क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) को क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया के रूप में भी जाना जाता है। इस प्रकार के कैंसर में, अस्थि मज्जा बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है।
यदि इस बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे खराब हो जाती है। यह क्रोनिक चरण से, त्वरित चरण तक, ब्लास्ट चरण तक प्रगति कर सकता है।
यदि आपके पास सीएमएल है, तो आपकी उपचार योजना बीमारी के चरण पर निर्भर होगी।
प्रत्येक चरण के उपचार के विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।
जीर्ण चरण सी.एम.एल.
CML को सबसे अधिक उपचार योग्य माना जाता है, जब वह पुरानी अवस्था में इसका निदान करता है।
क्रोनिक चरण सीएमएल का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः एक प्रकार की दवा लिखेगा, जिसे टाइरोसिन किनसे अवरोधक (टीकेटी) के रूप में जाना जाता है।
CML के उपचार के लिए कई प्रकार के TKI उपलब्ध हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इमैटिनिब (ग्लीवेक)
- निलोटिनिब (तसिग्ना)
- दासतिनिब (स्प्रीसेल)
- बोसुटिनिब (बोसुलिफ़)
- पोनैटिनिब (इक्लूसीग)
ग्लीवेक अक्सर सीएमएल के लिए निर्धारित टीकेआई का पहला प्रकार है। हालांकि, तसिग्ना या स्प्रीसेल को भी प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
यदि उन प्रकार के TKI आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, तो काम करना बंद कर देते हैं, या असहनीय दुष्प्रभावों का कारण बनते हैं, तो आपका डॉक्टर Bosulif लिख सकता है।
आपका डॉक्टर केवल इक्लुगिग लिखेगा यदि कैंसर अन्य प्रकार के टीकेआई के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है या यह एक प्रकार का जीन उत्परिवर्तन विकसित करता है, जिसे T315I उत्परिवर्तन के रूप में जाना जाता है।
यदि आपका शरीर टीकेआई के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर जीर्ण चरण सीएमएल के इलाज के लिए कीमोथेरेपी दवाओं या इंटरफेरॉन नामक एक प्रकार की दवा लिख सकता है।
दुर्लभ मामलों में, वे स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकते हैं।हालांकि, इस उपचार का उपयोग आमतौर पर त्वरित चरण CML के उपचार के लिए किया जाता है।
त्वरित चरण सीएमएल
त्वरित चरण CML में, ल्यूकेमिया कोशिकाएं अधिक तेज़ी से गुणा करना शुरू कर देती हैं। कोशिकाएं अक्सर जीन म्यूटेशन विकसित करती हैं जो उनकी वृद्धि को बढ़ाती हैं और उपचार की प्रभावशीलता को कम करती हैं।
यदि आपने चरण CML को त्वरित किया है, तो आपकी अनुशंसित उपचार योजना आपके द्वारा पूर्व में प्राप्त उपचारों पर निर्भर करेगी।
यदि आपको CML के लिए कभी कोई उपचार नहीं मिला है, तो आपके डॉक्टर को शुरू करने के लिए TKI लिखेंगे।
यदि आप पहले से ही TKI ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी खुराक बढ़ा सकता है या आपको किसी अन्य प्रकार के TKI में ले जा सकता है। यदि आपकी कैंसर कोशिकाओं में T315I म्यूटेशन है, तो वे इक्लूज को लिख सकते हैं।
यदि TKI आपके लिए अच्छा काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर इंटरफेरॉन के साथ उपचार लिख सकता है।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपके उपचार योजना में कीमोथेरेपी जोड़ सकता है। कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर को हटाने में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे समय के साथ काम करना बंद कर देती हैं।
यदि आप युवा और अपेक्षाकृत स्वस्थ हैं, तो आपके डॉक्टर अन्य उपचारों से गुजरने के बाद आपको स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सलाह दे सकते हैं। यह आपके रक्त बनाने वाली कोशिकाओं को फिर से भरने में मदद करेगा।
एक ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट में, आपका डॉक्टर इलाज करने से पहले आपके कुछ स्टेम सेल इकट्ठा करेगा। उपचार के बाद, वे उन कोशिकाओं को आपके शरीर में वापस भेज देंगे।
एक एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में, आपका डॉक्टर आपको एक सुव्यवस्थित दाता से स्टेम सेल देगा। वे दाता से सफेद रक्त कोशिकाओं के जलसेक के साथ उस प्रत्यारोपण का पालन कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर शायद स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की सलाह देने से पहले दवाओं के साथ कैंसर को हटाने की कोशिश करेगा।
ब्लास्ट चरण सी.एम.एल.
ब्लास्ट चरण CML में, कैंसर कोशिकाएं तेजी से गुणा करती हैं और अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा करती हैं।
बीमारी के पहले के चरणों की तुलना में, विस्फोट चरण के दौरान उपचार कम प्रभावी होते हैं। परिणामस्वरूप, ब्लास्ट चरण CML वाले अधिकांश लोग कैंसर से ठीक नहीं हो सकते हैं।
यदि आप ब्लास्ट चरण CML विकसित करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके पूर्व उपचार के इतिहास पर विचार करेगा।
यदि आपको CML के लिए कोई पिछला उपचार प्राप्त नहीं हुआ है, तो वे TKI की उच्च खुराक लिख सकते हैं।
यदि आप पहले से ही TKI ले रहे हैं, तो वे आपकी खुराक बढ़ा सकते हैं या आपको किसी अन्य प्रकार के TKI में जाने की सलाह दे सकते हैं। यदि आपके ल्यूकेमिया कोशिकाओं में T315I उत्परिवर्तन है, तो वे इक्लूज लिख सकते हैं।
आपका डॉक्टर कैंसर को कम करने या लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए कीमोथेरेपी भी लिख सकता है। हालांकि, कीमोथेरेपी पहले चरण की तुलना में विस्फोट चरण में कम प्रभावी होती है।
यदि आपकी स्थिति दवा के साथ उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है, तो आपका डॉक्टर एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है। हालांकि, यह उपचार भी विस्फोट चरण में कम प्रभावी होता है।
अन्य उपचार
ऊपर वर्णित उपचारों के अलावा, आपका डॉक्टर लक्षणों को दूर करने या सीएमएल की संभावित जटिलताओं का इलाज करने के लिए उपचार लिख सकता है।
उदाहरण के लिए, वे लिख सकते हैं:
- एक प्रक्रिया जिसे आपके रक्त से सफेद रक्त कोशिकाओं को हटाने के लिए ल्यूकेफेरिस के रूप में जाना जाता है
- यदि आप कीमोथेरेपी के माध्यम से जाते हैं, तो बोन मैरो रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए विकास कारक
- सर्जरी अपने प्लीहा को हटाने के लिए, अगर यह बढ़े हुए हो जाता है
- विकिरण चिकित्सा, यदि आप बढ़े हुए प्लीहा या हड्डी के दर्द को विकसित करते हैं
- एंटीबायोटिक, एंटीवायरल या एंटिफंगल दवाओं, यदि आप किसी भी संक्रमण का विकास करते हैं
- रक्त या प्लाज्मा आधान
यदि आप अपनी स्थिति के सामाजिक या भावनात्मक प्रभावों का सामना करना मुश्किल समझते हैं, तो वे परामर्श या अन्य मानसिक स्वास्थ्य सहायता की भी सिफारिश कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, वे आपको CML के लिए प्रायोगिक उपचार प्राप्त करने के लिए नैदानिक परीक्षण में नामांकन के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं। इस बीमारी के लिए वर्तमान में नए उपचार विकसित और परीक्षण किए जा रहे हैं।
अपने इलाज की निगरानी करना
जब आप सीएमएल के लिए इलाज कर रहे हों, तो आपका डॉक्टर आपके शरीर को कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है, इसकी निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।
यदि आपकी वर्तमान उपचार योजना अच्छी तरह से काम करती दिखाई देती है, तो आपका डॉक्टर आपको उस योजना को जारी रखने की सलाह देगा।
यदि आपका वर्तमान उपचार अच्छी तरह से काम नहीं करता है या समय के साथ कम प्रभावी हो गया है, तो आपका डॉक्टर विभिन्न दवाओं या अन्य उपचार लिख सकता है।
CML वाले अधिकांश लोगों को कई वर्षों तक या अनिश्चित काल के लिए TKI लेने की आवश्यकता होती है।
टेकअवे
यदि आपके पास सीएमएल है, तो आपके डॉक्टर की अनुशंसित उपचार योजना रोग के चरण, साथ ही साथ आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और पिछले उपचारों के इतिहास पर निर्भर करेगी।
कैंसर के विकास को धीमा करने, ट्यूमर को कम करने और लक्षणों से राहत देने में मदद करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। बीमारी बढ़ने पर उपचार कम प्रभावी हो जाता है।
विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों के संभावित लाभों और जोखिमों सहित अपने उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानने के लिए अपने चिकित्सक से बात करें।
