एक नजर में
- हेल्थफर्स्ट, न्यूयॉर्क शहर सहित काउंटियों का चयन करने के लिए मेडिकेयर एडवांटेज की योजना पेश करता है।
- प्रस्तावित अधिकांश योजनाएँ HMOs हैं जिन्हें इन-नेटवर्क प्रदाताओं के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है।
- कुछ हेल्थफर्स्ट प्लान्स स्पेशल नीड्स प्लान्स हैं, जो उन लोगों को दिए जाते हैं जो मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों के लिए योग्य हैं।
- कंपनी के पास वर्तमान में 1.6 मिलियन से अधिक सदस्य हैं जो इसकी विभिन्न स्वास्थ्य योजनाओं में नामांकित हैं।
हेल्थफर्स्ट एक निजी बीमा कंपनी है जो न्यूयॉर्क राज्य में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती है।
मेडीकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें, जो न्यूयॉर्क के कुछ क्षेत्रों में रहने वाले निवासियों को हेल्थफ्रस्ट प्रदान करता है।
हेल्थफर्स्ट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
Healthfirst कई प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है। उपलब्धता इस बात पर निर्भर करेगी कि आप कहां रहते हैं। आइए प्रत्येक प्रकार की योजना पर जाएं और यह क्या प्रदान करता है।
हेल्थफर्स्ट एचएमओ योजना
एक स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए एक सामान्य दृष्टिकोण है। एचएमओ योजना के तहत, आप आमतौर पर अपने योजना प्रदाताओं के नेटवर्क से देखभाल चाहते हैं।
यदि आप एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता चुनते हैं, तो आपको अधिक भुगतान करना पड़ सकता है या सेवा को कवर नहीं किया जा सकता है।
हेल्थफर्स्ट के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान HMO प्लान हैं। यदि आप इन-नेटवर्क विशेषज्ञ को देखना चाहते हैं, तो उन्हें आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता नहीं है।
यहां हेल्थफर्स्ट की एचएमओ योजनाओं में से प्रत्येक का अवलोकन किया गया है।
समन्वित लाभ योजना
इस HMO प्लान में $ 0 मासिक प्रीमियम है, लेकिन इसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल नहीं है। यदि आपके पास अन्य प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है तो Healthfirst इस योजना की सिफारिश करता है। यह एक नियोक्ता, संघ, या किसी अन्य बीमा स्रोत के माध्यम से हो सकता है।
योजना मूल मेडिकेयर के सभी लाभ प्रदान करती है (भागों ए और बी), प्लस:
- वार्षिक शारीरिक परीक्षा
- टेलिडोक और नर्स हेल्पलाइन के लिए लगभग घड़ी का उपयोग
- दंत कवरेज
- श्रवण परीक्षा और श्रवण यंत्र
- दृष्टि परीक्षा और चश्मा
- SilverSneakers फिटनेस प्रोग्राम
- नियमित परिवहन (गैर-सक्रियता)
- भोजन वितरण सेवा
बढ़ी हुई लाभ योजना
एचएमओ की योजना उन लोगों के लिए है जो अतिरिक्त मदद के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, एक कार्यक्रम जो उन लोगों की मदद करता है जिनके पास दवाओं का सेवन करने के लिए मेडिकेयर भुगतान है। इस योजना से जुड़े लाभों में समन्वित लाभ योजना, के सभी कवरेज शामिल हैं:
- पर्चे दवा कवरेज
- ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) ओटीसी वस्तुओं की खरीद के लिए प्रति माह $ 15 का भत्ता (गैर-प्रिस्क्रिप्शन दवाओं और स्वास्थ्य-संबंधित आइटम अनुमोदित)
- एक्यूपंक्चर कवरेज
65 प्लस योजना
यह $ 0 मासिक एचएमओ एडवांटेज प्लान उन लोगों के लिए है, जो हेल्थफर्स्ट कवरेज को पसंद करेंगे और अतिरिक्त मदद, मेडिकेयर बचत कार्यक्रम या मेडिकेड में नामांकित नहीं होंगे। मूल कवरेज के अलावा, अतिरिक्त लाभ बढ़े हुए लाभ योजना के समान हैं।
हस्ताक्षर HMO
यह $ 0 मासिक प्रीमियम मेडिकेयर एडवांटेज योजना में शामिल है और आपके स्वास्थ्य सेवा विकल्पों के साथ मदद करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित सदस्य सेवाओं की टीम तक पहुंच है। योजना 65 प्लस योजना के सभी लाभ प्रदान करती है, साथ ही:
- च्वाइस एक्सट्रा ओवर-द-काउंटर (OTC) आपके प्री-फंडेड मासिक राशि के साथ Healthfirst OTC कार्ड के रूप में प्रति तिमाही $ 35 का भत्ता
- प्रति वर्ष अधिकतम छह सत्रों की पोषण परामर्श
हेल्थफ़र्स्ट स्पेशल नीड्स प्लान्स
Healthfirst दो विशेष आवश्यकताएं योजनाएं (SNPs) प्रदान करता है। ये एचएमओ योजनाएं हैं जो विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई हैं जो मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए योग्य हैं। हेल्थफ़र्स्ट के दो एसएनपी विकल्पों के बारे में कुछ विवरण यहां दिए गए हैं।
हेल्थफर्स्ट लाइफ इंप्रूवमेंट प्लान
यह उन ग्राहकों के लिए एक योजना है जो मेडिकेयर और मेडिकाइड दोनों के लिए पात्र हैं या मेडिकिड से लागत-साझा सहायता के लिए पात्र हैं। जीवन सुधार योजना एक HMO है जिसके लिए आपको नेटवर्क विशेषज्ञों को देखने के लिए रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है।
योजना के कुछ प्रमुख प्रस्तावों में शामिल हैं:
- पर्चे दवा कवरेज
- दंत चिकित्सा
- श्रवण परीक्षा और श्रवण यंत्र
- दृष्टि परीक्षा प्लस चश्मा
- प्रति कैलेंडर वर्ष $ 1,740 (प्रति माह 145 डॉलर) का ओवर-द-काउंटर दवा लाभ
- SilverSneakers फिटनेस प्रोग्राम
- एक्यूपंक्चर
- नियमित परिवहन (गैर-सक्रियता)
- भोजन वितरण
इस योजना के लिए योग्य सेवा क्षेत्रों में न्यूयॉर्क शहर के साथ-साथ नासाउ, ऑरेंज, सुलिवन और वेस्टचेस्टर काउंटी शामिल हैं।
पूर्ण करें
एचएमओ की यह योजना उन ग्राहकों के लिए भी है जो मेडिकेयर और मेडिकाइड के लिए पात्र हैं। योजना एक प्राथमिक देखभाल प्रबंधक प्रदान करती है। यह एक बिंदु व्यक्ति है जो आपके दैनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए एक प्रबंधक के रूप में कार्य करता है। यह प्रबंधक उन लोगों के लिए स्वास्थ्य चिंताओं की पहचान करने में मदद करता है जिन्हें घर में देखभाल और दीर्घकालिक चिकित्सा देखभाल सेवाओं की आवश्यकता होती है।
इस योजना से जुड़े लाभों में हेल्थफर्स्ट लाइफ इम्प्रूवमेंट प्लान, और वयस्क दिवस स्वास्थ्य देखभाल और घर की देखभाल के सभी कवरेज शामिल हैं।
हेल्थफ़र्स्ट पार्ट डी विकल्प
हेल्थकेयर ऑफर पार्ट डी कवरेज के माध्यम से अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज प्लान। लेकिन Healthfirst अलग-अलग मेडिकेयर पार्ट डी प्लान की पेशकश नहीं करता है। इसका मतलब यह है कि आपके पार्ट डी कवरेज को आपकी योजना के बजाय बंडल किया जाएगा।
हेल्थफर्स्ट प्लान जिसमें पार्ट डी कवरेज शामिल है:
- बढ़ी हुई लाभ योजना (HMO)
- 65 प्लस योजना (HMO)
- कम्प्लीयरकेयर (HMO SNP)
- जीवन सुधार योजना (HMO SNP)
- हस्ताक्षर (HMO)
यदि आप एक अलग प्रिस्क्रिप्शन दवा योजना खरीदना चाहते हैं, तो आप दूसरी कंपनी से ऐसा कर सकते हैं।
क्या क्षेत्र हेल्थफर्स्ट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं?
Healthfirst वर्तमान में केवल न्यूयॉर्क राज्य में चिकित्सा लाभ योजना प्रदान करता है। कवर किए गए शहरों में न्यूयॉर्क शहर और लॉन्ग आईलैंड के साथ-साथ ऑरेंज, रॉकलैंड, सुलिवन और वेस्टचेस्टर काउंटी शामिल हैं।
यदि आप उत्सुक हैं कि क्या Healthfirst आपके क्षेत्र में चिकित्सा लाभ योजना प्रदान करता है, तो आप चिकित्सा के योजना खोजक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
हेल्थफर्स्ट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?
हेल्थफर्स्ट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स मूल मेडिकेयर के तहत पारंपरिक कवरेज, अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करती हैं। आप इन सेवाओं के लिए लागत से संबंधित विशिष्ट योजना की जानकारी का उल्लेख कर सकते हैं। कुछ $ 0 के साथ प्रस्तुत किए जाते हैं।
हेल्थफ़र्स्ट योजनाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
निवारक देखभाल और परीक्षा
मूल मेडिकेयर कुछ ऐसी चिकित्सा सेवाओं को शामिल नहीं करता है जिन्हें आप आवश्यक समझ सकते हैं। हेल्थफ़र्स्ट प्लान उनमें से कुछ की पेशकश कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दंत चिकित्सा
- सुनवाई और सुनवाई एड्स
- दृष्टि और चश्मा
अन्य लाभ
कुछ हेल्थफ़र्स्ट प्रोग्राम अतिरिक्त लाभ भी प्रदान करते हैं, जैसे:
- SilverSneakers फिटनेस प्रोग्राम
- चिकित्सा नियुक्तियों के लिए परिवहन
- एक्यूपंक्चर
हेल्थफर्स्ट मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की लागत कितनी है?
हेल्थफर्स्ट्स मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं और 2021 के लिए विभिन्न स्थानों में उनकी लागत के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं।
के लिये
टियर 2-5
पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
ये ज़िप कोड द्वारा उपलब्ध हेल्थफ़र्स्ट योजनाओं के कुछ उदाहरण हैं। आप इनमें से प्रत्येक योजना और अपने क्षेत्र की लागतों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए मेडिकेयर के तुलना योजना उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज या पार्ट सी, मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) का एक विकल्प है, जहां एक निजी बीमा कंपनी आपके स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने के लिए मेडिकेयर के साथ अनुबंध करती है।
यदि आप ऐसी चिकित्सा सुविधा योजना को प्राथमिकता दे सकते हैं, जो पारंपरिक चिकित्सा के लिए अतिरिक्त कवरेज की तरह नहीं है, जैसे कि दवाओं के लाभ या दृष्टि, दंत चिकित्सा और अन्य सेवाएं।
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं समान नहीं हैं - वे आमतौर पर कंपनी और क्षेत्र द्वारा भिन्न होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह योजना आम तौर पर "नेटवर्क में" बनने के लिए आपके क्षेत्र में प्रदाताओं और स्वास्थ्य सेवा संगठनों के साथ अनुबंध करती है, जो उन्हें लागत बचत की पेशकश करने में आपकी मदद करती है।
जबकि कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में मासिक प्रीमियम होता है, अन्य नहीं। आप अभी भी अपने मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं, हालांकि, आपके द्वारा चुने गए मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के आधार पर।
टेकअवे
Healthfirst न्यूयॉर्क राज्य के कुछ क्षेत्रों में रहने वालों को कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है। योजनाएं काफी हद तक एचएमओ मॉडल का उपयोग करती हैं और इसमें उन लोगों के लिए एसएनपी भी शामिल हैं जिन्हें दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता होती है या मेडिकिड में भी नामांकित होते हैं।
आप उपलब्ध मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए मेडिकेयर.जीओ पर जा सकते हैं या मेडिकेयर को 800-मेडिकेयर (800-633-4227) पर कॉल कर सकते हैं।
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