एनोसोग्नोसिया क्या है?

अवलोकन

लोग हमेशा खुद को या दूसरों को यह स्वीकार करने में सहज महसूस नहीं करते हैं कि उनके पास एक ऐसी स्थिति है जिसके साथ उनका नव निदान किया गया है। यह असामान्य नहीं है, और अधिकांश लोग अंततः निदान को स्वीकार करते हैं।

लेकिन कभी-कभी, अस्वीकृति लंबे समय तक चलने वाली होती है, और यह केवल इस बात से इनकार नहीं करती है कि व्यक्ति को तथ्यों को अस्वीकार करने का कारण बनता है। यह एक स्थिति है जिसे एनोसग्नोसिया कहा जाता है। इस शिथिल का अर्थ है "ग्रीक में जागरूकता या अंतर्दृष्टि की कमी"।

एनोसोग्नोसिया किसी की अपनी स्थिति की वास्तविकताओं को देखने की क्षमता की कमी है। यह स्वीकार करना एक व्यक्ति की अक्षमता है कि उनके पास ऐसी स्थिति है जो उनके लक्षणों या औपचारिक निदान से मेल खाती है।

यह एक निदान के महत्वपूर्ण सबूत के बावजूद होता है, और एक निदान की वैधता की पुष्टि करने वाले दूसरे और यहां तक ​​कि तीसरे चिकित्सा विचारों के बावजूद।

एनोसोग्नोसिया मस्तिष्क में परिवर्तन का एक परिणाम है। यह सिर्फ हठ या एकमुश्त इनकार नहीं है, जो एक रक्षा तंत्र है जिसका उपयोग कुछ लोग तब करते हैं जब उन्हें सामना करने के लिए एक कठिन निदान प्राप्त होता है। वास्तव में, anosognosia स्किज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार जैसी स्थितियों में केंद्रीय है।

आइए इस लक्षण का कारण क्या है, इसे कैसे पहचाना जाए, और आप और आपके प्रियजनों को सामना करने के लिए क्या करना चाहिए, इस पर करीब से नज़र डालते हैं।

का कारण बनता है

जीवन भर आपकी खुद की धारणा बदल जाती है। हाल ही में शादी हुई है? अब आप आश्वस्त महसूस कर सकते हैं कि आपने आखिरकार जिस व्यक्ति को प्यार किया है, उसके साथ गाँठ बाँध ली है। आपके चेहरे पर नया निशान? आपके मस्तिष्क को इसे ध्यान में रखने की आवश्यकता है ताकि आप दर्पण में देखते समय इसे याद रखें।

आपका ललाट लोब आपकी स्व-छवि को फिर से आकार देने की इस निरंतर प्रक्रिया में भारी रूप से शामिल है। और कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां आपके मस्तिष्क के इस हिस्से में परिवर्तन का कारण बन सकती हैं। यह समय के साथ ललाट लोब ऊतक रीमॉडेलिंग का कारण बनता है।

आखिरकार, आप नई जानकारी लेने और अपनी या अपने समग्र स्वास्थ्य की धारणा को नवीनीकृत करने की क्षमता खो सकते हैं।

और जब से आपका मस्तिष्क आपकी स्थिति से उत्पन्न नई जानकारी को समझ नहीं सकता है, आप या आपके प्रियजन भ्रमित हो सकते हैं या निराश हो सकते हैं कि आप अपनी स्थिति को गंभीरता से नहीं लेते हैं।

लक्षण

एनोसग्नोसिया का सबसे उल्लेखनीय लक्षण समझ, जागरूकता, या स्वीकृति की कमी है जो आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है। यह तब भी संभव है जब आपके पास व्यापक प्रमाण हो।

इस बीमारी के लिए एनोसोग्नोसिया और इनकार या अन्य प्रतिक्रियाओं के बीच अंतर को समझने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:

• इस स्थिति के साथ हर कोई इसे उसी तरह से नहीं दिखाता है। कुछ लोग स्पष्ट रूप से स्वीकार कर सकते हैं कि उन्हें लगता है कि उनके साथ कुछ भी गलत नहीं है। अन्य लोग शर्त के बारे में बात करने से बच सकते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि कोई भी उन पर विश्वास नहीं करता है। और फिर भी दूसरे लोग भ्रमित हो सकते हैं या निराश हो सकते हैं, जब लोग उनके विश्वास को सच मान लेते हैं।
• Anosognosia स्थिर नहीं है। कोई व्यक्ति अपनी स्थिति से अवगत हो सकता है और इसे दवा या चिकित्सक के दौरे के साथ इलाज कर सकता है।वे फिर अचानक अनजान हो सकते हैं और एक नियुक्ति को याद कर सकते हैं या कुछ समय बाद ही दवा लेना भूल सकते हैं क्योंकि वे अब उनकी स्थिति का अनुभव नहीं कर सकते हैं। कोई व्यक्ति कुछ लक्षणों को भी स्वीकार कर सकता है लेकिन अन्य को नहीं। उदाहरण के लिए, हेमटेजिया वाले किसी व्यक्ति को यह महसूस नहीं हो सकता है कि उनके शरीर का एक पक्ष कमजोर या लकवाग्रस्त है। लेकिन वे अभी भी बोलने में कठिनाई (वाचाघात) या दृष्टि की हानि (हेमियानोपिया) जैसे लक्षणों से अवगत हो सकते हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य निदान से पहले और बाद के व्यवहारों पर पूरा ध्यान दें। किसी का अंतर्दृष्टि का स्तर समय के साथ भिन्न हो सकता है। इससे आप यह सोच सकते हैं कि वे सिर्फ अपनी भावनाओं को बचाने के लिए अपनी स्थिति को अनदेखा करने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व और एनोसग्नोसिया के लक्षणों के बीच अंतर पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। क्या उन्होंने अपने निदान से पहले ये व्यवहार दिखाए थे? क्या वे अपनी स्थिति को नकारने में अस्वाभाविक रूप से अडिग हैं?

निदान

आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप एक मनोचिकित्सक या अन्य मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ को देखें यदि आपको या किसी प्रियजन को ऐसी स्थिति का पता चला है जो एनोसोग्नोसिया से जुड़ा हो सकता है। एक विशेषज्ञ आपके समग्र मानसिक स्वास्थ्य और उत्पन्न होने वाले किसी भी लक्षण की निगरानी कर सकता है।

एक विशेषज्ञ जल्द ही एनोसोग्नोसिया को भी पहचान सकता है। किसी विशेषज्ञ द्वारा भी छोटे व्यवहार में बदलाव का पता लगाया जा सकता है।

एक सामान्य मूल्यांकन तकनीक "LEAP" विधि है, जो निम्न द्वारा किया जाता है:

• व्यक्ति की बात सुनकर
• व्यक्ति के साथ सहानुभूति
• व्यक्ति से सहमत होना
• व्यक्ति के साथ भागीदारी

यह विधि एक डॉक्टर और व्यक्ति के बीच एनोसोग्नोसिया के साथ संवाद खोलने में मदद करती है। यह व्यक्ति को अपनी स्थिति के उद्देश्य तथ्यों के बारे में जागरूकता विकसित करने के साथ-साथ यह समझने की अनुमति देता है कि उनके आसपास के लोग सहायक और समझदार हैं।

एक अन्य आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला नैदानिक ​​उपकरण मानसिक विकृति (एसयूएम-डी) की अनभिज्ञता का आकलन करने के लिए स्केल है। यह परीक्षण एक स्पेक्ट्रम पर "अंतर्दृष्टि" के विचार को रखता है जिसमें शामिल हैं:

• जागरूकता। क्या व्यक्ति पहचानता है कि उनके पास एक शर्त है? क्या वे अपनी स्थिति के लक्षणों को नोटिस करते हैं? क्या वे जानते हैं कि उनकी स्थिति के सामाजिक परिणाम हो सकते हैं?
• समझ। क्या व्यक्ति को एहसास है कि उन्हें उपचार की आवश्यकता है?
• गुण। क्या वे मानते हैं कि उनके लक्षण मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति से उत्पन्न होते हैं?

यदि किसी व्यक्ति के पास एनोसोनोसिया है, तो किसी व्यक्ति का SUM-D परीक्षण परिणाम इंगित करने में सक्षम हो सकता है।

अन्य स्थितियों से संबंध

एनोसग्नोसिया से जुड़ी सबसे आम स्थितियों में शामिल हैं:

• एक प्रकार का मानसिक विकार
• मनोभ्रंश (अल्जाइमर सहित)
• दोध्रुवी विकार
• प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
• अर्धांगघात

सिज़ोफ्रेनिया में एनोसोग्नोसिया सबसे अधिक प्रचलित है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित 57-98 प्रतिशत लोगों में किसी न किसी रूप में एनोसॉग्नोसिया होता है।

हेमोसाइगिया में एनोसोग्नोसिया भी विशेष रूप से उल्लेखनीय है। इस स्थिति के साथ किसी को महसूस नहीं हो सकता है कि उनके शरीर के एक तरफ आंशिक या पूर्ण पक्षाघात है। यह तब भी सच है जब वे देख सकते हैं कि उनके अंग ठीक से नहीं चलते हैं।

इलाज

मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का निदान करने के तुरंत बाद एक परामर्शदाता या मनोचिकित्सक से उपचार की मांग करना किसी ऐसे व्यक्ति के लिए बहुत बड़ी मदद हो सकती है जो एनोसोग्नोसिया का अनुभव कर रहा हो। यह स्थिति किसी ऐसे व्यक्ति के लिए निराशाजनक हो सकती है जो अपने दोस्तों, परिवार, या सहकर्मियों या स्वास्थ्य जटिलताओं के साथ संबंध तनाव हो सकता है क्योंकि वे अपनी स्थिति से अवगत नहीं हैं।

एनोसॉगोसिया के लिए उपचार कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सामान्य उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

एंटीसाइकोटिक थेरेपी

आपका डॉक्टर स्किज़ोफ्रेनिया या द्विध्रुवी विकार जैसी स्थितियों के लक्षणों का इलाज करने के लिए एंटीसाइकोटिक्स नामक दवाओं की सिफारिश कर सकता है। एंटीसाइकोटिक के कुछ उदाहरण जिनका उपयोग किया जा सकता है:

• क्लोरप्रोमज़ाइन (थोराज़िन)
• Loxapine (लोक्सिटेन)
• क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल)
• Aripiprazole (Abilify)

एंटीसाइकोटिक्स आमतौर पर प्रत्येक व्यक्ति के लिए समान रूप से काम नहीं करते हैं, इसलिए आपकी दवा आपके लक्षणों, समग्र स्वास्थ्य और दवा की प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाएगी। यहां तक ​​कि आपको अपने जीवन भर विभिन्न प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि आपकी संज्ञानात्मक क्षमता में परिवर्तन होता है या आपका शरीर समय के साथ दवा के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

प्रेरक वृद्धि चिकित्सा (मेट)

एमईटी किसी को अपनी छवि को बदलने के लिए प्रेरित करने के लिए या तो यह स्वीकार करने के लिए तकनीकों का उपयोग करता है कि उनकी एक शर्त है या उन्हें अपनी स्थिति के लिए उपचार प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहित करें।

एमईटी में अक्सर किसी व्यक्ति को अपने लक्षणों, व्यवहारों और संबंधों को उद्देश्यपूर्ण रूप से देखने में मदद करना शामिल है। इससे अक्सर यह एहसास होता है कि तथ्य किसी स्थिति के अस्तित्व की ओर इशारा करते हैं।

एनोसगोसिया के साथ किसी के लिए समर्थन

आपको और आपके प्रियजनों को एनोसोग्नोसिया से निपटने में मदद के लिए कुछ सलाह दी गई हैं:

• जज मत करो। याद रखें कि यह एक चिकित्सा स्थिति है, न कि हठ या आत्म-विनाशकारी प्रवृत्ति।
• सहायक बनो। कुछ दिन दूसरों से बेहतर हो सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर कोई पूरी तरह से अपनी स्थिति के बारे में अपनी धारणा खो देता है, तो वे इसे उद्देश्य से नहीं कर रहे हैं। उन्हें यह सुनिश्चित करने के लिए आपके समर्थन की आवश्यकता है कि वे उपचार प्राप्त करें और नियुक्तियों और दवाओं के अनुरूप रहें।
• नोट ले लो। व्यक्ति जो कहता है और करता है उसकी एक विस्तृत डायरी रखने से आपको स्थिति के साक्ष्य संकलन में मदद मिल सकती है। यह न केवल किसी को यह महसूस करने में मदद कर सकता है कि उनके पास एनोसॉगोसिया है, बल्कि आपके डॉक्टर को उपचार योजना के लिए आधार भी प्रदान करते हैं।

दृष्टिकोण

एनोसोग्नोसिया से जुड़ी स्थितियों के लिए दृष्टिकोण, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, उपचार में जल्दी मददगार हो सकता है, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, और इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है।

एमईटी तकनीक जैसी व्यवहार थेरेपी एक उद्देश्य दृष्टिकोण से उनके लक्षणों को देखने वाले एनोसोग्नोसिया वाले लोगों की मदद करके जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि कर सकती है। इससे धारणा और व्यवहार में परिवर्तन हो सकते हैं और यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे अपनी अंतर्निहित स्थिति के लिए उपचार योजना का पालन करें।