यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो एक मेडिकेयर सप्लीमेंट या "मेडिगैप" योजना वैकल्पिक पूरक बीमा कवरेज प्रदान करती है। मेडिगैप प्लान एन एक "प्लान" है, न कि मेडिकेयर का एक "भाग", जैसे कि पार्ट ए और पार्ट बी, जो आपकी बुनियादी चिकित्सा आवश्यकताओं को कवर करते हैं।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एन एक प्रकार की बीमा पॉलिसी है जिसे आप अपनी स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करने के लिए खरीद सकते हैं। ये योजनाएं प्रीमियम, कॉप्स और डिडक्टिबल्स जैसी लागतों को कवर कर सकती हैं।
मेडिगैप योजना का चयन भ्रामक हो सकता है क्योंकि विभिन्न योजनाएं विभिन्न स्तरों के कवरेज और लाभ प्रदान करती हैं। इन लाभों को समझना आपको एक मेडिगैप योजना चुनने में मदद कर सकता है जो आपके लिए सही है।
चिकित्सा अनुपूरक योजना एन क्या है?
अन्य नौ मेडिगैप योजनाओं की तरह, प्लान एन एक निजी प्रशासित प्रकार का मेडिकेयर पूरक बीमा है। यह आपकी स्वास्थ्य देखभाल के लिए विशिष्ट आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कवर करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो कि मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर पार्ट बी कवर नहीं करता है।
प्लान एन में मेडिकेयर पार्ट ए सिक्के जैसी चीजें शामिल हैं, एक ऐसी राशि जो आपको सेवाओं के लिए और अस्पताल की देखभाल के लिए, साथ ही साथ आउट पेशेंट देखभाल के लिए मेडिकेयर पार्ट बी के सिक्के के लिए जेब का भुगतान करना होगा। यदि आप हर साल बहुत सारे खर्च करते हैं, तो मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एन बहुत जल्दी भुगतान कर सकता है।
मेडिगैप प्लान एन नीतियों को कानून द्वारा मानकीकृत किया जाना आवश्यक है। इसका मतलब यह है कि आप जिस भी कंपनी से मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एन खरीद रहे हैं, उसे उतनी ही मूल कवरेज प्रदान करनी होगी।
प्रत्येक स्थान पर प्रत्येक मेडिगैप योजना उपलब्ध नहीं है। प्लान एन को हर राज्य में बेचा नहीं जाना है, और मेडिकेयर पूरक नीतियां बेचने वाली बीमा कंपनियां यह चुन सकती हैं कि अपनी प्लान एन नीतियों को कहां बेचना है।
यदि आप मैसाचुसेट्स, मिनेसोटा या विस्कॉन्सिन में रहते हैं, तो मेडिगैप योजनाओं के मानकीकरण में अंतर हो सकता है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) प्लान एन कवर क्या है?
मेडिगैप केवल मेडिकेयर-अनुमोदित सेवाओं को कवर करता है। इसलिए, यह दीर्घकालिक देखभाल, दृष्टि, दंत, श्रवण यंत्र, चश्मा, या निजी-कर्तव्य नर्सिंग जैसी चीजों को कवर नहीं करता है।
चिकित्सा अनुपूरक भाग एन निम्नलिखित की लागत को कवर करता है:
- चिकित्सा भाग एक घटाया
- मेडिकेयर पार्ट ए सिक्के और अस्पताल 365 दिनों तक रहता है
- आउट पेशेंट देखभाल और प्रक्रियाओं के लिए मेडिकेयर पार्ट बी के सिक्के
- मेडिकेयर पार्ट बी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के कार्यालयों में आता है
- रक्त आधान (पहले 3 पिन तक)
- धर्मशाला देखभाल और कुशल नर्सिंग सुविधा के सिक्के
- संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर यात्रा करते समय स्वास्थ्य देखभाल की लागत का 80 प्रतिशत
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एन मेडिकेयर पार्ट बी के लिए कटौती योग्य नहीं है। यह मेडिकेयर कानून में बदलाव के कारण मेडिकेयर पार्ट बी को घटाए जाने से सभी मेडिगैप योजनाओं को प्रतिबंधित करता है।
जबकि मेडिगैप प्लान एन आपके प्लान बी के सिक्के के 100 प्रतिशत को कवर करता है, आप $ 20 तक डॉक्टर के दौरे के लिए जिम्मेदार हैं और आपातकालीन कमरे में $ 50 के कॉपीराइट हैं।
प्लान N, F और G की योजना के समान है, लेकिन यह काफी कम खर्चीला हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, प्लान एन मेडिगैप कवरेज के लिए एक लागत प्रभावी समाधान हो सकता है।
मेडिगैप प्लान एन के लाभ
- मेडिगैप प्लान एफ और जी की तुलना में मासिक प्रीमियम कम है, जो समान कवरेज प्रदान करते हैं
- पूरी तरह से आपके चिकित्सा भाग को घटाया जाता है
- यदि आपको संयुक्त राज्य अमेरिका से बाहर यात्रा करते समय स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता है, तो आपकी लागत का 80 प्रतिशत शामिल है
मेडिगैप प्लान एन का नुकसान
- डॉक्टर पर $ 20 और आपातकालीन कमरे में $ 50 की संभावित प्रतियां
- मेडिकेयर पार्ट बी को घटाया नहीं जा सकता, हालांकि कोई नया मेडिगैप प्लान नहीं करता है
- यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मेडिकेयर से अधिक शुल्क का भुगतान करेगा, तब भी "अतिरिक्त शुल्क" देना होगा
क्या मैं मेडिगैप प्लान एन के लिए पात्र हूं?
यदि आप मेडिकेयर भागों ए और बी में नामांकित हैं, तो आप अपने राज्य में उपलब्ध होने पर प्लान एन को खरीदने के योग्य हैं। सभी मेडिगैप योजनाओं के साथ, आपको नामांकन मानकों और समय सीमा को पूरा करना चाहिए।
जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान आप प्लान एन सहित किसी भी मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान में नामांकन कर सकते हैं। यदि आप उस दौरान मेडिगैप खरीदते हैं, तो आपका बीमा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास के आधार पर आपको पॉलिसी बेचने से मना नहीं कर सकता है।
सैद्धांतिक रूप से, आप किसी भी समय एक चिकित्सा अनुपूरक योजना खरीद सकते हैं। आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि समाप्त होने के बाद, एक मौका है कि एक बीमा प्रदाता आपको प्लान एन को बेचने के लिए मना कर देगा।
मेडिकेयर पूरक योजनाओं से जुड़ी संघीय सरकार से कोई शुल्क या जुर्माना नहीं है। हालाँकि, यदि आपका डॉक्टर मेडिकेयर असाइनमेंट नहीं लेता है, तो आप मेडीगैप पॉलिसी होने पर भी मेडिकेयर द्वारा भुगतान की गई राशि से अधिक शुल्क के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
प्लान एन मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) लागत को कवर नहीं करता है।
यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज है, तो कानून के अनुसार, आप मेडिगैप प्लान नहीं खरीद सकते। हालाँकि, पहले साल के भीतर आप मेडिकेयर एडवांटेज में दाखिला लेते हैं, मेडिकैप प्लान से मेडिकेयर एडवांटेज से मूल मेडिकेयर पर स्विच कर सकते हैं।
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एन की लागत कितनी है?
मेडिकेयर पूरक योजनाओं के लिए एक मासिक प्रीमियम है। प्लान एन के लिए आपकी लागत आपके रहने की जगह और उस बीमा कंपनी के आधार पर भिन्न हो सकती है जहाँ से आप पॉलिसी खरीद रहे हैं।
अपने क्षेत्र में प्लान एन के लिए आप कितना भुगतान करेंगे, इसका अनुमान लगाने के लिए, आप मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल पर जा सकते हैं और अपना कोड दर्ज कर सकते हैं।
मेडिगैप योजना के लिए खरीदारी करने के तरीके पर सुझावमेडिगैप योजना चुनना मुश्किल हो सकता है क्योंकि आप हमेशा यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि भविष्य में आपकी स्वास्थ्य देखभाल की लागत क्या होगी। जब आप चिकित्सा अनुपूरक योजनाओं की समीक्षा करते हैं तो निम्नलिखित प्रश्नों पर विचार करें:
- क्या आप आम तौर पर अपने वार्षिक चिकित्सा भाग ए घटाया को मारते हैं या पार करते हैं? प्लान एन प्रीमियम की एक वर्ष की कुल लागत आपके द्वारा आमतौर पर भुगतान किए गए कटौती से अधिक या कम हो सकती है।
- यदि आप कोप्स, इमरजेंसी रूम विजिट्स और ब्लड ट्रांसफ्यूजन जैसे खर्चों को जोड़ते हैं, तो आप आमतौर पर एक साल में कितना खर्च करते हैं? यदि आप उस संख्या को 12 से विभाजित करते हैं और यह प्लान एन के लिए मासिक प्रीमियम से अधिक है, तो पूरक योजना आपको पैसे बचा सकती है।
- क्या आप वर्तमान में मेडिकेयर ओपन नामांकन अवधि में हैं जो 65 वर्ष की आयु में होता है? खुले नामांकन के दौरान एक मेडिगैप योजना के लिए साइन अप करना आपके मेडिगैप कवरेज को खरीदने का एकमात्र अवसर हो सकता है जब आपकी स्वास्थ्य स्थिति और चिकित्सा इतिहास का उपयोग आपके आवेदन को अस्वीकार करने के लिए नहीं किया जा सकता है।
टेकअवे
मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान एन एक लोकप्रिय मेडिगैप प्लान है जो मेडिकेयर से आपकी कई आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों को कवर करता है।
हर मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान की तरह, मेडिगैप प्लान एन में पेशेवरों और विपक्ष हैं, और जहां आप रहते हैं, उसके आधार पर लागत अलग-अलग होगी।
यदि आपके पास अपने विकल्पों के बारे में प्रश्न हैं या आप और अधिक सीखना चाहते हैं, तो आप मुफ्त मेडिकेयर हेल्पलाइन को 800-मेडिकेयर (633-4227) पर कॉल कर सकते हैं या अपने स्थानीय SHIP कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
