मेंटल सेल लिंफोमा के लिए केमो के बाद क्या है? आपके डॉक्टर के लिए प्रश्न

मेंटल सेल लिंफोमा का आमतौर पर इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपके पास मेंटल लिम्फोमा (एमसीएल) है जो जल्दी से बढ़ रहा है या लक्षण पैदा कर रहा है, तो आपका डॉक्टर संभवतः इसका इलाज करने के लिए कीमोथेरेपी दवाओं को लिखेगा। वे अन्य दवाओं को भी लिख सकते हैं, जैसे कि रीटक्सिमैब (रिटक्सान), बोर्टेज़ोमिब (वेलकेड), या कीमोथेरेपी के संयोजन के साथ एंटीबॉडी उपचार जिसे कीमोइम्यूनोथेरेपी के रूप में जाना जाता है। कुछ मामलों में, वे विकिरण चिकित्सा की भी सिफारिश कर सकते हैं।

कीमोथेरेपी के साथ प्रारंभिक उपचार के बाद, एमसीएल आमतौर पर छूट में चला जाता है। ऐसा तब होता है जब कैंसर सिकुड़ गया है और अब नहीं बढ़ रहा है। कुछ वर्षों के भीतर, कैंसर आमतौर पर फिर से बढ़ने लगता है। इसे रिलैप्स के रूप में जाना जाता है।

यदि आप कीमोथेरेपी के बाद छूट प्राप्त करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण, रखरखाव चिकित्सा, या दोनों आपको लंबे समय तक छूट में रखने में मदद कर सकता है। उनकी अनुशंसित योजना आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी, साथ ही साथ कैंसर के व्यवहार पर भी।

कीमोथेरेपी के बाद अपनी अनुशंसित उपचार योजना के बारे में जानने के लिए, यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं जो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

क्या मैं स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छा उम्मीदवार हूं?

यदि आप युवा और फिट हैं, तो आपका डॉक्टर कीमोथेरेपी के बाद स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (SCT) की सिफारिश कर सकता है। यह प्रक्रिया कैंसर, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा द्वारा मारे गए अस्थि मज्जा की जगह लेती है।

जब आप सफल कीमोथेरेपी के माध्यम से चले गए तो SCT आपको अधिक समय तक पदच्युत रहने में मदद कर सकता है। लेकिन यह संभावित गंभीर दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• फेफड़ों की सूजन
• आपके जिगर में अवरुद्ध नसें
• ग्राफ्ट की विफलता, जो तब होती है जब प्रत्यारोपित कोशिकाएं उस तरह नहीं होतीं, जैसी उन्हें होनी चाहिए
• ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग, जो तब होता है जब आपका शरीर दाता स्टेम कोशिकाओं को अस्वीकार कर देता है

एक सफल प्रत्यारोपण को बढ़ावा देने के लिए निर्धारित दवाएं भी अंग क्षति सहित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

साइड इफेक्ट्स के जोखिम के कारण, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या अन्य बीमारियों वाले लोगों के लिए SCT की सिफारिश शायद ही कभी की जाती है। इन मामलों में, कम-गहन उपचार की सिफारिश की जाती है।

यह जानने के लिए कि क्या SCT आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है, अपने डॉक्टर से बात करें। वे इस प्रक्रिया के संभावित लाभों और जोखिमों को समझने में आपकी सहायता कर सकते हैं। वे आपको विभिन्न प्रकार के SCT के बीच चयन करने के लिए भी निर्देशित कर सकते हैं।

मुझे किस प्रकार के स्टेम सेल प्रत्यारोपण पर विचार करना चाहिए?

एससीटी के दो मुख्य प्रकार हैं: ऑटोलॉगस और एलोजेनिक।

यदि आप ऑटोलॉगस एससीटी से गुजरते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम कीमोथेरेपी से पहले आपके कुछ स्टेम सेल को हटा देगी और फ्रीज कर देगी। केमोथेरेपी समाप्त करने के बाद, वे आपके शरीर में स्टेम कोशिकाओं को वापस पिघला देंगे और प्रत्यारोपण करेंगे।

यदि आप एलोजेनिक एससीटी से गुजरते हैं, तो आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको दूसरे व्यक्ति से स्टेम सेल देगी। ज्यादातर मामलों में, सबसे अच्छा दाता एक भाई या अन्य करीबी रिश्तेदार है। लेकिन आप एक राष्ट्रीय प्रत्यारोपण रजिस्ट्री के माध्यम से एक उपयुक्त मैच खोजने में सक्षम हो सकते हैं।

प्रत्येक दृष्टिकोण के संभावित लाभ और जोखिम हैं। यदि आप एससीटी के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो अपने डॉक्टर से ऑटोलॉगस और एलोजेनिक प्रत्यारोपण के सापेक्ष पेशेवरों और विपक्षों के बारे में पूछें। यदि आप इनमें से किसी एक प्रक्रिया से गुजरना तय करते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें:

• प्रक्रिया के दौरान और बाद में मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
• मैं प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार कर सकता हूं?
• मैं जटिलताओं के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूं?

क्या मुझे रखरखाव चिकित्सा प्राप्त करनी चाहिए?

SCT के साथ या उसके बिना सफल कीमोथेरेपी के बाद, आपका डॉक्टर रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। यह उपचार आपको लंबे समय तक छूट में रहने में मदद कर सकता है।

अनुरक्षण चिकित्सा में आमतौर पर हर दो से तीन महीने में रीतुसीमाब के इंजेक्शन शामिल होते हैं। आपका डॉक्टर आपको ये इंजेक्शन दो साल तक प्राप्त करने की सलाह दे सकता है। कुछ मामलों में, वे उपचार की छोटी अवधि की सिफारिश कर सकते हैं।

अपने चिकित्सक से रखरखाव चिकित्सा के संभावित लाभों और जोखिमों के बारे में पूछें। वे आपको यह जानने में मदद कर सकते हैं कि यह आपके स्वास्थ्य और कल्याण को कैसे प्रभावित कर सकता है, जिसमें आपके जोखिम का जोखिम भी शामिल है।

मुझे अनुवर्ती नियुक्तियों को कितनी बार शेड्यूल करना चाहिए?

कीमोथेरेपी के बाद आप जो भी उपचार प्राप्त करते हैं, आपका डॉक्टर नियमित अनुवर्ती नियुक्तियों को प्रोत्साहित करेगा।

इन नियुक्तियों के दौरान, वे उपचार से रिलेसैप और साइड इफेक्ट के संकेतों की जांच करेंगे। वे आपकी स्थिति, जैसे रक्त परीक्षण और सीटी स्कैन की निगरानी में मदद करने के लिए नियमित परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार चेकअप और रूटीन टेस्ट कराने चाहिए।

यदि कैंसर वापस आता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, कुछ वर्षों के भीतर एमसीएल रीलेप्स हो जाता है। यदि आपके डॉक्टर को पता चलता है कि कैंसर वापस आ गया है या फिर से बढ़ना शुरू हो गया है, तो वे शायद अतिरिक्त उपचार की सलाह देंगे।

कुछ मामलों में, वे कीमोथेरेपी का एक और दौर लिख सकते हैं। या वे लक्षित उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे:

• लेनिलेजोमाईड (Revlimid)
• इब्रुटिनिब (इम्ब्रुविका)
• अकालेब्रुटिनिब (कालक्वेंस)

आपके डॉक्टर की अनुशंसित उपचार योजना इस पर निर्भर करेगी:

• आपकी आयु और समग्र स्वास्थ्य
• आपके द्वारा पूर्व में प्राप्त उपचार
• कैंसर कैसे व्यवहार कर रहा है

यदि आपकी स्थिति में गिरावट आती है, तो अपने उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

चेकअप, परीक्षण और उपचार की लागत कितनी होगी?

इसके आधार पर अनुवर्ती देखभाल और उपचारों की लागत अलग-अलग हो सकती है:

• आप कितनी बार अपने डॉक्टर से मिलने जाते हैं
• आपके द्वारा प्राप्त किए गए परीक्षणों और उपचारों के प्रकार और संख्या
• आपके पास स्वास्थ्य बीमा कवरेज है या नहीं

यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा कवरेज है, तो फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स लेने, रूटीन टेस्ट करवाने और उपचार से गुजरने के लिए आपको कितना खर्च आएगा, यह जानने के लिए अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें।

यदि आप अपने डॉक्टर की अनुशंसित उपचार योजना का खर्च नहीं उठा सकते हैं, तो उन्हें बताएं। कुछ मामलों में, वे आपके निर्धारित उपचार में बदलाव कर सकते हैं। वे छूट या सब्सिडी कार्यक्रमों के बारे में जान सकते हैं जो उपचार की लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं। या वे आपको मुफ्त में प्रायोगिक उपचार प्राप्त करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण में नामांकन के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं।

टेकअवे

कीमोथेरेपी के साथ प्रारंभिक उपचार के बाद, एमसीएल आमतौर पर छूट में चला जाता है लेकिन अंततः वापस आ जाता है। इसलिए अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है। वे आपको यह जानने में मदद कर सकते हैं कि अधिक समय तक विमुद्रीकरण में कैसे रहें और यदि कैंसर फिर से बढ़ने लगे तो क्या करें।