अवलोकन
नैदानिक रूप से जन्म लेने वाले बच्चे में असामान्य रूप से घुमावदार उंगली होती है। उंगली को इतना घुमावदार किया जा सकता है कि वह अन्य उंगलियों के साथ ओवरलैप हो जाए। तुला उंगली आमतौर पर ठीक काम करती है और चोट नहीं लगती है, लेकिन इसकी उपस्थिति कुछ बच्चों को आत्म-जागरूक बना सकती है।
सामान्य जनसंख्या में पैदा होने वाले लगभग 3 प्रतिशत शिशुओं को नैदानिक रूप से असामान्य माना जाता है। दोनों हाथों की कोई भी उंगली क्लिनोडैक्टली के कारण घुमावदार हो सकती है। हालांकि, यह असामान्य है कि दोनों हाथों की उंगलियां प्रभावित हों।
डाउन सिंड्रोम वाले लगभग 25 प्रतिशत बच्चों में यह स्थिति होती है। डाउन सिंड्रोम वाले शिशुओं में, कभी-कभी वह अंगूठा जो अन्य उंगलियों से दूर झुकता है। ज्यादातर लोगों में, हालांकि, छोटी उंगली आमतौर पर प्रभावित होती है, जो कि अनामिका के सबसे करीब होती है, अनामिका की ओर झुकती है।
Clinodactyly के चित्र
इसका क्या कारण होता है?
क्लिनोडक्टाइली एक जन्मजात स्थिति है। इसका मतलब है कि एक बच्चे का जन्म इसके साथ हुआ, जैसा कि बाद में इसे विकसित करने का विरोध किया गया। असामान्य आकार किसी असामान्य आकार की उंगली की हड्डी के बढ़ने या उंगली की हड्डियों में से किसी एक में वृद्धि प्लेट के साथ समस्या के कारण हो सकता है।
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ बच्चों को यह समस्या क्यों है और अन्य को नहीं। हालाँकि, यह कुछ विकारों से जुड़ा है, जैसे:
- डाउन सिंड्रोम
- क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
- टर्नर सिंड्रोम
- फैंकोनी एनीमिया
लड़कियों की तुलना में क्लिनोडक्टाइली लड़कों में भी अधिक आम है। एक आनुवांशिक घटक भी हो सकता है, हालांकि क्लिनोडक्टली के साथ पैदा हुए कई बच्चे इस स्थिति के लिए अपने परिवारों में पहले हैं।
आपको केवल नैदानिक रूप से दूसरे बच्चे के होने की संभावना नहीं है क्योंकि आपके पहले बच्चे की स्थिति थी। यदि, हालांकि, आपके पहले बच्चे को भी डाउन सिंड्रोम है और नैदानिक रूप से, डाउन सिंड्रोम वाले दूसरे बच्चे के होने की संभावना अधिक है।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
हल्के मामलों में, नैदानिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है जब तक कि बच्चा कुछ साल का न हो। अक्सर, हालांकि, जन्म के बाद शीघ्र ही नैदानिक रूप से निदान किया जा सकता है।
हाथ की पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा में यह निर्धारित करने के लिए रेंज-ऑफ-मोशन परीक्षण शामिल होंगे कि क्या हाथ की गति और समन्वय प्रभावित होते हैं। निदान की पुष्टि के लिए आमतौर पर एक्स-रे लिया जाता है। वे घुमावदार उंगली में सी-आकार की हड्डी दिखाएंगे।
प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड से नैदानिक रूप से पता लगाया जा सकता है, लेकिन गर्भ में बच्चा होने पर कोई उपचार नहीं किया जा सकता है।
उपचार के क्या विकल्प हैं?
क्योंकि नैदानिक रूप से आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है और प्रभावित उंगली के उपयोग को गंभीर रूप से प्रतिबंधित नहीं करता है, आपके बच्चे के डॉक्टर किसी भी उपचार की सिफारिश नहीं कर सकते हैं।
एक पड़ोसी उंगली से उंगली को सीधा करने में मदद करने के लिए इसे अलग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। यह प्रभावित उंगली के स्वास्थ्य और विकास को खराब कर सकता है।
हल्के मामलों में, आपके बच्चे के डॉक्टर उंगलियों और हाथों की वृद्धि की निगरानी के लिए उन संकेतों को देख सकते हैं जो बिगड़ने या स्नेह समारोह में स्थिति का चयन कर सकते हैं।
जब वक्र 30 डिग्री से अधिक होता है, तो हाथ समारोह से समझौता किया जा सकता है, और सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। सर्जरी का आमतौर पर सबसे अच्छा परिणाम होता है जब आपका बच्चा छोटा होता है और हड्डियां अभी भी बढ़ रही हैं।
क्लिनोडक्टली के उपचार के लिए सर्जरी में आमतौर पर शामिल होते हैं:
- घुमावदार हड्डी की एक पच्चर के आकार का खंड निकालकर
- उंगली को स्थिर करना
- सुनिश्चित करें कि प्रभावित उंगली में हड्डियों और ऊतक उंगली के भीतर ठीक से पंक्तिबद्ध हैं
- उस अंगुली को ऊपर उठाएं जो दूसरी अंगुलियों से संचालित थी
सर्जरी के बाद ठीक होने पर एक कास्ट या स्प्लिंट उंगली पर रखा जाएगा। आगे की सुरक्षा के लिए हाथ और अग्रभाग को गोफन में रखा जा सकता है। ऑपरेशन में आमतौर पर एक आर्थोपेडिक सर्जन और एक प्लास्टिक सर्जन शामिल होता है। दोनों डॉक्टर यह जांचते हैं कि उंगली का कार्य बरकरार है या इसमें सुधार हुआ है, जबकि यह सुनिश्चित करने में भी मदद करता है कि उंगली की उपस्थिति यथासंभव सामान्य है।
हड्डियों के ठीक होने के बाद उपचार में कुछ भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा भी शामिल हो सकती है।
क्या दृष्टिकोण है?
लंबे समय तक आउटलुक क्लीनिकोडेक्टली के साथ पैदा हुए किसी व्यक्ति के लिए बहुत अच्छा है। यदि सर्जरी के साथ स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो एक मौका है कि नैदानिक रूप से उस उंगली में पुनरावृत्ति हो सकती है। हालांकि, आपका बच्चा बिना किसी संकेत या जटिलताओं के लंबे जीवन जी सकता है।
क्योंकि एक उंगली में वृद्धि प्लेट समस्या के कारण नैदानिक रूप से हो सकता है, आपको अपने बच्चे के साथ अन्य विकास संबंधी चिंताओं पर ध्यान देना चाहिए। हड्डी या वृद्धि असामान्यताओं के किसी भी अन्य लक्षण के बारे में अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। और यदि आप उंगली के इलाज के लिए सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो किसी विशेषज्ञ के साथ क्लीनिकोडैक्टली के साथ बच्चों के इलाज का अनुभव प्राप्त करें।
जब प्रभावित हाथ से सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना ठीक हो तो आपके बच्चे के डॉक्टर को भी इसकी रूपरेखा तैयार करनी चाहिए।
