्सिन भी कहा जाता है।)
• टाइप 2 कैटकोप्सी के बिना नार्कोलेप्सी है। आमतौर पर, टाइप 2 नार्कोलेप्सी वाले लोगों में हाइपोकैटिन के सामान्य स्तर होते हैं।

नार्कोलेप्सी के लक्षण क्या हैं?

कितनी बार और तीव्रता से नार्कोलेप्सी के लक्षण कैसे हो सकते हैं। नीचे आम लक्षण हैं।

दिन के समय नींद का महत्वपूर्ण होना

नार्कोलेप्सी के साथ हर किसी को अत्यधिक दिन की नींद (ईडीएस) होती है, जिसमें आपको अचानक नींद आने का भारी अनुभव होता है। ईडीएस दिन के दौरान ठीक से काम करना मुश्किल बनाता है।

कैटाप्लेक्सी

कैटाप्लेक्सी मांसपेशियों की टोन का अचानक, अस्थायी नुकसान है। यह टपकती हुई पलकों से लेकर (आंशिक कैटाप्लेक्सी के रूप में संदर्भित) तक कुल शरीर पतन तक हो सकता है।

हंसी और तीव्र भावनाएं, जैसे उत्साह और भय, कैटाप्लेक्सी को ट्रिगर कर सकती हैं। यह कितनी बार होता है यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। यह प्रति दिन कई बार एक वर्ष में एक बार हो सकता है।

कभी-कभी रोग के पाठ्यक्रम में कैटैप्लेक्सी हो सकता है, या यह नहीं पता हो सकता है कि क्या आप दवा लेते हैं जो इसे दबाते हैं, जैसे कि कुछ एंटीडिप्रेसेंट।

तेजी से आँख आंदोलन (REM) नींद को नियंत्रित करता है

आरईएम स्लीप स्लीप स्टेज है जब आपको मांसपेशियों की टोन के नुकसान के साथ ज्वलंत सपने आते हैं। यह आमतौर पर 90 मिनट के बाद शुरू होता है जब आप सो जाते हैं। रेम की नींद दिन में किसी भी समय, नार्कोलेप्सी वाले लोगों के लिए हो सकती है, जो गिरने के लगभग 15 मिनट के भीतर सो जाते हैं।

नींद पक्षाघात

नींद का पक्षाघात सोते समय, सोते या जागते समय हिलने या बोलने में असमर्थता है। एपिसोड केवल कुछ सेकंड या मिनट तक रहता है।

स्लीप पैरालिसिस, रेम स्लीप के दौरान देखे गए पक्षाघात की नकल करता है। हालांकि यह आंखों की गति या सांस लेने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

सोते समय मतिभ्रम

नार्कोलेप्सी वाले लोगों को नींद के पक्षाघात के रूप में एक ही समय में विशद मतिभ्रम हो सकता है। मतिभ्रम आमतौर पर सोते या जागते समय होता है।

खंडित नींद

यद्यपि दिन के समय नार्कोलेप्सी वाले लोग अत्यधिक नींद में हैं, उन्हें रात में सोते समय कठिनाई हो सकती है।

स्वचालित व्यवहार

खाने या ड्राइविंग जैसी गतिविधि के दौरान सो जाने के बाद, नार्कोलेप्सी वाले व्यक्ति कुछ सेकंड या मिनट के लिए उस गतिविधि को लगातार कर सकते हैं, बिना सचेत रूप से यह महसूस करते हुए कि वे ऐसा कर रहे हैं।

नार्कोलेप्सी को अन्य नींद की स्थितियों से भी जोड़ा जा सकता है, जैसे:

• बाधक निंद्रा अश्वसन
• पैर हिलाने की बीमारी
• अनिद्रा

नार्कोलेप्सी के लिए उपचार के विकल्प

नार्कोलेप्सी एक पुरानी स्थिति है। हालाँकि यह एक मौजूदा इलाज नहीं है, उपचार आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकता है।

दवाएं, जीवनशैली समायोजन और खतरनाक गतिविधियों से बचना सभी इस स्थिति को प्रबंधित करने में एक भूमिका निभा सकते हैं।

दवाओं के कई वर्ग हैं जो डॉक्टर नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए उपयोग करते हैं, जैसे:

• उत्तेजक। इनमें armodafinil (Nuvigil), modafinil (Provigil) और methylphenidate (Ritalin) शामिल हैं। वे जागृति में सुधार कर सकते हैं। हालांकि दुष्प्रभाव असामान्य हैं, उनमें मतली, सिरदर्द या चिंता शामिल हो सकती है।
• सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई)। एसएनआरआई जैसे वेनालाफैक्सिन (एफ्टेक्सोर) कैटाप्लेक्सी, मतिभ्रम और नींद के पक्षाघात के इलाज में मदद कर सकता है। साइड इफेक्ट्स में पाचन समस्याएं, अनिद्रा और वजन बढ़ना शामिल हो सकते हैं।
• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। एसएसआरआई जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) भी नींद को विनियमित करने और आपके मूड को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, साइड इफेक्ट्स जैसे कि प्रकाशस्तंभ और शुष्क मुंह आम हैं।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट। इनमें एमिट्रिप्टिलाइन और नॉर्ट्रिप्टिलाइन शामिल हो सकते हैं। वे कैटाप्लेक्सी, स्लीप पैरालिसिस और मतिभ्रम को कम कर सकते हैं। इन पुरानी दवाओं के अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि कब्ज, शुष्क मुंह, और मूत्र प्रतिधारण।
• सोडियम ऑक्सीबेट (Xyrem)। भोजन और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा कैटैप्लेक्स को रोकने और अत्यधिक दिन की नींद को संबोधित करने के लिए एक्सरेम एकमात्र उपचार है। हालांकि, अन्य दवाओं की तरह, आपके डॉक्टर के साथ विचार करने के लिए पेशेवरों और विपक्ष हैं। दुष्प्रभाव में मतली, अवसाद और निर्जलीकरण शामिल हो सकते हैं।
• पिटोलिबेंट (वैक्सिक्स)। वैक्सिक्स मस्तिष्क में दिन की नींद कम करने के लिए हिस्टामाइन जारी करता है। यह हाल ही में narcolepsy के इलाज के लिए FDA द्वारा अनुमोदित किया गया है। दुष्प्रभाव में सिरदर्द, मतली, चिंता और अनिद्रा शामिल हो सकते हैं।

नार्कोलेप्सी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप अत्यधिक दिन की नींद या नार्कोलेप्सी के अन्य सामान्य लक्षणों में से एक का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

कई तरह की नींद की बीमारियों में दिन के समय नींद आना आम है। आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। वे अत्यधिक दिन उनींदापन और मांसपेशियों की टोन के अचानक नुकसान के एपिसोड के लिए खोज करेंगे।

आपका डॉक्टर संभवतः आपके निदान के लिए नींद के अध्ययन के साथ-साथ कई अन्य परीक्षणों का निर्धारण और पुष्टि करने का आदेश देगा।

यहां कुछ सामान्य नींद मूल्यांकन हैं जो आपके डॉक्टर आदेश दे सकते हैं:

• Polysomnogram (PSG) परीक्षण के लिए आपको एक चिकित्सा सुविधा में रात बिताने की आवश्यकता होती है। चिकित्सक आपकी निगरानी करेंगे और आपके मस्तिष्क की गतिविधि, हृदय गति और लय, नेत्र गति, मांसपेशियों की गति और श्वास को मापने के लिए सोते समय इलेक्ट्रोड का उपयोग करेंगे।
• आपका डॉक्टर आपको एक विस्तृत नींद के इतिहास के लिए पूछेगा, जिसमें एपवर्थ स्लीपनेस स्केल (ईएसएस) को पूरा करना शामिल हो सकता है। ईएसएस एक सरल प्रश्नावली है। यह पूछता है कि विभिन्न परिस्थितियों में आपके सोने की कितनी संभावना है।
• आपका डॉक्टर आपको लगभग एक सप्ताह तक अपने नींद के पैटर्न की विस्तृत डायरी रखने के लिए कह सकता है। यह नींद रिकॉर्ड आपके डॉक्टर को आपकी सतर्कता और आपकी नींद के पैटर्न के बीच संबंध दिखाने में मदद करेगा।
• एक एक्टीग्राफ या अन्य होम मॉनिटरिंग सिस्टम इस बात पर नज़र रख सकता है कि आप कब और कैसे सो जाते हैं। इस उपकरण को कलाई घड़ी की तरह पहना जाता है और इसका उपयोग स्लीप डायरी के साथ किया जा सकता है।
• एक मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT) यह निर्धारित करता है कि आपको दिन में कितने समय के लिए सोना पड़ता है और कितनी जल्दी आप REM नींद लेते हैं। यह परीक्षण अक्सर पीएसजी के बाद का दिन दिया जाता है। आपको दिन भर में चार से पांच झपकी लेने की आवश्यकता होगी, प्रत्येक 2 घंटे के अलावा।
• आपका डॉक्टर आपके हाइपोकैट्रिन के स्तर को मापने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) एकत्र करने के लिए एक स्पाइनल टैप या काठ पंचर का उपयोग कर सकता है। CSF में हाइपोकैट्रिन टाइप 1 नार्कोलेप्सी वाले लोगों में कम होने की उम्मीद है। इस परीक्षण के लिए, आपका डॉक्टर दो काठ कशेरुकाओं के बीच एक पतली सुई डालेगा। हालाँकि, यह आमतौर पर नैदानिक ​​अभ्यास में नार्कोलेप्सी का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है।

नार्कोलेप्सी के क्या कारण हैं?

नार्कोलेप्सी का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, टाइप 1 (कैटकोप्सी के साथ नार्कोलेप्सी) वाले अधिकांश लोगों में हाइपोकैटिन नामक मस्तिष्क प्रोटीन की मात्रा कम होती है। हाइपोकैट्रिन के कार्यों में से एक आपके नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करता है।

वैज्ञानिकों को लगता है कि कई कारक निम्न हाइपोकैटिन स्तर का कारण हो सकते हैं। एक जीन म्यूटेशन की पहचान की गई है जो हाइपोकैटिन के निम्न स्तर का कारण बनता है। यह माना गया कि यह वंशानुगत कमी, एक प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जो स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है, नार्कोलेप्सी में योगदान करती है।

अन्य कारक, जैसे कि तनाव, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में और संक्रमण, भी भूमिका निभा सकते हैं।

नार्कोलेप्सी के कुछ जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• परिवार के इतिहास। यदि आपके पास नार्कोलेप्सी के साथ एक परिवार का सदस्य है, तो आपके पास शर्त के 20 से 40 गुना अधिक होने की संभावना है।
• आयु। 10 से 30 वर्ष की आयु के लोगों को नार्कोलेप्सी के साथ निदान प्राप्त करने की अधिक संभावना है। हालांकि, नार्कोलेप्सी आमतौर पर कम या गलत तरीके से किया जाता है।

नार्कोलेप्सी की जटिलताओं

नार्कोलेप्सी से जुड़ी जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नार्कोलेप्सी वाले लोगों में भी अक्सर अवसाद और चिंता होती है, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ये नार्कोलेप्सी के लक्षण हैं या इसके लक्षणों के कारण उनके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है।
• अत्यधिक नींद और कैटैप्लेसी के कारण आपका सामाजिक जीवन प्रभावित हो सकता है। उदाहरण के लिए, आपको सामाजिक समारोहों के दौरान जागते रहने में कठिनाई हो सकती है, या हंसते समय मांसपेशियों का नियंत्रण खो सकता है।
• शायद कम गतिविधि के स्तर या धीमी चयापचय के कारण, नार्कोलेप्सी वाले कई लोग अधिक वजन वाले हैं। नार्कोलेप्सी वाले वयस्कों का वजन सामान्य आबादी की तुलना में औसतन लगभग 15 से 20 प्रतिशत अधिक होता है।
• अध्ययन बताते हैं कि नार्कोलेप्सी वाले लोगों में आत्महत्या के व्यवहार के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

इन जटिलताओं से बचने के लिए, किसी भी लक्षण या उपचार के दुष्प्रभावों को दूर करने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ मिलकर काम करें जिससे आपको चिंता होती है।

जीवन शैली के विचार

यहां कुछ कदम दिए गए हैं जिन्हें आप नैरोग्लेसी के साथ रहने को आसान और सुरक्षित बना सकते हैं:

• यदि आप स्कूल या काम पर सोते हैं, तो अपनी स्थिति के बारे में अपने शिक्षकों और पर्यवेक्षकों को बताएं।
• ध्यान रखें कि कुछ नार्कोलेप्सी उपचार आपको रोजगार के लिए दवा स्क्रीन पर उत्तेजक के लिए सकारात्मक परीक्षण का कारण बनेंगे। गलतफहमी को रोकने के लिए अपने नियोक्ता से पहले से बात करें।
• दिन के दौरान हल्का या शाकाहारी भोजन करें। महत्वपूर्ण गतिविधियों से पहले भारी भोजन न करें।
• भोजन के बाद 10- से 15 मिनट की झपकी लेने की कोशिश करें।
• दिन भर के अंतराल। यह आपको दिन के उनींदापन से बचने में मदद कर सकता है।
• निकोटीन और शराब से बचें। वे लक्षणों को खराब कर सकते हैं।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। यह आपको रात में बेहतर आराम करने में मदद कर सकता है, आपको दिन के दौरान सतर्क रख सकता है और आपके वजन को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
• कुछ राज्य नार्कोलेप्सी वाले लोगों के लिए ड्राइविंग विशेषाधिकार सीमित कर सकते हैं। मोटर वाहनों के अपने स्थानीय विभाग के साथ जांच करना सुनिश्चित करें। वे आपको किसी और को खतरे में डालने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

आउटलुक

Narcolepsy के साथ रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अत्यधिक तंद्रा के एपिसोड होना तनावपूर्ण हो सकता है, और एक एपिसोड के दौरान खुद को या दूसरों को घायल करना संभव है।

लेकिन आप सफलतापूर्वक स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं। सही निदान प्राप्त करके, आपके लिए सबसे अच्छा इलाज खोजने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना और उपरोक्त युक्तियों का पालन करके आप एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।