PRK और LASIK में क्या अंतर है?

PRK बनाम LASIK

Photorefractive keratectomy (PRK) और लेज़र-असिस्टेड इन सीटू केराटोमिलेसिस (LASIK) दोनों लेज़र सर्जरी तकनीक हैं जिनका उपयोग आंखों की रोशनी को बेहतर बनाने में मदद के लिए किया जाता है। PRK लंबे समय तक रहा है, लेकिन दोनों आज भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

PRK और LASIK दोनों का उपयोग आपकी आंख के कॉर्निया को संशोधित करने के लिए किया जाता है। कॉर्निया आपकी आंख के सामने के ऊतकों की पांच पतली, पारदर्शी परतों से बना होता है जो आपको देखने में मदद करने के लिए झुकते हैं (या अपवर्तित होते हैं) और प्रकाश पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

PRK और LASIK प्रत्येक कॉर्निया ऊतक को फिर से आकार देकर आपकी दृष्टि को सही करने में मदद करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।

पीआरके के साथ, आपका नेत्र सर्जन उपकला की ऊपरी परत को हटा देता है, जिसे उपकला के रूप में जाना जाता है। आपका सर्जन तब कॉर्निया की अन्य परतों को फिर से खोलने और आपकी आंखों में किसी भी अनियमित वक्रता को ठीक करने के लिए लेजर का उपयोग करता है।

LASIK के साथ, आपके नेत्र सर्जन आपके कॉर्निया में एक छोटा सा फ्लैप बनाने के लिए लेजर या एक छोटे ब्लेड का उपयोग करते हैं। इस फ्लैप को ऊपर उठाया जाता है, और आपका सर्जन तब कॉर्निया को फिर से आकार देने के लिए लेजर का उपयोग करता है। सर्जरी पूरी होने के बाद फ्लैप को वापस नीचे कर दिया जाता है, और अगले कुछ महीनों में कॉर्निया खुद की मरम्मत करता है।

आंखों से संबंधित समस्याओं को सुलझाने में मदद करने के लिए किसी भी तकनीक का उपयोग किया जा सकता है:

• निकटता (निकट दृष्टि): दूर की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने में असमर्थता
• दूरदर्शिता (हाइपरोपिया): स्पष्ट रूप से निकट वस्तुओं को देखने में असमर्थता
• दृष्टिवैषम्य: एक अनियमित आंख का आकार जो धुंधली दृष्टि का कारण बनता है

इन प्रक्रियाओं की समानता और अंतर के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें, और कौन सा आपके लिए सही हो सकता है।

ये प्रक्रियाएँ कैसे काम करती हैं?

दो प्रक्रियाएं समान हैं, जिसमें वे दोनों लेज़रों या छोटे ब्लेड का उपयोग करके अनियमित कॉर्निया ऊतक को फिर से खोलते हैं।

लेकिन वे कुछ महत्वपूर्ण तरीकों से भिन्न होते हैं:

• पीआरके में, कॉर्निया ऊतक की शीर्ष परत का हिस्सा हटा दिया जाता है।
• LASIK में, नीचे के ऊतकों को खोलने की अनुमति देने के लिए एक फ्लैप बनाया जाता है, और प्रक्रिया के पूरा होते ही फ्लैप को फिर से बंद कर दिया जाता है।

PRK के दौरान क्या होता है?

1. आपको सुन्न पड़ने वाली बूंदें दी गई हैं ताकि आप सर्जरी के दौरान किसी भी दर्द को महसूस न करें। आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवा भी मिल सकती है।
2. कॉर्निया ऊतक की शीर्ष परत, उपकला पूरी तरह से हटा दी जाती है। इसमें लगभग 30 सेकंड लगते हैं।
3. एक अत्यंत सटीक सर्जिकल उपकरण, जिसे एक्साइमर लेजर कहा जाता है, का उपयोग गहरी कॉर्नियल ऊतक परतों में किसी भी अनियमितता को ठीक करने के लिए किया जाता है। इसमें भी लगभग 30-60 सेकंड लगते हैं।
4. कॉन्टेक्ट लेंस के समान एक विशेष पट्टी जो कॉर्निया के ऊपर रखी जाती है ताकि ऊतकों को ठीक करने में मदद मिल सके।

LASIK के दौरान क्या होता है?

1. आपने अपनी आंख के ऊतकों को सुन्न करने के लिए बूंदें दी हैं।
2. एक छोटे प्रालंब को एपिथेलियम में एक उपकरण का उपयोग करके काटा जाता है जिसे फीमोटोसेकंड लेजर कहा जाता है। यह आपके सर्जन को इस परत को किनारे पर ले जाने की अनुमति देता है जबकि अन्य परतों को लेज़रों के साथ फिर से आकार दिया जाता है। क्योंकि यह जुड़ा रहता है, सर्जरी के बाद उपकला को वापस उसके स्थान पर रखा जा सकता है, बजाय इसके कि यह पूरी तरह से हटा दिया जाए क्योंकि यह पीआरके में है।
3. एक उत्तेजक लेजर का उपयोग कॉर्नियल ऊतकों को फिर से खोलने और आंखों की वक्रता के साथ किसी भी मुद्दे को ठीक करने के लिए किया जाता है।
4. एपिथेलियम में फ्लैप को कॉर्निया टिशू के बाकी हिस्सों पर वापस रख दिया जाता है, ताकि बाकी टिशूज से ठीक हो सकें।

क्या वसूली की तरह है?

प्रत्येक सर्जरी के दौरान, आप थोड़ा दबाव या असुविधा महसूस करेंगे। आपकी दृष्टि में कुछ बदलाव देखने को मिल सकते हैं क्योंकि आपका सर्जन नेत्र ऊतक को संशोधित करता है। लेकिन आपको कोई दर्द महसूस नहीं हुआ।

पीआरके के साथ पूर्ण वसूली में आमतौर पर एक या दो महीने लगेंगे। LASIK से रिकवरी तेज है, और बेहतर देखने के लिए केवल कुछ दिनों का समय लेना चाहिए, हालांकि पूर्ण चिकित्सा में कई महीने लगते हैं।

PRK वसूली

PRK के बाद, आपकी आंख के ऊपर एक छोटी, संपर्क जैसी पट्टी होती है, जिससे कुछ दिनों के लिए आपके उपकला हीलिंग के रूप में कुछ जलन और संवेदनशीलता हो सकती है। आपकी दृष्टि थोड़ी धुंधली हो जाएगी जब तक कि लगभग एक सप्ताह के बाद पट्टी को हटा नहीं दिया जाता।

आपका चिकित्सक आपकी आंख को नम रखने में मदद करने के लिए चिकनाई या औषधीय आई ड्रॉप्स लिखेगा। दर्द और बेचैनी से राहत पाने के लिए आपको कुछ दवाएं भी मिल सकती हैं।

सर्जरी के बाद आपकी दृष्टि बिल्कुल बेहतर होगी, लेकिन जब तक आपकी आंख पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, तब तक यह थोड़ा बिगड़ सकता है। आपका डॉक्टर आपको निर्देश दे सकता है कि जब तक आपकी दृष्टि सामान्य नहीं हो जाती है, तब तक आप ड्राइव न करें।

पूरी चिकित्सा प्रक्रिया लगभग एक महीने तक चलती है। आपकी दृष्टि धीरे-धीरे प्रत्येक दिन बेहतर हो जाएगी, और आप अपने चिकित्सक को नियमित रूप से चेकअप के लिए देखेंगे जब तक कि आपकी आंख पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती।

LASIK की वसूली

आप शायद LASIK के बाद और अधिक स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, जैसे कि आप पहले भी चश्मे या संपर्कों के बिना कर सकते हैं। आप अपनी सर्जरी के अगले दिन भी परफेक्ट विजन के करीब हो सकते हैं।

जैसे ही आपकी आंख ठीक होती है, आपको बहुत दर्द या तकलीफ का अनुभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, आप सर्जरी के बाद कुछ घंटों के लिए अपनी आंखों में जलन महसूस कर सकते हैं, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं होना चाहिए।

आपका डॉक्टर आपको किसी भी जलन का ख्याल रखने के लिए कुछ चिकनाई या मेडिकेटेड आई ड्रॉप देगा, जो कुछ दिनों तक रह सकता है।

आप अपनी प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए।

क्या एक प्रक्रिया दूसरे से अधिक प्रभावी है?

दोनों तकनीक आपकी दृष्टि को स्थायी रूप से सही करने में समान रूप से प्रभावी हैं। मुख्य अंतर वसूली समय है।

LASIK को स्पष्ट रूप से देखने के लिए कुछ दिन या उससे कम समय लगता है जबकि PRK को लगभग एक महीने का समय लगता है। अंतिम परिणाम दोनों के बीच भिन्न नहीं होंगे यदि प्रक्रिया एक लाइसेंस प्राप्त, अनुभवी सर्जन द्वारा ठीक से की जाती है।

कुल मिलाकर, पीआरके को लंबी अवधि में अधिक सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है क्योंकि यह आपके कॉर्निया में एक फ्लैप नहीं छोड़ता है।यदि आपकी आंख घायल हो गई है तो LASIK द्वारा छोड़ा गया फ्लैप अधिक क्षति या जटिलताओं के अधीन हो सकता है।

उसके खतरे क्या हैं?

दोनों प्रक्रियाओं में कुछ जोखिम हैं।

कॉर्निया में फ्लैप बनाने के लिए आवश्यक अतिरिक्त कदम की वजह से LASIK को थोड़ा जोखिम भरा माना जा सकता है।

इन प्रक्रियाओं के संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• आँख का सूखापन। LASIK, विशेष रूप से, आप सर्जरी के बाद लगभग छह महीने तक कम आँसू पैदा कर सकते हैं। यह सूखापन कभी-कभी स्थायी हो सकता है।
• दृश्य परिवर्तन या गड़बड़ी, चमकदार रोशनी से चकाचौंध या वस्तुओं से प्रतिबिंब, रोशनी के आस-पास घबराहट, या डबल देखकर। आप भी रात में अच्छी तरह से नहीं देख पाएंगे। यह अक्सर कुछ हफ्तों के बाद चला जाता है, लेकिन स्थायी बन सकता है। अपने डॉक्टर से बात करें यदि ये लक्षण लगभग एक महीने के बाद ठीक नहीं होते हैं।
• अंडरकंस्ट्रक्शन। यदि आपका सर्जन पर्याप्त कॉर्नियल ऊतक को नहीं हटाता है, तो आपकी दृष्टि इतनी स्पष्ट नहीं हो सकती है, खासकर यदि सर्जरी निकट दृष्टि को सही करने के लिए की गई थी। यदि आप अपने परिणामों से संतुष्ट नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको परिणाम प्राप्त करने के लिए अनुवर्ती सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
• दृश्य विकृति। आपका सर्जन आवश्यकता से अधिक कॉर्नियल ऊतक को हटा सकता है, जिससे आपकी दृष्टि को एक्टासिया के रूप में विकृतियां हो सकती हैं। यह आपके कॉर्निया को बहुत कमजोर बना सकता है और आपकी आंख को आंख के अंदर दबाव से उभार सकता है। संभव दृष्टि हानि को रोकने के लिए एक्टासिया को हल करने की आवश्यकता है।
• दृष्टिवैषम्य। यदि आपकी आंख की वक्रता समान रूप से नहीं निकाली गई है, तो आपकी आंख की वक्रता बदल सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको एक अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, या अपनी दृष्टि के पूर्ण सुधार के लिए चश्मा या संपर्क पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
• LASIK फ्लैप जटिलताओं। LASIK के दौरान किए गए कॉर्नियल फ्लैप के मुद्दे संक्रमण या बहुत अधिक आँसू पैदा कर सकते हैं। आपका एपिथेलियम फ्लैप के नीचे अनियमित रूप से चंगा कर सकता है, जिससे दृश्य विकृति या असुविधा हो सकती है।
• स्थायी दृष्टि हानि। किसी भी नेत्र शल्य चिकित्सा के साथ, क्षति या जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है जो आपकी दृष्टि के आंशिक या कुल नुकसान का कारण बनता है। आपकी दृष्टि पहले से थोड़ी अधिक धुंधली या धुंधली दिख सकती है, भले ही आप बेहतर देख सकें।

प्रत्येक प्रक्रिया के लिए कौन उम्मीदवार है?

इनमें से प्रत्येक सर्जरी के लिए मूल पात्रता आवश्यकताएँ हैं:

• आप 18 से अधिक हैं
• पिछले वर्ष में आपकी दृष्टि में बहुत परिवर्तन नहीं हुआ है
• आपकी दृष्टि को कम से कम 20/40 तक सुधारा जा सकता है
• यदि आप निकट हैं, तो आपका नुस्खा -1.00 और -12.00 डायोप्टर्स के बीच है, लेंस की ताकत का मापन
• जब आप सर्जरी करवाते हैं तो आप गर्भवती या स्तनपान नहीं करती हैं
• कमरे में अंधेरा होने पर आपकी औसत पुतली का आकार लगभग 6 मिलीमीटर (मिमी) होता है

हर कोई दोनों सर्जरी के लिए पात्र नहीं है।

यहां कुछ परिस्थितियां हैं जो आपको एक या दूसरे के लिए अयोग्य बना सकती हैं:

• आपको पुरानी एलर्जी है जो आपकी पलकों और आंखों के उपचार को प्रभावित कर सकती है।
• आपके पास एक प्रमुख स्थिति है जो आंख को प्रभावित करती है, जैसे कि ग्लूकोमा या मधुमेह।
• आपके पास एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो आपके उपचार को प्रभावित कर सकती है, जैसे कि संधिशोथ या ल्यूपस।
• आपके पास पतली कॉर्निया है जो प्रक्रिया को संभालने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो सकती है। यह आमतौर पर आपको LASIK के लिए अयोग्य बनाता है।
• आपके पास बड़े छात्र हैं जो दृश्य गड़बड़ी के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं। यह आपको LASIK के लिए अयोग्य भी बना सकता है।
• आपके पास पहले से ही अतीत (LASIK या PRK) में एक आँख की सर्जरी है और दूसरा आपके जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।

लागत क्या है?

सामान्य तौर पर, दोनों सर्जरी में लगभग $ 2,500- $ 5,000 का खर्च आता है।

बैंड को हटाने और एक महीने के दौरान अपनी आंख की चिकित्सा की निगरानी करने के लिए अधिक पोस्ट-ऑप चेक-इन की आवश्यकता के कारण PRK LASIK से अधिक महंगा हो सकता है।

LASIK और PRK आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा योजनाओं से आच्छादित नहीं होते क्योंकि वे ऐच्छिक माने जाते हैं।

यदि आपके पास एक स्वास्थ्य बचत खाता (HSA) या लचीला व्यय खाता (FSA) है, तो आप लागत को कवर करने में मदद करने के लिए इनमें से किसी एक विकल्प का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। इन योजनाओं को कभी-कभी नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य लाभों के माध्यम से पेश किया जाता है।

प्रत्येक का भला - बुरा क्या है?

यहां इन दो प्रक्रियाओं के मुख्य पेशेवरों और विपक्ष हैं।

पेशेवरोंविपक्षLASIK• त्वरित वसूली (दृष्टि के लिए <4 दिन)
• कोई टांके या पट्टी की जरूरत नहीं
• कम अनुवर्ती अपॉइंटमेंट या दवाओं की जरूरत है
• सफलता की उच्च दर• फ्लैप से जटिलताओं का खतरा
• आंखों की चोट के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है
• सूखी आंख की अधिक संभावना
• खराब रात की दृष्टि का अधिक जोखिमपीआर के• सफलता का लंबा इतिहास
• सर्जरी के दौरान कोई फ्लैप नहीं बनाया गया
• दीर्घकालिक जटिलताओं का छोटा मौका
• सफलता की उच्च दर• लंबी वसूली (~ 30 दिन) जो आपके जीवन के लिए विघटनकारी हो सकती है
• उन पट्टियों की आवश्यकता होती है जिन्हें हटाने की आवश्यकता होती है
• बेचैनी कई हफ्तों तक रहती है

मुझे एक प्रदाता कैसे मिलेगा?

यहां पर कुछ टिप्स दिए गए हैं कि किसी भी प्रक्रिया को करने के लिए सबसे अच्छा प्रदाता कैसे खोजा जाए, और कुछ प्रश्न आपको किसी संभावित प्रदाता से पूछना चाहिए:

• अपने आस-पास के कई प्रदाताओं को देखें। देखें कि उनका अनुभव, लागत, रोगी की रेटिंग, प्रौद्योगिकी का उपयोग, और सफलता की दर एक-दूसरे के लिए कैसे स्थिर हैं। कुछ सर्जन एक प्रक्रिया या दूसरे में अधिक अनुभवी या बेहतर प्रशिक्षित होते हैं।
• सबसे सस्ते विकल्प के लिए व्यवस्थित न हों। आजीवन जटिलताओं के बढ़ते जोखिम और खर्च के लिए कुछ पैसे की बचत नहीं हो सकती है।
• विज्ञापन दावों के लिए नहीं आते। किसी भी सर्जन का मानना ​​है कि जो विशिष्ट परिणाम या गारंटी का वादा करते हैं, क्योंकि कोई भी शल्य प्रक्रिया आपको कभी भी 100 प्रतिशत गारंटी नहीं देती है जो आप चाहते हैं। और किसी भी सर्जरी में सर्जन के नियंत्रण से परे जटिलताओं की एक छोटी संभावना है।
• किसी भी हैंडबुक या वेव्स को पढ़ें। सर्जरी से पहले आपको दिए गए किसी भी पूर्व ऑप्‍शन या कागजी कार्रवाई की सावधानीपूर्वक जांच करें।
• सुनिश्चित करें कि आप और आपके चिकित्सक की यथार्थवादी अपेक्षाएँ हैं। सर्जरी के बाद आपके पास 20/20 दृष्टि नहीं हो सकती है, लेकिन आपको किसी भी काम को करने से पहले अपने सर्जन के साथ अपनी दृष्टि में अपेक्षित सुधार को स्पष्ट करना चाहिए।

तल - रेखा

LASIK और PRK दोनों दृश्य सुधारात्मक सर्जरी के लिए अच्छे विकल्प हैं।

अपने डॉक्टर या नेत्र रोग विशेषज्ञ से बात करें कि आपकी आंखों की सेहत के साथ-साथ आपके समग्र स्वास्थ्य के आधार पर कौन सा विकल्प आपके लिए बेहतर हो सकता है।