यू.एस. में ट्रॉमा गर्भवती काली महिलाओं के अनुभव को उजागर करना।

संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भावस्था का अनुभव करने वाली काली महिलाएं अक्सर उत्पीड़न के कई स्तरों का सामना करती हैं।

गर्भावस्था की जटिलताओं से मरने का उनका जोखिम सफेद महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक है। वे कम जन्म के शिशुओं को जन्म देने की अधिक संभावना रखते हैं और उनके नवजात शिशु हो सकते हैं जो उच्च शिशु मृत्यु दर का अनुभव करते हैं।

अश्वेत महिलाओं को बांझपन का अनुभव करने के लिए सफेद महिलाओं की तुलना में दोगुना होता है और इसके बारे में दूसरों के साथ बात करने की संभावना कम होती है।

जैविक अंतर इन मातृ स्वास्थ्य परिणामों के लिए नहीं है। सामाजिक-आर्थिक स्थिति गर्भावस्था के इन नकारात्मक स्वास्थ्य संबंधी अनुभवों की व्याख्या नहीं करती है।

उत्पीड़न की प्रणाली, जैसे संस्थागत नस्लवाद, लिंग आधारित नस्लवाद या अंतरविरोध, इस संदर्भ को प्रदान करते हैं कि गर्भावस्था के साथ काली महिलाओं के अनुभव अक्सर चुनौतीपूर्ण क्यों होते हैं।

फिर भी, शायद ही कभी चर्चा की गई है कि आघात काले महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान, गर्भधारण की कोशिश करने और जन्म देने के बाद अनुभव हो सकता है।

क्या यह आघात पैदा करता है?

मीडिया और समाज में अश्वेत महिलाओं के ऐतिहासिक और समकालीन अभ्यावेदन ने धारणाओं को प्रभावित किया है और, कई मामलों में, अश्वेत महिलाओं का उपचार किया गया है।

ये प्रतिनिधित्व, अक्सर रूढ़ियों में निहित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आघात हो सकता है। शरीर भावनात्मक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं जैसे सिरदर्द और मतली के साथ-साथ व्यवहार और मनोदशा में परिवर्तन के साथ दर्दनाक घटनाओं का जवाब दे सकता है।

आघात का अनुभव करने वाली काली महिलाओं में ये भावनात्मक और शारीरिक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

संयुक्त राज्य में, काली महिलाओं के प्रति चिकित्सा पूर्वाग्रह की लागत विकलांगता या मृत्यु है।

काली महिलाओं को नैदानिक ​​देखभाल प्राप्त करते समय पूर्वाग्रह का अनुभव होता है और जब चिकित्सा दिशानिर्देश और एल्गोरिदम संदर्भित होते हैं और लागू होते हैं।

वे चिकित्सा पूर्वाग्रह का भी अनुभव करते हैं जब चिकित्सा नियुक्ति शेड्यूलिंग और मेडिकल इंटरैक्शन की बात आती है।

विभिन्न प्रकार के आघात हैं:

• कुछ अलग-अलग घटनाओं से संबंधित हैं, जैसे कि व्यक्तिगत आघात
• कुछ समूह चेतना और एक व्यक्ति की पहचान, या सांस्कृतिक आघात पर केंद्रित हैं
• कुछ लोग वर्तमान और पिछले आघात को एक सार्वजनिक कथा या ऐतिहासिक आघात के रूप में देखते हैं

दैनिक आघात के अलावा अश्वेत महिलाओं को सेक्सिज्म और नस्लवाद, या अंतरविरोध दोनों के कारण अनुभव हो सकता है, ब्लैक महिलाओं को इस अपक्षय प्रक्रिया के कारण तनाव और एलोस्टेटिक लोड के स्तर में वृद्धि का अनुभव होता है, जो उनके स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

ट्रॉमा अप्रत्यक्ष रूप से अश्वेत महिलाओं के स्वास्थ्य में योगदान कर सकता है। क्या अधिक है, अश्वेत महिलाओं के सामाजिक और चिकित्सीय इंटरैक्शन दर्दनाक घटनाओं के संपर्क को बढ़ा सकते हैं, जिससे चल रहे आघात की एक चक्रीय प्रक्रिया बन सकती है।

यदि वे गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे हैं, तो यह गर्भधारण या प्रजनन क्षमता में चुनौतियों में योगदान कर सकता है।

यदि वे गर्भधारण और गर्भधारण करने में सक्षम हैं, तो आघात-प्रेरित तनाव उनके कार्डियोमेटोबोलिक सिंड्रोम जोखिम (जैसे, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, मधुमेह, मोटापा, हृदय रोग) में योगदान कर सकते हैं।

जन्म देने के बाद, अश्वेत महिलाओं को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सुनी-सुनाई बातों को महसूस नहीं करने के कारण अक्सर चिकित्सा-अंतर्क्रिया प्रेरित आघात का अनुभव हो सकता है।

हम जानते हैं कि ब्लैक मैटरनल हेल्थ केयर तब तक नहीं सुधर सकती जब तक ब्लैक हेल्थकेयर पूरी तरह से नहीं सुधरता। बहरहाल, ऐसी रणनीतियाँ हैं जिनका उपयोग अश्वेत महिलाएं सामना करने के लिए कर सकती हैं और वे जिस आघात का अनुभव कर सकती हैं, उसके माध्यम से काम कर सकती हैं।

आघात को कैसे संबोधित करें

अश्वेत महिलाएँ संस्थागत रूप से जातिवाद को समाप्त नहीं कर सकतीं, और यह उनकी ज़िम्मेदारी नहीं है कि वे एक ऐसी व्यवस्था को समाप्त करें जो उन्हें प्रताड़ित करती रहे।

बल्कि, ऐसी रोजमर्रा की प्रथाएँ हैं जिनका उपयोग अश्वेत महिलाएँ अपने जीवन में आघात को संबोधित करने के लिए कर सकती हैं।

एक ब्लैक डॉक्टर चुनें

अध्ययन तेजी से कई सकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों का सुझाव देता है जब एक मरीज की दौड़ उनके चिकित्सकों की दौड़ से मेल खाती है।

यह काले रोगियों के बीच विशेष रूप से सच है। जब संभव हो, तो काली महिलाओं को एक काले चिकित्सक का चयन करना चाहिए।

एक ब्लैक डॉक्टर कर सकते हैं:

• अंतर्निहित पूर्वाग्रह में कमी
• रोगी की संतुष्टि में वृद्धि
• चिकित्सा निर्णय लेने में सुधार
• रोगी प्रदाता संचार और रोगी केंद्रित संचार बढ़ाएँ
• कैंसर के जोखिम और दवा के पालन के रोगियों के प्रसंस्करण में सुधार

स्व-देखभाल का अभ्यास करें

स्व-देखभाल एक ऐसा शब्द है जिसका अक्सर उपयोग किया जाता है और शायद ही कभी परिभाषित या वर्णित होता है।

यह मालिश, पेडीक्योर या झपकी लेने से अधिक है। स्वयं की देखभाल करने के लिए समय मिल रहा है ताकि आप अपनी दैनिक गतिविधियों को जारी रख सकें।

कुछ लोगों के लिए, इसका मतलब दैनिक सैर, बागवानी, आराम, योग या ध्यान हो सकता है। दूसरों के लिए, इसका मतलब हो सकता है उच्च प्रभाव वाले व्यायाम, जैसे कि एरोबिक नृत्य, मुक्केबाजी और लंबी पैदल यात्रा।

स्व-देखभाल के रूप के बावजूद, काली लड़कियों और महिलाओं को कट्टरपंथी आत्म-देखभाल में अतिरंजित होना चाहिए, जैसा कि उनके जीवन में चल रहे किसी भी आघात को संबोधित करने के लिए ब्लैक फेमिनिस्ट ट्रेडिशन में उल्लिखित है, जैसे उत्पीड़न की प्रणाली।

तनाव कम करें

तनाव कुछ ऐसा है जो सभी लोग अनुभव करते हैं। वास्तव में, खतरे को भांपते हुए हमारी अधिवृक्क ग्रंथियां कोर्टिसोल छोड़ती हैं।

लेकिन जब आप अपने दैनिक जीवन के अनुभव के हिस्से के रूप में नस्लवाद का अनुभव करते हैं, तो आप लगातार खतरे की स्थिति में हैं; जातिवाद एक सामाजिक प्रदर्शन बन जाता है।

संचयी तनाव कोर्टिसोल के बढ़े हुए स्तर में योगदान कर सकता है। कोर्टिसोल के दीर्घकालिक उन्नयन से ग्लूकोज का उत्पादन होता है और यह होता है:

• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि
• उच्च रक्तचाप
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल
• पेट की अतिरिक्त चर्बी
• इंसुलिन प्रतिरोध

उच्च कोर्टिसोल का स्तर हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ाता है, गर्भावस्था में मातृ मृत्यु और उच्च रक्तचाप के विकारों के दो प्रमुख कारण हैं, अर्थात्, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।

ये उच्च रक्तचाप संबंधी विकार अश्वेत महिलाओं में न केवल 60 प्रतिशत अधिक आम हैं, बल्कि वे अधिक गंभीर भी हैं।

अश्वेत समुदाय तनावों की एक ऐसी भीड़ का अनुभव करते हैं, जो उन्हें सतर्क अवस्था में पहुंचा देती है, जो तब उनके कोर्टिसोल की दर और कार्डियोमेटाबोलिक सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ा देता है।

जिसे हम कार्डियोमेटोबोलिक सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक आदि) कहते हैं, की दरें अन्य समुदायों की तुलना में ब्लैक और लेटेक्स समुदायों में अधिक हैं।

सामाजिक समर्थन के लिए खोजें

यह महत्वपूर्ण है कि गर्भवती अश्वेत महिलाएँ बाहर पहुँचें और पारिवारिक और सामाजिक समर्थन के साथ-साथ दाइयों और जन्म लेने वाले कर्मचारियों या डोलियों से सहायता लें, ताकि उनकी चिकित्सकीय बातचीत में मदद मिल सके और जन्म न्याय प्राप्त हो सके।

हम जानते हैं कि निरंतर समर्थन जन्म संबंधी परिणामों को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है जैसे:

• सहज योनि जन्म
• श्रम की कम अवधि और सिजेरियन जन्म में कमी
• वाद्य योनि जन्म
• किसी भी एनाल्जेसिया का उपयोग
• क्षेत्रीय एनाल्जेसिया का उपयोग
• कम 5-मिनट Apgar स्कोर
• बच्चे के जन्म के अनुभवों के बारे में नकारात्मक भावनाएं

आघात खोजने और प्रबंधित करना सीखें

सभी अश्वेत लड़कियों और महिलाओं को सिखाया जाना चाहिए कि वे अपने प्रजनन संबंधी निर्णयों की परवाह किए बिना आघात को कैसे उजागर करें, प्रबंधित करें और संबोधित करें।

आघात को उजागर करने के लिए पहला कदम यह पहचानना है कि एक मुद्दा है जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है। अगला कदम चिकित्सा की तलाश करने की आपकी इच्छा का आकलन करना है।

मानसिक स्वास्थ्य सहायता के लिए कई संसाधन उपलब्ध हैं, खासकर काले मानसिक स्वास्थ्य के लिए।

एक अन्य दृष्टिकोण में एक स्व-देखभाल योजना बनाना शामिल हो सकता है जिसमें ध्यान, उद्यान, ध्यान, योग, घूमना, नृत्य और लेखन जैसी गतिविधियाँ शामिल हैं।

आघात को संबोधित करने के लिए कल्याण का अभ्यास करना एक निरंतर कौशल और अभ्यास है।

समग्र चिकित्सा का प्रयास करें

हीलिंग कई अलग-अलग रूपों में आ सकती है। उपचार और उपचार के रूप में हर्बल उपचार के दृष्टिकोण सहित, उपचार और कल्याणकारी अभ्यास, आपकी गर्भावस्था की यात्रा के दौरान सहायक हो सकते हैं।

ब्लैक वीमेन हैल्थ इम्पीरेटिव (BWHI) अश्वेत महिलाओं और लड़कियों के स्वास्थ्य और कल्याण की रक्षा और उन्नति के लिए अश्वेत महिलाओं द्वारा स्थापित पहला गैर-लाभकारी संगठन है। BWHI के बारे में और जानें www.bwhi.org.