यदि आपके पास विकलांगता है, तो चिकित्सा की प्रतीक्षा अवधि समाप्त होना संभव है?

• 24 महीने के लिए सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त करने के बाद आपको मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित किया जाएगा।
• यदि आपको एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) या एंड स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) है तो वेटिंग पीरियड माफ है।
• यदि आपकी आयु 65 से अधिक नहीं है, तो कोई मेडिकेयर प्रतीक्षा अवधि नहीं है।
• आप प्रतीक्षा अवधि के दौरान अन्य प्रकार के कवरेज के लिए आवेदन कर सकते हैं।

सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) प्राप्त करने वाले लोग मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। ज्यादातर मामलों में, आपको दो साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित किया जाएगा।

आपका चिकित्सा कवरेज लाभ प्राप्त करने के अपने 25 वें महीने के पहले दिन से शुरू होगा। हालांकि, यदि आपके पास ALS या ESRD है, तो आप दो साल की प्रतीक्षा अवधि के बिना मेडिकेयर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

चिकित्सा प्रतीक्षा अवधि क्या है?

मेडिकेयर वेटिंग पीरियड दो साल की अवधि है जिसे लोगों को मेडिकेयर कवरेज में नामांकित होने से पहले इंतजार करना होगा। प्रतीक्षा अवधि केवल SSDI प्राप्त करने वालों के लिए है, और यदि आप 65 या उससे अधिक उम्र के हैं तो लागू नहीं होते हैं। अमेरिकी अपने 65 वें जन्मदिन से तीन महीने पहले तक मेडिकेयर में दाखिला लेने के पात्र हैं।

इसका मतलब है कि यदि आप एसएसडीआई लाभों के लिए आवेदन करते हैं और जब आप 64 वर्ष के हो जाते हैं, तो आपके मेडिकेयर लाभ 65 से शुरू होंगे, ठीक वैसे ही जैसे कि आपको एसएसडीआई प्राप्त नहीं होता है। हालांकि, यदि आप किसी अन्य समय पर एसएसडीआई के लिए आवेदन करते हैं, तो आपको पूरे दो साल इंतजार करना होगा।

65 वर्ष से कम आयु के मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?

आपकी आयु कोई भी हो, यदि आप 24 महीनों के लिए SSDI लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। लाभ प्राप्त करने के लिए, आपको सामाजिक सुरक्षा प्रशासन (SSA) के साथ आवेदन करना होगा। आपकी विकलांगता को SSA आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

एसएसए के अनुसार, आपकी विकलांगता की आवश्यकता है:

• आपको काम करने से रोकता है
• कम से कम एक वर्ष तक चलने की उम्मीद की जा सकती है, या टर्मिनल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है

SSDI के लिए स्वीकृत होने के बाद आप दो साल की प्रतीक्षा अवधि शुरू करेंगे। आपको मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) में नामांकित किया जाएगा। आप अपने 22 वें महीने के दौरान अपने मेडिकेयर कार्ड और जानकारी मेल में प्राप्त करेंगे, और कवरेज 25 वें महीने के दौरान शुरू होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपको 2020 के जून में एसएसडीआई के लिए अनुमोदित किया गया था, तो आपका मेडिकेयर कवरेज 1 जुलाई 2022 से शुरू होगा।

क्या मेडिकेयर वेटिंग पीरियड कभी माफ किया गया है?

मेडिकेयर कवरेज शुरू होने से पहले अधिकांश एसएसडीआई प्राप्तकर्ताओं को 24 महीने इंतजार करना पड़ता है। हालाँकि, इसके कुछ अपवाद भी हैं। कुछ जीवन की धमकी वाली स्थितियों के लिए, प्रतीक्षा अवधि को माफ कर दिया जाता है और जल्द ही कवरेज शुरू हो जाता है। यदि आपके पास ASL या ESRD है तो आपको पूरे दो साल इंतजार करने की जरूरत नहीं है।

ALS वाले लोगों के लिए प्रतीक्षा अवधि

ALS को लू गेहरिग रोग के रूप में भी जाना जाता है।ALS एक पुरानी स्थिति है जो मांसपेशियों के नियंत्रण को नुकसान पहुंचाती है। यह अपक्षयी है, जिसका अर्थ है कि स्थिति समय के साथ ख़राब हो जाती है। वर्तमान में ALS का कोई इलाज नहीं है, लेकिन दवा और सहायक देखभाल जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

ALS वाले लोगों को आराम से जीने में मदद करने के लिए चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता होती है। ALS वाले कई लोगों को घर की स्वास्थ्य नर्सों या नर्सिंग सुविधाओं की देखभाल की आवश्यकता होती है। चूंकि यह रोग तेजी से आगे बढ़ता है और इतनी चिकित्सा देखभाल की जरूरत होती है, इसलिए मेडिकेयर वेटिंग पीरियड माफ कर दिया जाता है।

यदि आपके पास ALS है, तो आपको उस महीने में मेडिकेयर कवरेज में शामिल किया जाएगा, जिसे आपने SSDI के लिए स्वीकृत किया था।

ESRD वाले लोगों के लिए प्रतीक्षा अवधि

ESRD को कभी-कभी अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी या स्थापित गुर्दे की विफलता के रूप में जाना जाता है। ESRD तब होता है जब आपके गुर्दे आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य नहीं करते हैं। ESRD क्रोनिक किडनी रोग की अंतिम स्थिति है। ESRD होने पर आपको डायलिसिस उपचार की आवश्यकता होगी, और आपको किडनी प्रत्यारोपण के लिए माना जा सकता है।

यदि आपके पास ESRD है तो आपको मेडिकेयर कवरेज प्राप्त करने के लिए पूरे दो साल इंतजार करने की आवश्यकता नहीं है। आपका चिकित्सा कवरेज आपके डायलिसिस उपचार के चौथे महीने के पहले दिन से शुरू होगा। यदि आप अपने स्वयं के घर डायलिसिस उपचार करने के लिए मेडिकेयर-अनुमोदित प्रशिक्षण कार्यक्रम पूरा करते हैं, तो आप उपचार के पहले महीने के रूप में जल्द ही कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका कवरेज वास्तव में आपके आवेदन करने से पहले शुरू हो जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि आप एक चिकित्सा केंद्र में डायलिसिस प्राप्त कर रहे हैं और अपने सातवें महीने के उपचार के दौरान मेडिकेयर के लिए आवेदन करते हैं, तो मेडिकेयर आपको अपने चौथे महीने के लिए वापस डेटिंग करेगा।

हालाँकि, आप ESRD के साथ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में नामांकन नहीं कर पाएंगे। आपका कवरेज मेडिकेयर भागों ए और बी होगा, या "मूल मेडिकेयर"।

प्रतीक्षा अवधि के दौरान मुझे कवरेज कैसे मिलेगा?

आपके पास दो साल की प्रतीक्षा अवधि के दौरान कवरेज के लिए कुछ विकल्प हैं। इसमे शामिल है:

• मेडिकाइड कवरेज। यदि आपके राज्य की नीतियों के आधार पर आपके पास सीमित आय है तो आप स्वतः ही मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।
• स्वास्थ्य बीमा बाज़ार से कवरेज। आप संयुक्त राज्य स्वास्थ्य बीमा बाज़ार का उपयोग करके कवरेज के लिए खरीदारी कर सकते हैं। मार्केटप्लेस एप्लिकेशन आपको मेडिकाइड के लिए और टैक्स क्रेडिट के लिए विचार करेगा जो आपकी लागत को कम कर सकता है।
• कोबरा कवरेज। आप अपने पिछले नियोक्ता द्वारा प्रस्तावित योजना खरीद सकते हैं। हालाँकि, आप अपने नियोक्ता द्वारा भुगतान किए जा रहे हिस्से सहित पूरी प्रीमियम राशि का भुगतान करेंगे।

तल - रेखा

• 65 से कम उम्र के लोगों के लिए मेडिकेयर कवरेज उपलब्ध है जो सामाजिक सुरक्षा विकलांगता लाभ प्राप्त करते हैं।
• अधिकांश लोगों को दो साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद स्वचालित रूप से नामांकित किया जाता है।
• यदि आपके पास ईएसआरडी या एएलएस है, तो दो साल की प्रतीक्षा अवधि माफ की जाएगी।
• आप प्रतीक्षा अवधि के दौरान स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करने के लिए मेडिकेड, कोबरा, या हेल्थ इंश्योरेंस मार्केटप्लेस जैसे कार्यक्रमों का लाभ उठा सकते हैं।