एक नजर में
- हेल्थपार्टनर छह मिडवेस्टर्न राज्यों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं और वर्तमान में 1.2 मिलियन लोगों की सेवा करते हैं।
- हेल्थपार्टर्स द्वारा दी जाने वाली मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में से कई पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं हैं, हालांकि विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न प्रकार की योजनाओं की पेशकश की जा सकती है।
- जबकि HealthPartners PPO योजनाओं को अक्सर एक भाग D योजना के साथ जोड़ा जाता है, HealthPartners अलग-अलग भाग D योजनाओं की पेशकश नहीं करते हैं।
- हेल्थपार्टनर योजना में शामिल लागत और कवरेज आपके स्थान पर निर्भर कर सकते हैं, और सभी योजनाएं हर राज्य या काउंटी में उपलब्ध नहीं हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) मेडिकेयर के कुछ हिस्सों में से एक है और इसे मूल मेडिकेयर के विकल्प के रूप में पेश किया जाता है। वर्तमान में, मेडिकेयर वाले 34 प्रतिशत लोगों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है। अनुमान है कि यह संख्या 2028 तक बढ़कर 42 प्रतिशत हो जाएगी।
निजी बीमा कंपनियों द्वारा मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश किए जाते हैं। HealthPartners एक ऐसी कंपनी है। नीचे, हम यह देखेंगे कि हेल्थपार्टनर योजनाएँ कहाँ पेश की जाती हैं, किस प्रकार की योजनाएँ उपलब्ध हैं, और अनुमानित लागत क्या हो सकती है।
HealthPartners मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
कुल मिलाकर, कई प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं।
HealthPartners दो प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करते हैं। इनमें पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) योजनाएं और अन्य योजनाएं शामिल हैं जो केवल विशिष्ट स्थानों में पेश की जाती हैं। इसके बाद, हम प्रत्येक प्रकार की योजना को और विस्तार से देखेंगे।
हेल्थपार्टर्स पीपीओ योजनाएं
पीपीओ योजनाओं में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का एक नेटवर्क है, जिस पर आप जा सकते हैं। यदि आप नेटवर्क के बाहर प्रदाता का उपयोग करना चुनते हैं, तो आप अक्सर अधिक भुगतान करते हैं।
कई मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ योजनाएं प्रिस्क्रिप्शन दवाओं को कवर करती हैं। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज पीपीओ योजना में शामिल होना चाहते हैं और मेडिकेयर के तहत प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी चाहते हैं, तो आपको उस प्लान में शामिल होना चाहिए जिसमें यह शामिल हो। यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है जिसमें ड्रग कवरेज शामिल है, तो आप एक अलग पार्ट डी प्लान में नामांकन नहीं कर सकते हैं।
हेल्थपार्टनर आपके स्थान के आधार पर कई प्रकार की पीपीओ योजनाएं प्रदान करता है। इसमे शामिल है:
- HealthPartners PPO योजनाओं की यात्रा करते हैं, जो मिनेसोटा के कुछ हिस्सों में पेश की जाती हैं
- हेल्थपार्टनर पीपीओ की योजना यूनिटीप्वाइंट के सहयोग से है, जो आयोवा और इलिनोइस के कुछ हिस्सों में उपलब्ध है
- हेल्थपार्टर्स रॉबिन पीपीओ की योजना है, जो विस्कॉन्सिन के कुछ हिस्सों में पेश की जाती है
इनमें से प्रत्येक प्रकार की पीपीओ योजनाएं कवरेज के विभिन्न स्तरों की पेशकश करती हैं। जबकि उच्च स्तरीय अधिक महंगे हैं, वे बुनियादी स्तर की स्तरीय योजना की तुलना में अधिक कवरेज की पेशकश कर सकते हैं।
अन्य प्रकार के हेल्थपार्टर्स मेडिकेयर एडवांटेज प्लान
पीपीओ योजनाओं के अलावा, हेल्थपार्टनर कुछ क्षेत्रों में अन्य प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भी प्रदान करते हैं। इसमे शामिल है:
- HealthPartners स्वतंत्रता योजना, जो मिनेसोटा के कुछ हिस्सों में पेश की जाती है
- हेल्थपार्टर्स सैनफोर्ड की योजना है, जो नॉर्थ डकोटा और साउथ डकोटा के कुछ हिस्सों में उपलब्ध है
पीपीओ योजनाओं की तरह, फ्रीडम और सैनफोर्ड दोनों योजनाओं में अलग-अलग स्तर हैं। ये विभिन्न विकल्प लागत और प्रत्येक प्रदान की जाने वाली कवरेज की मात्रा में भिन्न होते हैं।
हेल्थपार्टनर पार्ट डी विकल्प
वर्तमान में हेल्थपार्टनर एक स्टैंड-अलोन पार्ट डी प्लान की पेशकश नहीं करते हैं। हालांकि, उनके अधिकांश मेडीकेयर एडवांटेज पीपीओ प्लान्स में उनके साथ बंडल किए गए पार्ट डी प्लान हैं।
जब आप HealthPartners Medicare एडवांटेज PPO योजनाओं की तुलना कर रहे हैं, तो उन पर्चे वाली दवाओं का इनपुट करना सुनिश्चित करें जो आप लेते हैं। यह आपको प्रत्येक योजना के तहत आपके नुस्खे की लागत को बेहतर ढंग से निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
हेल्थपार्टनर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या राज्य प्रदान करते हैं?
HealthPartners मिडवेस्ट में कई राज्यों के भीतर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इलिनोइस
- आयोवा
- मिनेसोटा
- उत्तरी डकोटा
- दक्षिणी डकोटा
- विस्कॉन्सिन
विशिष्ट प्रकार के हेल्थपार्टर्स मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं जो आपके राज्य और काउंटी के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ काउंटियों में, हेल्थपार्टनर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध नहीं हो सकता है।
हेल्थपार्टनर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?
सभी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर में शामिल मूल कवरेज की समान मात्रा की पेशकश करनी चाहिए। इस वजह से, सभी HealthPartners Medicare एडवांटेज प्लान्स निम्नलिखित सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करते हैं:
- आउट पेशेंट प्राथमिक देखभाल और विशेषज्ञ का दौरा
- नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण
- निवारक देखभाल
- Inpatient अस्पतालों में रहता है और कुशल नर्सिंग सुविधाओं तक सीमित रहता है
- आउट पेशेंट मानसिक स्वास्थ्य का दौरा
- भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा
- टिकाऊ चिकित्सा उपकरण, जैसे व्हीलचेयर और घरेलू ऑक्सीजन
- आपातकालीन और तत्काल देखभाल
- एक एम्बुलेंस में जमीन परिवहन
- टेलिहेल्थ सेवाएं
- सुनने की परीक्षा
कुछ हेल्थपार्टनर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- पर्चे दवा कवरेज
- वार्षिक भौतिक
- दाँतों की देखभाल
- कान की मशीन
- आंखों की देखभाल
- फिटनेस कार्यक्रम
हेल्थपार्टनर मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत कितनी है?
किसी भी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से जुड़ी लागत आपके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती है। नीचे दी गई तालिका कुछ अलग हेल्थपार्टर्स मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं से संबंधित लागतों के उदाहरण दिखाती है।
$ 10,000 संयुक्त (और नेटवर्क से बाहर)
$ 6,500 संयुक्त (और नेटवर्क से बाहर)
$ 8,000 संयुक्त (और नेटवर्क से बाहर)
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
आप देख सकते हैं कि मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) के विकल्प के रूप में निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान मूल लाभों को शामिल करना आवश्यक है। हालांकि, वे अक्सर पर्चे दवा कवरेज (भाग डी), साथ ही अतिरिक्त लाभ जैसे शामिल हैं:
- दंत चिकित्सा
- विजन
- सुनवाई सेवाएं
- फिटनेस कार्यक्रम
- वार्षिक भौतिक
- डॉक्टर की नियुक्तियों के लिए परिवहन
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अक्सर उनके स्थान के लिए विशिष्ट होते हैं। इस वजह से, हर राज्य या काउंटी में कुछ प्रकार की योजनाओं की पेशकश नहीं की जा सकती है।
इसके अतिरिक्त, मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत भिन्न होती है। आपको अक्सर मासिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा, हालांकि यह आमतौर पर अन्य प्रकार के मेडिकेयर के प्रीमियम से कम होता है। वास्तव में, यह अनुमान है कि मेडिकेयर एडवांटेज की आधी से अधिक योजनाओं का कोई मासिक प्रीमियम नहीं है।
टेकअवे
- HealthPartners कई निजी कंपनियों में से एक है जो मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं।
- मिनेसोटा, आयोवा और डकोटा जैसे राज्यों में हेल्थपार्टर्स मिडवेस्ट में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं।
- HealthPartners द्वारा की पेशकश की कई चिकित्सा लाभ योजनाएं पीपीओ योजनाएं हैं। जब आप इन-नेटवर्क प्रदाताओं का उपयोग करते हैं, तो पीपीओ योजनाओं में लागत कम होती है। इसके अतिरिक्त, अधिकांश हेल्थपार्टनर पीपीओ योजनाएं प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज (पार्ट डी) के साथ आती हैं।
- HealthPartners मिनेसोटा और डकोटा के कुछ हिस्सों में कुछ अन्य प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं। इन योजनाओं में आमतौर पर उनकी पीपीओ योजनाओं की तुलना में कम लाभ शामिल हैं।
- सभी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की तरह, हेल्थपार्टनर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपके स्थान के आधार पर लागत और कवरेज में भिन्न हो सकते हैं।
- यदि आप एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना में रुचि रखते हैं, तो अपने लिए सबसे अच्छी योजना खोजने के लिए नामांकन से पहले अपने क्षेत्र में पेश की जाने वाली कई योजनाओं की तुलना करना सुनिश्चित करें।