गर्दन की सर्जरी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

गर्दन का दर्द एक सामान्य स्थिति है जिसके कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं। यद्यपि लंबे समय तक गर्दन के दर्द के लिए सर्जरी एक संभावित उपचार है, यह शायद ही कभी पहला विकल्प होता है। वास्तव में, गर्दन के दर्द के कई मामले अंततः सही प्रकार के रूढ़िवादी उपचार के साथ चले जाएंगे।

रूढ़िवादी उपचार गर्दन के दर्द को कम करने और समारोह में सुधार करने के उद्देश्य से निरर्थक हस्तक्षेप हैं। इन उपचारों के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• दर्द और सूजन को कम करने के लिए ओवर-द-काउंटर या प्रिस्क्रिप्शन दवाएं
• अपनी गर्दन को मजबूत बनाने, गति की अपनी सीमा बढ़ाने और दर्द से राहत देने में मदद करने के लिए घरेलू व्यायाम और शारीरिक उपचार
• बर्फ और गर्मी चिकित्सा
• गर्दन के दर्द और सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन
• अल्पकालिक स्थिरीकरण, जैसे कि एक नरम गर्दन कॉलर के साथ, सहायता प्रदान करने और दबाव को राहत देने के लिए

यदि गर्दन के पुराने दर्द को कम करने में रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं हैं तो गर्दन की सर्जरी अक्सर एक अंतिम उपाय है।

पढ़ना जारी रखें क्योंकि हम उन स्थितियों पर करीब से नज़र डालते हैं जिनके लिए गर्दन की सर्जरी, कुछ सामान्य प्रकार की गर्दन की सर्जरी और रिकवरी शामिल हो सकती है।

गर्दन की सर्जरी के लिए किन स्थितियों की आवश्यकता हो सकती है?

गर्दन के दर्द के सभी कारणों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ स्थितियां हैं जहां सर्जरी अंततः सबसे अच्छा विकल्प हो सकती है, खासकर अगर कम आक्रामक उपचार प्रभावी नहीं हैं।

जिन स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है वे अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस की तरह एक चोट या उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन का परिणाम होते हैं।

चोट लगने और अपक्षयी परिवर्तन से हर्नियेटेड डिस्क और हड्डी के स्पर्स आपके गर्दन में बन सकते हैं। यह आपकी नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल सकता है, जिससे दर्द, अकड़न या कमजोरी जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं।

गर्दन की कुछ सामान्य स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक चुटकी तंत्रिका (ग्रीवा रेडिकुलोपैथी): इस स्थिति के साथ, आपकी गर्दन में तंत्रिका जड़ों में से एक पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है।
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न (सरवाइकल मायलोपैथी): इस स्थिति के साथ, रीढ़ की हड्डी संकुचित या चिड़चिड़ी हो जाती है।कुछ सामान्य कारणों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्कोलियोसिस या गर्दन पर चोट शामिल हैं।
• टूटी हुई गर्दन (सरवाइकल फ्रैक्चर): ऐसा तब होता है जब आपकी गर्दन की एक या अधिक हड्डियां टूट जाती हैं।

गर्दन की सर्जरी के सबसे सामान्य प्रकार क्या हैं?

गर्दन की सर्जरी के कई अलग-अलग प्रकार हैं। आपको जिस प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है वह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें आपकी स्थिति क्या है, आपके डॉक्टर की सिफारिश और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकता शामिल है।

यहाँ गर्दन की सर्जरी के कुछ सबसे सामान्य प्रकार हैं।

सर्वाइकल स्पाइनल फ्यूजन

सर्वाइकल स्पाइनल फ्यूजन आपके कशेरुक के दो हिस्सों को हड्डी के एकल, स्थिर टुकड़े में जोड़ता है। इसका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां गर्दन का एक क्षेत्र अस्थिर होता है, या जब प्रभावित क्षेत्र में गति दर्द का कारण बनती है।

बहुत गंभीर ग्रीवा फ्रैक्चर के लिए एक ग्रीवा रीढ़ की हड्डी संलयन किया जा सकता है। यह एक pinched तंत्रिका या संकुचित रीढ़ की हड्डी के लिए एक शल्य चिकित्सा उपचार के हिस्से के रूप में भी सिफारिश की जा सकती है।

आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर, आपका सर्जन आपकी गर्दन के आगे या पीछे चीरा लगा सकता है। एक हड्डी ग्राफ्ट फिर प्रभावित क्षेत्र में रखा जाता है। हड्डी ग्राफ्ट आप से या दाता से आ सकते हैं। यदि एक हड्डी ग्राफ्ट आपके पास आता है, तो यह आमतौर पर आपके कूल्हे की हड्डी से लिया जाता है।

दो कशेरुकाओं को एक साथ रखने के लिए धातु के पेंच या प्लेट भी जोड़े जाते हैं। आखिरकार, ये कशेरुक एक साथ बढ़ेंगे, स्थिरीकरण प्रदान करेंगे। आप संलयन के कारण लचीलेपन या गति की सीमा में कमी देख सकते हैं।

पूर्वकाल ग्रीवा डिस्केक्टॉमी और संलयन (ACDF)

पूर्व ग्रीवा डिस्केक्टॉमी और संलयन, या शॉर्ट के लिए एसीडीएफ, एक प्रकार की सर्जरी है जो एक pinched तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का इलाज करने के लिए की जाती है।

सर्जन आपकी गर्दन के सामने सर्जिकल चीरा बनाएगा। चीरा बनाने के बाद, डिस्क जो दबाव और किसी भी हड्डी के स्पर्स को दूर करती है। ऐसा करने से तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी पर दबाव को कम करने में मदद मिल सकती है।

तब क्षेत्र को स्थिरता देने के लिए एक स्पाइनल फ्यूजन किया जाता है।

पूर्वकाल गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म और संलयन (ACCF)

यह प्रक्रिया एसीडीएफ के समान है और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के इलाज के लिए की जाती है। यदि आपके पास हड्डी के स्पर्स हैं तो यह सबसे अच्छा सर्जिकल विकल्प हो सकता है जिसे एसीडीएफ जैसी सर्जरी द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

जैसे कि एसीडीएफ में, सर्जन आपकी गर्दन के सामने चीरा बनाता है। हालांकि, एक डिस्क को हटाने के बजाय, कशेरुका (कशेरुक शरीर) के सामने के क्षेत्र के सभी या कुछ हिस्से और आसपास के हड्डी के स्पर्स को हटा दिया जाता है।

फिर जो स्थान बचा है उसे हड्डी और रीढ़ की हड्डी के छोटे टुकड़े का उपयोग करके भरा जाता है। क्योंकि यह प्रक्रिया अधिक शामिल है, इसलिए इसमें ACDF की तुलना में अधिक पुनर्प्राप्ति समय हो सकता है।

laminectomy

लैमिनेक्टॉमी का उद्देश्य आपकी रीढ़ की हड्डी या तंत्रिकाओं पर दबाव को कम करना है। इस प्रक्रिया में, सर्जन आपकी गर्दन के पीछे चीरा बनाता है।

एक बार चीरा लगाने के बाद, कशेरुका (लामिना के रूप में जाना जाता है) के पीछे की हड्डी, लटके हुए क्षेत्र को हटा दिया जाता है। किसी भी डिस्क, हड्डी स्पर्स, या स्नायुबंधन जो संपीड़न पैदा कर रहे हैं उन्हें भी हटा दिया जाता है।

प्रभावित कशेरुका के पीछे के हिस्से को हटाकर, एक लैमिनेक्टॉमी रीढ़ की हड्डी के लिए अधिक स्थान की अनुमति देता है। हालांकि, प्रक्रिया भी रीढ़ को कम स्थिर बना सकती है। बहुत से लोग जिनके पास लैमिनेक्टॉमी है, उनमें भी रीढ़ की हड्डी का संलयन होगा।

लामिनोप्लास्टी

लैमिनोप्लास्टी, रीढ़ की हड्डी और संबंधित नसों पर दबाव को कम करने के लिए लैमिनेक्टॉमी का एक विकल्प है। इसमें आपकी गर्दन के पीछे एक चीरा भी शामिल है।

लामिना को हटाने के बजाय, सर्जन इसके बजाय एक दरवाजे की तरह काज बनाता है। वे फिर रीढ़ की हड्डी पर संपीड़न को कम करने, लामिना को खोलने के लिए इस काज का उपयोग कर सकते हैं। इस लगाम को रखने में मदद करने के लिए धातु के प्रत्यारोपण डाले गए हैं।

लैमिनोप्लास्टी का लाभ यह है कि यह गति की कुछ सीमा को संरक्षित करता है और सर्जन को संपीड़न के कई क्षेत्रों को संबोधित करने की अनुमति देता है।

हालांकि, अगर आपकी गर्दन का दर्द गति से संबंधित है, तो एक लैमिनोप्लास्टी की सिफारिश नहीं की जा सकती है।

कृत्रिम डिस्क प्रतिस्थापन (एडीआर)

इस तरह की सर्जरी आपकी गर्दन में एक चुटकी तंत्रिका का इलाज कर सकती है। सर्जन आपकी गर्दन के सामने चीरा बना देगा।

एडीआर के दौरान, सर्जन डिस्क को हटा देगा जो तंत्रिका पर दबाव डालती है। वे तब उस स्थान पर एक कृत्रिम प्रत्यारोपण लगाते हैं जहां डिस्क पहले स्थित थी। प्रत्यारोपण सभी धातु या धातु और प्लास्टिक का संयोजन हो सकता है।

एसीडीएफ के विपरीत, एडीआर सर्जरी होने से आप अपनी गर्दन के लचीलेपन और गति की सीमा को बनाए रख सकते हैं। हालाँकि, यदि आपके पास ADR की अनुशंसा नहीं की गई है:

• रीढ़ की मौजूदा अस्थिरता
• प्रत्यारोपण सामग्री से एलर्जी
• गंभीर गर्दन का गठिया
• ऑस्टियोपोरोसिस
• एंकिलोसिंग स्पोंडिलोसिस
• रूमेटाइड गठिया
• कैंसर

पोस्टीरियर सर्वाइकल लामोफोरमिनोटॉमी

इस तरह की सर्जरी एक चुटकी तंत्रिका के इलाज के लिए एक और विकल्प है। गर्दन के पिछले भाग में चीरा लगाया जाता है।

चीरा लगाने के बाद, सर्जन आपकी लैमिना के भाग को दूर करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है। एक बार यह पूरा हो जाने के बाद, वे किसी भी अतिरिक्त हड्डी या ऊतक को हटा देते हैं जो प्रभावित तंत्रिका पर दबाव डालते हैं।

अन्य गर्दन की सर्जरी जैसे एसीडीएफ और एसीसीएफ के विपरीत, पीछे के ग्रीवा के लैमिनोफोरोमिनोटॉमी को स्पाइनल फ्यूजन की आवश्यकता नहीं होती है। यह आपको अपनी गर्दन में अधिक लचीलापन बनाए रखने की अनुमति देता है।

यह सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके भी की जा सकती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में आम तौर पर क्या शामिल होता है?

आमतौर पर, आप अपनी सर्जरी के बाद अस्पताल में एक या दो दिन बिताने की उम्मीद कर सकते हैं। वास्तव में आपको कितने समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास कितनी सर्जरी है।

अक्सर, गर्दन की सर्जरी के लिए केवल रात की आवश्यकता होती है, जबकि पीठ के निचले हिस्से की सर्जरी में आमतौर पर लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।

ठीक होने पर दर्द या परेशानी महसूस करना सामान्य है। आपका डॉक्टर आपके दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए दवा लिखेगा।

ज्यादातर लोग अपनी सर्जरी के बाद के दिन खा सकते हैं।

आपकी सर्जरी के बाद कुछ हल्की गतिविधियों या व्यायामों की सिफारिश की जा सकती है। हालाँकि, आपको अपनी सर्जरी से घर लौटने पर वस्तुओं को काम करने, गाड़ी चलाने या उठाने की अनुमति नहीं दी जा सकती है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आप अपनी दिनभर की गतिविधियों को फिर से कब शुरू कर सकते हैं

आपको अपनी गर्दन को स्थिर और संरक्षित करने में मदद करने के लिए एक ग्रीवा कॉलर पहनने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको यह कैसे और कब पहनना चाहिए, इस पर आपको विशेष निर्देश देगा।

आपकी सर्जरी के कुछ सप्ताह बाद, आप भौतिक चिकित्सा करना शुरू करेंगे। यह आपकी गर्दन को गति और गति की सीमा को बहाल करने में मदद करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

एक भौतिक चिकित्सक इस दौरान आपके साथ मिलकर काम करेगा। वे आपकी भौतिक चिकित्सा नियुक्तियों के बीच घर पर करने के लिए आपको व्यायाम करने की सलाह देते हैं।

सर्जरी के आधार पर, आपकी कुल वसूली का समय अलग-अलग हो सकता है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के संलयन के ठोस होने में 6 से 12 महीने लग सकते हैं।

आपकी रिकवरी योजना के करीब चिपके रहने से आपकी गर्दन की सर्जरी के बाद सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

गर्दन की सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

किसी भी प्रक्रिया के साथ, गर्दन की सर्जरी से जुड़े जोखिम हैं। आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले आपके साथ प्रक्रिया के संभावित जोखिमों पर चर्चा करेगा। गर्दन की सर्जरी से जुड़े कुछ जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जिकल साइट पर रक्तस्राव या हेमेटोमा
• सर्जिकल साइट का संक्रमण
• नसों या रीढ़ की हड्डी में चोट
• सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड (CSF) का रिसाव
• सी 5 पाल्सी, जो बाहों में पक्षाघात का कारण बनता है
• सर्जिकल साइट से सटे क्षेत्रों का अध: पतन
• सर्जरी के बाद पुराना दर्द या जकड़न
• एक स्पाइनल फ्यूजन जो पूरी तरह से फ्यूज नहीं करता है
• शिकंजा या प्लेटें जो समय के साथ ढीली या अव्यवस्थित हो जाती हैं

इसके अतिरिक्त, प्रक्रिया आपके दर्द या अन्य लक्षणों को दूर करने के लिए काम नहीं कर सकती है, या आपको भविष्य में गर्दन की अतिरिक्त सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है।

विशिष्ट जोखिम भी जुड़े हुए हैं कि क्या सर्जरी आपकी गर्दन (पूर्वकाल) के सामने या आपकी गर्दन के पिछले भाग (पीछे की तरफ) में की जाती है। कुछ ज्ञात जोखिमों में शामिल हैं:

• पूर्वकाल सर्जरी: स्वर बैठना, सांस लेने में कठिनाई या निगलने में कठिनाई, और ग्रासनली या धमनियों को नुकसान
• बाद की सर्जरी: धमनियों को नुकसान और तंत्रिकाओं का खिंचाव

तल - रेखा

गर्दन के दर्द के इलाज के लिए गर्दन की सर्जरी पहला विकल्प नहीं है। यह आमतौर पर केवल तभी अनुशंसित होता है जब कम आक्रामक उपचार प्रभावी नहीं होते हैं।

गर्दन की स्थिति के कुछ प्रकार हैं जो गर्दन की सर्जरी के साथ अधिक बार जुड़े होते हैं। इनमें पिंच नर्व्स, स्पाइनल कॉर्ड का कम्प्रेशन और गर्दन के फ्रैक्चर जैसे मुद्दे शामिल हैं।

गर्दन की सर्जरी के कई अलग-अलग प्रकार हैं, प्रत्येक एक विशिष्ट उद्देश्य के साथ। यदि आपकी गर्दन की स्थिति के उपचार के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है, तो अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी विकल्पों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।