हाइपरफोस्फेटेमिया

अवलोकन

आपके रक्त में उच्च स्तर के फॉस्फेट - या फास्फोरस - को हाइपरफोस्फेटेमिया के रूप में जाना जाता है। फॉस्फेट एक इलेक्ट्रोलाइट है, जो एक विद्युत आवेशित पदार्थ है जिसमें खनिज फास्फोरस होता है।

आपके शरीर को अपनी हड्डियों और दांतों को मजबूत करने, ऊर्जा का उत्पादन करने और कोशिका झिल्ली के निर्माण के लिए कुछ फॉस्फेट की आवश्यकता होती है। फिर भी सामान्य से अधिक मात्रा में, फॉस्फेट हड्डी और मांसपेशियों की समस्याओं का कारण बन सकता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

एक उच्च फॉस्फेट स्तर अक्सर गुर्दे की क्षति का संकेत है। यह क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) वाले लोगों में अधिक आम है, विशेष रूप से अंत-किडनी रोग वाले लोगों में।

क्या लक्षण हैं?

उच्च फॉस्फेट के स्तर वाले अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। क्रोनिक किडनी रोग वाले कुछ लोगों में, उच्च फॉस्फेट का स्तर रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करने का कारण बनता है।

कम कैल्शियम के लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों में ऐंठन या ऐंठन
• स्तब्ध हो जाना और मुंह के आसपास झुनझुनी
• हड्डी और जोड़ों का दर्द
• कमजोर हड्डियां
• जल्दबाज
• त्वचा में खुजली

इसका क्या कारण होता है?

ज्यादातर लोग लाल मांस, डेयरी, चिकन, मछली, और गढ़वाले अनाज जैसे खाद्य पदार्थों से रोजाना लगभग 800 से 1,200 मिलीग्राम फॉस्फोरस प्राप्त करते हैं। शरीर में, फॉस्फेट हड्डियों और दांतों में, कोशिकाओं के अंदर और रक्त में बहुत कम मात्रा में पाया जाता है।

आपके गुर्दे आपके शरीर से अतिरिक्त फॉस्फेट को हटाने में मदद करते हैं ताकि स्तरों में संतुलन बना रहे। जब आपकी किडनी खराब हो जाती है, तो आपका शरीर आपके रक्त से फॉस्फेट को जल्दी से नहीं निकाल पाता है। इससे फॉस्फेट के लंबे समय तक ऊंचे स्तर हो सकते हैं।

यदि आप कोलोनोस्कोपी की तैयारी के रूप में फास्फोरस युक्त रेचक प्राप्त करते हैं तो आपका रक्त फॉस्फेट स्तर भी अचानक बढ़ सकता है।

हाइपरफॉस्फेटिमिया के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

• कम पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर
• कोशिकाओं को नुकसान
• उच्च विटामिन डी का स्तर
• मधुमेह केटोएसिडोसिस - मधुमेह के साथ लोगों के रक्त में केटोन्स नामक एसिड का उच्च स्तर
• चोटें - उन लोगों सहित जिनमें मांसपेशियों की क्षति होती है
• गंभीर शरीर चौड़ा संक्रमण

इसकी जटिलताओं और संबंधित स्थिति क्या हैं?

कैल्शियम फॉस्फेट के साथ संयोजित होता है, जिससे रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होता है (हाइपोकैल्सीमिया)। रक्त में कम कैल्शियम आपके जोखिम को बढ़ाता है:

• उच्च पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर (माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म)
• बरामदगी
• हड्डी की बीमारी जिसे रीनल ओस्टोडिस्ट्रोफी कहा जाता है

इन जटिलताओं के कारण, गुर्दे की गंभीर बीमारी वाले लोग जिनके रक्त में उच्च फॉस्फेट का स्तर होता है, उनके मरने का खतरा बढ़ जाता है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है कि आपके पास उच्च फॉस्फेट का स्तर है या नहीं।

यदि आपके गुर्दे क्षतिग्रस्त हैं, तो आप तीन तरीकों से उच्च रक्त फॉस्फेट का स्तर कम कर सकते हैं:

• अपने आहार में फॉस्फेट की मात्रा कम करें
• डायलिसिस के साथ अतिरिक्त फॉस्फेट निकालें
• फॉस्फेट की मात्रा को कम करने से आपकी आंतें दवा का उपयोग कर अवशोषित करती हैं

सबसे पहले, फॉस्फोरस में उच्च खाद्य पदार्थों को सीमित करें, जैसे:

• दूध
• लाल मांस
• कोला
• पैक किए गए मीट
• जमा हुआ भोजन
• स्नैक उत्पाद
• संसाधित चीज़
• additives और संरक्षक
• ब्रेड

फॉस्फोरस के साथ प्रोटीन को संतुलित करने वाले स्वस्थ खाद्य पदार्थों के आहार को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। इनमें मुर्गी और अन्य प्रकार के मुर्गे, मछली, नट, सेम और अंडे शामिल हैं।

समस्या को ठीक करने के लिए अकेले आहार ने शायद आपके फॉस्फेट के स्तर को कम नहीं किया है। आपको डायलिसिस की भी आवश्यकता हो सकती है। यह उपचार आपकी क्षतिग्रस्त किडनी के लिए होता है। यह आपके रक्त से अपशिष्ट, नमक, अतिरिक्त पानी और फॉस्फेट जैसे रसायनों को निकालता है।

आहार और डायलिसिस के अलावा, आपको संभवतः अपने शरीर से अतिरिक्त फॉस्फेट को हटाने में मदद करने के लिए दवा की आवश्यकता होगी। कुछ दवाएं आपकी आंतों की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं जो आपकी आंतें आपके द्वारा खाए गए खाद्य पदार्थों से अवशोषित होती हैं। इसमे शामिल है:

• कैल्शियम आधारित फॉस्फेट बाइंडर्स (कैल्शियम एसीटेट और कैल्शियम कार्बोनेट)
• लैंथानुम (फ़ोस्रेनोल)
• सेवेलमर हाइड्रोक्लोराइड (रेनागेल) और सीवेलमर कार्बोनेट (रेनेवेला)

क्या इसे रोका जा सकता है?

हाइपरफोस्फेटेमिया अक्सर क्रोनिक किडनी रोग की जटिलता है। आपके जोखिम को कम करने का एक तरीका गुर्दे की क्षति को धीमा करना है। अपने गुर्दे की बीमारी के कारण का इलाज करके अपने गुर्दे की रक्षा करें।

• उच्च रक्तचाप आपके गुर्दे में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को कमजोर कर सकता है। ब्लड प्रेशर की दवाइयाँ लेना जैसे एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर्स या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स आपके रक्तचाप को कम कर सकते हैं और आपके गुर्दे की रक्षा कर सकते हैं।
• आपके शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ आपके क्षतिग्रस्त गुर्दे को प्रभावित कर सकते हैं। पानी की गोली (मूत्रवर्धक) लेने से आपके शरीर में सही द्रव संतुलन को बहाल करने में मदद मिल सकती है।

आउटलुक

आपके रक्त में उच्च फॉस्फेट का स्तर गंभीर चिकित्सा समस्याओं और अन्य जटिलताओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। जल्द से जल्द आहार परिवर्तन और दवा के साथ हाइपरफॉस्फेटिया का इलाज इन जटिलताओं को रोक सकता है। इलाज करवाने से पुरानी किडनी की बीमारी से जुड़ी हड्डियों की समस्याएं भी धीमी हो सकती हैं।