एचआईवी एन्सेफैलोपैथी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी क्या है?

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी एचआईवी की एक गंभीर जटिलता है। एचआईवी कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल हैं। जब वायरस मस्तिष्क में पहुंचता है, तो विभिन्न प्रकार की मानसिक और बौद्धिक समस्याएं हो सकती हैं।

जब एचआईवी संक्रमण मस्तिष्क को प्रफुल्लित करता है, तो इसे एचआईवी इन्सेफैलोपैथी कहा जाता है। इसके लिए अन्य नाम HIV से जुड़े डिमेंशिया और एड्स डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स हैं। यह स्थिति मोटर कार्यों और संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रभावित कर सकती है और मनोभ्रंश का कारण बन सकती है।

भले ही वायरस संक्रमण के तुरंत बाद मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, एचआईवी एन्सेफैलोपैथी उन्नत एचआईवी में होता है, जिससे यह एक एड्स-परिभाषित बीमारी बन जाती है।

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी जैसे उपचार के साथ धीमा या प्रबंधित किया जा सकता है।

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी लक्षण

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी संज्ञानात्मक कार्य, मनोदशा और व्यक्तित्व से संबंधित लक्षणों का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, आप देख सकते हैं कि दिन का विवरण याद रखना कठिन हो रहा है। या आपने हमेशा अपनी पसंदीदा गतिविधियों में रुचि खो दी है।

यह शारीरिक आंदोलन के साथ समस्याओं का कारण भी बनता है। उदाहरण के लिए, अपने जूते बांधने या अपनी शर्ट को बटन करने जैसे सरल कार्य करने में अधिक समय लग सकता है। या आप जितनी जल्दी चलते थे उतनी जल्दी नहीं चल पाते और आप अधिक बार ठोकर खाते हैं।

संक्रमण फैलते ही ये समस्याएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं और उत्तरोत्तर बदतर होती जाती हैं। लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• भूलने की बीमारी, फोकस और एकाग्रता में परेशानी
• बातचीत के बाद कठिनाई
• उदासीनता, सामाजिक वापसी
• डिप्रेशन
• संज्ञानात्मक हानि, भ्रम
• समन्वय की कमी, बढ़ती कमजोरी
• स्पष्ट रूप से बोलने में परेशानी
• चलने में कठिनाई, कंपकंपी
• काम करने में असमर्थता या खुद की देखभाल
• मनोविकृति

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी का कारण बनता है

संक्रमण के अनुबंध के कुछ महीनों बाद, एचआईवी मस्तिष्क तक अपना रास्ता बना सकता है। वायरस संक्रमित मोनोसाइट, रक्त लिम्फोसाइटों या एंडोथेलियल कोशिकाओं के माध्यम से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है।

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में होती है, हालांकि। वास्तव में, यह एचआईवी वाले लोगों में दुर्लभ है जो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर हैं। आपके CD4 की संख्या कम होने पर यह विकसित हो सकता है। सीडी 4 टी-कोशिकाएं एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती हैं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं।

एचआईवी इन्सेफैलोपैथी में, मस्तिष्क में सूजन हो जाती है। यह मस्तिष्क की मात्रा और मस्तिष्क संरचना दोनों को प्रभावित करता है, जिससे स्मृति और संज्ञानात्मक समस्याएं होती हैं और अंततः मनोभ्रंश होता है। जितना अधिक संक्रमण मस्तिष्क के भीतर फैलता है, उतना ही खराब मनोभ्रंश हो जाता है।

मस्तिष्क में, वायरस उत्परिवर्तित कर सकता है, जिससे यह एचआईवी से अलग हो सकता है जो रक्त में घूम रहा है। यह विकास और संकलितकरण कुछ उपचारों को मस्तिष्क में कम प्रभावी बनाता है क्योंकि वे शरीर के अन्य भागों में हैं।

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी चरणों

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी हल्के लक्षणों से शुरू होती है जो धीरे-धीरे बिगड़ती है। ये एचआईवी एन्सेफैलोपैथी प्रगति के चरण हैं।

• स्टेज 0. आपका मानसिक और मोटर कार्य सामान्य हैं।
• स्टेज 0.5, सबक्लाइनिकल। आपके पास कुछ मामूली लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि धीमी गति से ऑक्यूलर मूवमेंट या धीमी गति से बांह और पैर की गति। आपकी पकड़ और ताकत सामान्य बनी हुई है, और आप अभी भी अपनी दैनिक गतिविधियों के बारे में जान सकते हैं।
• स्टेज 1, हल्के। बौद्धिक, कार्यात्मक या मोटर हानि के निश्चित संकेत हैं। इसकी पुष्टि न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण से की जा सकती है। आप बिना रुके चलना जारी रखते हैं और अपने दैनिक जीवन के सबसे अधिक मांग वाले सभी पहलुओं का प्रदर्शन करने में सक्षम हैं।
• स्टेज 2, मध्यम। आप अभी भी अपनी बुनियादी जरूरतों का ख्याल रख सकते हैं, लेकिन आपकी सोच धीमी है। अब आप दैनिक गतिविधियों को अधिक चुनौतीपूर्ण या अधिक काम नहीं कर सकते हैं। आप आसपास पहुँच सकते हैं, लेकिन आपको एक साधारण सहायक उपकरण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि बेंत।
• स्टेज 3, गंभीर। आपकी बौद्धिक क्षमता बहुत प्रभावित होती है। अब आप अपने व्यक्तिगत जीवन या समाचारों में घटनाओं का अनुसरण नहीं कर सकते। आपको बातचीत बनाए रखने में कठिनाई होती है। आपको अपनी भुजाओं से परेशानी हो रही है, और आपको घूमने के लिए वॉकर या अन्य प्रकार के समर्थन की आवश्यकता है।
• स्टेज 4, एंड स्टेज। आपकी बौद्धिक और सामाजिक समझ और आउटपुट सबसे बुनियादी स्तर पर हैं। आप ज्यादा बात नहीं करते हैं, अगर बिल्कुल भी नहीं। आपके अंगों में से कुछ या सभी लकवाग्रस्त हो सकते हैं और आपको मूत्र और मल असंयम होता है। आप अनजान या अनुत्तरदायी स्थिति में हो सकते हैं।

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी निदान

यह अनुमान लगाया गया है कि एचआईवी से संबंधित तंत्रिका संबंधी विकारों की व्यापकता 50 प्रतिशत से अधिक हो सकती है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में। संज्ञानात्मक हानि दवाइयों को निर्देशित करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती है। एचआईवी के प्रगति की निगरानी करना और नए लक्षण होने पर निदान की तलाश करना बहुत महत्वपूर्ण है।

संज्ञानात्मक हानि एचआईवी एन्सेफैलोपैथी के अलावा कुछ और के कारण हो सकती है। आपका डॉक्टर समान लक्षणों के साथ स्थितियों का शासन करना चाहेगा, जैसे:

• अन्य संक्रमण
• अन्य प्रकार की एन्सेफैलोपैथी
• मस्तिष्क संबंधी विकार
• मानसिक विकार

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी परीक्षण

एचआईवी इन्सेफैलोपैथी के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। एक डॉक्टर आपके संपूर्ण चिकित्सा इतिहास को लेने और एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करने से शुरू होगा।

इसमें बुनियादी शारीरिक क्षमताओं और आंदोलनों का आकलन करना शामिल होगा। आपके विशिष्ट लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के आधार पर, डॉक्टर इनमें से कई रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं:

• सीडी 4 गिनती और वायरल लोड
• जिगर का कार्य
• रक्त ग्लूकोज
• विटामिन बी 12 का स्तर
• थायराइड हार्मोन
• कुल प्रोटीन का स्तर
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़
• उपदंश
• साइटोमेगालोवायरस (CMV)

अन्य नैदानिक ​​परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• संज्ञानात्मक कार्य, मनोदशा और व्यवहार का मूल्यांकन करने के लिए मानसिक स्थिति और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि का विश्लेषण करने के लिए
• मस्तिष्क शोष, न्यूरोलॉजिकल विकारों या सेरेब्रोवास्कुलर रोग के संकेतों को देखने के लिए मस्तिष्क का सीटी स्कैन या एमआरआई

मस्तिष्कमेरु द्रव अध्ययन (स्पाइनल टैप या काठ का पंचर) के लिए जाँच करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• लिम्फोसाइटिक प्लेओसाइटोसिस
• क्रिप्टोकरंसी एंटीजन
• रक्तस्राव या मस्तिष्क रक्तस्राव
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अन्य संक्रमण

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी उपचार

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे कुछ लोगों में धीमा या प्रबंधित किया जा सकता है। उपचार उम्र, चिकित्सा इतिहास और समग्र स्वास्थ्य के अनुसार आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप होगा। एड्स कितनी दूर आगे बढ़ चुका है और किसी अन्य जटिलता पर भी विचार किया जाना चाहिए।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एंटीरेट्रोवाइरल उपचार। एंटीरेट्रोवाइरल वायरल दवाएं मनोभ्रंश के लक्षणों में सुधार कर सकती हैं। वे आपके शरीर में वायरस की मात्रा को भी कम कर सकते हैं, जिससे रोग की प्रगति धीमी हो सकती है। अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) इन दवाओं में से कम से कम तीन का संयोजन है।
• एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स या उत्तेजक। इन दवाओं में से एक या अधिक का उपयोग अवसाद, मनोविकृति और सुस्ती जैसे विशिष्ट लक्षणों की सहायता के लिए किया जा सकता है।

ड्रग या शराब का दुरुपयोग मनोभ्रंश को बदतर बना सकता है। जरूरत पड़ने पर मादक द्रव्यों के सेवन की सलाह भी दी जा सकती है।

एचआईवी डिमेंशिया के लिए घरेलू देखभाल

यदि आपको एचआईवी मनोभ्रंश का निदान किया गया है, तो कुछ निश्चित जीवनशैली रणनीतियाँ आपको आगे बढ़ने में मदद कर सकती हैं। इनमें से कुछ हैं:

• दैनिक कार्यों को याद रखना आसान बनाने के लिए एक दिनचर्या बनाएं।
• अपनी दवाओं को व्यवस्थित करें ताकि उन्हें लेने के लिए याद रखना आसान हो और यह देख सकें कि आपने पहले ही दिन की खुराक ले ली है।
• बातें लिखो। नोट्स और सूचियां आपको व्यवस्थित रहने और विवरण याद रखने में मदद कर सकती हैं।
• अपने घर को व्यवस्थित करें ताकि घूमने और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली चीजों को प्राप्त करना आसान हो।
• प्रत्येक दिन अपना सर्वश्रेष्ठ महसूस करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें और अच्छी तरह से खाएं।
• सामाजिकता। सक्रिय रहें और दोस्तों और परिवार के साथ शामिल रहें और उन चीजों में भाग लें जो आप आनंद लेते हैं।
• ध्यान, गहरी साँस लेने या मालिश जैसी विश्राम तकनीकों का प्रयास करें।
• यदि आप किसी के साथ रहते हैं, तो उनसे इस बारे में बात करें कि एचआईवी एन्सेफैलोपैथी आपको कैसे प्रभावित कर रही है और उन्हें बताएं कि वे कैसे मदद कर सकते हैं।

यहां तक ​​कि अगर आपको अभी अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता नहीं है, तो देखभाल की व्यवस्था करने के लिए यह एक अच्छा समय है, बाद में आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

• कुशल स्वास्थ्य सेवा या व्यक्तिगत देखभाल सेवाएं
• हाउसकीपिंग और परिवहन सेवाएं
• बच्चे की देखभाल और पालतू जानवरों की देखभाल

आपका डॉक्टर आपको आपके क्षेत्र में संसाधनों के लिए मार्गदर्शन कर सकता है।

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम

एक बार जब आप जानते हैं कि आपको एचआईवी है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का पालन करते हैं। एचआईवी एन्सेफैलोपैथी एड्स से जुड़ी हुई है, और एंटीरेट्रोवायरल एचआईवी को एड्स को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकते हैं।

आप अभी भी हल्के संज्ञानात्मक दोष विकसित कर सकते हैं जिसे एचआईवी-संबंधी न्यूरोकॉग्नेटिव डिसऑर्डर (एचएएनडी) के रूप में जाना जाता है, लेकिन यदि आप एचएएआरटी का उपयोग करते हैं तो आपको एचआईवी इन्सेफैलोपैथी विकसित करने की संभावना कम है।

यद्यपि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, एंटीरेट्रोवायरल दवाओं ने एचआईवी एन्सेफैलोपैथी को पहले की तुलना में बहुत कम आम बना दिया है।

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी दृष्टिकोण

एचआईवी इन्सेफैलोपैथी का कोई इलाज नहीं है। उपचार के बिना, एचआईवी से संबंधित मनोभ्रंश 3 से 6 महीने के भीतर घातक हो सकता है। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, मानसिक और शारीरिक समस्याएं धीरे-धीरे जीवन की गुणवत्ता को कम करती हैं। आखिरकार, आपको दिन-प्रतिदिन के जीवन को प्रबंधित करने के लिए अधिक सहायता की आवश्यकता होगी।

उपचार के साथ, आप रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और लक्षणों को लंबे समय तक प्रबंधित कर सकते हैं। HAART एड्स और एचआईवी से जुड़े लोगों के लिए जीवन प्रत्याशा को लम्बा खींच सकता है।

हर कोई अलग है। एचआईवी एन्सेफैलोपैथी अग्रिम कितनी जल्दी एड्स की जटिलताओं और आप कितनी अच्छी तरह से चिकित्सा का जवाब दे सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके व्यक्तिगत दृष्टिकोण के बारे में और अधिक समझने में आपकी मदद करने के लिए यह सब जानकारी की समीक्षा कर सकता है और आप यहाँ से क्या उम्मीद कर सकते हैं।

सहायता समूह और परामर्श

आपके पास एचआईवी एन्सेफैलोपैथी सीखने के लिए बहुत कुछ है, लेकिन आप अकेले नहीं हैं। एचआईवी और एड्स के साथ रहने वाले लोगों के लिए कई सहायता सेवाएं हैं, इसलिए अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए कुछ विचार दें। अपने चुने जाने से पहले एक काउंसलर या सहायता समूह की तलाश करें।

एक बार जब आप अपने लक्ष्यों को परिभाषित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करके शुरू करें। डॉक्टरों के कार्यालय, अस्पताल और क्लीनिक कभी-कभी क्षेत्र में विशिष्ट सेवाओं से संबद्ध होते हैं। यदि आप व्यक्तिगत या पारिवारिक परामर्श की तलाश में हैं, तो वे आपको मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या अन्य चिकित्सक के पास भेज सकते हैं।

स्थानीय सहायता समूह आदर्श हैं यदि आप उन लोगों के साथ आमने-सामने बातचीत करना पसंद करते हैं जो यह समझते हैं कि आप क्या कर रहे हैं। आप एचआईवी, एड्स, अवसाद या मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए समूहों की तलाश कर सकते हैं।

समूह के सदस्य भावनाओं को साझा कर सकते हैं, एक-दूसरे का सामना करने में मदद कर सकते हैं और दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों के प्रबंधन के लिए रणनीति बना सकते हैं। आराम की जरूरत में देखभाल करने वालों और प्रियजनों के लिए समूह भी हैं।

यदि आपको कोई समूह नहीं मिल रहा है, तो आप ऑनलाइन सहायता समूहों से लाभान्वित हो सकते हैं। ऑनलाइन समूह आपको यह पसंद करने की स्वतंत्रता देते हैं जब आप इसे पसंद करते हैं, और यदि आप चाहें, तो थोड़ा अधिक गुमनामी के साथ।

एक सहायता समूह में शामिल होने से पहले, उसके मिशन स्टेटमेंट, गोपनीयता नीतियों और अन्य मुद्दों पर गौर करने के लिए समय निकालें जो आपके लिए महत्वपूर्ण हैं। एक बैठक में भाग लेने पर आप इसे जारी रखने के लिए बाध्य नहीं करेंगे यदि यह एक अच्छा फिट नहीं है। तब तक देखते रहें जब तक आपको एक और अधिक संगत समूह न मिल जाए।

अपने समुदाय में संसाधनों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के कुछ तरीके इस प्रकार हैं:

• मादक द्रव्यों के सेवन और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन के व्यवहार स्वास्थ्य उपचार सेवाओं लोकेटर
• HIV.gov की देखभाल सेवाएं लोकेटर
• अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के मनोवैज्ञानिक लोकेटर
• राज्य एचआईवी / एड्स हॉटलाइन

मित्रों और परिवार तक पहुंचना न भूलें। अपने प्रियजनों से बात करना और सामाजिक संबंध बनाए रखना आपके दिमाग को सक्रिय रख सकता है और आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकता है।

दूर करना

एचआईवी एन्सेफैलोपैथी एचआईवी की एक गंभीर जटिलता है जो आमतौर पर तब विकसित होती है जब एचआईवी एड्स की ओर बढ़ता है। मस्तिष्क में सूजन संज्ञानात्मक समस्याओं, मोटर समस्याओं और अंततः मनोभ्रंश का कारण बनती है।

एचआईवी के शुरुआती चरणों से एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का पालन करने से एचआईवी एन्सेफैलोपैथी की ओर बढ़ने वाली बीमारी को रोकने में मदद मिल सकती है। यह इलाज योग्य नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों को कम कर सकता है और रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है।