2021 में पैसिफिक सोर्स मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या हैं?

एक नजर में

• PacificSource ओरेगन और इडाहो में HMO, HMO-POS और PPO मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है।
• PacificSource की योजनाओं में फिटनेस, सुनवाई, दृष्टि और अधिक के लिए अतिरिक्त कवरेज शामिल हैं।
• कई PacificSource योजनाओं में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है, और कुछ मासिक प्रीमियम के साथ आते हैं।
• PacificSource 1933 में स्थापित किया गया था और इसके कवरेज क्षेत्र में 500,000 से अधिक सदस्य हैं।

पैसिफिक स्रोत 1933 में पहली बार यूजीन, पैसिफिक हॉस्पिटल एसोसिएशन के रूप में यूजीन, ओरेगन में स्थापित एक हेल्थकेयर कंपनी है। कंपनी ओरेगन और अपने पड़ोसी राज्य इडाहो में सेवा देने के लिए अपने संचालन के वर्षों में बढ़ी है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्रदाता के रूप में, PacificSource ओरेगन और इडाहो में कार्य करता है। चिकित्सा लाभ योजनाएं एचएमओ, एचएमओ-पीओएस और पीपीओ के रूप में उपलब्ध हैं। PacificSource अपने सेवा क्षेत्र में सस्ती योजनाएं प्रदान करता है, जिसमें बिना प्रीमियम वाले विकल्प भी शामिल हैं।

PacificSource मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प

PacificSource चिकित्सा स्वास्थ्य रखरखाव संगठनों (HMOs) या पसंदीदा प्रदाता संगठनों (PPOs) के रूप में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना प्रदान करता है।

PacificSource एचएमओ योजना

एक HMO एक प्रकार की स्वास्थ्य बीमा योजना है जो प्रदाताओं के नेटवर्क के साथ काम करती है। आपको अपनी स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करने के लिए अपनी योजना के नेटवर्क के भीतर रहना होगा।

यदि आप नेटवर्क के बाहर डॉक्टर या अन्य प्रदाता को देखना चुनते हैं, तो संभवत: आपकी सेवा को कवर नहीं किया जाएगा। हालाँकि, यदि आपके पास एक आपातकालीन चिकित्सा है और आपको देखभाल की आवश्यकता है, तो HMO नेटवर्क से बाहर जाने पर भी आपकी देखभाल को कवर करेगा।

आपकी योजना के विशेषज्ञ दौरा करने से पहले आपको अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) से एक रेफरल भी लेना पड़ सकता है। विशेषज्ञों के साथ कोई भी नियुक्ति करने से पहले आपको एक PCP नामित करना होगा और उन्हें पहले देखना होगा। यदि आप इस चरण को छोड़ देते हैं, तो आपका HMO प्लान आपकी सेवा को कवर नहीं कर सकता है, भले ही विशेषज्ञ आपके नेटवर्क में हो।

PacificSource एचएमओ-पीओएस योजना

पैसिफिकसोर्स के एचएमओ की कुछ योजनाएं एचएमओ प्वाइंट-ऑफ-सर्विस (एचएमओ-पीओएस) योजनाएं हैं। HMO-POS के साथ, आप कुछ परिस्थितियों में कुछ नेटवर्क प्रदाता देख पाएंगे। हालाँकि, यदि आप अपनी योजना के नेटवर्क में बने रहते हैं, तो आप अपनी तुलना में अधिक उच्च लागत का भुगतान करेंगे।

PacificSource पीपीओ योजना

पीपीओ प्लान में एक नेटवर्क भी होता है। HMO-POS के साथ की तरह, आप अपने PPO के साथ अपने नेटवर्क के बाहर जा सकते हैं और उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट लागत का भुगतान कर सकते हैं।

एचएमओ या एचएमओ-पीओएस के विपरीत, आपको पीसीपी नामित करने या विशेषज्ञ रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है। इसका मतलब है कि पीपीओ के साथ, आप एक विशेषज्ञ के साथ सीधे नियुक्तियां कर सकते हैं।

PacificSource भाग डी विकल्प

PacificSource मेडिकेयर पार्ट डी (पर्चे दवा) कवरेज के साथ और बिना दोनों के लिए मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है। हालाँकि, PacificSource अलग-अलग D प्लान्स की पेशकश नहीं करता है।

आपको PacificSource से प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्राप्त करने के लिए शामिल पार्ट D कवरेज के साथ एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदना होगा।

पैसिफिक सोर्स मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या राज्य देते हैं?

PacificSource ओरेगन और इडाहो के निवासियों को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है। ये योजना दोनों राज्यों में कई काउंटियों में निवासियों के लिए उपलब्ध हैं।

यह देखने के लिए कि क्या PacificSource आपकी काउंटी में योजनाएँ प्रदान करता है और उनकी लागत कितनी होगी, यह देखने के लिए मेडिकेयर के प्लान फ़ाइंडर टूल पर अपना ज़िप कोड खोजें।

PacificSource मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?

PacificSource मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स आपकी हेल्थकेयर की कई जरूरतों को पूरा करते हैं। आपको उन सभी सेवाओं के लिए कवर किया जाएगा जो मूल मेडिकेयर प्रदान करती हैं, साथ ही कुछ अतिरिक्त सेवाएं भी।

कुछ सेवाएँ केवल कुछ योजनाओं से आच्छादित हैं। उदाहरण के लिए, सभी PacificSource योजनाओं में भाग D कवरेज शामिल नहीं है।

हालाँकि, कुछ मानक सेवाएं प्रशांत स्रोत योजनाओं में शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• फिटनेस सेवाओं या जिम सदस्यता
• कुछ ओवर-द-काउंटर दवाओं के लिए प्रतिपूर्ति
• नियमित दृष्टि देखभाल
• हर 2 साल में चश्मे या संपर्कों की ओर $ 200 प्रतिपूर्ति तक
• कम लागत वाली सुनवाई परीक्षा
• एक निर्धारित राशि तक हियरिंग एड की खरीद
• नर्सों द्वारा संचालित 24/7 स्वास्थ्य फोन लाइन का उपयोग
• जब आप घर से दूर हों तो आपातकालीन चिकित्सा कवरेज
• वैकल्पिक ऐड-ऑन डेंटल कवरेज

पेसिफिकसोर्स मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की लागत कितनी है?

यहां आइडाहो और ओरेगन में विभिन्न पैसिफिक सोर्स मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए आप क्या भुगतान कर सकते हैं, इसके उदाहरण दिए गए हैं।

शहर / योजनामासिक प्रीमियमघटायापीसीपी
यात्राSPECIALIST
यात्राजेब से अधिकतमट्विन फॉल्स, आईडी:
पैसिफिक सोर्स मेडिकेयर मायकेयर च्वाइस आरएक्स 24 (एचएमओ-पीओएस)$35$ 0 (स्वास्थ्य) $ 100 (दवा)$0 $0–$35 नेटवर्क में $ 5,500Boise, ID:
PacificSource मेडिकेयर MyCare Rx 32 (HMO)$0$ 0 (स्वास्थ्य)
$ 0 (दवा)$0$0–$50नेटवर्क में $ 5,500इडाहो, फॉल्स, आईडी: पैसिफिक सोर्स मेडिकेयर एक्सप्लोरर आरएक्स 9 (पीपीओ)$99$ 0 (स्वास्थ्य)
$ 275 (दवा)$0–$10$0–$35 नेटवर्क में $ 6,700, नेटवर्क में $ 10,000 और अंदरबीवर्टन, या:
PacificSource मेडिकेयर MyCare Rx 40 (HMO)$0$ 0 (स्वास्थ्य)
$ 0 (दवा)$0$0–$35$ 4,950 नेटवर्क मेंयूजीन, या:
पैसिफिक सोर्स मेडिकेयर एक्सप्लोरर आरएक्स 4 (पीपीओ)$109$ 0 (स्वास्थ्य)
$ 150 (दवा)$0–$10 $0–$35 नेटवर्क में $ 5,500, नेटवर्क में $ 10,000 और बाहर

चिकित्सा लाभ (भाग सी) क्या है?

मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) को अक्सर मूल मेडिकेयर कहा जाता है। मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी के कवरेज को एक योजना में मिलाता है।

मेडिकेयर एडवांटेज योजना निजी बीमा कंपनियों द्वारा मेडिकेयर के साथ एक समझौते के माध्यम से पेश की जाती है। मूल मेडिकेयर के समान सभी सेवाओं को कवर करने के लिए योजनाओं की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

• पीसीपी का दौरा
• विशेषज्ञ का दौरा
• शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा
• निवारक देखभाल
• अस्पताल रहता है
• घरलु स्वास्थ्य सेवा
• सीमित कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल
• आपातकालीन एम्बुलेंस परिवहन
• घरेलू चिकित्सा उपकरण

कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करते हैं जो कि मूल मेडिकेयर कवर नहीं करता है, जैसे कि पार्ट डी, दृष्टि देखभाल और दंत चिकित्सा देखभाल।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ, आप प्लान के लिए किसी भी मासिक लागत का भुगतान करेंगे, साथ ही अपना पार्ट बी प्रीमियम भी।

आपके लिए उपलब्ध योजनाएँ इस बात पर निर्भर करेंगी कि आप कहाँ रहते हैं। योजनाएं राज्यों, क्षेत्रों, काउंटी, और कभी-कभी शहरों तक भी विशिष्ट होती हैं।

आप अपने क्षेत्र में मेडिकेयर योजना खोजक उपकरण में क्या उपलब्ध है, इसकी जांच कर सकते हैं।

टेकअवे

• PacificSource ओरेगन और इडाहो के निवासियों को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है।
• उपलब्ध योजनाओं में HMO, HMO-POS और PPO विकल्प शामिल हैं।
• आपके लिए उपलब्ध योजनाएं आपके काउंटी पर निर्भर करेंगी, लेकिन कई क्षेत्रों में, मासिक प्रीमियम के बिना योजनाएं उपलब्ध हैं।
• पैसिफिकसोर्स की योजनाएँ मूल मेडिकेयर प्लस एक्सट्रा की सभी सेवाओं जैसे रूटीन विज़न केयर, हियरिंग एग्जाम, ओवर-द-काउंटर मेडिसिन रिम्बर्समेंट और फिटनेस मेंबरशिप को कवर करती हैं।