यदि आप लुसियाना में रहते हैं और जल्द ही मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाएंगे, तो आप सोच रहे होंगे कि आपके विकल्प क्या हैं।
मेडिकेयर एक राष्ट्रीय सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए है, साथ ही किसी भी आयु के लोगों के लिए जिनके पास कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं।
बायू राज्य के निवासियों के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। लुसियाना में मेडिकेयर के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ें।
मेडिकेयर क्या है?
मेडिकेयर विभिन्न भागों से बना है। भागों ए और बी सीधे संघीय सरकार से आते हैं और मूल मेडिकेयर माने जाते हैं।
आप भाग ए को अस्पताल बीमा के रूप में सोच सकते हैं। यह शामिल करता है:
- अस्पताल या कुशल नर्सिंग सुविधा में भर्ती होने पर आपको मिलने वाली असावधानी
- कुछ सीमित घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं
- धर्मशाला की देखभाल
अधिकांश लोग भाग ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं, यह इसलिए है क्योंकि यह एक पेरोल कर के माध्यम से वित्त पोषित है जिसकी संभावना है कि आप अपने काम के वर्षों के दौरान पहले ही भुगतान कर चुके हैं।
भाग बी में बुनियादी चिकित्सा सेवाओं और आपूर्ति शामिल हैं जो आपको एक आउट पेशेंट आधार पर मिलती हैं, जैसे कि जब आप अपने प्राथमिक चिकित्सक या विशेषज्ञ को देखते हैं।
आप भाग बी के लिए एक प्रीमियम का भुगतान करते हैं। आपके प्रीमियम की गणना आपकी आय जैसे कारकों के आधार पर की जाती है और चाहे आपको कुछ प्रकार की विकलांगता सहायता प्राप्त हो।
ऑरिजनल मेडिकेयर इन-पेशेंट और आउट पेशेंट हेल्थकेयर कॉस्ट का एक हिस्सा देता है, लेकिन उनमें से सभी नहीं। यदि आपके पास केवल A और B के पुर्ज़े हैं, तो जब आप एक डॉक्टर को देखते हैं तो आप एक निश्चित राशि का भुगतान करने के लिए ज़िम्मेदार होते हैं।
इसके अलावा, मूल मेडिकेयर पर्चे दवाओं को कवर नहीं करता है। दवा कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपको मेडिकेयर पार्ट डी में नामांकन करना होगा।
आप अपनी कवरेज को बढ़ाकर भुगतान करने में मदद के लिए कॉप्स, सिक्के, कटौती, और दवा की लागत बढ़ा सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, संघीय सरकार ने कुछ प्रकार की योजनाओं को नामित किया है जिन्हें निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से खरीदा जा सकता है। मेडिगैप प्लान, जिसे मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान के रूप में भी जाना जाता है, कोपेस और डिडक्टिबल्स को कवर करने में मदद कर सकता है।
चिकित्सा लाभ
सबसे व्यापक कवरेज के लिए, आप एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पर विचार कर सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान मूल मेडिकेयर के लिए पूर्ण प्रतिस्थापन हैं। आप उन्हें निजी बीमा कंपनी से खरीद सकते हैं।
भाग सी की योजना अस्पताल और डॉक्टर की सेवाओं के लिए ए और बी के सभी समान कवरेज प्रदान करती है। वे अतिरिक्त दवाओं की भी पेशकश करते हैं, जिनमें दवाओं के पर्चे भी शामिल हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में दंत चिकित्सा, दृष्टि, और श्रवण, प्लस वेलनेस और डिस्काउंट कार्यक्रमों के लिए कवरेज शामिल हो सकते हैं। और वे आम तौर पर जेब खर्च पर महत्वपूर्ण बचत की पेशकश करते हैं जो आप भुगतान कर सकते हैं यदि आपके पास केवल मूल मेडिकेयर है।
लुइसियाना में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
यदि आप लुसियाना में मेडिकेयर एडवांटेज की खरीदारी कर रहे हैं, तो आपके पास चुनने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं। हालाँकि, ध्यान रखें, कि सभी योजनाओं को सभी परगनों में पेश नहीं किया जाता है। यहां लुइसियाना में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की पेशकश करने वाली कंपनियों की सूची दी गई है:
- ऐतना
- बस बढ़िया
- लुइसियाना का ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
- ह्यूमाना
- लासो हेल्थकेयर
- लोगों का स्वास्थ्य
- सहूलियत का स्वास्थ्य
- वेलकेयर
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी से भिन्न होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज करते समय अपना विशिष्ट ज़िप कोड दर्ज करें।
लुसियाना में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
लुसियाना में मेडिकेयर योजनाओं के लिए पात्र होने के लिए, आपको निम्न आवश्यकताओं में से कम से कम एक को पूरा करना होगा:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु हो
- किसी भी उम्र का हो और उसके पास कुछ योग्यताएँ हों
- किसी भी उम्र का हो
मैं मेडिकेयर लुइसियाना योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
आपका प्रारंभिक चिकित्सा नामांकन अवधि आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होता है और इसके बाद 3 महीने तक रहता है।
इस समय के दौरान, आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के माध्यम से उपलब्ध ऑनलाइन आवेदन को भरकर नामांकन प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। आवेदन को पूरा होने में कुछ मिनटों का समय लगता है, और आप रिटायरमेंट के लिए तैयार नहीं होने पर भी प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।
आपको शुरू में भाग A में न्यूनतम नामांकन करना होगा। यदि आप अभी भी किसी नियोक्ता के माध्यम से समूह कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप भाग बी में दाखिला लेने का विकल्प चुन सकते हैं। यदि आप अभी भी एक नियोक्ता के माध्यम से बीमित हैं, तो आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
अधिकांश लोगों के लिए पार्ट ए बिना प्रीमियम के उपलब्ध है। पार्ट बी में एक प्रीमियम शामिल है।
आप लुसियाना में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में वार्षिक खुले नामांकन अवधि के दौरान नामांकन कर सकते हैं, जो 1 जनवरी से 31 मार्च तक रहता है।
लुसियाना में मेडिकेयर योजनाओं में नामांकन के लिए टिप्स
मेडिकेयर प्लान चुनते समय, अपनी अनूठी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है। आप इनमें से कुछ सवालों पर विचार करना चाहते हैं:
- क्या आपको मूल मेडिकेयर के माध्यम से उपलब्ध कवरेज से अधिक कवरेज की आवश्यकता है? आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के आधार पर, योजनाओं को जोड़ने या मेडिकेयर एडवांटेज योजना चुनने से आपको कुछ पैसे बच सकते हैं।
- योजना की लागत संरचना क्या है? प्रीमियम कितने हैं? जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या डॉक्टर के पर्चे की दवा की आवश्यकता होती है, तो आप कितना भुगतान कर सकते हैं?
- प्रदाता नेटवर्क कैसा है? क्या इसमें आपके या आपके पसंदीदा प्रदाताओं के पास डॉक्टर और अस्पताल शामिल हैं? यदि आपको यात्रा करते समय देखभाल की आवश्यकता है तो क्या होगा?
- वर्तमान या पूर्व सदस्यों का संतुष्टि स्तर क्या है? आप अक्सर ऑनलाइन समीक्षाएं पा सकते हैं। आप परिवार के सदस्यों, दोस्तों, या परिचितों से भी विचार करना चाह सकते हैं जो लुइसियाना मेडिकेयर के सदस्य हैं जो उनके कवरेज के बारे में सोचते हैं।
- यह किस प्रकार की योजना है? क्या आपको प्राथमिक देखभाल चिकित्सक चुनने या विशेष देखभाल के लिए रेफरल लेने की आवश्यकता होगी? कुछ लोग एक विश्वसनीय चिकित्सक के साथ काम करना पसंद करते हैं जो उनकी देखभाल की देखरेख करते हैं, जैसे कि मेडिकेयर एडवांटेज हेल्थ मेंटेनेंस ऑर्गनाइजेशन (HMO)। इसके बजाय अन्य लोगों को अपने आप पर विशेष देखभाल करने की स्वतंत्रता होगी, जैसे कि एक पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ)।
चिकित्सा लुइसियाना संसाधनों
निम्नलिखित संसाधन आपको लुसियाना में मेडिकेयर योजनाओं और कवरेज विकल्पों के बारे में और जानने में मदद कर सकते हैं:
- लुइसियाना बीमा विभाग
- Medicare.gov
- वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा सूचना कार्यक्रम (SHIPP)
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
यदि आप लुसियाना में मेडिकेयर योजनाओं में दाखिला लेने के लिए तैयार हैं, तो यहां कुछ अगले चरण दिए गए हैं:
- लुइसियाना मेडिकेयर की अपनी पारिश्रमिक योजना में कुछ शोध करें। आप आरंभ करने के लिए ऊपर की योजनाओं की सूची का उपयोग कर सकते हैं, या अपने क्षेत्र में एक बीमा एजेंट तक पहुंच सकते हैं जो मेडिकेयर योजना बेचता है।
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के माध्यम से उपलब्ध ऑनलाइन आवेदन भरें। आवेदन त्वरित और आसान है और इसके लिए आपको तुरंत कोई दस्तावेज जमा करने की आवश्यकता नहीं है।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
