हे, ऑल - यदि आपको मधुमेह के साथ जीवन के बारे में प्रश्न मिले हैं, तो आप सही जगह पर आएंगे! अनुभवी टाइप 1 और डायबिटीज़ लेखक विल डबॉइस द्वारा होस्ट किया गया, यह हमारा साप्ताहिक डायबिटीज़ सलाह स्तंभ है, D'Mine से पूछें। इस हफ्ते, विल इस सवाल का जवाब दे रहा है कि क्या अन्य स्वास्थ्य स्थितियां ग्लूकोज के उच्च स्तर और मधुमेह का कारण बन सकती हैं, और डी-जटिलताओं को और अधिक तेज़ी से हो सकता है। अधिक जानने के लिए, पढ़ें ...
एटा, टाइप 2 ब्रिटिश कोलंबिया, कनाडा से लिखता है: मेरे पास 2012 तक सामान्य उपवास रक्त ग्लूकोज था। और फिर 2017 में, मेरे पूरे शरीर में अचानक दाने हो गए और हैनसेन की बीमारी का पता चला। मैंने अभी पढ़ा है कि संक्रमण रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है, जो 2017 में मेरे मधुमेह निदान के साथ मेल खाता है। मेरे दो सवाल हैं: क्या हैनसेन उच्च ग्लूकोज स्तर का कारण बन सकता है? क्या चार साल के अपरिवर्तित उच्च रक्त शर्करा का स्तर न्यूरोपैथी का कारण हो सकता है?
Wil @ D'Mine से जवाब पूछें: हैनसेन। मधुमेह। न्यूरोपैथी। यिप्स, यह एपोकैलिप्स के तीन घुड़सवारों की तरह लगता है। ओह। रुको। वहाँ उन SOB में से चार होना चाहिए लेकिन, फिर भी, यह एक है बहुत से निपटने के लिए, और मुझे आपकी परेशानियों के बारे में सुनने के लिए बहुत खेद है। मुझे नहीं पता कि मैं आज कितनी मदद कर सकता हूं, लेकिन कम से कम मैं आपकी त्वचा के नीचे ट्रांसपेरेंट होने पर कुछ स्पष्टता प्रदान करने की कोशिश कर सकता हूं, और हम अपने प्रश्न का उपयोग हमारे अन्य पाठकों के लिए कुछ न्यूरोपैथी मूल बातें की समीक्षा करने के लिए एक स्प्रिंगबोर्ड के रूप में कर सकते हैं, भी।
तो वहाँ शुरू करते हैं। पहले अपने दूसरे प्रश्न को देखते हुए, उत्तर है: हो सकता है, लेकिन मुझे इसमें संदेह है। ऊंचे रक्त शर्करा से न्यूरोपैथी को आमतौर पर जागरूकता के बिंदु पर विकसित करने के लिए एक दशक या उससे अधिक समय तक एक लंबी जटिलता के रूप में देखा जाता है। यह मामला होने के नाते, आप कभी-कभी किसी को मधुमेह और न्यूरोपैथी से पीड़ित होने के बारे में क्यों पढ़ते हैं? वैसे, सबसे दुखद बात यह है कि बहुत से लोगों को 10, 15, या 20 साल पहले भी टाइप 2 डायबिटीज है। उनके तंत्रिका कोशिकाओं को पकाने के लिए लंबे समय तक उबालकर मधुमेह प्रदान करना।
रसोइया? ठीक है। यह वैज्ञानिक सटीकता की तुलना में एक साहित्यिक उपकरण था। समय के साथ, रक्त में शर्करा बढ़ जाती है या आपके शरीर में लगभग हर तरह की कोशिका को नुकसान पहुंचाती है। नसों की कोशिकाओं के मामले में, चीनी-ईंधन की क्षति को न्यूरोपैथी कहा जाता है, और यह दो स्वादों में आता है।
यकीनन थोड़ा इस प्लेग की बेहतर विविधता वह है जिसमें तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे वे ठीक से काम नहीं कर पाते, जिससे जानलेवा बीमारी हो जाती है। यहां जोखिम यह है कि यदि आप दर्द महसूस नहीं कर सकते हैं, तो आपको चोटों के बारे में कोई जागरूकता नहीं है। यह, उच्च रक्त शर्करा वाले लोगों में देखी गई कम हीलिंग और सर्कुलेशन के साथ मिलकर, मामूली चोटों के जोखिम को बहुत गंभीर परिणामों तक ले जाता है। कितना गंभीर? पिछले साल, आपकी सीमा के दक्षिण में, 108,000 पीडब्लूडी ने एक पैर का हिस्सा न्युरोपटी जटिलताओं के लिए खो दिया था - आमतौर पर चोटें जो गैंग्रीन के लिए अग्रिम होती हैं - जिन्हें निचले-छोर वाले विच्छेदन कहा जाता है। आप लोग प्रति वर्ष 8,000 के करीब उत्तर की ओर भागते हैं, लेकिन यह एक छोटी आबादी है। मैं किसी को डराने की कोशिश नहीं कर रहा हूं, लेकिन इसे गंभीरता से लेने की जरूरत है।
क्यों? क्योंकि लगभग सभी इन अंगविच्छेद जैसी शल्यक्रियाओं के उपायों का सरलतम से रोका गया है हो सकता है: अपने पैरों चुंबन अच्छा रात। हर रात।
उसके द्वारा, मेरा मतलब है कि प्रत्येक रात में अपने टॉटीज़ को प्यार से देखें। उन्हें देखें। उनहें छुओ। धिक्कार है कि उनके साथ कुछ भी गलत नहीं है। कोई कटौती नहीं। कोई चोट नहीं। कोई फंकी कलर नहीं।उनमें से कोई भी कील या कील चिपकी हुई नहीं है। यह पागल लगता है, लेकिन सैकड़ों-शायद हजारों दस्तावेज हैं- डी-पीप्स के साथ न्यूरोपैथी के मामले जो एक डॉक्टर के कार्यालय में पूरी तरह से अनजान हैं कि उनके न्यूरोपैथी-मृत पैरों में एक तेज वस्तु अंतर्निहित है।
सर्वनाश विषय के हमारे घुड़सवारों के साथ न्यूरोपैथी की अन्य विविधता बेहतर है। इस क्रमपरिवर्तन में, तंत्रिकाओं की क्षमता को ठीक से समझ पाने के लिए मारने के बजाय, शर्करा शॉर्ट्स को नष्ट कर देती है, जिससे वे लगातार दर्द के संकेत भेज रहे हैं। दर्द का स्तर दांते के इन्फर्नो से आगे बढ़ सकता है।
अफसोस की बात है कि दोनों मामलों में, हमारे उपचार के विकल्प सीमित हैं, और यह सब प्रभावी नहीं है। सबसे अच्छा शर्त अधिकतम संभव रक्त शर्करा नियंत्रण के लिए शूट करना है, क्योंकि चाहे कितनी भी बुरी चीजें क्यों न दिखती हों, उनके पास इससे भी बदतर होने की संभावना है। इससे ज्यादा आप कल्पना कर सकते हैं।
लेकिन निराशा न करें। यदि आपके पास न्यूरोपैथी है, तो आपके पक्ष में एक अच्छी बात यह है कि आपके साथ बहुत से लोगों को न्यूरोपैथी है। संभवतः इस बारे में क्या अच्छा हो सकता है? अरे, यह दवा कंपनियों के लिए एक अच्छा बाजार है, इसलिए दवाओं में बहुत सारे शोध चल रहे हैं जो भविष्य में मदद कर सकते हैं।
अब, इस तथ्य के अलावा कि चार साल न्यूरोपैथी के लिए थोड़ा कम है, मुझे संदेह है कि आपकी चीनी उस पूरे समय में बढ़ गई थी। हम केवल यह जानते हैं कि 2012 में आप ठीक थे, और अगले चार वर्षों में किसी समय आपकी चीनी नरक में चली गई। मेरी आंत की वृत्ति यह है कि उस समय चीनी धीरे-धीरे बढ़ रही थी, इसलिए मुझे संदेह है कि आपने पूरे चार वर्षों तक उच्च शर्करा का प्रसार किया था।
लेकिन अगर आपकी नसों को आपकी शुगर से नुकसान नहीं हुआ, तो उन्हें क्या नुकसान हुआ? सच कहूँ तो मुझे लगता है कि यह हैनसेन था। आज, हमारे अर्ध-बाइबिल विषय को ध्यान में रखते हुए, हॉर्समेन और सभी के साथ, आप पाठकों के लिए जो सोचते हैं कि आपने कभी हेन्सन की बीमारी के बारे में नहीं सुना है, मैं गारंटी देता हूं कि आपके पास है। आप बस इसके आधुनिक नाम को नहीं पहचानेंगे। पुराने दिनों में इसे कुष्ठ रोग कहा जाता था, और आप में से उन लोगों के लिए जो सोचते हैं कि आत्मा मुझे एक कुष्ठ कॉलोनी से लिख रहा है, आप पुराने हैं।
कुष्ठ रोग एक धीमी गति से बढ़ने वाले जीवाणु के कारण होता है जिसे कहा जाता है माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, और यह 2-3 एंटीबायोटिक दवाओं के कॉकटेल के साथ इलाज योग्य है, आमतौर पर डायप्सोन, रिफैम्पिसिन, और क्लोफैक्सीन। वहां हम फिर से घुड़सवारों के साथ जाते हैं। इन दवाओं को दो साल तक लेने की आवश्यकता होती है, लेकिन अंतिम परिणाम आमतौर पर पूर्ण इलाज होता है।
तो ... कौन हेक हैनसेन था, और कुष्ठरोगी का नाम उसके नाम पर कैसे पड़ा? वह पहला कोढ़ी नहीं था; वह एक नॉर्वेजियन चिकित्सक था, जिसका नाम गेरहार्ड हेनरिक आर्मॉयर हैनसेन था। 1873 में, उन्होंने लेप्रोसी में धूम्रपान बंदूक के रूप में माइकोबैक्टीरियम लेप्रा की पहचान की। की तरह। उन्होंने पैर का बहुत काम किया, लेकिन एक अन्य वैज्ञानिक, अल्बर्ट नेइसर के समर्थन को समाप्त कर दिया, जिन्होंने तब खोज का पूरा श्रेय लेने की कोशिश की। लेकिन इससे पहले कि आप हेन्सन के लिए बहुत खेद महसूस करें, आपको यह जानना होगा कि कुष्ठ रोगी महिला को संक्रमित करने की कोशिश के बाद उसने अपनी अस्पताल की पोस्ट खो दी, यह साबित करने के लिए कि यह संक्रामक था, न कि, जैसा कि उस समय माना जाता था, एक वंशानुगत बीमारी। और दैवी प्रतिशोध के एक मामले में, या कम से कम उस तरह की ऐतिहासिक विडंबना जो मेरे विकृत मस्तिष्क को अपील करती है, हैनसेन को सिफलिस से पीड़ित किया गया था, जबकि उनके प्रतिद्वंद्वी नीसर को अन्य प्रमुख यौन संचारित रोग के पीछे रोगज़नक़ के खोजकर्ता के रूप में याद किया जाता है: सूजाक।
लेकिन मैं पीछे हटा। कुष्ठ रोग वापस।
माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, जैसा आपने अनुभव किया है, मुख्य रूप से त्वचा को प्रभावित करता है। यह आंखों और नाक पर भी हमला करता है। लेकिन त्वचा के नीचे, यह परिधीय नसों के बाद जाता है, जो न्यूरोपैथी से सबसे अधिक प्रभावित तंत्रिकाएं हैं। अफसोस की बात है कि कुष्ठ रोग के विपरीत, न्यूरोपैथी का कोई इलाज नहीं है। लेकिन समय रेखा को देखते हुए, यह अधिक संभावना है कि आपकी तंत्रिका संबंधी समस्याएं शक्कर की बजाय कुष्ठ रोग बग से होती हैं। हालांकि, शक्कर की बात करें तो हैनसेन और मधुमेह के बीच के संबंध के बारे में आपके सवाल का क्या। क्या हैनसेन उच्च शर्करा का कारण बनता है?
संभावित हो।
1970 के दशक के एक अध्ययन में नियंत्रण पर कुष्ठ रोगियों के बीच रक्त शर्करा में वृद्धि देखी गई, लेकिन यह भी पता चला कि कुष्ठ रोग ठीक होने पर अधिकांश रोगियों में शर्करा का स्तर हल हो गया था। इससे पता चलता है कि संक्रमण रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है, जैसा कि कई संक्रमण करते हैं, लेकिन यह आपके मामले में पूर्ण मधुमेह पर ट्रिगर नहीं करता है। अन्य शोधों ने एक कनेक्शन के रूप में अच्छी तरह से सुझाव दिया है, और जबकि यह अभी तक बहुत अच्छी तरह से बाहर नहीं किया गया है, इसने एक टीम को डायबिटीज के लिए हैन्सन के सभी रोगियों की स्क्रीनिंग की सिफारिश करने का नेतृत्व किया।
फिर भी, यह देखते हुए कि आप अब हैनसेन मुक्त हैं, लेकिन फिर भी मधुमेह है, मुझे लगता है कि कुष्ठ रोग के कारण मधुमेह हो सकता है, आप पहले से ही मधुमेह के शिकार थे।
दूसरे शब्दों में, डायबिटीज आपके जीन में छिपी हुई थी, इसे जगाने के लिए किसी और चीज का इंतजार कर रही थी। और डॉ। हैनसेन की खोज अलार्म घड़ी थी।
यह एक चिकित्सा सलाह स्तंभ नहीं है। हम पीडब्ल्यूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्रित अनुभवों के ज्ञान को साझा कर रहे हैं - हमारे वहाँ किया गया था कि खाइयों से ज्ञान। नीचे पंक्ति: आपको अभी भी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की पेशेवर सलाह और देखभाल की आवश्यकता है।
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