एक नजर में
- EmblemHealth एक लाभ-रहित बीमाकर्ता है जो मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट C) प्लान बेचता है।
- EmblemHealth वर्तमान में न्यूयॉर्क और ट्रिस्टेट क्षेत्र में 3 मिलियन सदस्य बनाती है।
- विभिन्न योजना विकल्प कवरेज के विभिन्न स्तरों की पेशकश करते हैं, और योजना की लागत कवरेज और आपके स्थान से भिन्न हो सकती है।
EmblemHealth एक लाभ-रहित स्वास्थ्य बीमाकर्ता है, जो न्यूयॉर्क सिटी, लॉन्ग आइलैंड, वेस्टचेस्टर काउंटी और कुछ अपस्टेट क्षेत्रों में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान बेचता है। इन योजनाओं को EmblemHealth नाम के तहत बेचा जाता है।
EmblemHealth कई अन्य कंपनियों का मालिक और संचालन भी करता है। इनमें कनेक्टिकेयर, एक बीमाकर्ता जो कनेक्टिकट में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचता है।
न्यू यॉर्कर कई EmblemHealth भाग C योजनाओं में से चुन सकते हैं। हालांकि, प्रत्येक काउंटी में हर योजना की पेशकश नहीं की जाती है या कवरेज का समान स्तर होता है।
EmblemHealth मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
EmblemHealth विभिन्न स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजनाएं प्रदान करता है, जिसमें विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (SNPs) और HMO प्वाइंट-ऑफ-सर्विस (HMO-POS) योजनाएं शामिल हैं।
सभी HMOs की तरह, EmblemHealth की योजनाओं में आपको देखभाल के लिए इन-नेटवर्क प्रदाताओं की एक विशिष्ट सूची से चुनने की आवश्यकता होती है। HMO-POS योजनाएं यहां अधिक लचीलापन प्रदान करती हैं, लेकिन आमतौर पर आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं के लिए प्रति विज़िट अधिक खर्च होता है।
आपके द्वारा चुने गए प्लान और आपके द्वारा चुने गए काउंटी के आधार पर आपकी कटौती योग्य, मासिक प्रीमियम और कोपे की मात्रा अलग-अलग होगी।
कई EmblemHealth योजनाओं की लागत $ 0 प्रति माह है; हालाँकि, पार्ट सी के लिए कोई भी प्रीमियम आपके पार्ट बी मासिक प्रीमियम में जोड़ा जाता है। आपकी योजना और सेवा के आधार पर आमतौर पर $ 0 से $ 50 के बीच औसतन प्रतियां।
इसके बाद, हम प्रत्येक EmblemHealth Medicare एडवांटेज प्लान प्रदान करते हैं।
प्रतीक एचएमओ योजना
EmblemHealth निम्नलिखित HMO योजनाएं प्रदान करता है:
- वीआईपी आवश्यक (HMO)। इस योजना में दंत चिकित्सा, दृष्टि, श्रवण और एक्यूपंक्चर के लिए व्यापक कवरेज, साथ ही साथ सिल्वरस्नेकर्स फिटनेस लाभ शामिल हैं।
- वीआईपी गोल्ड (HMO)। इस योजना में दंत चिकित्सा, दृष्टि, श्रवण, एक्यूपंक्चर और सिल्वरस्क्रीन के लिए व्यापक कवरेज शामिल है।
- वीआईपी गोल्ड प्लस (HMO)। इस योजना में वीआईपी गोल्ड के सभी काम शामिल हैं, लेकिन आप कई चिकित्सा सेवाओं के लिए $ 0 का भुगतान करते हैं, जिसमें आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी), विशेषज्ञों और तत्काल देखभाल पर जाना शामिल है।
- वीआईपी पार्ट बी सेवर (HMO)। यह विकल्प आपके भाग बी प्रीमियम पर $ 500 की वार्षिक बचत प्रदान करता है, साथ ही अतिरिक्त डेंटल कवरेज और सिल्वरस्क्रीन के लिए वैकल्पिक पूरक राइडर्स।
- वीआईपी पासपोर्ट (HMO)। अधिकांश क्षेत्रों में, इस योजना में अन्य एम्बलमएमएमएचओ योजनाओं की तुलना में अधिक मासिक प्रीमियम है। यदि आप नियमित रूप से एक्यूपंक्चर चिकित्सक देखते हैं, तो यह योजना एक अच्छा विकल्प हो सकती है: यह 20 एक्यूपंक्चर यात्राओं की लागत को कवर करता है। इसमें निवारक दंत, सिल्वरस्क्रीन, श्रवण यंत्र और दृष्टि देखभाल भी शामिल है।
- वीआईपी मान (HMO)। इस योजना में $ 0 मासिक प्रीमियम है, सिल्वरस्नेकर्स और / या कम लागत पर व्यापक दंत चिकित्सा लाभ जोड़ने का विकल्प। डॉक्टर के पास जाने पर आप कुछ लागतों का भुगतान करेंगे और आपके पास एक वार्षिक आईवियर भत्ता होगा।
प्रतीक एचएमओ-पीओएस योजना
EmblemHealth एक HMO-POS योजना प्रदान करता है: VIP Go (HMO-POS)।
यह योजना प्रदाताओं को नेटवर्क और आउट-ऑफ-नेटवर्क पहुंच प्रदान करती है, जिसमें किसी भी रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है। इसमें व्यापक दंत चिकित्सा देखभाल, दृष्टि सेवाओं, श्रवण यंत्रों और सिल्वरस्क्रीन के लिए कवरेज भी शामिल है।
प्रतीक एचएमओ डी-एसएनपी
दोहरी योग्य एसएनपी (डी-एसएनपी) उन लोगों के लिए है जो मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए पात्र हैं।
प्रत्येक योजना के लिए आपकी लागत चिकित्सा के अतिरिक्त सहायता कार्यक्रम के माध्यम से आपकी सहायता के स्तर के आधार पर भिन्न होगी।
सभी कवर की गई सेवाओं के लिए कुछ योजनाओं की लागत $ 0 है। दूसरों को कोप्स और एक मासिक प्रीमियम की आवश्यकता हो सकती है।
EmblemHealth द्वारा प्रस्तावित D-SNPs स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं, लेकिन इसमें हमेशा डॉक्टर के पर्चे वाली दवा शामिल होती है। वे:
- VIP डुअल (HMO D-SNP)। इस योजना में व्यापक दंत, दृष्टि, श्रवण यंत्र, सिल्वरस्क्रीन, और 48 एक्यूपंक्चर दौरे शामिल हैं। इसमें कुछ काउंटियों में $ 1,500 का ओवर-द-काउंटर मेडिकेयर कार्ड भी शामिल है।
- VIP डुअल सेलेक्ट (HMO D-SNP)। इस विकल्प में व्यापक दंत चिकित्सा, श्रवण यंत्र, दृष्टि और एक $ 600 ओवर-द-काउंटर मेडिकेयर कार्ड शामिल हैं।
- वीआईपी सॉल्यूशंस (HMO D-SNP)। इस योजना में निवारक दंत, दृष्टि देखभाल और श्रवण यंत्र शामिल हैं।
प्रतीक पार्ट डी विकल्प
EmblemHealth देश के अधिकांश न्यूयॉर्क राज्यों और कई अन्य राज्यों में कई स्टैंड-अलोन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग (पार्ट डी) योजनाएं प्रदान करता है।
इन योजनाओं में वीआईपी आरएक्स और वीआईपी आरएक्स प्लस शामिल हैं। दोनों के पास पसंदीदा जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए $ 0 कापी है और अन्य स्तरों पर दवाओं के लिए अलग-अलग लागत है।
कटौती और EmblemHealth पार्ट डी योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम लागत स्थान के अनुसार भिन्न होती है।
EmblemHealth Medicare के लाभ के लिए कौन से क्षेत्र हैं?
EmblemHealth Medicare एडवांटेज (पार्ट C) योजनाएँ पूरे न्यूयॉर्क राज्य में उपलब्ध हैं, हालाँकि हर क्षेत्र में हर योजना की पेशकश नहीं की जाती है। सेंट लॉरेंस काउंटी सहित राज्य के कुछ सबसे उत्तरी हिस्सों में, एम्बलमहेल्थ केवल पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान प्रदान करता है।
ऑफ़र की गई योजनाएं और उनकी लागत आपके ज़िप कोड के आधार पर भिन्न हो सकती है।
EmblemHealth Medicare एडवांटेज प्लान्स क्या हैं?
सभी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की तरह, प्रत्येक एम्बलमैथल पार्ट सी प्लान को कम से कम ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) के रूप में कवर करने की आवश्यकता होती है।
कवर की गई कुछ सेवाओं में शामिल हैं:
- रोगी अस्पताल में देखभाल
- वार्षिक शारीरिक
- सीमित घरेलू स्वास्थ्य सेवा
- नैदानिक अनुसंधान व्यय
- धर्मशाला की देखभाल
- सीमित कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल
- आपातकालीन एम्बुलेंस सेवाएं
- आउट पेशेंट निवारक और चिकित्सकीय आवश्यक सेवाएं
- गतिशीलता स्कूटर, रक्त शर्करा पर नज़र रखने और अस्पताल के बिस्तर जैसे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
- मधुमेह, हृदय रोग, एचआईवी, मानसिक स्वास्थ्य और कुछ प्रकार के कैंसर सहित स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग
- पदार्थ स्क्रीनिंग और परामर्श का दुरुपयोग करता है
- धूम्रपान निषेध परामर्श
- निमोनिया और फ्लू शॉट्स
अधिकांश एंबेलमहेल्थ योजनाओं में एक्स्ट्रा कलाकार भी शामिल हैं, जैसे:
- पर्चे दवा कवरेज
- निवारक या व्यापक दंत चिकित्सा देखभाल
- कान की मशीन
- एक्यूपंक्चर
- आंखों की देखभाल
- 24 घंटे की नर्स हॉटलाइन
- SilverSneakers सदस्यता
EmblemHealth Medicare लाभ योजनाओं की लागत कितनी है?
वह काउंटी जहां आप रहते हैं, एक मासिक योजना के लिए आपके द्वारा दिए जाने वाले मासिक प्रीमियम, कॉप्स और सिक्के का निर्धारण करेगा।
नीचे दी गई तालिका कुछ लागतों को उजागर करती है जो आपको न्यूयॉर्क के कई काउंटियों में कुछ एम्बलमहेल्थ योजनाओं के लिए देख सकते हैं:
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज को मेडिकेयर पार्ट सी के नाम से भी जाना जाता है। पार्ट सी प्लान खरीदने के लिए आपके पास ओरिजनल मेडिकेयर (पार्ट्स ए और बी) और मेडिकेयर आईडी नंबर होना चाहिए।
पार्ट सी योजनाएं निजी बीमाकर्ताओं से उपलब्ध हैं, जैसे कि एम्बलमहेल्थ। जहां आप रहते हैं आप उन योजनाओं को निर्धारित करेंगे जो आप खरीद सकते हैं, साथ ही उनकी लागत भी।
कानून द्वारा, प्रत्येक योजना को मूल चिकित्सा द्वारा कवर की गई चिकित्सा सेवाओं को कवर करना चाहिए। कई में अतिरिक्त कवरेज भी शामिल है, जैसे कि पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान और डेंटल केयर।
भाग सी योजनाओं में आमतौर पर चिकित्सा प्रदाताओं और आपूर्तिकर्ताओं की एक सूची होती है, जिनका उपयोग आपको अधिकतम कवरेज सुनिश्चित करने के लिए करना होगा।
आप यहाँ ज़िप कोड द्वारा भाग सी योजनाओं को खोज और तुलना कर सकते हैं।
टेकअवे
EmblemHealth एक गैर-लाभकारी बीमाकर्ता है जो न्यूयॉर्क राज्य के अधिकांश हिस्सों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचता है।
EmblemHealth के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स में उन सभी सेवाओं को शामिल किया गया है जो ओरिजिनल मेडिकेयर करता है। अधिकांश में दंत चिकित्सा देखभाल, दृष्टि देखभाल और श्रवण यंत्र भी शामिल हैं।
योजना धारक 24 घंटे की नर्स द्वारा संचालित हॉटलाइन का उपयोग कर सकते हैं।
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