एक नजर में
- AARP दृष्टि, दंत चिकित्सा और निवारक देखभाल जैसे लाभों के साथ चिकित्सा लाभ योजना प्रदान करता है।
- हालांकि AARP हर राज्य में योजनाएं प्रदान करता है, लेकिन आपको यह जांचने की आवश्यकता होगी कि आपके क्षेत्र में कौन से उपलब्ध हैं।
- AARP और UnitedHealthcare पारंपरिक स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) और पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) विकल्प प्रदान करते हैं, साथ ही निजी शुल्क-सेवा (PFFS) और विशेष आवश्यकताएं (SNPs) भी प्रदान करते हैं।
- AARP ने लगभग 38 मिलियन सदस्यों की सेवा की है और इन मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को प्रदान करने के लिए UnitedHealthcare के साथ भागीदारी की है।
अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ रिटायर्ड लोग (AARP) एक वकालत समूह है जो अपने सदस्यों को विशेष लाभ प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, मेडिसिन एडवांटेज (पार्ट सी) की पेशकश करने के लिए यूनाइटेडहेल्थकेयर के साथ एएआरपी पार्टनर उन सदस्यों की योजना बनाते हैं जो मेडिकेयर में दाखिला लेने के पात्र हैं।
इस लेख में, हम इन योजनाओं को बेच दिए जाने पर क्या करेंगे, विभिन्न प्रकार की योजनाओं के साथ क्या लाभ आते हैं, और आपकी संभावित लागतें क्या हो सकती हैं।
AARP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
प्रत्येक योजना जो AARP प्रदान करती है वह विभिन्न लागतों और लाभों के साथ आती है। योजना में नामांकन से पहले लाभ सारांश और योजना दस्तावेजों की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें।
इसके बाद, हम AARP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के प्रत्येक प्रकार पर करीब से नज़र डालेंगे।
AARP HMO की योजना
AARP मेडिकेयर एडवांटेज, हेल्थ मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन (HMO) के कई प्लान पेश करता है।
HMO के साथ, आपको योजना के चिकित्सक निर्देशिका से प्राथमिक देखभाल चिकित्सक चुनना होगा। यह प्रदाता आपकी अधिकांश देखभाल के लिए बिंदु व्यक्ति होगा। यदि आपको कोई विशेषज्ञ देखना है, तो आपको आमतौर पर अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से एक रेफरल की आवश्यकता होगी।
अधिकांश AARP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में इस नियम के कुछ अपवाद हैं। यदि आपको महिलाओं के स्वास्थ्य सेवा के लिए फ्लू शॉट्स, टीके या निवारक की आवश्यकता है, तो आप उन्हें बिना रेफरल के विशेषज्ञ से प्राप्त कर सकते हैं।
AARP मेडिकेयर एडवांटेज HMO में, जब तक आपकी योजना स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से चिकित्सा देखभाल को कवर नहीं करती है:
- यह एक आपातकाल है
- मेडिकेयर को आपके द्वारा आवश्यक देखभाल को कवर करने के लिए योजना की आवश्यकता होती है, लेकिन कोई प्रदाता नहीं हैं जो आपके नेटवर्क में उस देखभाल की पेशकश करते हैं
- आपको डायलिसिस की आवश्यकता है और आप योजना के सेवा क्षेत्र के बाहर यात्रा कर रहे हैं
AARP HMO D-SNP योजना
AARP मेडिकेयर एडवांटेज कई स्थानों पर HMO दोहरी योग्य विशेष आवश्यकता योजना (D-SNPs) प्रदान करता है। इन योजनाओं को विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों के लिए पात्र हैं।
अधिकांश HMO D-SNPs का कोई प्रीमियम, डिडक्टिबल्स या कॉपेज़ नहीं है। वे कई महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करते हैं, जैसे:
- ओवर-द-काउंटर चिकित्सा आपूर्ति और अनुमोदित वेलनेस उत्पादों के लिए $ 350 त्रैमासिक क्रेडिट
- प्रति वर्ष स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए 60 एक-तरफ़ा यात्राएं
- एक व्यक्तिगत आपातकालीन उपकरण
- सक्रिय फिटनेस सदस्यता का नवीनीकरण करें
- प्रति वर्ष 20 कायरोप्रैक्टिक या एक्यूपंक्चर का दौरा
- आंखों की जांच और आंखों की जांच
- कान की मशीन
- नो-कॉस्ट या लो-कॉस्ट प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स
- नियमित या व्यापक दंत चिकित्सा देखभाल
- आभासी स्वास्थ्य दौरे (टेलीहेल्थ)
AARP पीपीओ योजना
AARP मेडिकेयर एडवांटेज अपने कई बाजारों में पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) योजना प्रदान करता है।
पीपीओ के साथ, आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में से चुनने की थोड़ी स्वतंत्रता है जो या तो योजना के पसंदीदा नेटवर्क में हैं या नेटवर्क के बाहर हैं।
हालांकि, ध्यान रखें कि यदि आप इन-नेटवर्क प्रदाता का उपयोग करते हैं, तो यह लागत बहुत कम है।
एक पीपीओ का एक और कारण यह है कि आमतौर पर आपको अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता से एक रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है यदि आपको किसी विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता होती है।
AARP PFFS की योजना है
AARP अपने कुछ सेवा क्षेत्रों में निजी शुल्क-सेवा (PFFS) योजना भी प्रदान करता है। PFFS योजनाएं सामान्य भाग C योजनाओं की तुलना में अलग ढंग से संचालित होती हैं।
आपका बीमाकर्ता प्रत्येक चिकित्सा सेवा के लिए भुगतान की गई राशि निर्धारित करता है - लेकिन यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निर्धारित शुल्क को स्वीकार नहीं करता है, तो उन्हें आपको इलाज नहीं करना होगा। इसका मतलब है कि आपके डॉक्टर के पास आपके लिए कुछ सेवाएँ प्रदान करने का विकल्प है, न कि अन्य।
मेडिकेयर एडवांटेज पीएफएफएस योजनाएं अभी भी मूल मेडिकेयर द्वारा कवर की गई देखभाल को कवर करती हैं। और क्योंकि वे भाग सी की योजनाएँ हैं, वे अतिरिक्त लाभ भी देते हैं, हालाँकि ये योजना से योजना में भिन्न होते हैं।
अधिकांश PFFS योजनाओं के साथ, आप किसी भी मेडिकेयर-स्वीकृत चिकित्सक को देख सकते हैं। आपको एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता चुनने या किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है।
ध्यान देने योग्य दो अंतिम बातें: PFFS योजनाएँ सभी क्षेत्रों में पेश नहीं की जाती हैं, और प्रीमियम कभी-कभी अन्य योजनाओं की तुलना में अधिक होती हैं।
AARP भाग D विकल्प
यूनाइटेडअरकेयरकेयर AARP के साथ 2021 में तीन अलग-अलग पार्ट डी प्लान विकल्प पेश करने के लिए काम करता है:
- AARP MedicareRx Walgreens। इस योजना में कम प्रीमियम और अतिरिक्त बचत होती है यदि नुस्खे वाल्ग्रेन या डुआने रीडे स्थानों पर भरे जाते हैं।
- AARP MedicareRx पसंदीदा। यह पार्ट डी प्लान फार्मेसियों के विस्तृत नेटवर्क और कम कटौती योग्य है।
- AARP MedicareRx सेवर प्लस। इस योजना में फार्मेसियों और कम प्रीमियम का एक विस्तृत नेटवर्क है।
AARP की कई मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में उनके लाभ पैकेज के हिस्से के रूप में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है। यदि आप अपने मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में बंडल किए गए इस कवरेज को पसंद करते हैं, तो आप अपने क्षेत्र की योजनाओं से खोज करते समय इस विकल्प का चयन कर सकते हैं।
क्या राज्य AARP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं?
AARP और UnitedHealthcare मेडिकेयर एडवांटेज की योजनाएं देशव्यापी हैं। लेकिन उनकी सभी योजनाएं वहां नहीं हो सकती हैं जहां आप रहते हैं, और आपके स्थान के आधार पर लागत भिन्न हो सकती है।
AARP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?
एएआरपी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी (मूल मेडिकेयर के रूप में संदर्भित) द्वारा दी जाने वाली समान बुनियादी सेवाओं को कवर करती है। इनमें से कई योजनाएँ भी शामिल हैं:
- निवारक या व्यापक दंत चिकित्सा देखभाल
- आंखों की जांच और चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस
- कान की मशीन
- फिटनेस कार्यक्रम या जिम सदस्यता
- वार्षिक शारीरिक परीक्षाएँ
- फ्लू के शॉट्स और अन्य टीके
- टेलीहेल्थ (आभासी दौरे)
- 24 घंटे की नर्स हॉटलाइन
मानक अस्पताल और आउट पेशेंट चिकित्सा देखभाल के अलावा जो कवर किया गया है क्योंकि एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर कवरेज से मेल खाना चाहिए, आपको कुछ अतिरिक्त लाभ मिलेंगे, जैसे ऊपर सूचीबद्ध हैं। इस अतिरिक्त कवरेज के साथ, कुछ योजनाओं में वैकल्पिक स्वास्थ्य सेवाएं शामिल हैं, जैसे कि कायरोप्रैक्टिक देखभाल और एक्यूपंक्चर।
यह जानने के लिए कि आपकी योजना में कौन से लाभ शामिल हैं, नामांकन से पहले योजना दस्तावेजों को ध्यान से पढ़ें।
AARP मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत कितनी है?
आपकी लागत और लाभ योजना से योजना के अनुसार अलग-अलग होंगे, इसलिए योजना दस्तावेजों की समीक्षा करना सुनिश्चित करें क्योंकि आप विचार करते हैं कि कौन सी योजना आपकी स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं और आपके बजट के लिए सबसे उपयुक्त होगी।
यहाँ 2021 में AARP मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्पों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
अनुमोदन के बाद
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाने वाली एक प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना है। संघीय सरकार को उन्हें मूल मेडिकेयर (भाग ए और भाग बी) के समान मूल स्तर की कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता है।
ये योजनाएं आमतौर पर कुछ अतिरिक्त कवरेज लाभ प्रदान करती हैं, जो विशिष्ट योजना के अनुसार अलग-अलग होंगी।
हर कंपनी जो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान नहीं बेचती है, वह हर राज्य में कवरेज देगी। अपने विशिष्ट क्षेत्र की योजनाओं की तुलना करने के लिए, आप अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने वाली योजना को खोजने के लिए मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग कर सकते हैं।
टेकअवे
AARP और UnitedHealthcare ने मेडिकेयर पार्ट C (मेडिकेयर एडवांटेज) प्लान पेश करने के लिए साझेदारी की है। अन्य चिकित्सा लाभ उत्पादों की तरह, ये योजनाएं मूल चिकित्सा योजनाओं के समान मूल कवरेज प्रदान करती हैं, लेकिन अतिरिक्त लाभ जैसे दृष्टि, दंत चिकित्सा और निवारक देखभाल सेवाएं।
2021 में, AARP HMO, HMO D-SNP, PPO और PFFS प्लान विकल्प प्रदान करता है। यद्यपि AARP की योजनाएँ देशव्यापी उपलब्ध हैं, AARP वेबसाइट की जाँच करें या यह पता लगाने के लिए कि कौन सी योजनाएँ उपलब्ध हैं, यह पता लगाने के लिए Medicare योजना खोजक उपकरण का उपयोग करें।
