अवलोकन
जबकि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का कोई ज्ञात इलाज नहीं है, ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो आपके लक्षणों को दूर करने और इसकी प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं।
इसमे शामिल है:
- दवाई
- चिकित्सा
- शल्य चिकित्सा
- स्वस्थ जीवन शैली में परिवर्तन
ये उपचार कर सकते हैं:
- मदद से आप बेहतर महसूस करते हैं
- आपको जीवन में अधिक भाग लेने की अनुमति देने में मदद करता है
- आपको सक्रिय रहने में मदद करता है
- जटिलताओं को रोकने और इलाज में मदद करें
- अपने जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करें
दवाएं
सीओपीडी लक्षणों का इलाज करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
ब्रोंकोडाईलेटर्स
ब्रोंकोडायलेटर्स आमतौर पर एक इन्हेलर या नेबुलाइज्ड रूप में आते हैं।
दवा को अंदर लेना आपके फेफड़ों और वायुमार्गों तक सीधे पहुंचाता है। ये दवाएं संकुचित (संकुचित) वायुमार्ग को खोलने में मदद करती हैं ताकि आप आसानी से सांस ले सकें।
ब्रोन्कोडायलेटर्स के दो वर्ग हैं: bron-एगोनिस्ट्स और एंटीकोलिनर्जिक्स।
ag-एगोनिस्ट अपने ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव को मध्यस्थ करने के लिए चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर बीटा रिसेप्टर्स से सीधे जुड़ते हैं। ists-एगोनिस्ट्स शॉर्ट-एक्टिंग (जैसे, एल्ब्युटेरोल) या लॉन्ग-एक्टिंग (जैसे, सैलमेटेरोल) हो सकते हैं।
लघु-अभिनय as-एगोनिस्ट को अक्सर "बचाव दवाओं" के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्योंकि उनका उपयोग सीओपीडी फ्लेयर-अप के दौरान श्वास को बेहतर बनाने के लिए किया जा सकता है।
लंबे समय तक अभिनय करने वाले--एगोनिस्ट, जो दिन में दो बार उपयोग किए जाते हैं, रखरखाव चिकित्सा का एक हिस्सा हैं।
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, जैसे कि एट्रोवेंट, इनहेलर्स भी आती हैं और हर 4 से 6 घंटे (लघु-अभिनय) या दिन में एक बार (लंबे समय तक अभिनय) इस्तेमाल की जा सकती हैं।
एंटीकोलिनर्जिक दवाएं रासायनिक एसिटाइलकोलाइन को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जिससे वायुमार्ग संकुचित हो जाता है। वे बलगम उत्पादन और स्राव को कम करने में भी भूमिका निभा सकते हैं।
Corticosteroids
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन, वायुमार्ग में जलन और सूजन को कम करता है।वे विशेष रूप से प्रभावी हैं यदि आप एक संक्रमण या एक जलन के संपर्क में हैं:
- दूसरे हाथ में सिगरेट
- अत्यधिक तापमान
- कठोर धूआँ
Corticosteroids द्वारा दिया जा सकता है:
- साँस लेनेवाला
- छिटकानेवाला
- गोली
- इंजेक्शन
ध्यान रखें कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
जब गोली के रूप में लिया जाता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड का कारण हो सकता है:
- भार बढ़ना
- पानी प्रतिधारण
- उच्च रक्त शर्करा का स्तर
यदि लंबे समय तक लिया जाता है, तो वे हड्डियों को कमजोर कर सकते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इनहेल्ड रूपों का कम दुष्प्रभाव होता है और इसका उपयोग रखरखाव के लिए किया जा सकता है, खासकर अस्थमा के रोगियों के लिए। वे सीओपीडी वाले रोगियों में भी उपयोगी हो सकते हैं जिनके बार-बार एक्ससेर्बेशन होते हैं।
एंटीबायोटिक दवाओं
श्वसन संक्रमण सीओपीडी के लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। यदि आपको कोई संक्रमण है, जो अक्सर तब होता है जब लक्षण अचानक बिगड़ जाते हैं, तो आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।
एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को मारते हैं, लेकिन वे वायरस को नहीं मारते हैं। आपका डॉक्टर आपके संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का आदेश दे सकता है और किस तरह का एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी होगा।
धूम्रपान बंद करने की दवाएं
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ने से आपके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है, भले ही आपको सीओपीडी है या नहीं।
क्योंकि निकोटीन अत्यधिक नशे की लत है, कई डॉक्टर अपने तम्बाकू cravings को कम करने में मदद करने के लिए रोगियों को निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा प्रदान करते हैं।
अनुशंसित निकोटीन प्रतिस्थापन उपचार के रूप में उपलब्ध हैं:
- जिम
- पैच
- इनहेलर
कुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स को चिकित्सकीय रूप से तंबाकू की क्रेविंग को कम करने या खत्म करने में मदद करने के लिए सिद्ध किया गया है। यदि आपका डॉक्टर धूम्रपान बंद करने की दवा निर्धारित करता है, तो किसी भी संभावित दुष्प्रभावों के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।
चिंता
जैसे-जैसे सीओपीडी बढ़ता है, आपको सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। यह चिंता का कारण बन सकता है। चिंता के लक्षणों का इलाज करना उस असुविधा को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है जो अक्सर सांस की तकलीफ के साथ होती है।
एंटी-चिंता ड्रग्स, जिसे एंगरियोलाइटिक्स के रूप में जाना जाता है, चिंता लक्षणों को कम करने में मदद करता है, जिससे आप अधिक आसानी से सांस ले सकते हैं।
नशीले पदार्थों
Opioids, जिसे मादक दवाओं या दर्द निवारक के रूप में भी जाना जाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करके काम करता है। ओपियोइड दवा "हवा की भूख" की भावना को कम करने में मदद कर सकती है।
ओपिओइड्स को आमतौर पर एक तरल के रूप में निर्धारित किया जाता है जो मुंह में झिल्लियों के माध्यम से निगल और अवशोषित होता है।
यह एक पैच के रूप में भी निर्धारित किया गया है जो त्वचा पर लगाया गया है।
कई दवाओं में प्रभावी होना दिखाया गया है:
- संकट के लक्षणों को कम करना
- धीमी गति से रोग की प्रगति
- जीवन की गुणवत्ता में सुधार
- यहां तक कि जीवन का विस्तार
आपका डॉक्टर आपको उन दवाओं के बारे में अधिक बता सकता है जो आपके लिए सही हो सकती हैं।
फुफ्फुसीय चिकित्सा और पुनर्वास
यहां हम सीओपीडी थेरेपी और पुनर्वास विकल्पों और उनके लाभों को देखते हैं।
ऑक्सीजन थेरेपी
सीओपीडी आपकी सांस लेने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है। यदि आप पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं ले रहे हैं, तो आपके रक्त में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। ऐसे चिकित्सा उपकरण उपलब्ध हैं जो आपके फेफड़ों तक ऑक्सीजन पहुंचाते हैं।
इनमें से कई उपकरण छोटे और पोर्टेबल हैं ताकि आप उन्हें अपने साथ कहीं भी ले जा सकें।
आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप हर समय ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करें। या, आपको केवल सोते समय या कुछ गतिविधियों के दौरान डिवाइस का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
ऑक्सीजन थेरेपी आपकी मदद कर सकती है:
- कम लक्षणों के साथ सक्रिय रहें
- ऑक्सीजन की कमी से होने वाले नुकसान से अपने दिल और अन्य अंगों की रक्षा करें
- बेहतर नींद लें और अधिक सतर्क रहें
- तुम्हारी उम्र लंबी हो
फुफ्फुसीय पुनर्वास
पल्मोनरी पुनर्वास में शामिल हो सकते हैं:
- व्यायाम
- पोषण संबंधी और मनोवैज्ञानिक परामर्श
- सीओपीडी के प्रबंधन में शिक्षा
इसमें अक्सर डॉक्टरों और विशेषज्ञों की एक टीम शामिल होती है। प्राथमिक लक्ष्य आपको सक्रिय रहने में मदद करना है।
सर्जरी के विकल्प
सीओपीडी वाले छोटे प्रतिशत लोगों के लिए सर्जरी फायदेमंद है और केवल गंभीर मामलों में एक विकल्प है।
बुलटॉमी
जब आपके फेफड़ों में हवा की दीवारें नष्ट हो जाती हैं, तो बड़े वायु स्थान बन सकते हैं। इन्हें बुलै कहा जाता है। ये खुले स्थान आपकी सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं।
एक bullectomy में, डॉक्टर इनमें से कुछ रिक्त स्थान को हटा देता है। यह आपके फेफड़ों को बेहतर ढंग से काम करने में मदद कर सकता है।
फेफड़े की मात्रा में कमी सर्जरी (LVRS)
सर्जरी के दौरान, डॉक्टर क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतकों के वर्गों को हटा देता है।
यह प्रक्रिया आपके फेफड़ों को बेहतर काम करने में मदद कर सकती है, लेकिन यह जोखिम भरा हो सकता है और हमेशा प्रभावी नहीं हो सकता है। फिर भी, कुछ रोगियों के लिए, यह सांस लेने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।
फेफड़े का प्रत्यारोपण
गंभीर मामलों में, एक क्षतिग्रस्त फेफड़े को हटाया जा सकता है और फिर दाता से एक स्वस्थ फेफड़े को बदल दिया जाता है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के कई जोखिम हैं। आप एक संक्रमण विकसित कर सकते हैं, या आपका शरीर नए फेफड़े को अस्वीकार कर सकता है।
इनमें से कोई भी घटना घातक हो सकती है। एक सफल फेफड़े के प्रत्यारोपण से फेफड़े की कार्यक्षमता और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
ब्रोन्कियल रिओप्लास्टी
सीओपीडी के उपचार की एक नई विधि एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसे ब्रोन्कियल रियोप्लास्टी कहा जाता है। वर्तमान में इसका परीक्षण किया जा रहा है और यह फेफड़ों में बलगम पैदा करने वाली कोशिकाओं की संख्या को कम कर सकता है।
प्रक्रिया के दौरान, बिजली के विस्फोट कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं जो बहुत अधिक बलगम का उत्पादन करते हैं, नए, स्वस्थ कोशिकाओं के बढ़ने का मार्ग प्रशस्त करते हैं।
क्लिनिकल परीक्षण
सीओपीडी या गंभीर अस्थमा वाले कुछ रोगियों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड के विरोधी भड़काऊ प्रभावों का जवाब देने में विफलता प्रभावी उपचार के लिए एक प्रमुख बाधा हो सकती है।
अमेरिकन जर्नल ऑफ़ रेस्पिरेटरी एंड क्रिटिकल केयर मेडिसिन के अनुसार, भविष्य में कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रतिरोध को उलटने के लिए दवाओं का विकास किया जा सकता है।
कम खुराक वाली मौखिक थियोफिलाइन के साथ कुछ बड़े नैदानिक परीक्षण पहले से ही चल रहे हैं।
नेशनल हार्ट, लंग, और ब्लड इंस्टीट्यूट (NHLBI) सीओपीडी पर अध्ययन का नेतृत्व और प्रायोजन करता है। नैदानिक परीक्षणों के बारे में अधिक जानने के लिए NIH क्लिनिकल सेंटर की वेबसाइट पर जाएँ।
पूरक उपचार
पूरक उपचार जो चिंता को कम करने में सफल साबित हुए हैं, उनमें शामिल हैं:
- फुफ्फुसीय पुनर्वास
- निर्देशित मांसपेशी छूट
- योग
- ताई ची
- व्यवहार चिकित्सा
- गायन समूह
पूरक उपचार विधियों के अन्य उदाहरण जो सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करते हैं उनमें शामिल हैं:
- उन स्थितियों, स्थानों या लोगों की पहचान करना जो चिंता को ट्रिगर कर सकते हैं। यह जानकर कि तनाव के कारण क्या हैं, इससे बचने में आपकी मदद कर सकते हैं।
- काम, काम और गतिविधियों को सीमित करना। यदि आपके पास एक नौकरी है, तो अपने कार्यभार को प्रबंधित करना सीखें ताकि आप अभिभूत महसूस कर सकें।
- अपनी उपचार योजना का ध्यानपूर्वक पालन करें। जब आपकी बीमारी अच्छी तरह से प्रबंधित हो जाती है, तो आपके पास जीवन का आनंद लेने के लिए अधिक ऊर्जा होगी।
- किसी से बात हो रही है। किसी भरोसेमंद दोस्त, परिवार के सदस्य या धार्मिक नेता के साथ अपनी भावनाओं को साझा करके चिंता दूर करें।
अंतिम चरण सीओपीडी उपचार
एक डॉक्टर की खोज करना जो उपशामक देखभाल या धर्मशाला में विशेषज्ञता रखता है, जिससे बीमारी के अंतिम चरणों में आराम को प्राथमिकता दी जा सके।
सीओपीडी रोगियों के लिए जीवन देखभाल के प्रभावी अंत में रोगी और उनके परिवार दोनों की सहायक और उपशामक देखभाल की जरूरतें शामिल हैं:
- दर्द और लक्षण प्रबंधन
- आध्यात्मिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और व्यावहारिक सहायता का प्रावधान
- रोगी, परिवार, सामाजिक देखभाल और स्वास्थ्य पेशेवरों को शामिल करने वाली देखभाल की एक सक्रिय भागीदारी
- देखभाल के लिए एक दयालु दृष्टिकोण जो रोगी और परिवार की प्रतिष्ठा और सम्मान सुनिश्चित करता है
- रोगी की वरीयताओं के अनुसार उन्नत देखभाल योजना
ओपीओइड अक्सर सीओपीडी के देर और टर्मिनल चरणों के दौरान निर्धारित किए जाते हैं और आमतौर पर जब किसी व्यक्ति ने फैसला किया है कि वे आगे आक्रामक या जीवन भर उपचार नहीं चाहते हैं।
पुराने रोगियों में सीओपीडी
अधिकांश सीओपीडी रोगी 40 वर्ष की आयु के आसपास अपने पहले लक्षणों को देखते हैं। पुराने रोगियों के लिए विशेष रूप से लाभदायक सिद्ध उपचारों में शामिल हैं:
- फुफ्फुसीय पुनर्वास। फुफ्फुसीय पुनर्वास में श्वास तकनीक, व्यायाम, शिक्षा और मानसिक स्वास्थ्य सहायता शामिल हैं। यह सामाजिक समर्थन भी प्रदान करता है, जो पुराने रोगियों के लिए सहायक हो सकता है।
- पूरक ऑक्सीजन। कुछ डॉक्टर पूरक ऑक्सीजन के परीक्षण की पेशकश करते हैं क्योंकि कुछ पुराने सीओपीडी रोगियों को लाभ हो सकता है।
- तम्बाकू का सेवन। धूम्रपान बंद करने वाले पुराने रोगियों में लक्षणों में कमी देखी जा सकती है।
कुछ पुराने रोगियों के लिए, फेफड़े की सर्जरी फायदेमंद हो सकती है। हृदय रोग वाले लोगों के लिए फेफड़े की सर्जरी उचित नहीं हो सकती है।
जीवन शैली में परिवर्तन
धूम्रपान छोड़ने
यदि आप धूम्रपान करते हैं या शुरू नहीं करते हैं, तो सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात, धूम्रपान छोड़ने की है। जितना हो सके अपने वातावरण में वायु प्रदूषण को कम करने की पूरी कोशिश करें।
सेकेंड हैंड स्मोक से भी बचने की कोशिश करें और धूल, धुएं और अन्य जहरीले पदार्थों से दूर रहें जिनसे आप सांस ले सकते हैं।
आहार और व्यायाम
स्वस्थ आहार खाना भी महत्वपूर्ण है सीओपीडी के साथ आने वाली थकान और साँस लेने में कठिनाई खाने के लिए मुश्किल हो सकती है।
अधिक बार छोटे भोजन खाने से मदद मिल सकती है। आपका डॉक्टर पोषक तत्वों की खुराक का सुझाव दे सकता है। भोजन से पहले आराम करने के लिए भी सहायक हो सकता है।
व्यायाम महत्वपूर्ण है, लेकिन यह कुछ के लिए मुश्किल हो सकता है। शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों को मजबूत कर सकती है जो आपको सांस लेने में मदद करती हैं। अपने चिकित्सक से उन शारीरिक गतिविधियों के बारे में बात करें जो आपके लिए सही हैं।
पल्मोनरी पुनर्वास भी सहनशक्ति में सुधार और सांस लेने की समस्याओं में मदद करने का एक तरीका हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर से अपने विकल्पों के बारे में पूछें।
चिकित्सा की तलाश कब करें
उपचार के साथ भी, लक्षण खराब हो सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है यदि आपके फेफड़ों में संक्रमण है या आपके फेफड़ों की क्षति से संबंधित हृदय की स्थिति है।
यदि आपके नियमित उपचार में निम्नलिखित लक्षणों के साथ मदद नहीं मिलती है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें:
- चलने या बात करने में असामान्य कठिनाई (एक वाक्य को पूरा करना मुश्किल है)
- तेज या अनियमित हृदय गति
- नए या बिगड़ते सीने में दर्द
- नीले होंठ या नाखून
- कठिन और तेज श्वास
