आप शायद जानते हैं कि मेडिकेयर कवरेज 65 या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए उपलब्ध है। आप यह भी जान सकते हैं कि विकलांग लोगों के लिए मेडिकेयर कवरेज उपलब्ध है।
यदि आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन से विकलांगता लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप मेडिकेयर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। यह जानना कि आपका मेडिकेयर कवरेज कब शुरू होगा, यह क्या कवर करेगा, और कितना खर्च होगा, इससे आपको महत्वपूर्ण निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।
मेरे पास विकलांगता है, क्या मैं मेडिकेयर कवरेज के लिए योग्य हूं?
यदि आपके पास विकलांगता है और आप सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) के लिए अनुमोदित किए गए हैं, तो आप मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, आपको अपना मेडिकेयर कवरेज शुरू होने से पहले 24 महीने तक इंतजार करना होगा।
एक 2 साल की प्रतीक्षा अवधि है जो पहले महीने से शुरू होती है जिसे आप सामाजिक सुरक्षा लाभ जांच प्राप्त करते हैं। SSDI कवरेज के अपने 25 वें महीने की शुरुआत में, आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित किया जाएगा।
2-वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के लिए दो अपवाद हैं। यदि आपके पास एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस (ALS) है, जिसे Lou Gehrig's Disease के रूप में भी जाना जाता है, तो आपको SSDI प्राप्त होने के पहले महीने में कवरेज में शामिल होना चाहिए। यदि आपके पास चरण वृक्क रोग (ESRD) है, तो आपका मेडिकेयर कवरेज सामान्य रूप से डायलिसिस उपचार के 3 महीने प्राप्त करने के बाद शुरू होता है।
यदि मैं 65 वर्ष से कम आयु का हूं तो क्या मैं मेडिकेयर विकलांगता कवरेज के लिए पात्र हूं?मेडिकेयर डिसेबिलिटी कवरेज की उम्र की आवश्यकता नहीं है। आप तब तक मेडिकेयर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं जब तक आपके पास विकलांगता है और एसएसडीआई के लिए अनुमोदित किया गया है।
यदि मेरे पास विकलांगता है तो मैं मेडिकेयर में Ienroll कैसे करूं?
यदि आपके पास विकलांगता है तो मेडिकेयर कवरेज प्राप्त करने का पहला कदम सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभों के लिए आवेदन करना है। आपकी विकलांगता को कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए सामाजिक सुरक्षा प्रशासन द्वारा निर्धारित मानकों को पूरा करना होगा। आम तौर पर, इसका मतलब है कि आप काम करने में असमर्थ हैं और आपकी स्थिति कम से कम एक वर्ष तक चलने की उम्मीद है।
मेडिकेयर यह निर्धारित नहीं करता है कि विकलांगता कवरेज के लिए कौन योग्य है। यदि सामाजिक सुरक्षा प्रशासन ने आपकी विकलांगता एप्लिकेशन को मंजूरी दे दी है तो आपको कोई और कदम उठाने की आवश्यकता नहीं है। आपको बस आवश्यक 24 महीनों की प्रतीक्षा करनी होगी, और आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित किया जाएगा।
एक बार जब आप SSDI के लिए स्वीकृत हो जाते हैं, तो आपको लाभ प्राप्त करने के अपने 25 वें महीने की शुरुआत में स्वचालित रूप से नामांकित कर दिया जाएगा। आप अपने 22 वें महीने के एसएसडीआई लाभों के दौरान मेल में अपना मेडिकेयर कार्ड प्राप्त करेंगे। एक बार जब आप योग्य हो जाते हैं, तो आपके पास मेडिकेयर भागों ए और बी से कवरेज होगा, जिसे मूल मेडिकेयर भी कहा जाता है।
- मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा)। भाग ए का उपयोग अस्पताल में रहने और अन्य प्रकार की अल्पकालिक रोगी देखभाल के लिए किया जाता है, जैसे कि कुशल नर्सिंग सुविधाएं। आम तौर पर लोग भाग ए कवरेज के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं।
- मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा)। भाग बी का उपयोग चिकित्सा सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए भुगतान करने के लिए किया जाता है, जिसमें डॉक्टर और विशेषज्ञ नियुक्तियां, आपातकालीन कक्ष यात्राएं, एम्बुलेंस सेवाएं, चिकित्सा उपकरण, निवारक देखभाल और कुछ दवाएं शामिल हैं। आप सामान्य रूप से पार्ट बी कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करेंगे।
मेडिकेयर की लागत कितनी है?
आपका मेडिकेयर कॉस्टविल आपके विशिष्ट परिस्थितियों पर निर्भर करता है। यह जानना ज़रूरी है कि अनुचित बीमा योजना, प्रत्येक मेडिकेयर भाग की अपनी लागत और नियम हैं।
भाग ए लागत
आपने आमतौर पर मेडिकेयर पार्ट ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं किया है, जबकि कुछ परिस्थितियां हैं जब लोगों को पार्ट ए कवरेज खरीदने की आवश्यकता होती है, जो लोग सामाजिक सुरक्षा लाभ प्राप्त करते हैं या रेलरोड रिटायरमेंट बोर्ड से लाभ मुफ्त कवरेज प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। इसका मतलब है कि जब तक आप 24 महीने के लिए एसएसडीआई लाभ प्राप्त नहीं करते हैं, तब तक आप मेडिकेयर पार्ट ए के लिए भुगतान नहीं करेंगे।
2021 में, मेडिकेयर पार्ट ए के साथ अस्पताल में भर्ती लागत में शामिल हैं:
- कटौती योग्य: प्रत्येक लाभ अवधि के लिए $ 1,484
- 1-60 दिनों के बाद: कटौती के पूरा होने के बाद, 60 दिनों के लाभ की अवधि तक इनपट रोगी रिहर्सल पूरी तरह से कवर किया जाएगा
- दिन 61–90: $ 371 प्रति दिन का सिक्का
- दिन 91 और उससे अधिक: $ 742 प्रति दिन के सिक्के के साथ जब तक आप अपने जीवनकाल के आरक्षित दिनों को समाप्त नहीं करते (60 दिन जीवन भर के लिए)
- 60 आजीवन आरक्षित दिनों के बाद: आप सभी लागतों का भुगतान करते हैं
पार्ट बी का खर्च
आपका मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम आपके एसएसडीआई चेक से काट लिया जाएगा। 2021 के लिए मानक बी प्रीमियम $ 148.50 प्रति माह है।
2021 में मेडिकेयर पार्ट बी के लिए कटौती $ 203 है। आपके द्वारा घटाए जाने के बाद, कुछ सेवाएँ पूर्ण रूप से कवर की जाती हैं। आप अन्य सेवाओं के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे।
कुछ लोग मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज को कम करना चुनते हैं। अक्सर, यह इसलिए है क्योंकि वे किसी अन्य स्रोत से अधिक किफायती कवरेज प्राप्त कर सकते हैं, जैसे कि उनके पति या पत्नी नियोक्ता। यदि आपके पास अन्य कवरेज विकल्प हैं तो आप मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज के लिए साइन अप नहीं करना चुन सकते हैं।
मेल में आने पर अपने मेडिकेयर कार्ड के साथ शामिल पार्ट बी कवरेज को कैसे स्थगित करना है, इस पर निर्देश होंगे। हालाँकि, यदि आप पहले पात्र हैं तो आप भाग बी में नामांकन नहीं करने का कोई योग्य कारण नहीं होने पर बाद में एक देर से नामांकन जुर्माना दे सकते हैं।
मेडिकेयर के लिए भुगतान करने में सहायता करें
आप अपने प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, सिक्के, या खपाने के भुगतान के लिए पात्र हो सकते हैं।
वर्तमान में इन लागतों को कवर करने में मदद के लिए चार चिकित्सा बचत कार्यक्रम उपलब्ध हैं:
- योग्य चिकित्सा लाभार्थी (QMB) कार्यक्रम
- निर्दिष्ट कम आय वाली चिकित्सा लाभार्थी (SLMB) कार्यक्रम
- क्वालीफाइंग इंडिविजुअल (QI) प्रोग्राम
- योग्य विकलांग और कार्यशील व्यक्ति (QDWI) कार्यक्रम
इन योजनाओं को उन लोगों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो पूर्व निर्धारित आय के स्तर के अंतर्गत आते हैं जो अपने मेडिकेयर कवरेज के लिए भुगतान करते हैं। योग्यता प्राप्त करने के लिए आपको आय आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।
निजी चिकित्सा योजना
एक बार जब आप मेडिकेयर भागों ए और बी के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आपके पास निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेची जाने वाली मेडिकेयर योजनाओं को खरीदने का विकल्प होगा।
- मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर की तुलना में अधिक कवरेज विकल्प प्रदान कर सकता है। यह कवरेज उन निजी कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है जिनका मेडिकेयर के साथ अनुबंध है। आपको A और B के भागों में नामांकित होना होगा और कभी-कभी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करना होगा।
- मेडिकेयर पार्ट डी। पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। आप अपनी दवाओं की लागत को ऑफसेट करने में मदद करने के लिए इस योजना का उपयोग कर सकते हैं। पार्ट डी के लिए प्रीमियम आपकी आय पर निर्भर करता है। अगर आपके पास सीमित आय या संसाधन हैं, तो एक्स्ट्रा हेल्प नामक एक प्रोग्राम मेडिकेयर पार्ट डी और आपके प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स की लागत को कवर करने में मदद कर सकता है।
- मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस (मेडिगाप)। मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित मेडीगैप प्लान को सिक्कों, लागतों और अन्य खर्चों की लागत को कवर करने में आपकी सहायता करने के लिए मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचा जाता है।
क्या कोई ऐसी सेवा है जो मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की जाती है?
हां, मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं की गई कुछ सेवाएं हैं। आप मेडिकेयर वेबसाइट पर क्या शामिल है की एक पूरी सूची का पता लगा सकते हैं।
मेडिकेयर के लिए भुगतान करने वाली सेवाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- दंत चिकित्सा सेवाएं
- दृष्टि सेवाएं
- कान की मशीन
- कॉस्मेटिक सर्जरी
- दीर्घावधि तक देखभाल
आप एक चिकित्सा लाभ योजना खरीद सकते हैं जिसमें दंत, दृष्टि और कई अन्य अतिरिक्त लाभ शामिल हैं।
आप एक दीर्घकालिक देखभाल बीमा योजना खरीदने पर भी विचार कर सकते हैं यदि आपको लगता है कि आपको अभी या भविष्य में दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
टेकअवे
- चिकित्सा कवरेज एक विकलांगता वाले लोगों के लिए उपलब्ध है जो एसएसडीआई प्राप्त करते हैं।
- SSDI लाभ के 24 वें महीने के बाद आपको स्वचालित रूप से A और B भागों में नामांकित किया जाएगा।
- यदि आपके पास अन्य विकल्प हैं जो आपके बजट के लिए बेहतर काम करते हैं तो आप मेडिकेयर पार्ट बी कवरेज को अस्वीकार कर सकते हैं।
- आप आमतौर पर केवल भाग बी के लिए प्रीमियम का भुगतान करते हैं, लेकिन दोनों भागों के लिए कटौती और सिक्के की लागत होती है।
- आप मेडिकेयर सहायता योजनाओं और मेडिगैप योजनाओं के साथ अपने प्रीमियम और अन्य लागतों का भुगतान करने में सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
