पता लगाने और उपचार में प्रगति के लिए धन्यवाद, एक सकारात्मक एचआईवी निदान अब मौत की सजा नहीं है।
एचआईवी सफेद रक्त कोशिकाओं पर हमला करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, इसलिए शरीर कुछ संक्रमणों और कैंसर के विकास के लिए अधिक कमजोर है। स्टेज 3 एचआईवी, या एड्स, अनुपचारित एचआईवी का अंतिम चरण है।
आज के उपचारों के साथ, एड्स विकसित करना दुर्लभ है। और एड्स से संबंधित मौतों में 2004 में अपने चरम के बाद 51 प्रतिशत से अधिक की कमी आई है।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी नामक दवाओं का एक संयोजन एचआईवी का इलाज कर सकता है। यह वायरस को अधिक प्रबंधनीय बनाता है, जिससे एचआईवी वाले लोग अधिक समय तक स्वस्थ रहते हैं।
एचआईवी या एड्स का अभी भी कोई इलाज नहीं है, लेकिन वैज्ञानिक एक सुरक्षित और प्रभावी टीका विकसित करने के लिए काम कर रहे हैं।
तब तक, वहाँ PrEP, या पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस है। PrEP हर दिन एक गोली है जो उन लोगों को बचाने में मदद करता है जिन्हें एचआईवी नहीं है, लेकिन इससे अधिक जोखिम होने का खतरा है, जैसे कि एचआईवी पॉजिटिव साथी वाले लोग।
सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, जब लगातार लिया जाता है, तो प्रेप रेजिमेन किसी व्यक्ति को सेक्स से एचआईवी होने के जोखिम को 99 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
PrEP एक शक्तिशाली निवारक उपकरण है, जिसे उन सभी लोगों द्वारा खोजा जाना चाहिए, जिन्हें ऐसा लगता है कि उन्हें एचआईवी के अनुबंध का खतरा है।
2017 में दुनिया भर में लगभग 37 मिलियन लोग एचआईवी या एड्स के साथ रह रहे हैं, PrEP एक आश्चर्यजनक दवा की तरह लगता है। हालांकि, कलंक और ज्ञान की कमी के कारण - विशेष रूप से सिजेंडर, विषमलैंगिक समुदाय के बीच - जागरूकता की कमी एक बड़ी समस्या बनी हुई है।
सभी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि PrEP क्या है और यह कैसे काम करता है, और इसके बारे में खुलकर बात करने में सहज महसूस करने के लिए और अधिक लोगों को उनकी देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
मैंने PrEP के बारे में अधिक क्यों नहीं सुना?
संयुक्त राज्य अमेरिका में, एलजीबीटीक्यू समुदाय के अधिकांश लोगों ने शायद किसी बिंदु पर प्रीप के बारे में सुना है - चाहे वह किसी साथी, मित्र या स्वास्थ्य पेशेवर से हो।
PrEP, जिसे इसके ब्रांड नाम Truvada के नाम से भी जाना जाता है, को 2012 से खाद्य और औषधि प्रशासन द्वारा HIV की रोकथाम के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन इसने कई कारणों से LGBTQ समुदाय के बाहर ज्यादा बात नहीं की।
Truvada ने LGBTQ समुदाय के लिए विपणन शुरू किया, क्योंकि एचआईवी और एड्स की दरें ऐतिहासिक रूप से इस समूह में 1980 के दशक की शुरुआत में वायरस की खोज के बाद से बहुत अधिक हैं।
एचआईवी कुछ शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से प्रेषित होता है: रक्त, वीर्य, पूर्व-वीर्ययुक्त तरल पदार्थ, योनि तरल पदार्थ, गुदा तरल पदार्थ और स्तन का दूध।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, एचआईवी मुख्य रूप से अवरोध विधियों और साझा सुइयों के बिना गुदा या योनि सेक्स के माध्यम से प्रेषित होता है। जो पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं वे सबसे गंभीर रूप से प्रभावित आबादी हैं और उन्हें अधिक जोखिम माना जाता है। प्रैप को रोजाना लेने से बिना कंडोम के गुदा मैथुन के दौरान वायरस के संचरण को रोकने में मदद मिल सकती है।
हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सीधे, cisgender लोग जोखिम में नहीं हैं। वास्तव में, हाल ही में सीडीसी की एक रिपोर्ट के अनुसार, लगभग 8,000 विषमलैंगिक लोगों को संयुक्त राज्य अमेरिका में एक एचआईवी निदान प्राप्त हुआ, जो लगभग 20 प्रतिशत नए एचआईवी निदान करता है।
सीडीसी का अनुमान है कि 200 में से 1 विषमलैंगिक वयस्कों को पीआरईपी का उपयोग करने के विकल्प के बारे में परामर्श दिया जाना चाहिए। संभावना है, बहुत कम लोग शिक्षित हो रहे हैं।
लेकिन यहां तक कि एलजीबीटीक्यू समुदाय के सदस्य जो पीआरईपी का उपयोग कर रहे हैं, वे समुदाय के भीतर और बाहर से, बैकलैश और "स्लट-शेमिंग" के लक्ष्य हैं। PrEP लेने का कलंक और शर्म, साथ ही साथ दवा का नैतिककरण, बाधा बढ़ गई।
दवा की सुरक्षा और दुष्प्रभावों के बारे में गलत जानकारी संभावित प्रॉप उपयोगकर्ताओं को भी रोक सकती है।
PrEP को सुरक्षित दिखाया गया है। हालांकि यह कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि मतली या उल्टी, ये हल्के होते हैं और समय के साथ चले जाते हैं।
यह सभी के लिए महत्वपूर्ण है कि यौन अभिविन्यास या जीवन शैली की परवाह किए बिना, यह समझने के लिए कि दवा क्या है और यह कैसे काम करता है, ताकि जो लोग इसे लेने से लाभ उठाते हैं, वे इसे एक्सेस कर सकें। एचआईवी की रोकथाम के लिए दवा का व्यापक ज्ञान और जागरूकता महत्वपूर्ण है।
PrEP क्या है और यह कैसे काम करता है?
प्रीप की गोली (प्रतिदिन ली जाने वाली) में दो एचआईवी दवाएं शामिल हैं: टेनोफोविर और एमट्रिसिटाबाइन। ये शरीर के एंटीरेट्रोवाइरल (ARV) को अलग-अलग सिस्टम में रखकर काम करते हैं।
जब शरीर को एचआईवी के संपर्क में लाया जाता है, तो ये एआरवी गियर में किक करते हैं और वायरस को सिस्टम में कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकते हैं। वायरस कोशिकाओं में प्रवेश करने और दोहराने में सक्षम होने के बिना, PrEP उपयोगकर्ता एचआईवी-नकारात्मक रहता है।
यदि आप जोखिम कारक जानते हैं, तो एचआईवी को रोकने के लिए पीआरईपी एक प्रभावी तरीका है। जन्म नियंत्रण की गोलियों की तरह, PrEP को दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह प्रभावी हो। यदि उपयोगकर्ता किसी दैनिक खुराक को याद नहीं करता है, तो एचआईवी प्रतिरोध गायब हो जाता है, लेकिन उपयोगकर्ताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करनी चाहिए कि वे इसे हर दिन ले रहे हैं। जब उपयोगकर्ता एक सप्ताह में सात से कम खुराक लेते हैं तो सुरक्षा कम हो जाती है।
जब सीडीईपी को लगातार लिया जाता है, तो यह सीडीसी के अनुसार, यौन संक्रमण के माध्यम से एचआईवी के संक्रमण के जोखिम को 99 प्रतिशत और ड्रग इंजेक्शन के माध्यम से 74 प्रतिशत तक कम कर सकता है।
सेक्स के माध्यम से एचआईवी अनुबंधित करने का जोखिम उन उपयोगकर्ताओं के लिए भी कम हो सकता है जो प्रैड को कंडोम और अन्य सुरक्षा विधियों के साथ जोड़ते हैं।
क्या मुझे PrEP आज़माना चाहिए?
निर्भर करता है। उन लोगों के लिए पीआरईपी की सिफारिश की जाती है जो एचआईवी संक्रमण के जोखिम कारकों को जानते हैं। कुछ ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- एचआईवी पॉजिटिव पार्टनर होना
- लिंग के साथ एक व्यक्ति होना जो बिना कंडोम के गुदा मैथुन करता है
- इंजेक्टेबल दवाओं का उपयोग करना
यदि आप विषमलैंगिक हैं और आप उन लोगों के साथ सेक्स के दौरान नियमित रूप से कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं, जिनकी एचआईवी स्थिति अज्ञात है, तो सीडीसी प्रीप लेने की सलाह देता है।
आप यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से भी बात कर सकते हैं कि क्या आपको PrEP लेना चाहिए। इस बीच, सीडीसी के जोखिम मूल्यांकन और कटौती उपकरण को अधिक जानने के लिए प्रयास करें।
जब कोई अवांछनीय है तो इसका क्या मतलब है?
प्रैप के बारे में सीखते समय, शब्द "undetectable" सामने आएगा। जबकि LGBTQ लोग इस शब्द से परिचित हो सकते हैं, समुदाय के बाहर के लोगों को इसका मतलब नहीं पता होगा।
"अंडरटेक्टेबल" एक undetectable वायरल लोड, या रक्त में वायरस की मात्रा को संदर्भित करता है। एक रक्त परीक्षण इसे माप सकता है। अंडरटेक्टेबल का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति के रक्त में कोई वायरस नहीं है या वे एचआईवी से ठीक नहीं हुए हैं। बल्कि, इसका मतलब है कि वायरस का स्तर बहुत कम है (वायरस की 40 प्रतियां प्रति एमएल)।
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी अच्छी तरह से काम कर रही है, आमतौर पर 6 महीने के लगातार उपचार के बाद वायरस अपरिहार्य हो जाता है।
जो लोग एक undetectable वायरल लोड है प्रभावी रूप से एचआईवी संक्रमित करने का कोई जोखिम नहीं है। हालांकि, वायरल लोड जल्दी से बदल सकता है, इसलिए अवांछनीय वायरल लोड वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि हर 2 से 4 महीने में एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा इसकी निगरानी की जाए।
अध्ययन में पाया गया है कि वायरल लोड में "ब्लिप्स" हो सकता है। ये वायरल लोड में स्पाइक्स होते हैं जो कि अवांछनीय वायरल लोड वाले लोगों में भी हो सकते हैं। एक ब्लिप के बाद, वायरल लोड आमतौर पर अनिश्चित स्तर पर वापस चला जाता है जब तक कि दवा लगातार ली जाती है।
यदि किसी व्यक्ति को बार-बार ब्लिप होता है, तो यह असंगत दवा के उपयोग के कारण हो सकता है, या यह संकेत हो सकता है कि कुछ गलत है।
जब प्रतिरक्षा प्रणाली तनाव में होती है, जैसे कि फ्लू में संकुचन हो सकता है। क्योंकि ब्लिप्स एचआईवी के संचरण के जोखिम को बढ़ाता है, इस समय के दौरान या जब तक स्थिति स्पष्ट नहीं होती है तब तक अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होती है।
अवांछनीय वायरल लोड वाले लोग सतर्क रहें और सुनिश्चित करें कि वे अपने ड्रग रेजिमेंट का पालन करें।
यदि आपका साथी अवांछनीय है, तो आपको PrEP की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन आपको अभी भी कंडोम का उपयोग करना चाहिए और अपनी स्थिति की जांच करनी चाहिए। यदि आप अपने साथी की स्थिति के बारे में चिंता करते हैं, तो PrEP के बारे में डॉक्टर से बात करना मददगार हो सकता है।
मैं कैसे प्राप्त करूं?
आपको काउंटर पर PrEP नहीं मिल सकता है; आपको डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की ज़रूरत है।
एक बार जब एक डॉक्टर PrEP को निर्धारित करता है और आप इसे लेना शुरू कर देते हैं, तो आपको अपने एचआईवी स्थिति और वायरल लोड की जांच करने के लिए हर 3 महीने में एक डॉक्टर से जांच करनी होगी। यह कुछ लोगों के लिए दवा का उपयोग करने के लिए मुश्किल बना सकता है, लेकिन बाद में प्रैप आहार का एक अनिवार्य हिस्सा है।
हालांकि, एचआईवी और यहां तक कि सेक्स के बारे में कलंक प्रॉप डंटिंग के बारे में एक डॉक्टर से बात कर सकते हैं - और सिर्फ इसलिए कि एक डॉक्टर यह लिख सकता है कि इसका मतलब यह नहीं है कि वे एलजीबीटीक्यू के अनुकूल हैं, जो इस समुदाय के लोगों में बाधा बन सकते हैं।
यदि आप पहले से जानते हैं और विश्वास करने में मदद करते हैं, तो एक डॉक्टर से बात करें, यदि आप विषय को लाने से घबरा रहे हैं। यदि आप LGBTQ रोगियों के साथ अधिक अनुभव वाले अन्य चिकित्सक को देखना चाहते हैं, तो आप उनसे एक रेफरल के लिए भी पूछ सकते हैं।
एक बार डॉक्टर के पास, स्पष्ट और आगामी होना सुनिश्चित करें। प्रश्न पूछने से डरें नहीं। अपने डॉक्टर को बताएं कि आप PrEP में रुचि रखते हैं, और कहते हैं कि आप इसके उपयोग पर चर्चा करना चाहते हैं। किसी भी व्यवहार या गतिविधियों का उल्लेख करना सुनिश्चित करें जो एचआईवी के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि कंडोम के बिना सेक्स या सुइयों को साझा करना। याद रखें, यह एक गोपनीय बातचीत है।
अगर आपको ऐसा लगता है कि आपका डॉक्टर PrEP के बारे में नहीं जानता है या इसे नहीं लिखेगा, तो नियोजित पितृत्व और कई अन्य सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र, PrEP के बारे में अप-टू-डेट, सटीक, गैर-विवादास्पद जानकारी प्रदान कर सकते हैं और यदि आप अर्हता प्राप्त करने में मदद करते हैं ।
मेडिकिड सहित अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाएं, पीआरईपी को कवर करती हैं, लेकिन कई अनिगमित अमेरिकियों के लिए, पीआरईपी आउट-ऑफ-पॉकेट के लिए भुगतान करना बहुत महंगा हो सकता है। सहायता के बारे में अधिक जानकारी के लिए, यहां क्लिक करें।
पता नहीं कहाँ से शुरू करें? समलैंगिक और लेस्बियन मेडिकल एसोसिएशन के प्रदाता निर्देशिका का प्रयास करें, जो उन डॉक्टरों को सूचीबद्ध करता है जो प्रीप के बारे में जानकार हैं, या एलजीबीटीक्यू-अनुकूल प्रदाता गाइड का उपयोग करते हैं।
दूर करना
ज्ञान ही शक्ति है। शिक्षित होने के साथ-साथ PrEP के बारे में खुलकर बात करने से एक सुरक्षित, प्रभावी दवा को सामान्य बनाने में मदद मिल सकती है जो एक बहुत बड़ा सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
LGBTQ समुदाय के भीतर और Cisgender विषमलैंगिकों के बीच, PrEP के आसपास के कलंक को दूर करते हुए, केवल तेजी से ज्ञात जोखिम कारकों वाले लोगों को दवा प्राप्त करने में मदद करता है।
एचआईवी सभी प्रकार के लोगों को प्रभावित करता है। अपने जोखिम कारकों के बारे में अपने साथियों, दोस्तों और डॉक्टर से बात करने में सक्षम होने के नाते और पीआरईपी आपको और पूरे समुदाय के लिए मदद कर सकता है।
रोजा एस्केन्डोन न्यूयॉर्क स्थित लेखक और कॉमेडियन हैं। वह फोर्ब्स में एक योगदानकर्ता और टस्क और लाफस्पिन में एक पूर्व लेखक हैं। जब वह चाय के विशाल कप के साथ कंप्यूटर के पीछे नहीं होता है, तो वह एक स्टैंड-अप कॉमेडियन या स्केच मंडली अनंत स्केच के भाग के रूप में मंच पर होता है। उसकी वेबसाइट पर जाएँ।
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