क्या मेडिकेयर कवर फुट की देखभाल करता है?

• मेडिकेयर चोटों, आपात स्थितियों और कुछ स्थितियों के उपचार के लिए पैर की देखभाल को शामिल करता है।
• बेसिक रूटीन पैर की देखभाल आमतौर पर कवर नहीं की जाती है।
• मधुमेह से पीड़ित लोगों को मेडिकेयर द्वारा नियमित रूप से पैरों की देखभाल की जा सकती है, यदि इसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है।

"पैर की देखभाल" गंभीर स्थितियों के लिए उपचार का उल्लेख कर सकती है जो आपके पैरों के स्वास्थ्य या कॉलस जैसी रोजमर्रा की चिंताओं को प्रभावित करती हैं। मेडिकेयर इन दो प्रकार के पैरों की देखभाल को अलग करता है और केवल उन उपचारों को शामिल करता है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हैं।

ज्यादातर मामलों में, मेडिकेयर नियमित रूप से पैर की देखभाल के लिए भुगतान नहीं करता है जो कि एक गंभीर चिकित्सा स्थिति से संबंधित नहीं है। हालांकि, अगर आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो आपके पास पैरों की देखभाल के लिए अतिरिक्त कवरेज हो सकती है।

यह लेख मेडिकेयर के उन हिस्सों की व्याख्या करता है जो पैर की देखभाल के लिए भुगतान करते हैं, जो चिकित्सा शर्तों को कवर करते हैं, आउट-ऑफ-पॉकेट लागत, और बहुत कुछ।

मेडिकेयर किस तरह के पैरों की देखभाल करता है?

मेडिकेयर पैर की देखभाल को कवर करता है जिसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है। मेडिकेयर द्वारा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाने वाला देखभाल के लिए, यह एक चिकित्सक या अन्य लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, मेडिकेयर आपको एक योग्य पोडियाट्रिस्ट से मिलने वाली सेवाओं को कवर करेगा, हालांकि अन्य चिकित्सकों और प्रदाताओं से देखभाल भी कुछ मामलों में कवर की जा सकती है।

जब आप एक आउट पेशेंट के रूप में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक पैर की देखभाल प्राप्त करते हैं, तो इसे भाग बी के तहत कवर किया जाएगा। पैर की देखभाल के कुछ उदाहरण जिन्हें चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाएगा उनमें शामिल हैं:

• घाव
• चोट लगने की घटनाएं
• संक्रमित नाखून
• पैरों की उंगली का मुड़ना
• ऊँची एड़ी के जूते

यदि आप अस्पताल में भर्ती होने के दौरान पैर की देखभाल करते हैं, तो यह भाग ए के तहत कवर किया जाएगा। पार्ट बी कवरेज के साथ ही, आपको अस्पताल में मिलने वाली पैर की देखभाल को कवर करने के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाना चाहिए।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अपने पैर की देखभाल कहां से प्राप्त करते हैं, इसे मेडिकेयर-अनुमोदित प्रदाता द्वारा कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए प्रदर्शन करना होगा।

क्या मेडिकेयर पार्ट सी अधिक पैर की देखभाल करता है?

आपके पास अपने भाग C या मेडिकेयर एडवांटेज, योजना के आधार पर अतिरिक्त पैर देखभाल कवरेज हो सकता है। मेडीकेयर एडवांटेज प्लान्स को ए और बी के सभी समान सेवाओं को कवर करने की आवश्यकता होती है।

कई मामलों में, मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती हैं, जिसमें नियमित पैर देखभाल शामिल हो सकती है। अपने पैर की देखभाल नियुक्ति पर जाने से पहले विशिष्ट कवरेज विवरण के लिए अपनी योजना की जांच करें।

किस प्रकार के पैर की देखभाल को कवर नहीं किया जाता है?

मेडिकेयर द्वारा नियमित पैर की देखभाल नहीं की जाती है। रूटीन फ़ुट केयर में ऑर्थोपेडिक जूते के लिए फ्लैट पैर या फिटिंग के लिए उपचार जैसी सेवाएं शामिल हैं, जब वे सेवाएं चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं होती हैं। नियमित पैर की देखभाल में स्वच्छता और रखरखाव सेवाएं शामिल हैं जैसे:

• नाखून काटना
• कॉलस का उपचार
• मृत त्वचा को हटाने
• पैर भिगोता है
• लोशन के आवेदन

ध्यान रखें कि यह मेडिकेयर भागों ए और बी पर लागू होता है, जिसे "मूल मेडिकेयर" के रूप में जाना जाता है। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में इन सेवाओं में से कुछ के लिए कवरेज की पेशकश की जा सकती है, जिसमें आर्थोपेडिक जूते शामिल हैं।

मधुमेह पैर की देखभाल के लिए क्या कवर किया गया है?

डायबिटिक फुट देखभाल की चिकित्सा आवश्यकता

यदि आपको मधुमेह है, तो मेडिकेयर के पैरों की देखभाल के कुछ नियम अलग हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मधुमेह से पैरों की गंभीर समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

कई मुद्दे तंत्रिका क्षति के कारण होते हैं जिन्हें न्यूरोपैथी कहा जाता है। समय के साथ, यह तंत्रिका क्षति आपके पैरों में किसी भी सनसनी को महसूस नहीं कर सकती है। इससे यह जानना मुश्किल हो जाता है कि क्या आपने अपने पैर को घायल किया है या आपको कोई घाव है। मधुमेह से पीड़ित लोगों को त्वचा के नुकसान और अल्सर की भी आशंका होती है, जो संक्रमित हो सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, मधुमेह आपके परिसंचरण को प्रभावित कर सकता है और आपके टखनों, पैरों और पैर की उंगलियों तक रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है। एक साथ, इन सभी कारकों से गंभीर संक्रमण हो सकता है जो अंततः एक पैर विच्छेदन की आवश्यकता के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस कारण से, मेडिकेयर मधुमेह वाले लोगों के लिए चिकित्सकीय रूप से पैरों की देखभाल को आवश्यक मानता है।

कवर की गई सेवाएं और उपकरण

डायबिटीज वाले लोग मेडिकेयर पार्ट बी द्वारा पैरों की देखभाल सेवाओं सहित कवर किए जाते हैं:

• नाखुनों की देखभाल
• कॉलस और कॉर्न्स को हटाना
• विशेष जूते और आवेषण

आपको मेडिकेयर द्वारा इन सेवाओं को कवर करने के लिए मधुमेह न्यूरोपैथी के निदान की आवश्यकता होगी। आप हर 6 महीने में एक बार पैर मूल्यांकन और देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।

यदि आपका पोडिएट्रिस्ट इसकी सलाह देता है, तो आप प्रत्येक वर्ष कस्टम-मोल्डेड या अतिरिक्त-गहराई वाले जूते की एक जोड़ी के लिए कवर किया जा सकता है, वह भी फिटिंग नियुक्तियों सहित। मेडिकेयर आवेषण के लिए भी भुगतान करेगा ताकि आपके नियमित जूते सही सहायता प्रदान कर सकें। यदि आप चिकित्सीय जूतों के बजाय आवेषण पसंद करते हैं, तो आप प्रत्येक वर्ष कस्टम-ढाला आवेषण के दो जोड़े या अतिरिक्त-गहराई वाले आवेषण के तीन जोड़े प्राप्त कर सकते हैं।

मैं इन लाभों के लिए कैसे योग्य हूं और क्या नियम लागू होते हैं?

कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपकी स्थिति एक चिकित्सक द्वारा इलाज की आवश्यकता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को प्रलेखन दिखाना होगा कि आप ऐसी स्थिति के लिए उपचार प्राप्त कर रहे हैं जिसमें पैर की देखभाल की आवश्यकता होती है। चिकित्सा शुरू करने के लिए आपको उस स्थिति के लिए 6 महीने तक सक्रिय देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता होगी।

सुनिश्चित करें कि आप मेडिकेयर पार्ट B या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकित हैं। मेडिकेयर पार्ट ए में केवल अस्पताल और दीर्घकालिक देखभाल व्यय शामिल हैं। आपके पोडियाट्रिस्ट या अन्य पैर देखभाल प्रदाता को मेडिकेयर में नामांकित होना चाहिए और असाइनमेंट स्वीकार करना होगा। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको एक प्रदाता का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है जो आपके प्लान के नेटवर्क में है।

मुझे किन लागतों की उम्मीद करनी चाहिए?

आपकी लागत इस बात पर निर्भर करेगी कि आपके पास मूल मेडिकेयर है या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान।

पार्ट बी

मूल मेडिकेयर के तहत, आप अपनी कटौती पूरी करने के बाद सेवाओं के लिए मेडिकेयर-अनुमोदित लागत का 20% भुगतान करेंगे। 2020 में, अधिकांश लोगों के लिए कटौती बी $ 198 है।

एक बार जब आप अपने कटौती योग्य से मिल गए, तो मेडिकेयर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माने जाने वाले डायबिटिक फुटवियर सहित सभी फुट देखभाल सेवाओं और चिकित्सा उपकरणों के 80% के लिए भुगतान करेगा। आपको पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान भी करना होगा। ज्यादातर लोग 2020 में प्रति माह $ 144.60 का प्रीमियम अदा करेंगे।

आप मेडिकेयर वेबसाइट पर अपने क्षेत्र में मेडीकेयर-अनुमोदित लागतों की खोज कर सकते हैं।

भाग सी (चिकित्सा लाभ)

जब आप चिकित्सा लाभ योजना का उपयोग करते हैं, तो आपकी योजना के नियमों के आधार पर लागत अलग-अलग होगी। आपके पास अलग-अलग सिक्के की लागत, एक अलग कटौती योग्य राशि या एक अलग मासिक प्रीमियम हो सकता है। अधिक लागतों से बचने के लिए आपको नेटवर्क में बने रहने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपकी एडवांटेज योजना मूल मेडिकेयर से परे पैर की देखभाल के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती है, तो ये लागत आपके योजना विवरण में उल्लिखित की जाएंगी।

मेडिगैप

आप यह भी सोच रहे होंगे कि क्या मेडिगैप योजना किसी अतिरिक्त लागत बचत की पेशकश करती है। दुर्भाग्य से, ये योजनाएं पैर की देखभाल के लिए अतिरिक्त लाभ प्रदान नहीं करती हैं। हालाँकि, मेदिगैप योजनाएँ आपके पार्ट बी कवरेज से बचे हुए कुछ सिक्के या अन्य जेब खर्च उठा सकती हैं।

टेकअवे

यदि आपके पास मेडिकेयर है और पैरों की देखभाल की आवश्यकता है, तो इन बिंदुओं को ध्यान में रखें:

• मेडिकेयर पार्ट बी केवल पैर की देखभाल को कवर करता है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।
• अस्पताल में आपको प्राप्त होने वाली चिकित्सकीय रूप से आवश्यक पैर की देखभाल पार्ट ए के तहत होगी।
• डायबिटीज से पीड़ित लोगों को पार्ट बी के तहत नियमित पैर की देखभाल हो सकती है
• डायबिटीज़ वाले लोगों को पार्ट बी के तहत विशेष जूते और जूता आवेषण के लिए कवरेज मिलता है।
• मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में अतिरिक्त पैरों की देखभाल हो सकती है, लेकिन विवरण के लिए अपनी विशिष्ट योजना की जांच करें।