RRMS: दवाइयों को स्विच करने के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

अवलोकन

मल्टीपल स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) को रिलैपिंग-रीमिटिंग मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) का सबसे आम रूप है।

आपके पास ऐसे समय हो सकते हैं जब लक्षण या तो प्रगति नहीं करते हैं या बिगड़ने वाले लक्षणों या बिलकुल नए लक्षणों (रिलैप्स) के मुकाबलों के बाद (विमोचन) नहीं होते हैं।

छूट के दौरान, कभी-कभी लक्षण जो स्थायी बने रहते हैं।

समय के साथ, सूजन एमएस वाले लोगों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करेगी। यह लक्षण और समग्र रोग प्रगति की भविष्यवाणी करना मुश्किल बनाता है।

आरआरएमएस के साथ, लक्षण समय के साथ खराब हो सकते हैं। इसके बाद, आपकी उपचार योजना में संशोधन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास नए लक्षण हैं, तो आप अपनी दवाओं को बदलने के बारे में सोच सकते हैं। आरआरएमएस दवाओं को स्विच करने में मदद मिल सकती है, लेकिन संक्रमण जरूरी नहीं है कि एक चिकनी हो। अपने डॉक्टर से बात करने से मदद मिल सकती है।

इससे पहले कि आप अपनी वर्तमान उपचार योजना को बंद करें और एक और शुरुआत करें, सुरक्षा कारणों, प्रभावशीलता और अपने चिकित्सक से दुष्प्रभावों की संभावना पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। आपको सभी जानकारी को समझने की भी आवश्यकता होगी।

आपको दवाओं को स्विच करने की आवश्यकता क्यों हो सकती है

एमएस दवाओं को रोग-संशोधित चिकित्सा (डीएमटी) के रूप में भी जाना जाता है। डीएमटी का प्राथमिक लक्ष्य नए घावों और नए लक्षणों को होने से रोकने में मदद करना है। वे धीमी गति से रोग की प्रगति में भी मदद करते हैं।

क्लीवलैंड क्लिनिक अपने DMT को बदलने की सलाह देता है यदि:

• आपकी दवा असहनीय दुष्प्रभावों का कारण बनती है।
• आपका RRMS बदतर हो गया है।
• आप गर्भवती हैं या गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं
• अब आप अपनी दवा का खर्च नहीं उठा सकते।
• दवा का उपचार कार्यक्रम आपके लिए काम नहीं कर रहा है।

आपके लक्षण यह भी इंगित कर सकते हैं कि आपका DMT ठीक से काम कर रहा है या नहीं। RRMS के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• धुंधली या दोहरी दृष्टि
• स्मृति में परिवर्तन
• हाथ या पैर में कमजोरी
• चलने में कठिनाई

यदि आप पहले से ही दवा पर हैं और उपरोक्त लक्षणों को नए या बिगड़ते फैशन का अनुभव कर रहे हैं, तो एक नए डीएमटी पर विचार करने का समय है।

कब स्विच करना है

आम तौर पर DMT के साथ 6 महीने के उपचार के बाद नए लक्षण विकसित होते रहते हैं तो लोग इस प्रकार का स्विच बनाते हैं। हालांकि, ध्यान रखें कि कुछ दवाएं पूरी तरह से सक्रिय होने में 6 महीने का समय ले सकती हैं।

आपका डॉक्टर पिछले वर्ष में आपके द्वारा जारी किए गए रिलैप्स की संख्या पर भी विचार करेगा।

हाल ही में आपका रिलेप्स, अधिक संभावना यह है कि आपका आरआरएमएस एक नए डीएमटी का जवाब देगा।

आरआरएमएस दवाओं के प्रकार

DMT इंजेक्शन के साथ-साथ ओरल टैबलेट के रूप में आते हैं। कुछ भी नसों के माध्यम से, या एक नस के माध्यम से दिया जाता है।

DMT के अलावा, आपका डॉक्टर उन लक्षणों का इलाज करने के लिए दवाएं लिख सकता है जो सीधे RRMS से संबंधित हैं।

उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर चिंता या अवसाद के लिए अवसादरोधी दवाओं की सिफारिश कर सकता है। वे दवाओं की भी सिफारिश कर सकते हैं जो मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं, जैसे कि बैक्लोफ़ेन (लियोरसाल, गैबलोफ़ेन)।

यह महत्वपूर्ण है कि आप इस प्रकार की दवाएं लेना बंद न करें, क्योंकि आपको संदेह है कि आपका वर्तमान डीएमटी काम नहीं कर रहा है। आपका डॉक्टर आपकी सभी वर्तमान दवाओं का मूल्यांकन करेगा और आपको तदनुसार समायोजित करने में मदद करेगा।

अचानक किसी भी दवा को रोकना बढ़े हुए लक्षणों का कारण बन सकता है, जैसे अवसाद को बिगड़ना जब अचानक एक एंटीडिप्रेसेंट के उपयोग को रोकना।

साइड इफेक्ट्स और सुरक्षा विचार

निम्नलिखित दुष्प्रभाव RRMS दवाओं से जुड़े हैं:

• आंखों की सूजन (मैक्युलर एडिमा)
• फ्लू जैसे लक्षण
• जठरांत्र संबंधी असुविधा
• दाद संक्रमण
• उच्च रक्तचाप
• जिगर में वृद्धि हुई एंजाइम, जो जिगर की सूजन का संकेत देते हैं
• त्वचा की निस्तब्धता
• इंजेक्शन योग्य दवाओं के मामले में त्वचा की प्रतिक्रियाएं
• बालो का झड़ना
• Preexisting संबंधित रोगों के मामले में बिगड़ती हुई थायरॉयड लक्षण

नियमित रक्त परीक्षण यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि कोई नया डीएमटी शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डाल रहा है।

हालाँकि, यदि आप किसी नए या बिगड़ते हुए लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो यह आपकी नई दवा से संबंधित है। इस बिंदु पर, आप इन दुष्प्रभावों से छुटकारा पाने के लिए अपने DMT को बदलने के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं। यदि आप अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए कई दवाएं लेते हैं, तो इस प्रक्रिया में समय लग सकता है।

एमएस-संबंधित सूजन से होने वाले परिवर्तनों का पता लगाने में आपके डॉक्टर की मदद के लिए कभी-कभी एमआरआई परीक्षण भी आवश्यक होता है। आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, वर्ष में एक या दो बार ये परीक्षण किए जाते हैं।

एमआरआई के माध्यम से, आपका डॉक्टर किसी भी नए मस्तिष्क घावों की तलाश करेगा, जिसमें अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि आपके पास नए घाव हैं और बिना किसी उल्लेखनीय अवशेषों के बिगड़ती विकलांगता है, तो आपको दवाओं को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

निचला रेखा: स्विचिंग को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है

यदि आप अपनी दवा से नाखुश हैं और स्विच करने का निर्णय लेते हैं, तो आपका डॉक्टर मार्गदर्शन का अंतिम स्रोत होगा। जब आप दवाओं के बीच संक्रमण करते हैं, तो वे आपकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे क्योंकि ऐसे कोई संकेत हैं जो एक निश्चित दवा काम नहीं कर रही है।

अच्छी खबर यह है कि आरआरएमएस का एमएस के अन्य रूपों की तुलना में दवाओं के लिए बेहतर प्रतिक्रिया है। फिर भी, यह आपके लिए सही थेरेपी खोजने से पहले कुछ परीक्षण और त्रुटि ले सकता है।

ध्यान रखें कि हर कोई एमएस थेरेपी का अलग-अलग तरीके से जवाब देता है, इसलिए अपने डॉक्टर के साथ टच बेस जारी रखें ताकि यह पता चल सके कि आपकी वर्तमान योजना सबसे सही है या नहीं।