डबल डिप्रेशन तब होता है जब दो विशिष्ट प्रकार के डिप्रेशन ओवरलैप होते हैं। यह एक गंभीर स्थिति है जो इलाज न होने पर जीवन के लिए खतरा बन सकती है।
चिकित्सा शब्दों में, यह लगातार अवसादग्रस्तता विकार (पीडीडी) और प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) का सह-अस्तित्व है।
हम पीडीडी और एमडीडी के बीच समानता और अंतर का पता लगाते हैं, और जब वे एक साथ होते हैं तो क्या होता है।
क्या है डबल डिप्रेशन?
डबल अवसाद तब होता है जब आपके पास पीडीडी होता है और एमडीडी विकसित होता है।
इन दो प्रकार के अवसाद में कई लक्षण आम हैं। सामान्य तौर पर, MDD अवसाद का एक गंभीर रूप है, जबकि PDD एक निम्न-श्रेणी, पुरानी अवसाद है।
डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम) वह हैंडबुक है जिसका इस्तेमाल हेल्थकेयर पेशेवर मानसिक स्वास्थ्य संबंधी विकारों के निदान के लिए करते हैं। वर्तमान संस्करण, DSM-5 में पीडीडी और एमडीडी के निदान के मानदंड शामिल हैं।
जबकि शोधकर्ता और अन्य लोग इसे दोहरा अवसाद कहते हैं, DSM-5 इसे आधिकारिक निदान के रूप में सूचीबद्ध नहीं करता है।
यदि आपको "डबल डिप्रेशन" है, तो आपका डॉक्टर सह-अस्तित्व पीडीडी और एमडीडी का निदान करेगा, लेकिन फिर भी आप इसे डबल डिप्रेशन कह सकते हैं।
दोहरे अवसाद के हिस्से क्या हैं?
लगातार अवसादग्रस्तता विकार
पीडीडी एक काफी नया निदान है। इसे डिस्टीमिया या क्रॉनिक मेजर डिप्रेशन कहा जाता था।
यह पीडीडी के निदान के लिए मानदंड है:
- वयस्क: कम से कम 2 साल के लिए उदास मनोदशा
- बच्चे और किशोर: कम से कम 1 साल के लिए उदास या चिढ़ मिजाज
- लक्षणों ने एक बार में 2 महीने से अधिक नहीं रहने दिया
इसके अलावा, आपके पास इनमें से कम से कम दो लक्षण होने चाहिए:
- खराब भूख या बहुत ज्यादा खाना
- अनिद्रा या बहुत अधिक नींद
- थकान या कम ऊर्जा
- कम आत्म सम्मान
- खराब एकाग्रता और निर्णय लेना
- निराशा की भावना
क्योंकि पीडीडी एक दीर्घकालिक स्थिति है, यह अभी आपके लिए स्पष्ट नहीं हो सकता है कि किसी अन्य तरीके से महसूस करना संभव है। आप इसे अपने व्यक्तित्व के लिए भी तैयार कर सकते हैं - लेकिन यह आप नहीं है। यह तुम्हारी गलती नहीं है। यह विकार है, और यह उपचार योग्य है।
Coexisting विकार आम हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- चिंता
- बड़ी मंदी
- व्यक्तित्व विकार
- पदार्थ विकारों का उपयोग करते हैं
प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार
एमडीडी एक मूड विकार है जो उदासी की तीव्र, लगातार भावनाओं और ब्याज की सामान्य हानि लाता है। आप पर कैसा महसूस और व्यवहार होता है, इसका गहरा प्रभाव पड़ता है। यह मुश्किल हो सकता है, अगर असंभव नहीं, हमेशा की तरह ले जाने के लिए।
निदान के लिए मानदंड में नीचे सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम पांच शामिल हैं, जो 2-सप्ताह की अवधि के भीतर होता है। इनमें से एक ब्याज की हानि, खुशी की हानि या उदास मनोदशा होना चाहिए।
- उदास मनोदशा (या बच्चों और किशोर में चिड़चिड़ापन)
- ज्यादातर चीजों में रुचि कम होना या खुशी का कम होना
- भूख या वजन में बदलाव
- अनिद्रा या देखरेख करना
- बदली हुई या धीमी गति से होने वाली शारीरिक हलचल
- ऊर्जा और थकान की कमी
- व्यर्थ या ग्लानि का भाव
- धीमी सोच, या ध्यान केंद्रित करने और निर्णय लेने में कठिनाई
- मृत्यु या आत्महत्या के विचारों की पुनरावृत्ति करना, आत्महत्या की योजना बनाना या आत्महत्या का प्रयास करना
एमडीडी के निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, इन लक्षणों को किसी भी पदार्थ या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के प्रभाव से स्पष्ट नहीं किया जा सकता है।
यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जिनके पास अपने जीवनकाल के भीतर एक और अवसादग्रस्तता प्रकरण था।
प्रमुख अवसाद एक गंभीर विकार है, लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है।
दोहरे अवसाद के लक्षण क्या हैं?
पीडीडी क्रॉनिक है। इसमें आमतौर पर अवसाद के स्पष्ट काट शामिल नहीं होते हैं। प्रमुख अवसाद के लक्षण शक्तिशाली हैं। जब वे टकराते हैं, तो आप संभवतः उन्हें अपने सामान्य आधार रेखा से बाहर होने के रूप में पहचानते हैं।
यदि आपके साथ ऐसा हुआ है, तो आप अकेले नहीं हैं। पीडीडी वाले अधिकांश लोग अपने जीवनकाल में प्रमुख अवसाद के कम से कम एक प्रकरण रखते हैं।
दोहरे अवसाद के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। आपके पीडीडी लक्षण तीव्रता में वृद्धि कर सकते हैं, विशेष रूप से उदास मन और निराशा की भावनाएं। पीडीडी के साथ अपनी सामान्य दिनचर्या से गुजरना, पहले से ही कठिन, एक चुनौती का और भी अधिक हो सकता है।
आपके पास भी हो सकता है:
- गंभीर शून्यता, अपराधबोध या व्यर्थता
- अस्पष्टीकृत शारीरिक दर्द और दर्द या बीमारी की एक सामान्य भावना
- शरीर की गति धीमी
- खुदकुशी के विचार
- मृत्यु या आत्महत्या के विचारों की पुनरावृत्ति
- आत्महत्या की योजना बना रहा है
ये संकेत हैं कि आपको तत्काल उपचार की तलाश करनी चाहिए।
अगर आपको किसी पर शक हो या किसी पर आत्मघाती विचार हो या PLANS हो तो क्या करेंयदि आप, या कोई व्यक्ति जिसे आप जानते हैं, आत्म-हानि के विचार हैं:
- अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करें या आपातकालीन कक्ष में जाएं
- 1-11-273-8255 पर 911 या मुफ्त, गोपनीय 24/7 राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन पर कॉल करें
- संकट का समाधान होने तक व्यक्ति के साथ रहें
डबल डिप्रेशन का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपके पास अवसाद के लक्षण हैं, तो जल्द से जल्द अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता को देखें।
आपकी यात्रा में समान लक्षणों के साथ कुछ चिकित्सीय स्थितियों का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हो सकते हैं। पीडीडी, एमडीडी या दोहरे अवसाद का निदान करने के लिए कोई विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है।
यदि आपके पास पहले से ही पीडीडी का निदान है, तो आपका डॉक्टर प्रमुख अवसाद के संकेतों को काफी जल्दी पहचान सकता है।
आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक निदान कर सकता है या मूल्यांकन के लिए आपको मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के पास भेज सकता है। निदान में यह देखने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रश्नों की एक श्रृंखला का उत्तर देना शामिल है कि क्या आप पीडीडी, एमडीडी या दोनों के लिए नैदानिक मानदंडों को पूरा करते हैं। आपके सभी लक्षणों के बारे में पूरी तरह से खुला रहना महत्वपूर्ण है
यदि आप दोनों स्थितियों के मानदंडों को फिट करते हैं, तो आपके पास दोहरा अवसाद है।
दोहरे अवसाद का इलाज क्या है?
पीडीडी और एमडीडी के लिए उपचार समान हैं। इसमें आमतौर पर दवा, मनोचिकित्सा या दोनों का संयोजन शामिल होता है। हालांकि यह सभी के लिए समान नहीं है। आपके डॉक्टर को आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए इलाज करना चाहिए।
अवसाद के लिए कुछ दवाएं हैं:
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI)
- सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (SNRI)
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स
- एटिपिकल एंटीडिपेंटेंट्स
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
यह महत्वपूर्ण है कि आप इन दवाओं को निर्धारित रूप में लें। इसके लिए भी थोड़ा धैर्य चाहिए। यदि आप तुरंत प्रभाव महसूस नहीं करते हैं, तो छोड़ना मत। इन दवाओं को काम करना शुरू करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।
सही दवा और खुराक खोजने के लिए कुछ परीक्षण और त्रुटि भी हो सकती है। जब तक आप बेहतर महसूस करना शुरू नहीं करेंगे, आपका डॉक्टर आवश्यकतानुसार समायोजन करेगा।
यदि आपको लगता है कि आपकी दवा काम नहीं कर रही है या अप्रिय दुष्प्रभाव का सामना कर रही है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
जब तक आपके निर्धारित चिकित्सक द्वारा ऐसा करने की सलाह न दी जाए, तब तक दवा लेना बंद न करें, क्योंकि इससे वापसी के लक्षण या बिगड़ते अवसाद हो सकते हैं। आपका डॉक्टर एक वैकल्पिक दवा लिख सकता है या आपको सुरक्षित रूप से टेंपर करने में मदद कर सकता है।
ड्रग थेरेपी के अलावा, आप मनोचिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं। इसमें टॉक थेरेपी और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) शामिल हो सकते हैं। आप इसे अपने चिकित्सक से या समूह सेटिंग में एक-एक कर सकते हैं।
इस घटना में कि आप अपना ध्यान नहीं रख सकते हैं या अपने आप को नुकसान पहुंचाने का जोखिम रखते हैं, आपको खतरे से गुजरने तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।
जब गंभीर अवसाद इन उपचारों का जवाब नहीं देता है, तो अन्य शामिल हैं:
- इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी): यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क को उत्तेजित करने के लिए विद्युत धाराओं का उपयोग किया जाता है। यह मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन का कारण बनता है जो अवसाद को दूर कर सकता है।
- ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस): इसमें मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय दालों का उपयोग शामिल है जो मूड विनियमन और अवसाद से जुड़े हैं।
आपका डॉक्टर आपके उपचार के पूरक के लिए आहार, व्यायाम और अन्य जीवन शैली की सिफारिशें कर सकता है।
अवसाद से ग्रसित लोगों के लिए सहायता समूह में शामिल होने में भी आपको कुछ लाभ मिल सकता है। अपने डॉक्टर से स्थानीय संसाधनों के लिए एक रेफरल के लिए पूछें।
क्या है डबल डिप्रेशन?
अवसाद के कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। एक ही कारण के बजाय, यह कारकों का एक संयोजन हो सकता है जैसे:
- मस्तिष्क बदलता है
- मस्तिष्क रसायन शास्त्र
- वातावरण
- आनुवंशिकी
- हार्मोन
अवसाद के जोखिम को बढ़ाने वाली चीजों में शामिल हैं:
- कम आत्म सम्मान
- दर्दनाक घटनाओं जैसे कि दुर्व्यवहार, किसी प्रियजन की हानि, और वित्तीय या संबंध कठिनाइयों
- परिवार के सदस्य जिनके पास अवसाद का इतिहास है, शराब विकार और आत्महत्या का उपयोग करते हैं
- अन्य मानसिक विकार जैसे पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD), चिंता या खाने के विकार
- नशीली दवाएँ और शराब
- गंभीर पुरानी बीमारी
टेकअवे
दोहरा अवसाद तब होता है जब लगातार अवसादग्रस्तता विकार वाला व्यक्ति प्रमुख अवसाद विकसित करता है। शोधकर्ताओं को पता नहीं है कि वास्तव में दोहरे अवसाद का कारण क्या है, लेकिन मदद उपलब्ध है।
पीडीडी और एमडीडी दोनों का इलाज और प्रभावी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।
पहला कदम बढ़ाओ। अपने चिकित्सक को जल्द से जल्द देखें ताकि आप ठीक होने के लिए सड़क पर उतर सकें और जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद उठा सकें।
