आयु 65 के तहत चिकित्सा योग्यता: क्या आप अर्हता प्राप्त करते हैं?

मेडिकेयर एक सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम है जो आमतौर पर 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए है, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं। एक व्यक्ति कम उम्र में मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है यदि उनके पास कुछ चिकित्सा स्थितियां या अक्षमताएं हैं।

मेडिकेयर कवरेज के लिए उम्र के कुछ अपवादों के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

यदि आप 65 वर्ष से कम आयु के हैं तो मेडिकेयर पात्रता के नियम क्या हैं?

निम्नलिखित कुछ परिस्थितियां हैं जिनमें आप 65 वर्ष की आयु से पहले मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

विकलांगता के लिए सामाजिक सुरक्षा प्राप्त करना

यदि आपको 24 महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्राप्त हुआ है, तो आपका पहला SSDI चेक प्राप्त होने के बाद 25 वें महीने में आपको स्वचालित रूप से मेडिकेयर में प्रवेश मिल जाएगा।

मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज सेंटर (CMS) के अनुसार, 2019 में मेडिकेयर पर विकलांग लोगों के 8.6 मिलियन लोग थे।

अंतिम चरण वृक्क रोग (ESRD)

यदि आप जल्दी मेडिकेयर कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं:

• एक चिकित्सा पेशेवर से गुर्दे की विफलता का निदान प्राप्त किया है
• डायलिसिस पर हैं या गुर्दा प्रत्यारोपण किया है
• SSDI, रेलरोड रिटायरमेंट लाभ प्राप्त करने या मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करने में सक्षम हैं

मेडिकेयर कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए आपको नियमित डायलिसिस शुरू करने या गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने के 3 महीने बाद इंतजार करना होगा।

चिकित्सा विकलांग लोगों और कुछ पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों में कवरेज प्रदान करने से स्वास्थ्य सेवा की पहुंच बढ़ी है और मौतों की संख्या में कमी आई है।

उदाहरण के लिए, मेडिकेयर वाले अनुमानित 500,000 लोगों के पास 2017 लेख के अनुसार ईएसआरडी है। शोधकर्ता ने निर्धारित किया कि ESRD मेडिकेयर कार्यक्रम प्रति वर्ष ESRD से 540 मौतों को रोकता है।

एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS या लो गेहरिग्स रोग)

यदि आपके पास एएलएस है, तो आप एसएसडीआई लाभ एकत्र करने के तुरंत बाद मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।

एएलएस एक प्रगतिशील बीमारी है जिसे अक्सर गतिशीलता, श्वास और पोषण के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है।

अन्य विकलांग

वर्तमान में, ईएसआरडी और एएलएस एकमात्र चिकित्सा स्थितियां हैं जो विस्तारित प्रतीक्षा अवधि के बिना मेडिकेयर कवरेज के लिए योग्य हैं।

कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, 2014 में SSDI के लिए योग्य शर्तों का टूटना निम्न है:

• 34 प्रतिशत: मानसिक स्वास्थ्य विकार
• 28 प्रतिशत: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक विकार
• 4 प्रतिशत: चोटें
• 3 प्रतिशत: कैंसर
• 30 प्रतिशत: अन्य बीमारी और स्थितियां

विकलांगता आपकी काम करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है और उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकती है। कैसर फैमिली फाउंडेशन के अनुसार, मेडिकेयर के लिए योग्यता मदद कर सकती है, लेकिन विकलांग लोग अभी भी लागत और देखभाल के लिए चिंताओं की रिपोर्ट करते हैं।

मेडिकेयर पर 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के पति

एक पति या पत्नी का कामकाजी इतिहास 65 वर्ष की आयु पूरा करने के बाद दूसरे पति को मेडिकेयर कवरेज प्राप्त करने में मदद कर सकता है।

हालाँकि, एक पति या पत्नी जो 65 वर्ष से कम उम्र के हैं, भले ही वे अपने पुराने पति-पत्नी 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के हैं।

यहाँ एक उदाहरण है: जिम और मैरी शादीशुदा हैं। जिम 65 साल के हैं और मैरी 60 साल की हैं। मैरी ने 20 से अधिक वर्षों तक काम किया, मेडिकेयर करों का भुगतान किया, जबकि जिम ने काम नहीं किया।

जब जिम 65 वर्ष का हो जाता है, तो मैरी का कार्य इतिहास का अर्थ है कि जिम मेडिकेयर पार्ट ए के लिए मुफ्त में अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, मैरी 65 वर्ष की होने तक लाभ के लिए योग्य नहीं हो सकती।

मेडिकेयर के लिए सामान्य पात्रता नियम क्या हैं?

यदि आप 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के प्रीमियम-मुक्त मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं और आपने (या आपके पति) कम से कम 10 वर्षों के लिए मेडिकेयर करों का भुगतान किया है। योग्यता प्राप्त करने के लिए वर्षों तक लगातार नहीं रहना चाहिए।

यदि आप निम्न मानदंडों को पूरा करते हैं, तो Youcan 65 वर्ष की आयु में मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे:

• वर्तमान में आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन या रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड से सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त कर रहे हैं।
• आप उपरोक्त संगठनों से लाभ के लिए पात्र हो सकते हैं लेकिन अभी तक उन्हें प्राप्त नहीं कर रहे हैं।
• आप या आपके पति एक मेडिकेयर से ढके हुए सरकारी कर्मचारी थे।

यदि आप मेडिकेयर करों का भुगतान नहीं करते हैं, तो आप 65 वर्ष की आयु होने पर भी मेडिकेयर पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, आप कवरेज के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।

मेडिकेयर क्या कवरेज प्रदान करता है?

संघीय सरकार ने मेडिकर कार्यक्रम को एक ला कार्टे मेनू विकल्प की तरह बनाया। मेडिकेयर का प्रत्येक पहलू विभिन्न प्रकार की चिकित्सा सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान करता है।

उदाहरणों में शामिल:

• मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल और इनफ़िएंट कवरेज को कवर करता है।
• मेडिकेयर पार्ट बी में मेडिकल विजिट कवरेज और आउट पेशेंट मेडिकल सेवाएं शामिल हैं।
• मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) एक “बंडल” योजना है जो भागों ए, बी और डी सेवाएं प्रदान करती है।
• मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करता है।
• मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान (मेडिगैप) मैथुन और डिडक्टिबल्स के साथ-साथ कुछ अन्य चिकित्सा सेवाओं के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान करते हैं।

कुछ लोग प्रत्येक व्यक्तिगत चिकित्सा भाग प्राप्त करना चुनते हैं, जबकि अन्य चिकित्सा भाग C के लिए बंडल दृष्टिकोण को पसंद करते हैं। हालांकि, देश के सभी हिस्सों में चिकित्सा भाग C उपलब्ध नहीं है।

महत्वपूर्ण चिकित्सा नामांकन की समय सीमा

कुछ लोगों को मेडिकेयर सेवाओं में देरी से दाखिला लेने पर जुर्माना देना पड़ता है। मेडिकेयर नामांकन की बात आने पर इन तिथियों को ध्यान में रखें:

• 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर: वार्षिक मेडिकेयर खुले नामांकन की अवधि।
• 1 जनवरी से 31 मार्च: मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) का नामांकन।
• 1 अप्रैल से 30 जून: कोई व्यक्ति मेडिकेयर एडवांटेज प्लान या मेडिकेयर पार्ट डी प्लान जोड़ सकता है जो 1 जुलाई को कवरेज शुरू करेगा।
• 65 वां जन्मदिन: मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के लिए आपके पास 65, आपका जन्म का महीना और जन्म के 3 महीने बाद 3 महीने का समय है।

टेकअवे

कुछ परिस्थितियां तब मौजूद होती हैं जब कोई व्यक्ति 65 वर्ष की आयु से पहले मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता है। यदि आपको या किसी प्रियजन को पुरानी स्वास्थ्य स्थिति का पता चला है या आपको कोई ऐसी चोट लगी है जो आपको काम करने से रोकती है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि आप कब या इसके लिए योग्य हो सकते हैं। मेडिकेयर।