चिकित्सा लाभ अवधि क्या हैं?

• चिकित्सा लाभ की अवधि में आमतौर पर भाग ए (अस्पताल की देखभाल) शामिल होता है।
• कम से कम 60 दिनों के लिए आपके द्वारा सुविधा से बाहर किए जाने के बाद एक अवधि एक असंगत रहने के साथ शुरू होती है और समाप्त होती है।
• आप कितनी देर तक इस आधार पर अलग-अलग राशि का भुगतान करेंगे कि आप कितनी देर के लिए किसी इन-पेशेंट सुविधा या सुविधाओं पर टिके हैं।

जब आप अस्पताल में कुशल या कुशल नर्सिंग सुविधा में होते हैं तो मेडिकेयर लाभ की अवधि मेडिकेयर कैसे आपकी देखभाल के लिए उपाय और भुगतान करती है। आपकी लाभ अवधि के दौरान, आपकी देखभाल के लिए आपको जो राशि चुकानी पड़ सकती है, वह अलग-अलग होगी।

फिर, जब आप अस्पताल में भर्ती नहीं होते हैं या छुट्टी होने के कम से कम 60 दिनों के लिए एक कुशल नर्सिंग सुविधा होती है, तो लाभ अवधि समाप्त हो जाती है।

मेडिकेयर लाभ की अवधि के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें और वे उस राशि को प्रभावित करते हैं जो आप इन-पेशेंट देखभाल के लिए भुगतान करते हैं।

मेडिकेयर में लाभ अवधि क्या हैं?

मेडिकेयर लाभ की अवधि ज्यादातर भाग ए से संबंधित है, जो मूल मेडिकेयर का हिस्सा है जो अस्पताल और कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल को कवर करता है। मेडिकेयर लाभ अवधि को परिभाषित करता है ताकि आप लागतों के अपने हिस्से को पहचान सकें। यह राशि आपके ठहरने की लंबाई पर आधारित है।

मेडिकेयर पार्ट ए के लाभों में से कुछ शामिल हैं:

• अस्पताल
• तीव्र देखभाल या अपर्याप्त पुनर्वास सुविधा
• स्किल्ड इलाज इकाई
• धर्मशाला

यदि आपके पास मूल चिकित्सा के बजाय मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) है, तो आपके लाभ की अवधि मेडिकेयर पार्ट ए में भिन्न हो सकती है। हम उन विवरणों पर थोड़ी देर बाद जाएंगे।

लाभ अवधि के लिए लागत और कवरेज क्या हैं?

आइए एक नजर डालते हैं कि मेडिकेयर पार्ट ए में लाभ अवधि कैसे व्यवस्थित हैं। यदि आपको कम से कम दो मिडनाइट्स के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता है, तो आप एक लाभ अवधि दर्ज करते हैं।

यहाँ आप 2021 में क्या भुगतान करेंगे:

• प्रारंभिक कटौती योग्य। प्रत्येक लाभ अवधि के दौरान आपकी कटौती $ 1,484 है। इस राशि का भुगतान करने के बाद, मेडिकेयर लागतों को कवर करना शुरू कर देता है।
• दिन 1 60 के माध्यम से। पहले 60 दिनों के लिए जो आप एक असंगत हैं, आप इस लाभ की अवधि के दौरान $ 0 का भुगतान करेंगे।
• 90 के माध्यम से दिन 61। इस अवधि के दौरान, आप अपनी देखभाल के लिए $ 371 दैनिक सिक्का लागत का भुगतान करेंगे।
• दिन 91 और ऊपर। 90 दिनों के बाद, आप अपने जीवनकाल के आरक्षित दिनों का उपयोग करना शुरू कर देंगे। ये दिन 90 से परे 60 अतिरिक्त दिन हैं जिन्हें आप अपने जीवनकाल में उपयोग कर सकते हैं। उन्हें कई लाभ अवधियों पर लागू किया जा सकता है। उपयोग किए गए प्रत्येक आजीवन आरक्षित दिन के लिए, आप $ 742 का भुगतान सिक्के में करेंगे। एक बार जब आप अपने 60 दिनों का उपयोग करते हैं, तो आप 90 दिनों की तुलना में लंबे समय तक रहने वाली इनफ़िएंट से जुड़ी सभी लागतों के लिए जिम्मेदार होंगे।

मेडिकेयर वाले अनुमानित 40 प्रतिशत लोगों को अस्पताल में रहने के बाद पोस्ट-तीव्र देखभाल की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, एक कुशल नर्सिंग सुविधा पर। जब आप किसी कुशल नर्सिंग सुविधा में भर्ती हो जाते हैं तो सिक्के की लागत थोड़ी अलग तरह से काम करती है। यहाँ 2021 में उन लागतों का टूटना है:

• प्रारंभिक कटौती योग्य। प्रत्येक लाभ की अवधि के दौरान $ 1,484 का एक ही हिस्सा कटौती योग्य $ 1,484 है।
• 20 के माध्यम से 1 दिन। पहले 20 दिनों के लिए, आप एक कुशल नर्सिंग सुविधा में अपने प्रवास के लिए $ 0 का भुगतान करेंगे।
• 100 के माध्यम से 21 दिन। आप इस अवधि के दौरान अपनी देखभाल के लिए प्रतिदिन $ 185.50 का भुगतान करेंगे।
• दिन 101 और उससे आगे। आप सभी लागतों के लिए जिम्मेदार हैं।

मेडिकेयर में बदलाव के आधार पर लागत साल-दर-साल अलग-अलग हो सकती है। यह देखने के लिए प्रत्येक वर्ष की जांच करना महत्वपूर्ण है कि क्या कटौती योग्य और कॉपीराइट बदल गए हैं, इसलिए आप यह जान सकते हैं कि क्या उम्मीद है।

2019 के पूर्वव्यापी अध्ययन के अनुसार, लाभ अवधि एक अस्पताल या स्वास्थ्य सुविधा में अत्यधिक या अनावश्यक रूप से लंबे समय तक रहने को कम करने के लिए होती है। मेडिकेयर दीर्घकालिक देखभाल को कवर नहीं करता है।

लाभ अवधि कैसे काम करती है?

लाभकारी अवधि निश्चित रूप से थोड़ा भ्रमित कर सकती है। यह समझने के लिए कि वे कैसे काम करते हैं, कुछ उदाहरण परिदृश्य हैं।

परिदृश्य 1: नया लाभ अवधि

आप बीमार हो जाते हैं और अस्पताल जाने की जरूरत होती है। आप 60 दिनों तक अस्पताल या कुशल नर्सिंग सुविधा में नहीं रहे। इसका मतलब यह है कि जैसे ही आप इन-पेशेंट में भर्ती हो जाते हैं, वैसे ही आप एक नई लाभ अवधि शुरू कर रहे हैं।

आपके लाभ एक रिक्त स्लेट के रूप में शुरू होंगे, जिसका अर्थ है कि आप पहले अपने कटौती योग्य भुगतान करेंगे। फिर, 60 दिनों तक अस्पताल में रहने के बाद सिक्के की फीस शुरू हो जाएगी।

परिदृश्य 2: एक अलग सुविधा में स्थानांतरण

एक गिरावट के बाद, आपको 5 दिनों के लिए अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर आपको 6 दिन के पुनर्वास के लिए एक कुशल नर्सिंग सुविधा के लिए भेजता है, ताकि आप घर जाने से पहले मजबूत हो सकें।

जब आप कुशल नर्सिंग सुविधा में स्थानांतरित हो जाते हैं, तो आप उसी लाभ अवधि में होते हैं, जब आप गिरावट के लिए अस्पताल में थे।

जब तक आप पहले से ही नहीं मिलते, आप अस्पताल में लागू होने वाले कटौतीयोग्य की ओर भुगतान करते रहेंगे। उस समय, आपके पास 55 दिनों से पहले की सिक्के की फीस में कटौती की गई है।

परिदृश्य 3: एक लाभ अवधि में वापस प्रवेश करना

आप लगभग 10 दिनों के लिए अस्पताल में हैं और फिर घर से छुट्टी दे दी जाती है। दुर्भाग्य से, आप 30 दिनों के बाद फिर से बीमार हो जाते हैं। आप अस्पताल वापस जाते हैं और एक और इनपटिएन रहने की आवश्यकता होती है।

क्योंकि आपको अपनी पिछली यात्रा के 60 दिनों के भीतर वापस अस्पताल में भर्ती कराया गया था, फिर भी आप पहले की तरह ही लाभ की अवधि में हैं।

फिर से, आप पहली बार के रूप में उसी कटौती में भुगतान करेंगे, जब तक कि उस दौरान यह पहले से ही पूरा नहीं हुआ हो।यह आपके 11 दिन के सिक्के-मुफ्त कवरेज (दैनिक लागत शुरू होने से पहले 60 दिनों की सीमा तक) के रूप में गिना जाएगा।

ध्यान दें

आपके पास मेडिकेयर है उस समय के दौरान असीमित लाभ अवधि हो सकती है। प्रति कैलेंडर वर्ष की कोई सीमा नहीं है।

यह अन्य मेडिकेयर योजनाओं के साथ कैसे काम करता है?

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) है, तो आपके लाभ की अवधि मेडिकेयर पार्ट ए की तुलना में भिन्न हो सकती है।

ये अवधि अलग-अलग हो सकती है, इसलिए आपके योजना दस्तावेजों को अच्छी तरह से पढ़ना महत्वपूर्ण है। जब आप अपनी योजना के लिए साइन अप करते हैं, तो आपको अपने लाभों का विवरण प्राप्त करना चाहिए। ये दस्तावेज़ आपके लाभ की अवधि का वर्णन करेंगे।

कुछ योजनाएं एक कुशल नर्सिंग सुविधा के लिए अस्पताल में रहने या अलग से भुगतान के लिए एक प्रतिपूर्ति का शुल्क लेती हैं और लाभ की अवधि में असीमित दिनों के लिए अनुमति देती हैं। अन्य योजनाएं अस्पताल में बिताए पहले 5 दिनों के लिए एक निश्चित राशि चार्ज कर सकती हैं, फिर लाभ की अवधि के दौरान किसी अन्य दिन के लिए कुछ भी नहीं।

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में कई विविधताएं हैं, इसलिए विवरण के लिए अपने कवरेज दस्तावेजों को पढ़ना सबसे अच्छा है। यदि आपके पास विशिष्ट प्रश्न हैं, तो आप अपनी योजना को भी कॉल कर सकते हैं।

यदि आप पहले से ही अस्पताल में हैं, तो आप किसी केस वर्कर या लाभ विशेषज्ञ से बात करने के लिए कह सकते हैं, जो आपकी अनुमानित लागतों को समझने में आपकी मदद कर सकता है।

यदि आपके पास अभी भी प्रश्न हैं ...

निश्चित रूप से, मेडिकेयर लाभ अवधि भ्रामक हो सकती है। यदि आपके पास मेडिकेयर पार्ट ए के बारे में विशिष्ट प्रश्न हैं और आपको किस सेवा की आवश्यकता होगी, तो आप इन स्रोतों से मदद के लिए संपर्क कर सकते हैं:

• मेडिकेयर। आप मेडिकेयर को सीधे अपने लाभ की अवधि से संबंधित एक विशिष्ट प्रश्न के साथ 800-मेडिकेयर पर कॉल कर सकते हैं।
• राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIP)। SHIP मेडिकेयर के बारे में सवालों के लिए राज्य और स्थानीय स्तर पर मदद प्रदान करने के लिए समर्पित है। अपने राज्य की संपर्क जानकारी प्राप्त करने के लिए, यहाँ क्लिक करें।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान या पूरक पॉलिसी है, जैसे मेडिगाप, तो अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें। यह आपके लाभ की अवधि को परिभाषित करने में मदद करने के लिए विशिष्ट स्थितियों, तारीखों और समय के उदाहरणों के लिए सहायक हो सकता है।

टेकअवे

• मेडिकेयर बेनिफिट पीरियड्स में अस्पताल या कुशल नर्सिंग सुविधा सहित सभी असंगत देखभाल शामिल हैं।
• जब आप कम से कम 60 दिनों के लिए एक असुविधाजनक सुविधा से बाहर हो जाते हैं, तो आप एक नई लाभ अवधि शुरू करेंगे।
• असीमित संख्या में लाभ अवधि एक वर्ष के भीतर और आपके जीवनकाल में हो सकती है।
• मेडिकेयर एडवांटेज पॉलिसी के अपने लाभ की अवधि और लागत के लिए पूरी तरह से अलग नियम हैं।

2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।