एक नजर में
- रेगेंस बीमा कंपनियों के ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड नेटवर्क का सदस्य है।
- रीजेंस देश के पश्चिमोत्तर भाग में चार राज्यों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है।
- प्रत्येक योजना पर्चे दवा कवरेज के साथ-साथ मूल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए गए अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकती है।
रेगेंस एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी है जो ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड एसोसिएशन का हिस्सा है। यह पश्चिमोत्तर संयुक्त राज्य अमेरिका में एनरोल करने के लिए मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) स्वास्थ्य योजना प्रदान करता है।
Regence ग्राहकों के लिए दोनों स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) और पसंदीदा प्रदाता संगठन (PPO) योजना प्रदान करता है। यह प्रिस्क्रिप्शन ड्रग या पार्ट डी कवरेज विकल्प भी प्रदान करता है।
भौगोलिक क्षेत्र द्वारा रेजेंस द्वारा प्रस्तावित योजना विकल्पों और लागतों के बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ते रहें।
रेजेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
रेजेंस दो मुख्य प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है: एचएमओ और पीपीओ। प्रत्येक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बारे में आपके अलग-अलग नियम हैं जिन्हें आप देखते हैं और आप उन्हें देखते समय कितना भुगतान करेंगे।
प्रत्येक प्रकार की योजना के कुछ प्रमुख पहलू निम्नलिखित हैं।
Regence HMO की योजना
एचएमओ योजना में रेजेंस नेटवर्क के भीतर एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक का चयन करना शामिल है। यदि आपको किसी विशेषज्ञ को किसी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की तरह देखना है, तो आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को देखना होगा और एक रेफरल के लिए पूछना होगा।
हालाँकि, आपको निवारक देखभाल यात्राओं या वार्षिक जांच के लिए इन-नेटवर्क स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं है।
आमतौर पर, एचपीओ की योजनाएं पीपीओ की तुलना में कम खर्चीली होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रदाता नेटवर्क विशिष्ट प्रदाताओं तक सीमित है जिनकी लागत बचत की पेशकश करने की योजना के साथ एक समझौता है।
रेजेंस पीपीओ योजनाएं
एक पीपीओ योजना के लिए आपको एक चिकित्सा विशेषज्ञ को देखने के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं होती है।
आप उन डॉक्टरों को देख सकते हैं जो सबसे बड़ी लागत बचत प्राप्त करने के लिए नेटवर्क में हैं, लेकिन यदि आप चाहें तो आप एक आउट-ऑफ-नेटवर्क डॉक्टर भी देख सकते हैं। इस बात से अवगत रहें कि यदि आप किसी डॉक्टर को नेटवर्क से बाहर देखते हैं, तो आपकी उच्च लागत की संभावना है।
क्योंकि पीपीओ में अधिक लचीलापन होता है जिसके संदर्भ में डॉक्टर आपको देख सकते हैं और रेफरल की आवश्यकता नहीं है, आप उम्मीद कर सकते हैं कि प्रीमियम एचएमओ योजना से अधिक हो सकता है।
रेजेंस पार्ट डी विकल्प
मेडिकेयर को सभी एनरोल करने वालों को किसी न किसी रूप में ड्रग कवरेज की आवश्यकता होती है। अलग-अलग प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान को पार्ट डी प्लान कहा जाता है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में उनके अन्य कवरेज के साथ प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी शामिल हो सकता है। Regence $ 0 प्रीमियम के साथ इनमें से कई Medicare एडवांटेज प्लान प्रदान करता है।
चाहे आप रीजेंस से एक अलग पार्ट डी प्लान खरीदते हैं या एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान चुनते हैं जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी है, प्रत्येक प्लान में एक फॉर्मूला होगा। यह दवाओं की एक सूची है जो योजना को कवर करती है।
एक रीजेंस पार्ट डी योजना आमतौर पर दवाओं को अपने सूत्र में अलग कर देती है। रीजेंस के लिए, इन स्तरों में शामिल हैं:
- टियर 1: पसंदीदा जेनेरिक
- टियर 2: जेनेरिक
- टियर 3: पसंदीदा ब्रांड
- टियर 4: नॉनप्रोफर्ड ड्रग
- टियर 5: विशेषता
जेनेरिक दवाएं सबसे कम खर्चीली होंगी, जबकि खास तरह के टीयर सबसे ज्यादा खर्च होंगे। किसी योजना पर निर्णय लेते समय, वर्तमान में आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं को देखें और देखें कि क्या आप उन पर विचार कर रहे हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की तरह, पार्ट डी प्लान्स में स्टार रेटिंग्स होती हैं, जो उनकी तुलना करने में आपकी मदद कर सकती हैं।
कौन से राज्य रेगन्स मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करते हैं?
रीजेंस निम्नलिखित राज्यों में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करता है:
- इडाहो
- ओरेगन
- यूटा
- वाशिंगटन
हालाँकि, योजनाएँ कुछ क्षेत्रों के लिए विशिष्ट हैं। इसका मतलब यह है कि आप एक ज़िप कोड में रह सकते हैं जहाँ एक योजना की पेशकश की जाती है, लेकिन एक ही योजना किसी अन्य क्षेत्र में उपलब्ध नहीं हो सकती है, जो कि रेजेंस द्वारा सेवित है।
यह पता लगाने के लिए कि आपके क्षेत्र में कौन सी योजनाएँ पेश की जाती हैं, आप मेडिकेयर के योजना खोजक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं।
रेजेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान क्या कवर करते हैं?
लोगों द्वारा मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को चुनने का एक कारण यह है कि वे मूल मेडिकेयर की तुलना में अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं। Regence के लिए, इन अतिरिक्त लाभों में शामिल हो सकते हैं:
- दंत चिकित्सा सेवाएं, जैसे निवारक दंत चिकित्सा देखभाल और समस्या-केंद्रित परीक्षा
- श्रवण सेवाएं, जैसे नियमित सुनवाई परीक्षा और श्रवण यंत्र
- दृष्टि सेवाएं, जैसे नियमित नेत्र परीक्षा और चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस
- सिल्वर एंड फिट एक्सरसाइज एंड हेल्दी एजिंग प्रोग्राम, जो एक फिटनेस सेंटर और YMCA की सदस्यता है, साथ ही एक होम फिटनेस किट भी है
- कुछ पीपीओ योजनाओं वाले लोगों के लिए विज़िटर / यात्रा कार्यक्रम, जहाँ आप सहभागी राज्य नेटवर्क पर यात्रा करते समय भी इन-नेटवर्क स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त कर सकते हैं
- Advice24, एक 24-घंटे की नर्स कॉल लाइन, जहां आप कुछ चोटों और बीमारियों के साथ-साथ आपातकालीन या तत्काल देखभाल उपचार की तलाश के लिए चिकित्सीय सलाह ले सकते हैं।
सभी रेजेंस प्लान इन लाभों की पेशकश नहीं करते हैं। लाभ सारांश को ध्यान से पढ़ें ताकि आप यह निर्धारित कर सकें कि आपको किनकी आवश्यकता हो सकती है।
रेजेंस मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की लागत कितनी है?
नीचे दी गई तालिका रीजेंस के कवरेज क्षेत्र की विभिन्न योजनाओं की लागतों की तुलना करती है। इन लागतों से आपको यह अंदाजा लगाने में मदद मिल सकती है कि यदि आप रेजेंस मेडिकेयर एडवांटेज योजना में भाग लेने के लिए भुगतान करने की उम्मीद कर रहे हैं तो आप कितना भुगतान कर सकते हैं।
चिकित्सा लाभ (भाग सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) एक योजना प्रकार है जहां एक निजी बीमा कंपनी आपके पार्ट ए और पार्ट बी मेडिकेयर लाभ को पूरा करती है।
मेडिकेयर आपकी बीमा कंपनी को आपके लाभ प्रदान करने के लिए एक निश्चित राशि का भुगतान करेगा। बदले में, आप विभिन्न योजनाओं से चुन सकते हैं जिनमें पर्चे दवा कवरेज और कुछ सेवाएं शामिल हैं जो मूल मेडिकेयर को कवर नहीं कर सकती हैं।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आप अभी भी मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ अपने पार्ट बी प्रीमियम का भुगतान मेडिकेयर को करेंगे। आपके पास अपने चिकित्सा लाभ योजना के लिए एक अलग प्रीमियम भी हो सकता है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में वर्ष के दौरान प्रमुख समय अवधि होती है जब आप नामांकन कर सकते हैं। इसमे शामिल है:
- प्रारंभिक नामांकन अवधि: आपके जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले तक आपके जन्म के महीने के 3 महीने बाद तक
- मेडिकेयर खुला नामांकन अवधि: 7 अक्टूबर से 15 अक्टूबर
- मेडिकेयर एडवांटेज खुला नामांकन अवधि: 1 जनवरी से 31 मार्च
टेकअवे
यदि आप मूल चिकित्सा के अतिरिक्त अतिरिक्त लाभ चाहते हैं तो रेजेंस मेडिकेयर एडवांटेज प्लान एक विकल्प है।
ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड नेटवर्क के एक सदस्य के रूप में, आपके पास अधिक से अधिक भत्तों तक पहुंच हो सकती है जो एक बड़ी कंपनी की पेशकश कर सकती है, जैसे कि बीमा कवरेज जब आप अपने गृह राज्य के बाहर यात्रा करते हैं।
यह पता लगाने के लिए कि क्या रेजेंस आपके क्षेत्र में एक योजना पेश करता है, आप मेडिकेयर के ऑनलाइन प्लान फाइंडर टूल का उपयोग कर सकते हैं, या आप अपने क्षेत्र की योजनाओं के बारे में अधिक जानने के लिए रेजेंस से सीधे संपर्क कर सकते हैं।
